Risto ja kotona kokonainen elämä 5.12.2013 Merja Tepponen, TtT, kehittämisjohtaja Eksote
Vanhuspalvelulain määrittely ja tavoitteet Ikääntynyt väestö (vanhuuseläkeikäiset) hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä ja itsenäistä suoriutumista tuetaan vaikuttamismahdollisuus kunnan päätöksentekoon paranee Iäkäs henkilö (toimintakyky heikentynyt ikään liittyvien syiden takia) laadukkaiden, oikea-aikaisten, yksilöllistä tarvetta vastaavien palvelujen saanti paranee mahdollisuus vaikuttaa omien palvelujen toteuttamiseen vahvistuu Hyvinvoinnin, terveyden ja toimintakykyisyyden tuki on koko kunnan/alueen yhteinen asia! 2 17.1.2014
Laatusuosituksen teema-alueet ikäystävällisen Suomen rakentamiseksi 3 Etunimi Sukunimi 17.1.2014
I Osallisuus ja toimijuus Vanhusneuvoston roolia ja toimintaedellytyksiä on vahvistettava ikääntyneen väestön osallisuuden monipuolisesti mahdollistavana keinona Iäkkäällä henkilöllä on oltava mahdollisuus osallistua yhteisönsä toimintaa myös silloin, kun hänen toimintakykynsä on heikentynyt Iäkkäällä henkilöllä on oltava mahdollisuus vaikuttaa omien palvelujensa suunnitteluun, toteutukseen ja arviointiin 4 Etunimi Sukunimi 17.1.2014
II Asuminen ja elinympäristö Kunnat sisällyttävät ikääntyneen väestön asumisen, elinympäristön ja palvelujen toimivan kokonaisuuden kehittämisen osaksi vanhuspalvelulain (5 ) edellyttämää kuntien suunnitelmaa Suunnitelmassa otetaan huomioon Valtioneuvoston periaatepäätös ikääntyneiden asumisen kehittämisohjelmasta 5 Etunimi Sukunimi 17.1.2014
III Mahdollisimman terveen ja toimintakykyisen ikääntymisen turvaaminen Kunnan järjestelmällinen toiminta ikääntyneen väestön hyvinvoinnin tukemiseksi, esim. suunnitelman laatiminen toimenpiteistä ikääntyneen väestön hyvinvoinnin terveyden, toimintakyvyn ja itsenäisen suoriutumisen tukemiseksi Erityishuomio riskiryhmiin Neuvonnan ja ohjauksen sisältö aivoterveyden edistäminen ravitsemustiedon lisääminen liikuntatiedon & matalan kynnyksen liikuntaneuvonnan lisääminen rokotuskattavuuden parantaminen psyko-sosiaalisen hyvinvoinnin vahvistaminen 6 Etunimi Sukunimi 17.1.2014 omaehtoisen ennakoinnin mahdollisuudet
IV Oikea palvelu oikeaan aikaan (1) Palvelujen saannin perusteet Palvelutarpeiden selvittäminen Palvelusuunnitelma Palvelujen toteutus Kuntoutus osaksi kaikkea palvelua Turvallinen lääkehoito Palvelujen laatu 7 Etunimi Sukunimi 17.1.2014
Osallisuus hyvinvoinnin edistäjänä Vanhusneuvostojen rooli osallisuuden edistäjänä Suunnitelma ikääntyneen väestön hyvinvoinnin edistämiseksi vanhusneuvoston on oltava mukana osallistujana ja vaikuttajana alueen palvelujen ja toiminnan kehittämisessä ja arvioinnissa, vanhusneuvosto on otettava mukaan ikääntyneen väestön edustajaksi kunnan eri toimialojen suunnittelutyöhön, Ikäihmisten oikeus osallistua myös silloin kun toimintakyky on heikentynyt iäkäs henkilö saa osallistumiseensa tarvittavaa tukea, kuten apuvälineitä näkemisen, kuulemisen, lukemisen, kommunikoinnin, yhteydenpidon, muistamisen ja liikkumisen tueksi, kaikessa kunnan toimintojen suunnittelussa, kuten kulttuuri-, liikenneja sivistyspalveluissa turvataan iäkkään henkilön osallistumisen mahdollisuuksia ja poistetaan osallistumisen esteitä (esimerkiksi saavutettavuus ja kohtuulliset maksut), ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 17.1.2014 8
