Koko henkilökunta piti huolta siitä, että tiesin koko ajan mitä olin tekemässä ja tiskissä olokin tuntuu paljon varmemmalta, kun tietää vaikeissa tapauksissa avun olevan aina lähellä. Vastaavaa opastusta olisin kaivannut jo ensimmäisellä harjoitusjaksolla. Lääkkeenvalmistusta sain tehdä niin paljon kuin halusin (ensimm.harjoittelussa ei ollut ollenkaan) ja sain olla farmaseuttisissa tehtävissä erittäin hyvin mukana. Asiakasrakenteen täydellinen vaihtuminen verrattuna ensimmäiseen harjoittelupaikkaan ja salixin käytön oppiminen. Parasta ammattitaitoni kannalta oli kaikkien mahdollisten asiakkaiden palvelu ja lääkkeiden toimittaminen. Silloin oppii mahdollisimman paljon erilaisista lääkkeistä. Asiakaspalvelua oli niin paljon, että se alkaa nyt jo sujua hyvinkin rutiininomaisesti ja osaan jo tehdä päätöksiä itsenäisesti. Koska työvoimaa oli liian vähän, jouduin pakostakin olemaan itsenäinen ja oma-aloitteinen töissäni. Minulla oli todella ihana harjoittelupaikka, jossa kaikki opettivat ja neuvoivat minua. Sain kannustusta ja tukea heiltä paljon. Sain paljon käytännön harjoitusta reseptilääkkeiden toimittamisesta asiakkaille. Toimintaa valvomassa ja tukemassa oli aina joku farmaseutti/proviisori, jotka neuvoivat aina tarvittaessa. Reseptin suoratoimitus; sai tehdä toimituksen alusta loppuun = kokonaisvaltainen informaatio Lisäkokemus. Oma epävarmuus vähenee ja sujuvuus sekä tietomäärä paranevat. Lisäksi vierailut esim. Kelalla ja sairaala-apteekissa olivat hyvät. sain valmistaa suht paljon lääkkeitä, opin siitä paljon. Monipuolisten tehtävien teettäminen. Sai tehdä oppilaana farmaseuttien työtä aidosti. Sain toimittaa reseptilääkkeitä riittävän paljon, koska koin että se oli heikoin lenkkini. Sain todella TYÖ paljon uutta tietoa OPIKSI! lääkkeistä ja niihin liittyvistä asioista. Sekä pääsin tarpeeksi mukaan asiakaspalveluun. Asetin harjoittelulle tavoitteeksi päästä opastamaan reseptilääkkeiden käyttäjiä enemmän kuin ensimmäisessä harjoittelussa ja tavoite toteutui erittäin hyvin! Sai monipuolisemmin tutustua apteekin, lähes kaikkiin toiminnan osa-alueisiin. Lääkkeen valmistuksen osa monipuolistuminen II esim. kapseleita tehtiin melkein joka viikko. Muutoinkin lääkkeenvalmistusta oli enemmän kuin 1. harjoittelussa. Itsehoitoasiakkaiden neuvontaa oli enemmän, koska apteekissa oli käytössä ns. tiskivuorot, jolloin kukin vuorollaan otti enemmän vastuuta itsehoitopuolen asiakkasta. Entistä laajemman kuvan saaminen sekä itsehoito- että reseptilääkkeistä ja sen myötä lisääntynyt itsevarmuus toimia asiakaspalvelussa. Varmuus kasvoi myös lääkkeenvalmistuksessa, jota sain tehdä paljon ja itsenäisesti. Oli mukava huomata, että selviytyy ilman että joku koko ajan neuvoo selän takana:) Parasta oli saada varmuutta lääkeneuvontaa ja tietämystä lääkkeistä. Apteekissa ei myöskään ollut liian kiire, joten ehdin paneutua loistavasti myös lääkeneuvontaan. Nämä ovatkin tärkeimpiä asioita, jotka vaativat aina lisää oppimista. Se että olin toisessa harjoittelussa samassa apteekissa kuin 1. harjoittelussakin. Työhön pääsi heti taas mukaan kun paikat, ihmiset ja käytännöt olivat jo tutut. Sain toimia itsenäisesti ja olla omatoiminen. Itä-Suomen Opin paljon yliopisto lääkkeen valmistusta, jota ei niin paljon ole tulevassa työpaikassa. Sain olla paljon suoratoimituksessa ja itsevalintaosastolla, mitä olin harjoittelulta halunnut. Halusin oppia toimimaan itsenäisesti, sillä valmistuminen Farmasian on niin lähellä. Opin laitos paljon lääkkeistä, koska sain toimittaa reseptejä ja neuvoa itsehoitoasiakkaita. Itsevarmuuden kehittyminen työssä, asiakaspalveluun tottuminen. Ovat tärkeitä lähtökohtia farmaseutin ammatissa. Tiedon karttuminen sekä itsehoitolääkkeiden että reseptilääkkeiden osalta. Sain pal- Tammikuu 2017 jon ruutiinia reseptikäsittelyyn, suoratoimitus. (käytettävissä Se oli heikko 16.1.2017 alue. Kun alkaen) lääkevalmisteet ja kauppanimet alkoivat tulla tutummiksi, ja tiesi paljon enemmän itsehoitolääkkeestä - yleensäkin tietomäärä lisääntyi, se helpotti huomattavasti asiakaspalvelussa ja antoi "ammatillista" itsevarmuutta. Kun asiakkaatkin huomasivat, että opiskelija tietää jotain, myös he kyselivät nyt paljon enemmän, kun huomasivat, että saavat neuvoja. Reseptien toimitus ja asiakkaiden palvelu alkoi sujua luonnostaan, koska reseptien toimituksiin liittyvät asiat tulivat tutummaksi. Tuli paljon myönteisempi kuva farmaseutin työnkuvasta kuin ensimmäisen harjoittelun aikana. Uskaltaa neuvoa enemmän ja paremmin asiakkaita sekä resepti- että itsehoitopuolella. Nyt on muutenkin rohkeampi kuin ensimmäisessä harjoittelussa. Tiiviimpi mahdollisuus seurata farmaseuttien ja proviisorien jokapäiväistä työskentelyä, vaikka mallioppiminen ei ehkä parasta oppimista olekaan. Monipuoliset työtehtävät ja omien oppimistoiveideni huomiointi. Se, että annettiin vastuuta ja myös "projektimaisia" työtehtäviä tyyliin "selvitä tämä ongelma". Perustelu: mielestäni erityisesti toisen harjoittelujakson tärkeimpiä tavoitteita on oppia toimimaan mahdollisimman itsenäisesti farmaseutin tehtävissä. Nimi: Myös apteekin suuri koko oli mielestäni erinomainen asia, koska se toi mukanaan valtavasti erilaisia asiakkaita sekä paljon asioita, joita pienessä apteekissa ei olisi ollut mahdollista oppia. Sain olla todella paljon asiakaspalvelussa Sähköposti: niin itsehoito kuin reseptipuolellakin ja valmistaa paljon lääkkeitä, mikä kehitti omaa ammattitaitoani toimia itsenäisesti farmaseuttina. Sain runsaasti kokemusta reseptinkäsittelystä ja toimituksesta. Se on aivan olennainen taito osata farmaseutin jokapäiväisessä työssä. Sain olla paljon asiakaspalvelussa ja ratkoa ongelmia myös itsenäisesti. Puh. se, että sai tehdä farmaseuttisia tehtäviä koko ajan. sain olla paljon asiakaspalvelussa ja opin tuntemaan enemmän lääkkeitä sekä resepti- että itsehoitopuolella Asiakaspalvelussa toimimiseen tuli varmuutta, farmaseutit olivat todella auttamishaluisia ja ammattitaitoisia. Sain kysyä neuvoa missä tilanteessa vaan. Tästä syystä myös tietous lääkkeistä Opetusapteekki: kehittyi. Apteekissa valmistettiin paljon lääkevalmisteita joten opin mielestäni paljon siitä aihealueesta lisää. Tuotetietous lisääntyy vähitellen ajan kanssa, mikä on hyvä asia. vilkas apteekki eli todella paljon erilaisia asiakastilanteita. Myös apteekkijärjestelmä oli eri verrattuna 1. harjoitteluun, eli Linnean oppiminen sekä suoratoimitusjärjestelmän Harjoittelujakso: oppiminen oli ammattitaidon / --- kannalta / hyvä 201 juttu.. asiakaspalveluun oli myös tässä apteekissa todella paneuduttu, siitä oppi paljon uutta. Se, että on saanut oppi monenlaisia asioita ja voinut luoda parempaa kokonaiskuvaa apteekista. Mielestäni oli hyvä, että oppilaat saivat oppia, eikä olla pelkkiä työntekijöitä. Hyvä ohjaus oppilaille. Itsehoitolääkkeisiin liittyvän tiedon huomattava kasvu. Apteekissa oli laaja itsehoitopuoli jossa jouduin toimimaan heti alusta alkaen. Tämä vaati paneutumista itsehoito -suosituksiin. Apteekin kokonaiskuvan "selkeytyminen". Koska tämä oli vasta toinen kosketukseni apteekkityöhön tuntui siltä, että nyt minulle hahmottui selkeästi kuva apteekista osana suomalaista terveydenhuoltoa. Kunnollinen perehdytys apteekin toimintaan ja itsehoitolääkkeitä ostavien asiakkaiden neuvontaan auttoi pääsemään alkuun. Neuvontaa sain aina, kun siihen oli tarvetta. Ensimmäinen harjoittelujakso kului pääasiassa itsehoidossa, nyt sai suora-toimituksessa toimittaa reseptilääkkeitä niin paljon kuin halusi. Sain paljon lisää itseluottamusta ja varmuutta asiakkaiden kanssa työskentelyyn, esim. neuvontaan ja tietojen etsintään. Työskentely oli jo melko itsenäistä. Vastuuta sai ottaa enemmän, mutta aina oli kuitenkin mahdollisuus kysyä muulta henkilökunnalta, jos ilmeni epäselvyyksiä. Oppilaaseen suhtauduttiin työyhteisössä todella myönteisesti. Työtehtävät olivat monipuolisia: asiakaspalvelun ja kollauksen lisäksi pääsin mm. valmistamaan suuren osan apteekissa tehtävistä lääkevalmisteista, analysoimaan saapuvia kilotavaroita, ottamaan yhteyttä lääkäriin ongelmatilanteissa ja harjoittelemaan myös tavaranpurkua. Toinen harjoitteluaika antoi hyvän kuvan apteekin toiminnasta kokonaisuutena. Moni palapelin pala loksahti paikoilleen eli ymmärsin isompia kokonaisuuksia ja asioita, joita olin opetellut vain teoriassa.
