MUISTIO 9/2017 1 Esivalmistelun sote-tiimi Aika 18.05.2017 klo 14:00-16:20 Paikka Uudenmaan liitto, Maakuntasali Käsitellyt asiat Otsikko Sivu 1 Kokouksen avaus 3 2 Järjestämisen valmistelutilanne 4 3 Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelutilanne tilannekatsaus 5 4 Maakunnan liikelaitoksen aluerakenteen alustava hahmottelu 6 5 Muut mahdolliset asiat 7 6 Kokouksen ydinviesti 9 7 Seuraavat kokoukset 10 8 Kokouksen päättäminen 11
MUISTIO 9/2017 2 Osallistujat Nimi Tehtävä Lisätiedot Läsnä Aaltonen Janne HUS Aronkytö Timo muutosjohtaja Harjuhahto-Madetoja Katrina Eteva Hartikainen Tarja Uudenmaan liitto, sihteeri Laitinen-Parkkonen Pirjo Keski-Uusimaa, Hyvinkää Metso Juha Espoo, varapuheenjohtaja Nurme Pia Itä-Uusimaa, Porvoo Panhelainen Pia Helsinki, puheenjohtaja Paqvalin Rolf Uudenmaan liitto Salminen Jukka T. Vantaa Sovala Markus muutosjohtaja Ståhle Liisa Kirkkonummi Tikkanen Ulla Kauniainen Uunimäki Mira Länsi-Uusimaa, Lohja Wiili-Peltola Erja Kerava Poissa Kajander Elisabeth Hanko, Raaseporin seutu Kanerva Inka Uudenmaan liitto Lindén Aki HUS Savolainen Ossi Uudenmaan liitto
MUISTIO 9/2017 3 Esivalmistelun sote-tiimi 1 18.05.2017 Kokouksen avaus Puheenjohtaja avasi kokouksen Todettiin läsnäolijat. Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio ja kokouksen asialista. Tässä yhteydessä asialistasta poiketen Jukka T. Salminen toi esille HUS:n hallituksen seuraavan kokouksen esityslistalla olevan asian palvelukeskusyhtiöiden perustamisesta. Markus Sovala raportoi 10.5. kokoontuneen virkamiesjohtoryhmän linjauksen siitä, ettei virkamiesjohtoryhmä tässä vaiheessa puolla asiaa. Sote-tiimi merkitsi asian tiedoksi.
MUISTIO 9/2017 4 Esivalmistelun sote-tiimi 2 18.05.2017 Järjestämisen valmistelutilanne Muutosjohtaja Aronkytö totesi, että Espoossa pidetty 11.5. Järjestämisen työpaja onnistui hyvin. Työpajan pohjalta kirkastui ajatus, ettei järjestämistä ja liikelaitosta voi suunnitella erillään, koska järjestäjän ohjausvoima ja rooli tulevassa järjestelmässä ovat kriittisiä. Asiaa käsitellään myös seuraavassa asiakohdassa. Sote-tiimi merkitsi tiedoksi työpajassa pidetyt alustukset (PP) sekä työpajakoosteen, jotka toimitetaan niiden valmistuttua.
MUISTIO 9/2017 5 Esivalmistelun sote-tiimi 3 18.05.2017 Sote- ja maakuntauudistuksen valmistelutilanne tilannekatsaus Neuvottelutilanne väliaikaisen toimielimen muodostamiseksi: Maakuntajohtaja Savolaisen ollessa työmatkan vuoksi estynyt osallistumasta kokoukseen, muutosjohtaja Sovala kertoi lyhyesti neuvottelutilanteesta: maakuntajohtaja Savolaiselle on annettu neuvottelumandaatti, muutosjohtajat eivät osallistu neuvotteluihin väliaikaisen toimielimen kausi tulee näillä näkymin jäämään lyhyeksi, n. lokakuusta 2017 helmikuuhun 2018. HE valinnanvapauslaiksi Muutosjohtaja Aronkytö esitteli, mitä muutoksia on tehty alkuperäiseen lakiehdotukseen. Keskustelussa esillä olivat valinnanvapauden toteuttamisen vaihtoehdot. Maakuntavalmistelussa tulee keskittyä varmistamaan neljä pääasiaa: järjestäminen, liikelaitos, sote-keskukset ja tukipalvelut. Valmistelun toimeenpanon rahoitus Muutosjohtaja Sovala kertoi rahoitustilanteesta: Uudellamaalle tulossa 1,5 milj. sitovalla päätöksellä, ne tulevat käyttöön kun väliaikainen hallinto on perustettu syksyllä; lisätalousarviosta toivotaan saatavan n. 6 milj. jo ennen väliaikaishallin käynnistymsitä, jolloin raha tälle vuodelle riittää ja voidaan käynnistää rekrytoinnit ja saadaanasiantunitjoita valmistelemaan. 2018 rahasta odotetaan Uudellemaalle 15 milj. + ICT. Lisäksi Sovala kertoi toimitilasuunnitelmista: Helsingin kaupungin kanssa on keskusteltu Kallion virastotalon tiloista tulevan maakunnan käyttöön vuoden 2018 alusta, josta remontoituja tiloja vapautuisi -18 keväällä. Lisäksi kaupungin kanssa on keskusteltu mahdollisuutta saada käyttöön tiloja viereisestä virastotalosta. Sote-tiimi merkitsi tilannekatsauksen tiedoksi.