Ikäystävällinen, ikäihmisetkin huomioiva kunta - yhteistyö 2. Asuminen (Housing) 1.Liikkuminen (Tranportation) 7.Ulkoalueet ja rakennukset (Outdoor spaces and Buildings) Ikäystävällinen kunta (Age Friendly City) 3. Osallisuus ja vapaa-ajan vietto (Social Participation) 4. Kunnioitus ja sosiaalinen inkluusio (Respect & Social Inclusion) 6. sosiaali- ja terveyspalvelut (Community & Health services) 5. Kansalais- ja vapaaehtoistoiminta ja työllisyys (Civic Participation & Employment (Lähde: Mukaillen Tracking the development of universal metrics to help cities and communities compare and contrast their progress on the design and implementation of age-friendly policies, strategies and interventions. An ActiveAge Discussion Paper November 2012)
Osallisuus hyvinvoinnin edistäjänä Eloisa ikä -ohjelman Taloustutkimuksella teettämä ensimmäinen Suomalainen Ikägallup: mukana haastateltavina myös yli 80-vuotiaat. Tutkimuksen väestöä tilastollisesti edustava vastaajamäärä on 15 79-vuotiaiden osalta 1008 ja yli 79- vuotiaiden osalta 63. http://www.eloisaika.fi/?x18668=70980 Tuloksia: Vanhuuden ikäraja on nyt määritelty 72 vuotta Koululaisten ja opiskelijoiden mielestä vanhuus alkaa 66. ikävuodesta kun taas yli 65-vuotiaiden mielestä vanhuus alkaa vasta 76.ikävuodesta. Tulevaisuuden seniorit ovat toimeliaita vapaaehtoistyössä ja järjestötoiminnassa. Nykyisistäkin kahdeksankymppisistä senioreista lähes puolet on sitä mieltä, että ikäihmisten tulisi tehdä vapaaehtoistyötä nykyistä enemmän. Merkityksellinen tekeminen ja osallistuminen koetaan arvokkaaksi ja antoisaksi. Sen ymmärretään ennaltaehkäisevän eriarvoisuutta ja edistävän sukupolvia yhdistävää yhteisöllisyyttä. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 17.1.2014 11
Ikääntyneen väestön hyvinvoinnin edistäminen, mistä näyttöä? Liikunnan edistäminen Lähiliikuntapaikat, liikuntaneuvonta, asuinympäristön turvallisuus, ryhmät, kuljetukset, kuntouttava toiminta Rokotukset (influenssa, keuhkokuume) Kattavuuden parantaminen, markkinointi, teematapahtumat, tarjonta jokaisessa kontaktissa Terveellinen ravinto ja D-vitamiini) Neuvonta, taloudellinen tilanne ATH, osalla ei raha ole riittänyt ruokaan ja lääkkeisiin Sydäntautien riskitekijät : RR. Kolesteroli, lihavuus, tupakointi Sosiaaliset suhteet ja kognitiiviset harjoitteet 12
Omaehtoisen ennakoinnin mahdollisuuksien hyödyntämiseksi neuvotaan ja ohjataan eläkkeelle siirtymistilanteessa asumisen ennakointiin ja korjausneuvontaan liittyvissä kysymyksissä tietoyhteiskuntavalmiuksien vahvistamisessa oman terveydentilan seurannan ja omahoitoratkaisujen käyttämisessä. http://www.hyvis.fi/etelaka rjala/fi/sivut/asiointiin.aspx ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 17.1.2014 13
Koskaan ei ole liian myöhäistä! Edythe Kirchmaier, Facebook's Oldest User, Shares Her Beautiful Wisdom (VIDEO http://www.huffingtonpost.com/2013/10/28/edythekirchmaier_n_4165059.html?utm_hp_ref=fb&ir=fifty&src=sp&comm_ref =false At 105 years old, Edythe Kirchmaier is Facebook's oldest registered user. "When I was 95 my children gave me a computer, a printer and a digital camera and turned me loose," She isn't just using social media to look at pictures of her grandchildren -- Kirchmaier has more than 41,000 friends and is using Facebook to make the world a better place ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 17.1.2014 14
Huomio riskiryhmiin! Esim. Yksinäisyys (39% >+75) Leskeytyminen Tarpeettomuuden tunne Heikentynyt muisti, toimintakyky ja terveys Heikko taloudellinen tilanne ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 17.1.2014 15