SISÄLLYSLUETTELO FARMASEUTIN JA PROVIISORIN OPINTOIHIN KUULUVA HARJOITTELU... 5 HARJOITTELU ON TÄRKEÄ OSA OPINTOJA... 5 TOISEN APTEEKKIHARJOITTELUJAKSON TAVOITTEET... 6 OPISKELIJAN VASTUU HARJOITTELUN ONNISTUMISEKSI... 6 HARJOITTELUJAKSON TEHTÄVISTÄ... 7 TYÖKIRJAN JA LOMAKKEIDEN PALAUTTAMINEN YLIOPISTOLLE... 8 PALAUTETTA HARJOITTELUSTA... 9 YHTEYSTIEDOT... 9 1. HARJOITTELUJAKSON TAVOITTEET JA NIIDEN TOTEUTUMISEN SEURANTA... 10 1.1 TEE HOPS HARJOITTELUJAKSOLLE... 11 1.2 TYÖSSÄOPPIMISEN ARVIOINTIA... 11 1.3 HOPS:N TOTEUTUMISEN ARVIOINTI HARJOITTELUN LOPUSSA... 13 2. TUTUSTUMINEN JA PEREHTYMINEN APTEEKIN TOIMINTAAN... 14 2.1 APTEEKIN HENKILÖKUNTA... 15 2.2 APTEEKIN ASIAKASRAKENNE JA TOIMINTA-AJATUS... 15 2.3 APTEEKIN AMMATILLISET PALVELUT... 16 3. ASIAKASPALVELUN PERIAATTEET JA AMMATTIETIIKKA... 17 4. ITSEHOITO JA -LÄÄKINTÄ... 19 4.1 ASIAKKAIDEN ITSEHOITOA JA -LÄÄKINTÄÄ TUKEVAT APTEEKIN PALVELUT... 21 4.2 ONGELMATILANTEITA ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN KÄYTÖSSÄ... 22 4.3 ITSEHOITOASIAKKAAN LÄÄKITYSTURVALLISUUS... 22 4.4 OSAAMISENI ITSEHOITOASIAKKAAN NEUVONNASSA... 22 5. LÄÄKEHOITO RESEPTILÄÄKKEET... 23 5.1 RESEPTILÄÄKKEIDEN TOIMITTAMINEN... 24 5.2 RESEPTIEN UUSIMISKÄYTÄNTÖ... 24 6. ASIAKASNEUVONTATAITOJEN HARJOITTELEMINEN... 25 6.1 VALMISTAUTUMINEN ASIAKASNEUVONNAN HARJOITUKSIIN... 26 6.2 ASIAKASNEUVONNAN HARJOITTELEMINEN APTEEKISSA: RESEPTILÄÄKE... 27 6.3 ASIAKASNEUVONNAN HARJOITTELEMINEN APTEEKISSA: ITSEHOITO... 31 7. APTEEKIN AMMATILLISET PALVELUT JA LÄÄKITYKSEN TARKISTUSPALVELU... 35 7.1 LÄÄKEHOITOJEN ARVIOIMINEN... 36 7.2 APTEEKIN AMMATILLISET PALVELUT... 36 a) Annosjakelu... 36 b) Apteekkien kansanterveysohjelmat... 37 8. APTEEKIN LAATUTYÖ... 38 8.1 TOIMINTAOHJEEN LAATIMINEN... 39 8.2 LÄÄKITYSTURVALLISUUS APTEEKISSA... 40
3 9. APTEEKKI YHTEISKUNNASSA... 41 9.1 LÄÄKEKASVATUSTUNTIEN TAVOITE JA TOTEUTUS... 42 a) Mitä omasta lääkkeestään on syytä tietää? Lääkekasvatustunti 4 6-luokkalaisille... 42 b) Mistä luotettavaa tietoa lääkkeistä? Lääkekasvatustunti 7 9-luokkalaisille.... 43 10. LÄÄKEVALMISTUS, RAAKA-AINEIDEN TUNNISTUS, LÄÄKEVALMISTEIDEN JA KILOTAVAROIDEN HINNOITUS... 45 10.1 LÄÄKEVALMISTUS OPETUSAPTEEKISSASI... 46 10.2 APTEEKISSA VALMISTETUT LÄÄKEVALMISTEET... 46 10.3 LÄÄKKEIDEN VALMISTUS JA HINNOITTELU... 48 10.4 RAAKA-AINEIDEN JA LÄÄKEVALMISTEIDEN TUTKIMINEN... 53 10.5 KILOTAVAROIDEN MYYNTI ASIAKKAALLE.... 53 10.6 LÄÄKEVALMISTUKSEEN KÄYTETTÄVÄ VESI... 54 10.7 LÄÄKEVALMISTUSTILOJEN PUHTAUSKONTROLLIT... 54 10.8 ASEPTISEN VALMISTUSMENETELMÄN TESTAUS... 54 10.9 RISKIEN ARVIOINTI... 54 10.10 SOPIMUSVALMISTUS... 54 11. TOIMIPAIKKAKOULUTUKSEN PITÄMINEN... 56 11.1 MOTIVOIVA KESKUSTELU -MENETELMÄ TULOKSELLISEN OMAHOIDON TUKEMISEKSI... 57 11.2 LÄÄKITYKSEN TARKISTUSPALVELU... 57 11.3. VAPAAVALINTAINEN AIHE... 57 12. APTEEKIN TALOUS... 58 12.1 APTEEKIN TALOUDEN SUUNNITTELU JA SIIHEN LIITTYVÄT TEKIJÄT... 59 12.2 LÄÄKEVALMISTUKSEN KUSTANNUKSET... 59 13. APTEEKKIKAMPANJA... 60 14. ITSEARVIOINTIA OMASTA AMMATTIPÄTEVYYDESTÄ... 62 APTEEKKIHARJOITTELUJAKSON HYVÄKSYMINEN OPETUSAPTEEKISSA... 64 TODISTUS APTEEKKIHARJOITTELUSTA... 65 APTEEKKIHARJOITTELUJAKSON E-LOMAKKEET... 66
4 Tämän työkirjan (Tammikuu 2017) ulkoasupäivitykset on tehnyt: Piia Siitonen, yliopisto-opettaja, Itä-Suomen yliopisto Sisältöön tehtyjen muutosten ajankohdat ja osallistujat: Joulukuu 2015 Paavo Tanskanen, yliopisto-opettaja, Itä-Suomen yliopisto Kirsti Laitinen, yliopistonlehtori, Itä-Suomen yliopisto Tarja Toropainen, yliopistonlehtori, Itä-Suomen yliopisto Ville Kulmala, farmaseuttiopiskelija, Fortis ry Suvi Luukko, proviisoriopiskelija, Fortis ry Outi Pulliainen, proviisoriopiskelija, Fortis ry Laura Saarelainen, proviisoriopiskelija, Fortis ry Reetta Tiihonen, farmaseuttiopiskelija, Fortis ry Joulukuu 2011 Paavo Tanskanen, opetusproviisori, KY, Kuopion yliopiston apteekki Kirsti Laitinen, opetusproviisori, KY, Kuopion yliopiston apteekki Päivi Harjunen, opetusproviisori, KY, Kuopion yliopiston apteekki Marja-Leena Hyvärinen, lehtori, KY kielikeskus Anssi Siikanen, proviisoriopiskelija, Fortis ry Tammikuu 2008 Työ opiksi! -työkirjan sisällön kehittämiseen ovat osallistuneet opetusapteekkiharjoittelun kehittämistyöryhmän jäsenet: Anne Alitalo, proviisoriopiskelija Kirsti Botell, apteekkari Stig Ekman, lehtori Heli Kansanaho, assistentti Nina Katajavuori, proviisori Johanna Kause, proviisori Marjatta Kiviniemi, farmaseutti Janne Mikkola, proviisori, FaT Sanna Passi, proviisori Paavo Tanskanen, proviisori Jussi Tervonen, farmaseutti Yliopiston Farmasiakunta Suomen Apteekkariliitto Åbo Akademi Helsingin yliopisto Helsingin yliopisto/turun muuntokoulutus Suomen Apteekkariliitto Suomen Farmasialiitto Yliopiston apteekki Kuopion yliopisto/oulun muuntokoulutus Kuopion yliopisto/kuopion yliopiston apteekki Fortis ry
5 FARMASEUTIN JA PROVIISORIN OPINTOIHIN KUULUVA HARJOITTELU Opetusapteekkiharjoittelu osa I ja II ovat laaja opintokokonaisuus farmaseutin ja proviisorin tutkinnoissa. Itä- Suomen yliopiston farmasian opiskelijat harjoittelevat kahdessa kolmentoista viikon jaksossa. Ensimmäinen harjoittelujakso on yleensä toisena lukuvuotena ja toinen kolmantena lukuvuotena. Harjoittelun voi suorittaa apteekeissa ja sairaala-apteekeissa. Farmasian opiskelijat suorittavat harjoittelun opetusapteekeiksi hyväksytyissä yksityisissä apteekeissa, Itä- Suomen yliopiston apteekissa, Yliopiston Apteekissa (sivuapteekit mukaan lukien) tai sairaala-apteekeissa. Jokaisessa opetusapteekissa on oltava proviisorin tutkinnon suorittanut harjoitteluvastuuhenkilö. Hänen tehtävänään on huolehtia harjoittelun sujumisesta ja tavoitteiden toteutumisesta sekä kouluttaa apteekin muuta henkilökuntaa harjoitteluun liittyvissä asioissa. Opetusapteekin harjoitteluvastuuhenkilö on myös apteekin ja koulutusyksikön välinen yhdyshenkilö opetusapteekissa. Itä-Suomen yliopiston farmasian laitos, Helsingin yliopiston farmasian tiedekunta ja Åbo Akademi järjestävät yhteistyössä syksyisin opetusapteekkien harjoitteluvastuuhenkilöiden perehdytyspäivän. Keväisin pidetään neuvottelupäivä, joille apteekin