Urho Kekkosenkatu 2-4, Kajaani 2. krs, iso neuvotteluhuone

PÖYTÄKIRJA 4/2012 1 Hallitus 13.12.2012 AIKA 13.12.2012 Klo 12:10-15:50 PAIKKA Urho Kekkosenkatu 2-4, Kajaani 2. krs, iso neuvotteluhuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 47 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus 8 48 Pöytäkirjantarkastajien valinta 9 49 Yhtymäkokouksen 12.11.2012 päätösten täytäntöönpano 50 Virkojen perustaminen sekä henkilöstön sijoittaminen virkoihin ja työsopimussuhteisiin 51 Paikalliset sopimukset luottamusmiesten lukumäärästä ja ajankäytöstä sekä toimintedellytyksistä, työsuojelun yhteistoimintaorganisaatiosta ja edustuksellisesta yhteistoimintaorganisaatiosta pääsopijajärjestöjen ja TEHY Kainuun ry:n kanssa 52 Paikalliset sopimukset viikonloppu ja juhlapyhien hammaslääräreiden päivystyksestä, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon sairaalapäivystyksestä, sosiaalipäivystyksestä, lomarahan maksamisesta, siirtyvistä vuosilomaoikeuksista ja säteilyn käyttötehtävissä toimiville 53 Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös 18 54 Päätösvallan delegointi viranhaltijoille 22 55 Päätösvallan delegointi ympäristöterveydenhuollon lainsäädännön mukaisissa asioissa 56 Eläinlääkäreiden eläinlääkintähuoltolain 14 :n 1 momentin mukaisten palkkioiden vahvistaminen vuodelle 2013 57 Subventiot hyötyeläimen omistajille eläinlääkärin palkkioista ja matkoista 1.1.2013 alkaen 58 Klinikkamaksu ja muut eläinlääkintähuollon maksut 1.1.2013 alkaen 59 Ympäristöterveydenhuollon maksutaksa 1.1.2013 alkaen 37 60 Kainuun elintarvike- ja ympäristölaboratorion hinnasto 1.1.2013 alkaen 61 Kainuun Työterveys -liikelaitoksen 1.1.2013 voimaan tulevan asiakashinnaston hyväksyminen 10 11 13 15 27 31 33 35 38 39

PÖYTÄKIRJA 4/2012 2 62 Avohoitona toteutettavan lyhytaikaishoidon maksut 1.1.2013 63 Pitkäaikaisen laitoshoidon maksun määrääminen 1.1.2013 64 Terveydenhuollon maksut 1.1.2013 46 65 Suun terveydenhuollosta perittävät maksut 1.1.2013 50 66 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän radiologian hinnastot vuodelle 2013 67 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän erikoissairaanhoidon ja erityishuollon palveluhinnasto vuodelle 2013 sekä leikkaus- ja anestesiayksikön sisäiset hinnat vuodelle 2013 68 Terveydenhuoltolain 58 :n mukaisten ja muiden palveluiden vuoden 2013 korvauslaskelmat 69 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hoitokodeissa ja yksityisissä hoitokodeissa kuntayhtymän asiakkailta perittävät maksut 1.1.2013 70 Sosiaalihuoltolain mukaisen kuljetustuen myöntämisperusteet 1.1.2013 71 Kotihoidon maksut ja tukipalveluiden myöntämiskriteerit ja -maksut 1.1.2013 72 Palvelusetelin pysyvä käyttöön otto vanhusten tehostetussa palveluasumisessa 73 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän vanhuspalveluiden kotihoidon palvelusetelin myöntämisperusteet 1.1.2013 alkaen 74 Tekonivelkirurgian tilanne Kainuun keskussairaalassa 80 75 Kehitysvammaisten ryhmäkoti Käpylän asumispalvelun hinta 1.1.2013 76 Omaishoidon tuen myöntämisperusteet, hoitopalkkiot ja omaishoitajan vapaan järjestäminen vanhuspalveluissa 2013 alkaen 77 Kotihoidon asiakkaaksi ottamisen periaatteet Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymässä 1.1.2013 alkaen 78 Vammaispalveluiden asiakasmaksut 1.1.2013 alkaen 96 79 Lapsiperheiden kotipalvelun kriteerit ja asiakasmaksut 1.1.2013 80 Erikoissairaanhoidon hoitokustannusten tasausrahaston sääntö 81 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ja Puolangan kunnan sopimus 40 42 52 53 55 58 61 64 69 71 83 84 92 97 99 101