MUISTIO 9/2017 6 Esivalmistelun sote-tiimi 4 18.05.2017 Maakunnan liikelaitoksen aluerakenteen alustava hahmottelu Muutosjohtaja Aronkytö avasi kaavioiden avulla Uudenmaan liitossa valmisteltavaa alustavaa hahmotelmaa tulevan maakuntakonsernin ja liikelaitoksen rakenteeksi 1.1.2019 tilanteessa sekä valinnanvapauden käynnistyttyä. Muutosjohtajat korostivat, että maakunnan järjestämistoiminnan luominen on yksi keskeisimmistä valmistelutehtävistä. Jotta siinä voidaan edetä, tarvitaan yleiskäsitys myös tuotanto-organisaation rakenteesta. Ennen sote-keskusyhtiöitä maakunnan oma tuotanto tapahtuu sote-liikelaitoksessa. Sote-valmistelun lähtökohtana on ollut koko ajan hybridi keskitettävien toimintojen (esim. erikoissairaanhoidon tulosyksiköt) ja alueyksiköistä. Muutosjohtajat kuvasivat prossia, jossa käynnistettäisiin kaksi alueyksikön protyyppihanketta, joista toinen olisi alueyksikkö (Keski-Uusimaa) ja toinen suuri kaupunki. Prototyyppihankkeet käynnistyisivät sote-tiimin ja sote-muutosjohtajan alaisuudessa. Muille alueille nimettäisiin vastuuvetäjät (kaupunkien osalta esim. sote-johtajat), jotka jatkossa osallistuvat prototyyppien ohjaamiseen niin että prosessissa syntyy alueyksiköiden toiminnan, johtamisen ja ohjaamisen malli, jolla voidaan toimia kaikilla kuudella alueilla ainakin 2019-2020. Käsitteellä protyyyppi viitataan siitä, että kyseessä ei ole kokeilu tai pilotointi, vaan v. 2019 käyttöön tulevan toimintamallin rakentaminen. Syntyvää toiminta-, johtamis- ja ohjausmallia (prototyyppi) korjataan valmistelun edetessä ja maakunnan toiminnan alettua. Osa prosessia olisi liikelaitoksen kanssa tehtävä järjestämissopimuksen pääpiirteiden hahmottaminen, erityisesti alueyksiköiden osalta. Edelleen sairaanhoitoalueiden ja alueiden välisen rajapinnan määrittäminen vaatii selvittämistä ja tulee osaksi sopimusta. Keskustelussa todettiin, että nyt ehdotettu malli muodostaa yhden lähtökohdan ja tiekartan keskustelun pohjaksi. Keskustelussa muistutettiin, että kytkentä valmisteluryhmiin tulee pitää tiiviinä ja tärkeänä. Muutosjohtaja Aronkydöltä toivotaan myös viestiä, miten valmisteluryhmät jatkavat. Lopuksi muutosjohtajat totesivat, että heillä on tekeillä luonnos, miten valmistelu lähtee liikkeelle. Luonnos tullaan jakamaan heti valmistuttua. Sote-tiimi merkitsi tiedoksi käydyn lähetekeskustelun alueyksiköiden johtamis- ja toimintamallin käynnistämiseksi. Oheismateriaali Muutosjohtaja Timo Aronkydön esitys
MUISTIO 9/2017 7 Esivalmistelun sote-tiimi 5 18.05.2017 Muut mahdolliset asiat Yhteistyökutsu Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen aluekierros 2017. Sosiaali- ja terveysministeriö on käynnistänyt soteja maakuntauudistuksen toimeenpanon tueksi hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen aluekierroksen suunnittelun yhdessä opetus- ja kulttuuriministeriön sekä Kuntaliiton, maakuntien, kuntien, aluehallintovirastojen ja järjestöjen kanssa. STM/järjestäjät toivoo, että olisitte maakuntanne hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen asiantuntijana mukana suunnittelemassa alueenne tapahtumaa. Toteutamme kierroksen Kohtaamoina, joiden tavoitteena on tukea kuntien ja maakuntien monialaista valmistelutyötä tunnistamalla alueen vahvuuksia ja kehittämiskohteita sekä verkostoida kuntia, maakuntia ja