harjoitteluvastuuhenkilöiden ja oppilaiden toivotaan osallistuvan. Harjoittelu on tärkeä osa opintoja Apteekkiharjoittelun aikana sovelletaan käytäntöön teoriaopintoja ja opitaan sellaisia taitoja ja valmiuksia, joita koulutusyksiköt eivät pysty opettamaan. Opetusapteekkien harjoitteluvastuuhenkilö ja apteekkien muu henkilökunta vaikuttavat paljon siihen, miten oppilaan ammatillinen taito ja näkemys kehittyvät. Oppilaat tulevat suorittamaan harjoittelua hyvin erilaisissa lähtötilanteissa. Aikaisempi opiskelu-, työ- ja elämänkokemuksesi on hyvä ottaa huomioon harjoittelua suunniteltaessa. On tärkeää, että oppilas saa harjoittelun aikana myönteisen kokemuksen apteekkien toiminnasta ja työilmapiiristä. Työharjoittelua ohjaavien henkilöiden kannattaa tutustua Opetusapteekkiharjoittelun internet-sivuihin (www.uef.fi/farmasia/opetusapteekkiharjoittelu). Sivustolle on kerätty opetusapteekkiharjoitteluun liittyvä tietoa niin apteekkien, opiskelijoiden kuin myös yliopiston oman henkilökunnan käyttöön. Tutustukaa myös sivulla olevan Oppilaan ohjaaminen opetusapteekissa -oppaaseen. Farmasian laitoksen muuhun opetuksen sisältöön voi tutustua Farmasian laitoksen internet -sivujen kautta, osoitteessa: http://www.uef.fi/farmasian-laitos
6 Toisen apteekkiharjoittelujakson tavoitteet Apteekkiharjoittelujakson tavoitteena on, että tutustut mahdollisimman monipuolisesti apteekin toimintaan. Tavoitteena on myös soveltaa käytäntöön koulutuksessa saamiasi tietoja ja taitoja. Työharjoittelujakson tarkoituksena on tukea ammatillisen asiantuntijuutesi ja työelämätaitojesi kehittymistä sekä vahvistaa käsitystäsi omasta roolistasi terveydenhuollossa. Tavoitteet tukevat myös opetusapteekkisi toimintaa ja sen kehittämistä. Harjoittelet ja syvennät osaamistasi asiakasneuvonnassa. Harjoittelet ja syvennät osaamistasi palautekeskustelutaidoissa. Perehdyt Apteekkitoiminnan eettisten ohjeiden soveltamiseen opetusapteekissasi. Perehdyt opetusapteekkisi tietolähteisiin ja hallitset niiden käytön. Syvennät osaamistasi oireiden arvioinnissa, hoidon valinnassa, neuvonnassa ja lääkehoidon ongelmien tunnistamisessa itsehoidossa. Perehdyt ja syvennät osaamistasi lääkevalmistuksessa, raaka-aineiden tunnistuksessa, lääkevalmisteiden ja kilotavaroiden hinnoituksessa opetusapteekissasi. Perehdyt opetusapteekkisi yhteistoimintaan paikkakunnan muun terveydenhuollon ja peruskoulun kanssa. Perehdyt opetusapteekkisi ammatillisiin palveluihin Perehdyt opetusapteekkisi laatujärjestelmään. Harjoittelet arvioimaan asiakkaan lääkehoidon toteutumista, lääkkeiden käyttöön liittyvien ongelmien havaitsemista ja niiden ratkaisemista yhdessä asiakkaan kanssa. Tee yhdessä harjoitteluvastuuhenkilösi kanssa työharjoittelujakson alussa henkilökohtaisen oppimissuunnitelman, HOPS. Käyttäkää keskustelun pohjana tavoitteita, jotka asetit ennen toisen työharjoittelujakson aloittamista. Hyödyntäkää harjoitteluvastuuhenkilölle lähettämääsi Oma arvioni vahvuuksistani, kehittämistarpeistani ja tuen tarpeestani 2. opetusapteekkiharjoittelujaksolla -lomakkeen tietoja. Käytännössä suunnitelmaan vaikuttavat henkilökohtaiset tavoitteesi sekä tieto- ja kokemuspohjasi, apteekin resurssit ja ominaispiirteet sekä yliopiston asettamat yleiset toisen työharjoittelujakson oppimistavoitteet. Opiskelijan vastuu harjoittelun onnistumiseksi Apteekkiharjoittelujakson aikana sinun on oltava ilmoittautuneena läsnä olevaksi yliopistoon! Sinun on huolehdittava omatoimisesti siitä, että tiedät opintojakson toteutukseen liittyvät asiat. Tämä tarkoittaa muun muassa sitä, että seuraat aktiivisesti Moodle-sivustoa. Ota ongelmatilanteissa omatoimisesti yhteyttä opetusapteekkisi harjoitteluvastuuhenkilöön ja/tai opintojakson johtajaan. Sinulla itselläsi on päävastuu oppimisestasi työharjoittelujakson aikana. Aktiivisella panoksellasi voit vaikuttaa paljon siihen, miten osaamisesi kehittyy ja harjoittelujakso onnistuu. Toisaalta opetusapteekin henkilökunta on myös merkittävässä roolissa sinun oppimisessasi. Mieti ennen toisen työharjoittelujakson alkua omia tavoitteitasi työharjoittelujaksolle sekä
7 selvitä muut harjoitteluun liittyvät käytännön asiat. Harjoittelun alussa harjoitteluvastuuhenkilön kanssa yhdessä tehty henkilökohtainen opiskelusuunnitelma auttaa sinua oppimisessa. Opetusapteekin omat pelisäännöt on hyvä käydä läpi heti työharjoittelujakson alussa. Sinulla on ensimmäisen työharjoittelujakson ja sen jälkeisten teoriaopintojen jälkeen jo varsin monipuolinen kuva apteekin toiminnasta. Näiden pohjalta sinun on hyvä lähteä kehittämään käytännön työelämän taitojasi sekä itseäsi terveydenhuollon tulevana asiantuntijana. Harjoittelujakson tehtävistä Harjoittelujaksolla teet sekä työkirjan tehtäviä että netissä olevia e-lomake tehtäviä. Tehtävien tarkoituksena on tukea tavoitteisiin pääsemistä työharjoittelusi aikana. Työkirjan tehtävien tekemiseen liittyvien periaatteiden on hyvä olla opetusapteekkisi henkilökunnan tiedossa. Sopikaa kuinka paljon voit tehdä työkirjan tehtäviä apteekissa työaikana ja miltä osin vastaavasti teet niitä työajan ulkopuolella. Osan työkirjan tehtävien materiaaleista ja ohjeistuksesta löydät harjoittelujakson Moodlesta ja osan tehtävistä palautat sähköisesti Moodleen. Näistä tehtävistä on aina erikseen maininta kunkin osion alussa. Tämä symboli tarkoittaa, että tehtävään on materiaalia Moodlessa Tämä symboli tarkoittaa, että tehtävä täytyy palauttaa Moodleen Tämä symboli tarkoittaa, että tehtävään liittyy e-lomake -tehtävä Linkki e-lomake tehtävään on aina kunkin tehtävän yhteydessä. E-lomake tehtävistä et näe jälkikäteen oletko tehnyt tehtävän. Työkirjan liitteenä on lista e-lomake tehtävistä, jotta voit itsellesi merkitä kunkin tehtävän suoritetuksi. Tehtävien tietojen oikeellisuus Sinä ja sinua ohjaava farmaseutti/proviisori vastaatte yhdessä tehtävien tietojen oikeellisuudesta. Tämän vuoksi on tärkeää, että käytte yhdessä läpi työkirjan tehtävät. Sopikaa, miten esittelet työkirjan ja tekemäsi tehtävät harjoitteluvastuuhenkilölle ennen harjoittelujakson loppumista. Työkirjan tehtävistä voidaan tehdä yhteenvetoja ja raportteja, joita voidaan käyttää tieteelliseen tutkimukseen, joten tehtävät on syytä tehdä huolellisesti ja totuudenmukaisesti! Tutkimuksessa kerättyjä tietoja käsitellään ehdottoman luottamuksellisesti. Huomioi myös, että mitään potilastietoja ei saa jättää näkyviin palauttamasi työkirjan tehtäviin tai liitteisiin! Lääkevalmistusosion tehtävät Voit jättää osan tehtäväkokonaisuuden 10 (Lääkevalmistus, raaka-aineiden tunnistus, lääkevalmisteiden ja kilotavaroiden hinnoitus) tehtävistä tekemättä, jos opetusapteekissa ei ole lainkaan lääkevalmistusta. Katso tarkemmat ohjeet tehtäväkokonaisuuden ensimmäiseltä sivulta. Pyydä korvaavat tehtävät Tarja Toropaiselta, jos kummankaan apteekkiharjoittelujakson opetusapteekeissa ei ole ollut lääkevalmistusta.