PÖYTÄKIRJA 4/2012 3 sote-tietojärjestelmäpalveluiden tuottamisesta 82 Kehitysvammaisten, vammaisten ja sairaiden omaishoidon tuen myöntämisperusteet ja hoitopalkkiot vuonna 2013 83 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän vammaispalveluiden myöntämisperiaatteet 1.1.2013 84 Vanhusten tehostetun palveluasumisen sekä dementiaryhmäasumisen asumis- ja hoivapalvelujen puitesopimuksen sekä kehitysvammalain ja vammaispalvelulain mukaan järjestettävien asumis- ja hoivapalvelujen puitesopimuksen sekä lasten/nuorten pitkäaikaista asumista ja hoitoa ammatillisessa perhekodissa/lastensuojelunlaitoshoidossa koskevan puitesopimuksen mukaiset hinnatarkistukset 85 Sotainvalidien ateria-, koti- ja siivouspalvelujen puitesopimusten mukaiset hinnantarkistukset 1.1.2013 86 Yöhoitopalvelujen ostopalvelusopimusten hinnantarkistukset 1.1.2013 87 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän Perhehoidon toimintaohjeen päivittäminen 88 Suomussalmen terveysaseman päivystyksen supistetun toiminnan jatkaminen 89 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymälle siirtyvät kehittämishankkeet 90 Sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeet/kainuun vanhojen potilaskertomusdokumenttien sähköinen arkistointi (ea via XA) 91 Sosiaali- ja terveystoimialan hankkeet/"seniorikaste -hankesuunnitelma 1.3.2013-30.10.2015" 92 Sosiaali- ja terveystoimialan hankkeet/sade ohjelman mukainen hanke etoimeentulotuki ajalle 1.3.2013-31.12.2015 93 Sosiaali- ja terveydenhuollon hankkeet/hyvinvointi hakusessa - riippuvuus riskinä - päihde- ja mielenterveyspalvelujen, kuntoutusyhteistyön ja työmenetelmien kehittäminen KASTE 2 Lapin ja Kainun yhteishanke 1.3.2013-31.10.2015 94 Pohjolan Tekstiilipalvelu Oy/hinnankorotusilmoitus 134 95 SOL Palvelut Oy:n vahvistus palvelumaksun muutokseen 1.1.2013 96 Puitesopimuksen irtisanominen/attendo Oy, ent. Attendo MedOne Hoiva Oy 97 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/kainuun Kanerva 104 109 110 112 114 116 118 119 120 123 127 131 135 136 137

PÖYTÄKIRJA 4/2012 4 98 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/osuuskunta Hyryn Sateenkaari 99 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/kajaanin Arvola-koti ry 100 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/kotipalvelu Pikkupiika 101 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/kajaanin Palvelutalosäätiö 102 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/yrjö ja Hanna Oy, Onnela-koti 103 MediVida Oy/Kiehimä Yhtiöt, hoivakoti Pekkala on ilmoittautunut palvelusetelijärjestelmään vanhusten lyhytaikaishoidon (omaishoitajan lakisääteinen vapaa) palveluntuottajaksi 104 Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelun tuottajan ilmoitus hintojen tarkistamisesta/suomussalmen vanhustentaloyhdistys ry 105 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hinnan tarkistamisesta/syvälammen Palvelukoti Oy 106 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hinnan tarkistamisesta/kainuun Senioripalvelut Ay 107 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hinnan tarkistamisesta/kajaanin Palvelutalosäätiö 108 Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluntuottajan ilmoitus hinnan tarkistamisesta/kajaanin Arvola-Koti ry 109 Sosiaali- ja terveysministeriö/toimeentulotuki 1.1.2013 lukien 110 Kuntayhtymän johtajan tehtävien hoitaminen vuosilomien, virkamatkojen ja muiden tilapäisten poissaolojen aikana 111 Kainuun maakunta -kuntayhtymän rahoitus vuonna 2013 toiminnan lopettamiseen saakka 138 139 140 142 143 144 146 148 149 150 151 152 155 156

PÖYTÄKIRJA 4/2012 5 KOKOUSAIKA 13.12.2012 klo 12:10-15:50 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot Päätöksentekijät Heikkinen Pekka 12:10-15:50 puheenjohtaja Esteellisenä poissa :n 50 päätöksenteon ajan klo 13.00-13:02 Huttu Lauri 12:10-15:50 I vpj. Esteellisenä poissa :n 50 päätöksenteon ajan klo 13.00-13.02 Törmänen Anni-Inkeri 12:10-15:50 II vpj. Puheenjohtaja 50 Kemppainen Tapani 12:10-15:50 jäsen Kuutti Päivi 12:10-15:50 jäsen Oikarinen Hilkka 12:10-15:30 jäsen Poistui :n 96 käsittelyn jälkeen Oikarinen Markku 12:10-15:50 jäsen Esteellisenä poissa :n 50 päätöksenteon ajan klo 13.00-13.02 ja :n 53 päätöksenteon ajan klo 14.03-14.10 Oikarinen Paavo 12:10-15:50 jäsen Esteellisenä poissa :n 50 päätöksenteon ajan klo 13.00-13.02 ja :n 53 päätöksenteon ajan klo 14.03-14.10 sekä 61 käsittelyn ajan klo 14.27-14.28 Rissanen Maija 12:10-15:50 jäsen Ronkainen Tauno 12:10-15:50 jäsen Tervo Raili 12:10-15:50 jäsen Väisänen Unto 12:10-15:50 jäsen Esteellisenä poissa :n 50 päätöksenteon ajan klo 13.00-13.02 ja :n 53