järjestöjä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toteuttamisessa osana uudistusta. Lisäksi tarkastellaan miten muutostilanteessa hyödynnetään systemaattisesti monialaisuutta ja hyviksi koettuja käytäntöjä. Tilaisuudessa osallistujilla on mahdollisuus esittää kysymyksiä ja kommentteja, sekä aidosti yhdessä pohtia, miten terveyttä ja hyvinvointia sekä eri väestöryhmien osallisuutta jatkossa maakunnassanne edistetään. Tilaisuudet toteutetaan kaikissa maakunnissa syksyn 2017 aikana ja ne ovat avoimia kaikille. Ne on kuitenkin kohdennettu erityisesti kuntien ja maakuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toimijoille kuten viranhaltijoille, eri alojen ammattilaisille, päättäjille sekä järjestöjen edustajille. Tilaisuuksiin kutsutaan myös muita alueellisia toimijoita kuten oppilaitosten ja seurakuntien edustajia. Jotta tapahtuma vastaisi mahdollisimman hyvin juuri Teidän maakuntanne tarpeisiin suunnitellaan aikataulu ja ohjelma Teidän kanssanne yhdessä. Tiedustelemmekin oletteko halukkaita osallistumaan yhteiseen suunnitteluun ja tilaisuuksien käytännön toteutuksen järjestelyihin? Yhteyshlö maria.outinen@stm.fi,lisätietoja Heli Hätönen, neuvotteleva virkamies +358 295 163 326 ja Sarita Friman-Korpela, erityisasiantuntija +358 295 163 349, etunimi.sukunimi@stm.fi. Halukkuus yhteistyöhön ja yhteyshenkilön nimi on pyydetty 12.5.2017 mennessä. Uudeltamaalta yhteyshenkilöksi on ilmoitettu muutosjohtaja Timo Aronkytö Sote-tiimi nimeää valmistelijat Uudeltamaalta, jotka osallistuvat tilaisuuden yhteiseen suunnitteluun ja käytännön toteutuksen järjestelyihin. Palveluseteli-/valinnanvapauskokeilujen arviointityöpaja järjestetään Tampereella 13.6.2017 klo 9 1. http://stm.fi/palvelusetelikokeilu. Järjestelyissä mukana Tampereen kaupungin ohella mm. STM, KELA, THL, SITRA. Yhteyshlö: Eeva Mäkinen, projektipäällikkö, valinnanvapauskokeilujen arviointityöryhmän pj, 040 675 3147 Tampere; Anniina Tirronen, Avo- ja asumispalvelujen johtaja, 040 801 6378 Tampere. Tarkempi kutsu, ohjelma sekä ilmoittautumisohjeet lähetetään toukokuun lopulla.
MUISTIO 9/2017 8 Timo Aronkydölle tullutta ennakkokutsua voi jakaa myös muille kiinnostuneille. Sote-tiimi merkitsee tapahtumien ajankohdat tiedoksi ja ilmoittaa edustajat STM:lle em. Uudenmaan aluekierroksen valmisteluun. Asiakohtaa ei käsitelty.
MUISTIO 9/2017 9 Esivalmistelun sote-tiimi 6 18.05.2017 Kokouksen ydinviesti Sote-tiimi totesi, että maakunnan järjestämistoiminnan luominen on yksi keskeisimmistä valmistelutehtävistä. Jotta siinä voidaan edetä, tarvitaan yleiskäsitys myös tuotanto-organisaation rakenteesta. Sote-tiimi merkitsi tiedoksi Uudenmaan liiton alustavan hahmotelman tulevan maakuntakonsernin ja liikelaitoksen rakenteeksi.
MUISTIO 9/2017 10 Esivalmistelun sote-tiimi 7 18.05.2017 Seuraavat kokoukset Seuraava kokous on torstaina 8.6. klo 14 16, Esterinportti 2 B, 6.krs saunatilojen kokoushuone (käynti Uudenmaan liiton 4.krs kautta). Aiemmin sovitut kokousvaraukset 1.6. ja 15.6. poistuvat. Lopuksi kiitettiin puheenjohtaja Pia Panhelaista hyvästä työstä sote-tiimin puheenjohtajana. Seuraavassa kokouksesta alkaen puheenjohtajana toimii Helsingin sosiaali- ja terveystoimen toimialajohtaja Juha Jolkkonen
MUISTIO 9/2017 11 Esivalmistelun sote-tiimi 8 18.05.2017 Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen kello 16.20.