8 Työkirjan ja lomakkeiden palauttaminen yliopistolle Jotta harjoittelujaksosi voidaan hyväksyä, niin sinun tulee palauttaa farmasian laitokselle: Työkirja tehtävien tarkastamista varten Todistus apteekkiharjoittelujaksosta lomake Apteekkiharjoittelujakson hyväksyminen opetusapteekissa lomake viimeistään kahden viikon kuluttua harjoittelujakson päättymisestä joko paperiversioina tai sähköisesti. Palautus postin kautta: Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden tiedekunta Farmasian laitos Piia Siitonen PL 1627 70211 Kuopio Palautus tuomalla yliopistolle työhuoneen Md2004 (Piia Siitonen) vastapäätä olevaan valkoiseen postilaatikkoon. Mediteknian 2. kerroksen sisäänkäynti 4 on auki arkipäivinä klo 8-16. Palautathan työkirjan kunnolla nidottuna, kiitos! Voit noutaa hyväksytyn työkirjasi kansliasta (Päivi A. Hartikainen, Ca3137/3), kun opintosuoritus on kirjattu opintorekisteriin (työkirjoja säilytetään kansliassa puoli vuotta suorituskirjauksesta). Työkirjoja ei postiteta opiskelijoille. Palautus sähköisesti: pdf-tiedostoina Opetusapteekkiharjoittelun Moodleen: o Sähköisesti täytetty työkirja o o Skannattu Apteekkiharjoittelujakson hyväksyminen opetusapteekissa lomake Skannattu Todistus apteekkiharjoittelujaksosta lomake HUOM! Tämä lomake täytyy lähettää sähköisen version lisäksi myös alkuperäisenä paperiversiona yllä olevaan osoitteeseen!
9 Palautetta harjoittelusta Opiskelijat käyvät antamassa palautetta e-lomakkeella: Opiskelijapalaute apteekkiharjoittelujaksosta https://elomake.uef.fi/lomakkeet/7682/lomake.html. Palautteen antaminen harjoittelujaksosta kuuluu oppilaalle opetusapteekkiharjoittelun hyväksyttävään suorittamiseen. Palaute käsitellään luottamuksellisesti. Tietoja käytetään harjoittelujakson kehittämiseen ja tieteelliseen tutkimiseen. Harjoitteluvastuuhenkilöt voivat käydä antamassa palautetta e-lomakkeella: Harjoitteluvastuuhenkilöiden palautetta harjoittelujaksosta https://elomake.uef.fi/lomakkeet/3856/lomake.html Harjoitteluvastuuhenkilöiden antama palaute on tärkeää, jotta pystymme kehittämään opetusapteekkiharjoittelua. Palautteissa esille tulleita asioita käsittelemme muun muassa valtakunnallisessa Opetusapteekkiharjoittelun kehittämistyöryhmässä (www.uef.fi/farmasia/apteekkiharjoittelun-kehittäminen). Yhteystiedot Itä-Suomen yliopisto Terveystieteiden tiedekunta Farmasian laitos/henkilö PL 1627 70211 Kuopio Yhteyshenkilönä toimivat ja harjoitteluasioiden käytännön järjestelyistä vastaavat: Piia Siitonen, yliopisto-opettaja, opintojakson johtaja puh. 040 355 2509, email: piia.siitonen(at)uef.fi Kirsti Laitinen, yliopistonlehtori puh. 040 355 2433, email: kirsti.laitinen(at)uef.fi Tarja Toropainen, yliopistonlehtori puh. 040 355 3306, email: tarja.toropainen (at) uef.fi Päivi A. Hartikainen, koulutussuunnittelija puh. 040 355 2504, email: paivianneli.hartikainen@uef.fi Apteekkiharjoittelun yleinen sähköpostiosoite on: apteekkiharjoittelu@uef.fi
10 1. HARJOITTELUJAKSON TAVOITTEET JA NIIDEN TOTEUTUMISEN SEURANTA Tavoitteena on oppia o arvioimaan omaa osaamistaan ja asettamaan sen pohjalta uusia tavoitteita, o tekemään opiskelun toteuttamista helpottava suunnitelma, o suunnittelemaan aikatauluja tehtävien toteuttamiseksi, o seuraamaan tavoitteiden toteutumista sekä o arvioimaan oman ammattipätevyyden kehittymistä ja omaa roolia apteekissa ja terveydenhuollossa. Osion vastuuhenkilö:
11 Tämän osion tarkoituksena on auttaa sinua ja harjoitteluvastuuhenkilöäsi tekemään sinulle hen kilökohtainen oppimissuunnitelma (HOPS) toiselle harjoittelujaksolle. Voitte käyttää apuna Opetusapteekkiharjoittelun Internet-sivuilla ja Moodlessa olevaa mallia. Erityisen tärkeää on ottaa huomioon edellisen harjoittelujakson aikana ja sen jälkeen opintojen kautta hankkimasi valmiudet sekä muu työ- ja elämänkokemuksesi. Käyttäkää keskustelun pohjana etukäteen harjoitteluvastuuhenkilölle lähettämääsi: Oma arvioni vahvuuksistani, kehittämistarpeistani ja tuen tarpeestani 2. opetusapteekkiharjoittelujaksolla -kirjettä. 1.1 Tee HOPS harjoittelujaksolle yhdessä harjoitteluvastuuhenkilösi kanssa. Sopikaa, ketkä vastaavat suunnitelman toteuttamisesta ja sen seurannasta. Sopikaa myös työajan käytöstä tämän työkirjan tehtävien tekemisessä. Laita HOPS henkilökunnan nähtäville, näin he voivat paremmin auttaa sinua tavoitteidesi saavuttamisessa. Palauta HOPS Moodlen kautta viimeistään kuukauden kuluttua harjoittelujakson alkamisesta 1.2 Työssäoppimisen arviointia Kirjaa harjoittelujakson kuluessa edistymistäsi ja havaintojasi seuraavilla osa-alueilla: Sairauksien hoitojen ja lääkehoitojen tuntemus hoitosuositusten tuntemus, esim. Käypä hoito apteekkien kansanterveysohjelmat (Astmaohjelma, Diabetesohjelma, Sydänohjelma) lääkkeiden tuntemus oireiden arviointi ja hoidon valinta itsehoidossa hoidon ja lääkehoidon seuranta ohjaaminen lääkäriin Arvio ja perustelu työssäoppimisjakson onnistumisesta: 11
12 Asiakasneuvonta asiakasneuvonnan toteuttaminen yleensä opetusapteekissasi asiakasneuvontaa koskevat sopimukset asiakasneuvontaharjoitusten toteuttaminen intimiteettisuoja tietolähteiden käyttö tilat ja laitteet Arvio ja perustelu työssäoppimisjakson onnistumisesta: Potilaan lääkehoito lääkehoidon ongelmat ja niiden ratkaiseminen iäkkäiden lääkehoito lääkkeiden yhteisvaikutukset hoidon ja lääkehoidon seuranta Arvio ja perustelu työssäoppimisjakson onnistumisesta: 12