Huomio riskiryhmiin! Palveluneuvonta ja ohjaus Kohdennetut terveystarkastukset Hyvinvointia tukevat kotikäynnit Ryhmät ja ryhmämuotoiset terveystarkastukset Kuljetusjärjestelyt ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 17.1.2014 16
Monimuotoisen kotihoidon räätälöity toimintamalli 1. Ennakoiva ja ehkäisevä kotihoito ja vanhustyö. Teknologian käytön valmennus. Vertaistoiminta ja aktiiviset toimijat 2. Yksittäisten palvelujen esim. siivous, ateria, turvapalvelut ja lyhytaikaisen, tilapäisen kotihoidon vaihe. Kuntouttavat ja varhaisen puuttumisen toimintamallit. Teknologian hyödyntäminen. 3. Säännöllinen, jatkuva kuntoutumista ja toimintakykyä tukeva kotihoito. Omaishoidon tuki Päivätoiminta 4. Tehostettu kotihoito, saattohoito Vertaistoiminta ja aktiiviset toimijat. Äkillisten tilanteiden toimintamallit: Ennakoiva toiminta, kotiutuksen ja toipilasajan kuntouttava tuki Tehostettu kotihoito Palveluohjaus ja palvelutarpeen arviointi Omatoimiset Vähän apua tarvitsevat Melko paljon apua tarvitsevat Täysin toisen avusta riippuvaiset Ryhmä 1 ja 2 Vastuutyöntekijänä Terveysaseman omahoitaja Ryhmä 3 ja 4 Nimetty vastuutyöntekijä tarpeiden perusteella kotihoidosta, sosiaalityöstä, muistikeskuksesta, omaishoidon tukikeskuksesta Mukaillen Tepponen 2013
Pieni Palvelun tarve vs. palvelu (Wellserv. Kaljunen ym. 2012) Palveluntarve Hyvän toimintakyvyn omaavat ikääntyneet. Yksittäiset palvelutuotteet Heikkenevän toimintakyvyn ikääntyneet Palvelupaketit Heikentyneen toimintakyvyn ikääntyneet Rajoittuneen toimintakyvyn ikääntyneet Kokonaisvaltainen palvelu Suuri Palvelu tuote Palvelu tuote Palvelu tuote Palvelu Palvelu tuote Palvelu tuote tuote Palvelu Palvelu tuote Palvelu tuote tuote Palvelu paketti Palvelu paketti Palvelu paketti Omaisten/läheisten panos Normaalit sosiaali- ja terveyspalvelut Vanhuspalvelut Suuret Asiakkaan omat voimavarat Pienet
Kotona asumista tukeva prosessi, yhteyskeskus Eksote Hälytyskäynti Hälytyskäynti Videopuhelinyhteys Terveys- ja etämonitorointitiedot Turvaauttajat ja yöpartio ja ensihoito tieto Yhteyskeskus CALL CENTER Online tieto Kotihoito (päivisin ja iltaisin ) (yö aikaan)
LIIKKUVAT PALVELUT Teemapäivät Eksote järjestää yhteistyössä eri toimijoiden kanssa liikkuvien palvelujen teemapäiviä eri puolella Etelä-Karjalaa. Teemapäivien aikana käsitellään hyvinvoinnin ja terveydenedistämisen teemoja ja paneudutaan syvemmin johonkin sosiaali- ja terveydenhuollon erityisaiheeseen. Etelä-Karjalan kuntien kyläyhdistykset ovat lähteneet innokkaasti mukaan - lisää aktiviteetteja kylille. Tilaisuuksia järjestetäänkin usein kylätaloilla. Teemapäivissä on mukana eri terveydenhuollon ammattilaisia aiheesta riippuen: mm. fysioterapeutti, ravitsemusneuvoja, suuhygienisti, jalkahoitaja. Kolmannen sektorin toimijoita myös mukana toiminnassa: mm. Kuulonhuoltoliitto, liikuntajärjestöt
Alueellisesti koordinoitu kuntoutus - tärkein laitosjaksojen lyhentäjä, tärkeä myös kotona asumisen tukena 7 30 vrk Tehostettu palveluasunto Hoito arviointi kuntoutus kotiutus Palveluasunto Koti Toimivassa järjestelmässä kuntoutus alkaa jo akuutissa hoidossa ja kuntoutusjakso jatkuu vielä kotona. Muistikuntoutus ja ravitsemus ovat osa kuntoutusta Todennäköisesti suurin osa potilaista voitaisiin kuntouttaa kotona tuettuna selviytyviksi (esim. Göteborgissa 80 %)