Laatu-kanava
Terveydenhuoltolaki velvoittaa terveydenhuollon organisaatiot laatimaan suunnitelman laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta STMn asetus edellyttää mm. alueellista yhteistyötä laadunhallinnassa sosiaalihuollon kanssa sekä perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon välillä. Yhteistyömuotoja ovat mm. yhtenäiset käytännöt, alueelliset hoitoketjut, tilastointi, koulutus ja kehittämistyö. Toteutuminen tällä hetkellä kuitenkin hyvin vaihtelevaa
Palvelujen laatuun kantaa ottava lakiluonnos sosiaali- ja terveyspalvelujen tuottamisesta on ollut lausuntokierroksella. Luonnoksessa otetaan laatunäkökulmaan kantaa sillä tasolla, että tulevien palveluntuottajien toiminta tarkastetaan rekisteriviranomaisen toimesta: tarkastuksen läpäistyään palveluyksikkö voidaan merkitä palveluntuottajien rekisteriin. Kyseisessä tarkastuksessa varmistettaisiin lain 2 luvussa säädettyjen toimintaedellytysten täyttyminen sekä asiakas- ja potilasturvallisuuden toteutuminen. Lakiluonnoksen mukaan palveluyksiköt, joilla on käytössä akkreditoidun sertifiointiorganisaation sertifioima eurooppalaisten tai kansainvälisten standardien mukaisesti sertifioitu laadunhallintajärjestelmä, ei tarvitse käydä läpi rekisteriviranomaisen tarkastusta ennen sen merkitsemistä rekisteriin. Sertifiointiorganisaatio osoittaa oman pätevyytensä ja riippumattomuutensa akkreditoimalla oman toimintansa.
Maakunnallisesti ei vielä tässä vaiheessa anneta suosituksia maakunnan tulevista laatujärjestelmistä Valmistelussa pyritään seuraamaan kansallisia (mm. palvelutuotannon sertifiointiin liittyviä) linjauksia Laatujohtamisen tila VSSHPssä ja eräissä kunnissa -kyselytutkimuksen (5-11/2016) tuloksista: Laatujohtamisen tila on tällä hetkellä vaihteleva sekä VSSHPssä että kunnissa VSSHPssä on vastauksien mukaan käytössä varsin laaja kirjo erilaisia laatujohtamisen toimintamalleja, menettelyjä ja työkaluja, mitkä kuitenkin tällä hetkellä ovat hieman hajallaan vailla aihepiiriä jäsentävää raamia, kahta liikelaitosta lukuun ottamatta. Kuntien vastauksissa korostui valitun laatuohjelman avulla rakennetun laatujärjestelmän ylläpito ja kehittäminen (kahta kuntaa lukuun ottamatta), mihin henkilöstö kattavasti osallistuu. Hieman yllättävä tulos oli alueellisen yhteistyön (vrt. myös järjestämissuunnitelma) näkökulman puuttuminen sekä sairaanhoitopiirin että kuntien vastauksissa. Sairaanhoitopiiri voisi hyötyä laadun käsitteiden sekä siihen liittyvien vastuiden ja tehtävien määrittelystä Kunnat voisivat hyötyä alueellisesta yhteistyöstä mm. vertailukehittämisen muodossa
Satshp ja SataSote ISO-standardista päätös tulossa Projektisuunnitelma ja toimeenpano noin 5 vuotta Tiedon kulku Koordinaation vahvistaminen Prosessien kuvaus shp:ssä ja SataSotessa Prosessityökalut: IMS Satshp ja SataSote (yht 10 000 hlöä) Pilvipalvelu Uuden SataSairaalan prosessit Kehitystarve: miten prosessit kokonaisarkkitehtuurin osaksi Kunnat käyttävät laatujärjestelmiä vaihtelevasti: esim. Raumalla ja parissa muussa kunnassa vanhuspalveluissa
2005 Selkämeren aluesairaala SHQS 2006 Vshp 2007 sertifikaatti, 3 v välein ulkoinen auditointi, viimeisin laaduntunnustus 2016 kevät Vuosittain tehdään itsearvioinnit ja tarkistetaan QPR prosessikuvaukset Tiivis yhteistyö Lean kehittäjien kanssa Aloitettu säännöllinen riskien arviointi palvelualueilla ja muutosten kohteissa 2016 Pietarsaari SHQS Vaasan kaupungin kotihoidolla SHQS, muissa kunnissa ei Auditoinnista tunnistetaan vuosittain kehittämiskohteet, joita edistetään Sitoutuminen laatumenettelyihin hyvää Labquality kouluttanut noin 25 sisäistä auditoijaa (Vshp yhteensä 2400 työntekijää) Työkaluna Laatuportti: auditoinnit, johdon katselmukset jne. dokumenttien hallinta
Potilasturvallisuusjärjestelmä Haipro GTT Prosessien kuvaaminen ja Lean SAI- hoitoon liittyvät infektiot ja hygieniaosaaminen Lääkehoitosuunnitelma Asiakasraati Prevalenssitutkimuksia Johdon katselmuksia Hanketyön hallinta ja projektointi Riskien hallinta: tunnistaminen ja kartoitus, riskien arviointi Toiminnan poikkeaminen käsittely (HaiPro) EFQM viitekehys Turvallisuuskävely Love Sympa Osaamisen varmistaminen, osaamiskartat Koulutuksen vaikuttavuuden seuranta Työhyvinvoinnin hallinta Rekrytointiprosessi CLES mittarit oppimisen ympäristössä Tiede ja opetus Potilaspalautejärjestelmä Laaturekisterit Laatukäsikirjat Laitepassi Tietosuoja
Lääkehoidon kehittäminen Love Tuplatarkastukset Osastofarmasia Tiedonkulku ISBAR Potilasturvallisuuskulttuurin muutos Asiakaspalaute läpinäkyvämpää Vastuut ja palautteiden käsittely Potilasturvallisuuskäytännöt HR:n käytännöt (esim. Sympa) Auditoinnit (esim. muuttuneet lait tai ohjeet) Mittaritiedon käyttö Potilasturvallisuustiedote Osaamiskartoitus Tietoturvariskit Sidosryhmäanalyysit
Osaamisen todentamisesta lisää näyttöä Koordinaatio eri kehittämisen menettelyille osaksi johtamisen rakennetta / työpöytään Resursointi ja priorisointi päätöksenteossa Ennakoiva riskien tunnistaminen prosesseissa Digitalisaatio Yhteistoiminta alueella Erva-yhteistyö laadunhallinnan kehittämisessä