13 Lääkevalmistus, raaka-aineiden tunnistus, lääkevalmisteiden ja kilotavaroiden hinnoitus: kyky itsenäiseen lääkkeiden valmistamiseen, raaka-aineiden tunnistamiseen ja hinnoitukseen puhdastilatyöskentelyn periaatteet ja kontrollit Arvio ja perustelu työssäoppimisjakson onnistumisesta: Farmaseutin, proviisorin ja apteekin roolit terveydenhuollossa farmaseutin ja proviisorin keskeisimmät tehtävät opetusapteekissasi apteekin yhteistyö paikkakunnan terveydenhuollossa Arvio ja perustelu työssäoppimisjakson onnistumisesta: Apteekki työyhteisönä apteekin pelisäännöt ja käytännöt työturvallisuus- ja luottamusmiesasiat henkilöstön yhteistyö ja toimiminen ryhmissä oma toimintasi työyhteisössä apteekin henkilökunnan osaamisen varmistaminen ja henkilökohtaiset koulutussuunnitelmat apteekin henkilökunnan koulutussuunnitelman laatiminen Kela- ja tiliasiakaslaskutus Arvio ja perustelu toisen työssäoppimisjakson onnistumisesta: 1.3 HOPS:n toteutumisen arviointi harjoittelun lopussa Käykää harjoitteluvastuuhenkilön kanssa yhdessä loppukeskustelu 1 2 viikkoa ennen harjoittelun päättymistä. Arvioikaa, miten opiskelijan tiedot ja taidot ovat kehittyneet harjoittelun aikana. Arvioinnin pohjana voitte käyttää Moodlesta löytyvää lisämateriaalia ja harjoittelujakson hyväksyminen opetusapteekissa lomaketta. 13
14 2. TUTUSTUMINEN JA PEREHTYMINEN APTEEKIN TOIMINTAAN Tavoitteena on tutustua ja perehtyä opetusapteekin o toiminta-ajatukseen, o toimintatapoihin, o toimintaympäristöön sekä o tuotteiden tilaamiseen, varastointiin ja sijoitteluun liittyviä toimenpiteitä. Harjoitteluvastuuhenkilö ja hänen nimeämänsä henkilökunta auttavat sinua tavoitteeseen pääsemisessä. Osion vastuuhenkilö: 14
15 2.1 Apteekin henkilökunta Käykää läpi harjoitteluvastuuhenkilön kanssa ketä apteekissa työskentelee, ja ketkä opastavat sinua harjoittelun aikana eri asioissa. Päivitä apteekin toiminnassa tapahtuneet muutokset, jos olet työskennellyt aiemmin tässä samassa apteekissa. Apteekkari: Harjoitteluvastuuhenkilö: Ketä muita opetusapteekissasi työskentelee ja mitä kunkin vastuualueeseen/päätehtäviin kuuluu? Mikä on heidän vastuualueensa oppilaanohjauksessa? Tutustu luottamus- ja työsuojeluhenkilöiden tehtäviin. Tutustu tiimien toimintaan, jos apteekissa toimii niitä. 2.2 Apteekin asiakasrakenne ja toiminta-ajatus Asiakkaiden tarpeiden ja odotusten ymmärtämisen kannalta on hyvä, että olet selvillä opetusapteekkisi asiakasrakenteesta ja tilaratkaisuista. Selvitä itsellesi: Millainen on opetusapteekkisi asiakasrakenne? Miten esimerkiksi asiakastiloissa on otettu huomioon liikunta-, kuulo- ja näkövammaisten palvelu? Miten apteekissa on järjestetty neulojen ja ruiskujen myynti suonensisäisiä huumeita käyttäville? Miten asiakkaiden intimiteettisuoja on otettu huomioon asiakastiloissa? Intimiteettisuojan puute voi myös osaltaan vaikuttaa asiakkaiden halukkuuteen keskustella lääkkeiden käytöstä. Voit istahtaa työharjoittelujaksosi alussa asiakkaiden puolelle odotustiloihin joksikin aikaa ja seurata asiakkaan näkökulmasta heidän palveluaan. Miten hyvin kuulit palveltavien asiakkaiden ja farmaseuttien keskustelut? Keskustele asiasta harjoitteluvastuuhenkilösi kanssa. Millainen on opetusapteekkisi toiminta-ajatus? Kaikkien työntekijöiden on hyvä tietää millainen toiminta-ajatus apteekissa on. Keskustele opetusapteekkisi toiminta-ajatuksesta harjoitteluvastuuhenkilön kanssa. Keskustele myös farmaseuttien kanssa miten toiminta-ajatusta pyritään toteuttamaan apteekin toiminnassa. Pohdi harjoittelujakson lopussa, miten apteekin toiminta-ajatus mielestäsi toimii asiakkaiden näkökulmasta. 15
16 2.3 Apteekin ammatilliset palvelut Apteekit ovat kehittäneet erilaisia ammatillisia palveluja viime vuosina. Merkitse alla olevaan luetteloon mitä palveluja opetusapteekissasi on tarjolla asiakkaille: Opetusapteekissani on tarjolla asiakkaille: Annosjakelupalvelu Apteekkisopimus Astmapalvelu Inhalaatiohoidon tarkistus Lääkehoidon kokonaisarviointi Lääkkeenoton muistutuspalvelu Terveyskontrolli Tupakasta vieroitus Tutustu opetusapteekkisi tarjoamiin palveluihin. 16
17 3. ASIAKASPALVELUN PERIAATTEET JA AMMATTIETIIKKA Tavoitteena on opetella Apteekkitoiminnan eettisten ohjeiden o soveltamista omassa työssä o tunnistamaan soveltamisessa esiintyviä esteitä Ammatissa kehittymisen kannalta tavoitteena on opetella arvioimaan kriittisesti omia ratkaisuja sekä niiden kautta syntyneiden mahdollisten riskien toteutumista ja niiden seurauksia asiakkaan kannalta. Osion vastuuhenkilö: 17
18 Apteekkihenkilökunta kunnioittaa asiakkaan valintoja ja itsemääräämisoikeutta huolehtien siitä, että asiakas saa riittävät tiedot valintansa tekemiseksi. Keskustele edellä mainitusta asiasta harjoittelujakson aikana useamman farmaseutin ja proviisorin kanssa. Miten käytännössä varmistetaan, että itsehoidossa asiakas saa riittävät tiedot hoitonsa toteuttamiseen tai ongelmansa ratkaisemiseen? Mitä esteitä asian hyvässä hoitamisessa on? Millaisia tyypillisiä ongelmatilanteita itsehoitoasiakkaiden palvelussa opetusapteekissasi esiintyy? Miten edellä mainittuja ongelmatilanteita opetusapteekissasi on hoidettu? Tee keskusteluista kooste ja käy se läpi harjoitteluvastuuhenkilön kanssa. Käy Apteekkitoiminnan eettiset ohjeet läpi ennen kun aloitat asiakaspalvelutyön! 18
19 4. ITSEHOITO JA -LÄÄKINTÄ Tavoitteena on o perehtyä asiakkaiden itsehoitoa ja -lääkintää tukeviin apteekin palveluihin, o syventää osaamista oireiden arvioinnissa, hoidon valinnassa ja neuvonnassa itsehoidossa o oppia arvioimaan omaa ammattipätevyyttä ja asiantuntemusta asiakkaiden itsehoidon ja itselääkinnän neuvonnassa. Osion vastuuhenkilö: 19
20 Farmaseuttisen henkilöstön tehtävänä on toimia portinvartijana itsehoidossa (gatekeeper) ja auttaa asiakasta tekemään turvallisia valintoja itsehoidossa ja -lääkinnässä. Oireiden selv ittäminen ja arv ioiminen Millaisia oireita? Miten kauan? Miten hankalia oireita? Miten hoitanut aiemmin? Mikä auttaa tai pahentaa oireita? jne F A R M Päätöksenteko A S I A K A S Lääkkeetön hoito Itsehoito lääkkeellä Itsehoito lääkkeellä ja ohjaus lääkäriin Ohjaus lääkäriin Ohj eet j a neuv ot KARTOITUS PÄÄTÖKSENTEKO HOITORATKAISU OHJEET Kuva 1. Oireiden arviointi, hoidon valinta ja neuvonta itsehoidossa Oireiden selvittäminen ja arvioiminen on välttämätön ja tärkeä osa päätöksentekoa itsehoidossa. Samoin on tärkeää antaa perusteltuja ohjeita asiakkaalle turvallisesta itselääkinnästä, lääkkeettömistä hoitovaihtoehdoista tai tarvittaessa ohjata hänet lääkäriin. 20
21 4.1 Asiakkaiden itsehoitoa ja -lääkintää tukevat apteekin palvelut Perehdy alla olevien sairauksien ja oireiden lääkkeettömään ja lääkehoitoon ensin omatoimisesti. Tutustu opetusapteekkisi itsehoito-osastoon itsenäisesti tai siitä vastaavan henkilön / vastaavien henkilöiden kanssa. Käy läpi taulukossa mainittujen sairauksien ja oireiden itsehoitoon käytettävät lääkevalmisteet ja niiden tärkeimmät ominaisuudet. Käy läpi, mitä opetusapteekissasi on sovittu neuvonnasta ja millaisissa tapauksissa asiakas ohjataan lääkäriin. Keskustele ohjaajasi kanssa asioista, joissa tunnet tarvitsevasi vielä lisää opastusta. Käy läpi miten asiakaspalvelu itsehoito-osastolla on järjestetty. Pyydä ohjaajaltasi kuittaus kunkin aiheen käsittelyn jälkeen. Sairaus / oire Jalkasilsa Laita taulukkoon ohjaajan nimi perehtymisen ja perehdyttämisen jälkeen. / 201 Ripuli ja oksentelu / 201 Peräpukamat / 201 Emättimen hiivatulehdus / 201 Akne / 201 Kuivat silmät Emätinvaivat vaihdevuosien jälkeen Eläinten sisä- ja ulkoloiset / 201 / 201 / 201 21
22 4.2 Ongelmatilanteita itsehoitolääkkeiden käytössä Raportoi apteekkiharjoittelujaksolta tilanteita, joissa asiakkaalla oli itsehoitolääkkeen käyttämisessä todennäköisesti ongelmia. Tyypillisiä ongelmia lääkkeiden käytössä: lääkkeen ottamisessa ei ole noudatettu käytöstä annettuja ohjeita lääkkeen käyttö väärään tarkoitukseen tahattomasti lääkkeen käyttö väärään tarkoitukseen tietoisesti vasta-aiheinen lääkkeen käyttö lääkkeen annostelulaitteen virheellinen käyttö liian pitkään jatkunut lääkkeen käyttö liian lyhyt lääkkeen käyttö lääke ei tehoa halutulla tavalla lääkkeen käyttö ohjeesta poiketen - liian suurina/pieninä annoksina epäily lääkeriippuvuudesta mahdollisesti haitallinen yhteisvaikutus käytössä olevan muun lääkkeen kanssa käytössä on samaa lääkeainetta sisältävä toinen lääke käytössä samaa lääkeainetta itsehoitolääkkeenä ja reseptilääkkeenä käytössä saman terapiaryhmän lääkettä tarpeettomasti lääkkeen aiheuttama haittavaikutus lääkkeen käyttö päihtymistarkoitukseen käytössä iäkkäällä vältettävä lääke ikärajoitusta ei noudateta itsehoitolääkkeen käytössä aikarajoitusta ei noudateta itsehoitolääkkeen käytössä Miten näissä tilanteissa käytännössä toimittiin? Lähetä vastaus jokaisesta tilanteesta erikseen, jos raportoit useampia tilanteita. Laita nimesi lomakkeeseen. Voin tarvittaessa kysyä lisätietoja tilanteesta. Täytä Ongelmatilanteita lääkkeiden käytössä -lomake Jos on ilmeistä, että asiakas on ostamassa itsehoitolääkettä väärään käyttötarkoitukseen, päihtymistarkoitukseen tai muuhun tahalliseen väärinkäyttöön, hae farmaseutti/proviisori paikalle. Et saa myydä lääkettä asiakkaalle omin päin. 4.3 Itsehoitoasiakkaan lääkitysturvallisuus Tämän tehtävän tarkoituksen on tarkastella, miten apteekissa toteutetaan itsehoitoasiakkaan lääkehoidon turvallisuutta. Perehdy ensin Potilas- ja lääkehoidon turvallisuussanastoon Mitä tarkoittavat Lääketurvallisuus ja Lääkitysturvallisuus? Tehtävän toteutus: Apteekin henkilökunnalla on tietoa ja kokemusta itsehoitoasiakkaiden lääkitysturvallisuuteen vaikuttavista asioista. Kerää tietoja apteekin farmasian henkilöstön kokemuksista itsehoitolääkkeiden käytössä havaituista ongelmatilanteista. Tee yhteenveto saamasi aineiston perusteella ja esittele se harjoitteluvastuuhenkilölle. Sopikaa, jos mahdollista itsehoitolääkkeiden käytössä tunnistettujen ongelmien raportoinnista e- lomakkeella: Ongelmatilanteita lääkkeiden käytössä, https://elomake.uef.fi/lomakkeet/4361/lomake.html ) 4.4 Osaamiseni itsehoitoasiakkaan neuvonnassa Arvioi osaamistasi ja asiantuntemustasi asiakkaiden itsehoidon ja -lääkinnän neuvonnassa. Vastaa Osaamiseni itsehoitoasiakkaan neuvonnassa e-lomakkeella https://elomake.uef.fi/lomakkeet/12901/lomake.html aikaisintaan kaksi viikkoa ennen apteekkiharjoittelujakson päättymistä. 22
23 5. LÄÄKEHOITO RESEPTILÄÄKKEET Tavoitteena on oppia o hallitsemaan hyvin asiakkaiden reseptilääkkeiden toimittamisessa tarvittavat taidot, o reseptilääkkeiden uusimiskäytännöt ja o pohtimaan farmaseutin ja apteekin roolia hyvän lääkehoidon seurantaan liittyvissä asioissa. Osion vastuuhenkilö: 23
24 5.1 Reseptilääkkeiden toimittaminen Reseptilääkkeiden toimittamisen harjoitteleminen on tuttua ensimmäiseltä harjoittelujaksolta. On tärkeää, että hallitset alla olevia asioita hyvin. Perehdy tarvittaessa uudelleen niihin. Merkitse alla olevaan luetteloon päivämäärä sitä mukaa kun kyseinen asia on kunnossa. Hallitsen riittävän hyvin käytössä olevan reseptinkäsittelyohjelman. Tiedän opetusapteekkini reseptin toimittamiskäytännöt Hallitsen e-reseptin toimittamisen käytännöt Laita rasti ruutuun, niiden tietokantojen kohdalle, joita käytit opetusapteekissasi DUODECIM - Lääketietokantaa Fimean Iäkkäiden lääkityksen tietokantaa Gravbase (raskaus) & Lactbase (imetys) -tietokantaa Renbase-tietokantaa Salko-tietokantaa SFINX-PHARAO-tietokantaa Olen perehtynyt opetusapteekkini muihin tietolähteisiin Tiedän, missä säilytettäväksi määrätyt reseptit säilytetään Tiedän, missä neuvonnassa käytettävät demolaitteet säilytetään Osaan sv -korvausperusteet Osaan lääkevaihdon ja viitehintajärjestelmän periaatteet Ymmärrän viitehintajärjestelmän tavoitteet ja toimintaperiaatteet Tunnen opetusapteekkini omat toimintaohjeet Tunnen Schengen-todistusta koskevat periaatteet Harjoittele tällä jaksolla puhelinreseptien vastaanottamista ja reseptien uusimista puhelimitse, jos se jäi tekemättä edellisellä harjoittelujaksolla. Voit sopia menettelytavoista farmaseutin ja lääkärin kanssa. Vaihtoehtoisesti voit harjoitella sitä farmaseutin kanssa apteekin puhelimilla niin, että farmaseutti toimii lääkärinä ja sinä farmaseuttina. Osaan puhelinreseptien vastaanottamisen Osaan reseptien uusimisen puhelimitse Opetusapteekissasi saattaa olla kopioita väärennetyistä resepteistä. Sinun kannattaa tutustua niihin. Mitä on väärennetty? Mikä herätti epäilyn? Miten asia selvitettiin? 5.2 Reseptien uusimiskäytäntö HUOM! TEHTÄVÄÄ PÄIVITETÄÄN! Tätä tehtävää ei tehdä tässä työkirjaversiossa! Perehdy reseptien uusimiskäytäntöön opetusapteekissasi harjoitteluvastuuhenkilösi tai hänen nimeämänsä henkilön kanssa. Täytä sen jälkeen Reseptien uusimiskäytännöt e-lomake. 24
25 6. ASIAKASNEUVONTATAITOJEN HARJOITTELEMINEN Tavoitteena on o soveltaa aiemmin oppimiasi farmaseuttisia tietoja ja vuorovaikutustietoja ja -taitoja asiakasneuvonnassa o soveltaa tietoja sairauksien hoidoista asiakasneuvonnassa o kehittää edelleen asiakasneuvonta-, palautekeskustelu- ja itsearviointitaitoja Osion vastuuhenkilö: 25
26 6.1 Valmistautuminen asiakasneuvonnan harjoituksiin Harjoituksessa sovellat yliopistossa oppimiasi asiakasneuvonnassa tarvittavia vuorovaikutustaitoja sekä tietoja potilaan hoidosta ja lääkehoidosta. Neuvontaa harjoitellaan tällä menetelmällä kaksi kertaa. Harjoittelujakson alussa harjoittelet neuvontaa asiakkaan kanssa, joka hakee reseptilääkettä. Toisen harjoittelukuukauden aikana harjoittelet itsehoitoasiakkaan neuvontaa. Perehtykää etukäteen harjoitukseen Keskustele ja sovi asiakasneuvonnan harjoittelemisen toteuttamisesta harjoitteluvastuuhenkilösi tai hänen nimeämänsä henkilön kanssa. Harjoituksen toteuttamiseen tarvitaan noin 30 minuuttia. Sopikaa, milloin teillä on aikaa toteuttaa harjoitus ja siihen välittömästi liittyvä palautekeskustelu. Keskustelkaa yhdessä palautekeskustelussa käytettävistä ohjeista. Huomaa, että neuvonnan harjoittelu ja palautekeskustelu voivat olla vierasta opetusapteekkisi henkilökunnalle. Esittele mahdollisimman tarkasti, miten havaintoja tehdään, miten ne kirjataan ja miten palautekeskustelua käydään harjoituksen jälkeen. Parhaan hyödyn keskustelusta saa heti harjoituksen jälkeen, jolloin tilanne on tuoreessa muistissa. Harjoittelemiseen sopii mikä tahansa asiakasneuvontatilanne resepti- ja itsehoitopuolelta. Ei siis tarvitse yrittää valita mitään erityistä asiakastilannetta, vaan mikä tahansa asiakastilanne sopii harjoittelun ja palautekeskustelun kohteeksi! Asiakkaalta pyydetään lupa tähän harjoittelemiseen. Palautelomake on tarkoitettu oppilaan ja hänen ohjaajansa keskustelun välineeksi. Lomakkeeseen kannattaa kirjata avainsanoja muistin ja palautekeskustelun tueksi. Lomakkeen tarkoituksena ei ole olla raportti yliopistolle neuvonnan harjoituksen onnistumisesta. SOPIKAA, MITÄ PALAUTTEEN ANTAJA VOI KESKITTYÄ SEURAAMAAN, ESIMERKIKSI KYSYMYSTEN KÄYTTÖÄ JA KUUNTELEMISTA! TARKOITUS EI SIIS OLE, ETTÄ PALAUTTEEN ANTAJA KESKITTYY KAIKKIIN PALAUTELOMAKKEEN NÄKÖKULMIIN. SEURAAVALLA KERRALLA VOITTE KESKITTYÄ MUIHIN ASIAKASNEUVONNAN NÄKÖKULMIIN. 26
27 6.2 Asiakasneuvonnan harjoitteleminen apteekissa: reseptilääke Käyttäkää palautekeskustelun apuna alla olevia kysymyksiä reseptilääkettä hakevan asiakkaan neuvonnan harjoittelemisessa. Tällä kerralla harjoittelen ensisijaisesti: Palautteen antaja seuraa neuvontaa ja kirjaa havaintonsa muistiin palautekeskustelua varten. Palautekeskustelussa voitte keskittyä erityisesti niihin asioihin, joita harjoittelit! Myös muista asioista voitte keskustella tilanteen mukaan. Muistattehan varata aikaa palautekeskustelun käymiselle välittömästi harjoituksen jälkeen. Toteutustapa Oppilas saa palautetta asiakasneuvonnasta Oppilas antaa palautetta farmaseutille hänen asiakasneuvonnastaan Ohjeet palautteen antoon: 1. Asiakkaan kohtaaminen Miten oppilas / farmaseutti vastaanotti asiakkaan ja lähti viemään tilannetta eteenpäin? 2. Kysymysten käyttö Listaa kaikki kysymykset mitkä oppilas / farmaseutti esitti asiakkaalle. Mikä oli oppilaan / farmaseutin tavoitteena kysymysten esittämisessä? Mitä muuta olisi voinut kysyä? Miten oppilas / farmaseutti hallitsi avoimien, suljettujen ja tarkentavien kysymysten käytön? 3. Kuunteleminen Miten oppilas / farmaseutti osoitti kuuntelevansa asiakasta? ylläpiti katsekontaktia asiakkaaseen osoitti äänellisesti tai eleillä kuuntelevansa asiakasta (hmm, nyökkäys) kommentoi kuulemaansa (aivan, tämän oli hyvä tietää jne.) esitti jatko- ja täydennyskysymyksiä jatkoi asiakkaalta kuulemaansa asiaa omassa puheessaan ja loi näin keskustelunomaisuutta vuorovaikutustilanteeseen osoitti myötätuntoa asiakasta ja hänen asiaansa kohtaan kuunteleminen edisti oppilaan / farmaseutin ja asiakkaan vuorovaikutusta keskittyi asiakkaaseen ja hänen asiaansa 27
28 4. Ohjeista keskusteleminen ja tietolähteiden käyttö Mitä asioita käsiteltiin asiakkaan oireista ja aikaisemmista hoitokokemuksista asiakkaan tiedoista lääkkeenkäytöstä ja kontrolleista riskeistä, haitoista ja varoituksista Miten oppilas / farmaseutti hyödynsi / olisi voinut hyödyntää Tietotippaa / muita tietolähteitä? 5. Havainnollistaminen Miten oppilas / farmaseutti havainnollisti ohjeita asiakkaalle? äänellisesti (äänenpainot, puheen tempo jne.) sanallisesti (on tärkeää, haluan painottaa, toivon teidän muistavan ) eleillä ja käsien liikkeillä näytti lääkelaitteen, -ruiskun tms. käytön ohjasi asiakasta lääkelaitteen, -ruiskun tms. käytön harjoittelussa luki tärkeimmät asiat pakkausselosteesta katsoi yhdessä asiakkaan kanssa asiat pakkausselosteesta merkitsi kynällä täkeimmät asiat pakkausselosteesta käytti videota apuna havainnollistamisessa kokosi lopuksi keskeisimmät asiat 6. Perusteleminen ja motivointi Mitä asioita oppilas / farmaseutti perusteli asiakkaalle? valittu hoito tilanteen tavoitteet ja oma toiminta ohjaustilanteessa hoidon hyöty asiakkaan näkökulmasta lääkkeenkäytön yksityiskohdat lääkkeen käyttöön liittyvät rajoitukset taloudelliset asiat Missä asioissa oppilas / farmaseutti motivoi ja tuki asiakasta? asiakkaan oma päätös hoitoon sitoutuminen oireettoman sairauden hoito omahoito elämäntavat omaishoito Kerro lyhyesti tapahtumien kulku: 28
29 TAUSTATIEDOT: Lääke: Käyttöohje: Asiakkaan ikä: sukupuoli: allergiat ym. huomioon otettavat asiat: muu lääkitys: muut tiedot: 29
30 Missä onnistuit hyvin? Millaisiin asioihin sinun kannattaa jatkossa kiinnittää huomiota? Aseta keskustelun perusteella tavoitteet, joita jatkossa harjoittelet. (palautteen antaja) pvm / 201 30
31 6.3 Asiakasneuvonnan harjoitteleminen apteekissa: itsehoito Tehtävänäsi on itsehoitoon apua hakevan asiakkaan neuvonnan harjoitteleminen. On tärkeää, että kartoitat asiakkaan oireet. Tämän perusteella valitset hoidon ja neuvot asiakasta itsehoidossa. Käyttäkää palautekeskustelun apuna alla olevia kysymyksiä neuvonnan harjoittelemisessa. Tällä kerralla harjoittelen ensisijaisesti: Palautteen antaja seuraa neuvontaa ja kirjaa havaintonsa muistiin palautekeskustelua varten. Palautekeskustelussa voitte keskittyä erityisesti niihin asioihin, joita harjoittelit! Myös muista asioista voitte keskustella tilanteen mukaan. Muistattehan varata aikaa palautekeskustelun käymiselle välittömästi harjoituksen jälkeen. Toteutustapa Oppilas saa palautetta asiakasneuvonnasta Oppilas antaa palautetta farmaseutille hänen asiakasneuvonnastaan Ohjeet palautteen antoon: a) Asiakkaan kohtaaminen Miten oppilas / farmaseutti vastaanotti asiakkaan ja lähti viemään tilannetta eteenpäin? b) Kysymysten käyttö Listaa kaikki kysymykset mitkä oppilas / farmaseutti esitti asiakkaalle. Mikä oli oppilaan / farmaseutin tavoitteena kysymysten esittämisessä? Mitä muuta olisi voinut kysyä? Miten oppilas / farmaseutti hallitsi avoimien, suljettujen ja tarkentavien kysymysten käytön? c) Kuunteleminen Miten oppilas / farmaseutti osoitti kuuntelevansa asiakasta? ylläpiti katsekontaktia asiakkaaseen osoitti äänellisesti tai eleillä kuuntelevansa asiakasta (hmm, nyökkäys) kommentoi kuulemaansa (aivan, tämän oli hyvä tietää jne.) esitti jatko- ja täydennyskysymyksiä jatkoi asiakkaalta kuulemaansa asiaa omassa puheessaan ja loi näin keskustelunomaisuutta vuorovaikutustilanteeseen osoitti myötätuntoa asiakasta ja hänen asiaansa kohtaan kuunteleminen edisti oppilaan / farmaseutin ja asiakkaan vuorovaikutusta keskittyi asiakkaaseen ja hänen asiaansa 31
32 d) Ohjeista keskusteleminen ja tietolähteiden käyttö Mitä asioita käsiteltiin asiakkaan oireista ja aikaisemmista hoitokokemuksista asiakkaan tiedoista lääkkeenkäytöstä ja kontrolleista riskeistä, haitoista ja varoituksista Miten oppilas / farmaseutti hyödynsi / olisi voinut hyödyntää Tietotippaa / muita tietolähteitä? e) Havainnollistaminen Miten oppilas / farmaseutti havainnollisti ohjeita asiakkaalle? äänellisesti (äänenpainot, puheen tempo jne.) sanallisesti (on tärkeää, haluan painottaa, toivon teidän muistavan ) eleillä ja käsien liikkeillä näytti lääkelaitteen, -ruiskun tms. käytön ohjasi asiakasta lääkelaitteen, -ruiskun tms. käytön harjoittelussa luki tärkeimmät asiat pakkausselosteesta katsoi yhdessä asiakkaan kanssa asiat pakkausselosteesta merkitsi kynällä täkeimmät asiat pakkausselosteesta käytti videota apuna havainnollistamisessa kokosi lopuksi keskeisimmät asiat f) Perusteleminen ja motivointi Mitä asioita oppilas / farmaseutti perusteli asiakkaalle? valittu hoito tilanteen tavoitteet ja oma toiminta ohjaustilanteessa hoidon hyöty asiakkaan näkökulmasta lääkkeenkäytön yksityiskohdat lääkkeen käyttöön liittyvät rajoitukset taloudelliset asiat Missä asioissa oppilas / farmaseutti motivoi ja tuki asiakasta? asiakkaan oma päätös hoitoon sitoutuminen oireettoman sairauden hoito omahoito elämäntavat omaishoito Kerro lyhyesti tapahtumien kulku: 32
33 TAUSTATIEDOT: Lääke Käyttöohje: Asiakkaan ikä:, sukupuoli: allergiat ym. huomioon otettavat asiat: muu lääkitys: muut tiedot: 33
34 Mikä onnistui hyvin? Millaisiin asioihin kannattaa jatkossa kiinnittää huomiota? Aseta keskustelun perusteella tavoitteet, joita jatkossa harjoittelet. (palautteen antaja) pvm / 201 34
35 7. APTEEKIN AMMATILLISET PALVELUT JA LÄÄKITYKSEN TARKISTUSPALVELU Tavoitteena on o oppia hahmottamaan asiakkaan lääkehoito kokonaisuutena o perehtyä asiakkaan lääkehoitoon ja sen toteutumiseen kokonaisvaltaisesti o harjoitella lääkityksen tarkistuspalvelun toteuttamista prosessina o harjoitella käyttämään tietokantoja lääkityksen arvioinnissa o opetella havaitsemaan ja tunnistamaan syitä asiakkaan ohjeista poikkeavaan lääkkeiden käyttöön o oppia hakemaan ratkaisuja ohjeista poikkeavan lääkkeiden käytön ongelmiin o oppia keskustelemaan ja neuvottelemaan asiakkaan kanssa hänen lääkehoitonsa toteuttamisesta. Osion vastuuhenkilö: 35
36 7.1 Lääkehoitojen arvioiminen Käy Moodlessa oleva tukimateriaalit läpi tehtävän ohjaajan kanssa. Lääkehoitojen arviointitehtävät: Reseptin toimituksen yhteydessä tehtävä tarkastus Iäkkään asiakkaan lääkityksen tarkistus Asiakkaan lääkityksen tarkistus Palauta lääkehoitojen arviointitehtävät Moodleen Täytä e-lomakkeet: Palaute asiakkaan lääkityksen tarkistus tehtävästä: https://elomake.uef.fi/lomakkeet/10481/lomake.html Palaute iäkkään asiakkaan lääkityksen tarkistus tehtävästä: https://elomake.uef.fi/lomakkeet/10480/lomake.html 7.2 Apteekin ammatilliset palvelut Mikäli apteekissasi ei ole annosjakelupalvelua, tee b-tehtävä. a) Annosjakelu Tutustu apteekin annosjakelupalveluun. Valitse: Koneellinen ANJA-palvelu Käsin tehty annosjakelu Kuvaa lyhyesti: Kenelle annosjakelua tehdään? (hoitokodit, yksityishenkilöt, sopimusasiakkaat, vieroituspotilaat ) Miten pääsee annosjakelupalvelun asiakkaaksi? Uusi annosjakeluasiakas miten apteekissa toimitaan? 36
37 b) Apteekkien kansanterveysohjelmat Tutustu yhteen apteekkien kansanterveysohjelmaan. Valitse kansanterveysohjelma: astma: http://www.apteekkariliitto.fi/media/pdf/apteekkien_astmaohjelma.pdf sydän: http://www.apteekkariliitto.fi/media/pdf/apteekkien_sydanohjelma.pdf diabetes: http://www.apteekkariliitto.fi/media/pdf/apteekkien_diabetesohjelma.pdf Kuvaa lyhyesti: Mitkä ovat apteekin tehtävät ohjelmassa? Miten ohjelma toteutuu/näkyy apteekissa? Miten ammatillisesta palvelusta tiedotetaan, miten sitä markkinoidaan asiakkaille? Minkä hintainen palvelu on? Millaista yhteistyötä kyseisessä ohjelmassa potilasjärjestöjen kanssa on ja miten se toteutuu? 37