PÖYTÄKIRJA 4/2012 6 Pyykönen Olavi 12:10-15:50 varajäsen päätöksenteon ajan klo 14.03-14.10 Poissa Leinonen Helena jäsen Moilanen Pentti jäsen Moilanen Heli yhtymäkokouksen pj. Matero Vuokko yhtymäkokouksen II vpj Muut osallistujat Polvinen Osmo 12:10-15:50 yhtymäkokouksen I vpj. Ahopelto Maire 12:10-15:50 sosiaali- ja terveysjohtaja Esteellisenä poissa :n 50 päätöksenteon ajan klo 13.00-13.02 ja :n 111 käsittelyn ajan klo 15.41-15.44 Repo Marjatta 12:10-15:50 sihteeri Esteellisenä poissa :n 50 päätöksenteon ajan klo 13.00-13.02 Hämäläinen Markku 12:10-13:31 henkilöstöjohtaja Läsnä :n 47-49 ajan ja :n 50 esittelyn ajan klo 12.10-13.00 sekä :ien 51-52 esittelyn ajan klo 13.02-13.31 Angerman Jukka 13:35-14:03 ensihoitopäällikkö Läsnä :n 53 esittelyn ajan ALLEKIRJOITUKSET KÄSITELLYT ASIAT Pekka Heikkinen Anni-Inkeri Törmänen Marjatta Repo Puheenjohtaja Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä :t 47-49 ja 50 51-111 47-111 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS

PÖYTÄKIRJA 4/2012 7 Kajaanissa.12.2012 PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Markku Oikarinen Paavo Oikarinen :t 47-49 ja 51-52, 54-111 :t 47-49 ja 51-52, 54-60 ja 62-111 :t 50, 53 ja 62 tarkistettiin kokouksessa Pöytäkirja yleisesti nähtävillä maakunnan kansliassa, Kauppakatu 1, 2. krs, Kajaani pe 21.12.2012 klo 8.00-15.00

PÖYTÄKIRJA 4/2012 8 Hallitus 47 13.12.2012 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus H 47 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hallitus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallintosäännön 5 :n mukaan toimielin päättää kokousajastaaan ja -paikastaan. Kokous pidetään myös milloin puheenjohtaja katsoo kokouksen tarpeel li sek si. Hallintosäännön 6 :n mukaan kokouskutsun antaa puheenjohtaja tai varapuheenjohtaja. Kokouskutsussa on ilmoitettava kokouksen ai ka ja paikka sekä käsiteltävät asiat. Kokouskutsu lähetetään sähköi ses ti tai kirjallisesti jäsenille ja muille, joilla on läsnäolo-oikeus tai -vel vol li suus kokouksessa, vähintään neljä päivää ennen kokousta. Tämä kokouskutsu on postitettu 5.12.2012. Hallitus toteaa kokouksen laillisesti koollekutsutuksi ja pää tös val taisek si. Hallitus myöntää läsnäoleville muille osallistujille läsnäolo- ja pu he oikeu den. Puolangan edustaja voi olla läsnä ilman puheoikeutta niissä asioissa, jotka eivät koske Puolangan osajäsenyyttä. Hyväksyi päätösehdotuksen ja totesi, että henkilöstöjohtaja Markku Hä mä läi nen on läsnä kokouksessa. Hallitus hyväksyi lisäasioiksi: Kuntayhtymän johtajan tehtävien hoi tami nen vuosilomien, virkamatkojen ja muiden tilapäisten poissaolojen ai ka na, sekä Kainuun maakunta -kuntayhtymän rahoitus vuonna 2013 toiminnan lo pet ta mi seen saakka.

PÖYTÄKIRJA 4/2012 9 Hallitus 48 13.12.2012 Pöytäkirjantarkastajien valinta H 48 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hallitus: Hallintosäännön 18 :n mukaan pöytäkirjan allekirjoittaa pu heen johta ja ja varmentaa pöytäkirjanpitäjä. Pöytäkirja tarkastetaan toi mi elimen päättämällä tavalla. Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä toimi eli men päättämänä aikana ja paikassa siten kuin siitä vähintään yh tä päivää aiemmin on ilmoitettu. Hallitus valitsee kaksi pöytäkirjantarkastajaa. Pöytäkirja pidetään näh tä vä nä Kainuun maakunta -kuntayhtymän kansliassa perjantaina 21.12.2012 klo 8.00-15.00. Hallitus hyväksyi päätösehdotuksen valitsi pöytäkirjan tarkastajiksi Markku Oikarisen ja Paavo Oikarisen.

PÖYTÄKIRJA 4/2012 10 Hallitus 49 13.12.2012 Yhtymäkokouksen 12.11.2012 päätösten täytäntöönpano H 49 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hallitus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän yhtymäkokous on kokouksessaan 12.11.2012 käsitellyt :t 1-11. Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto puh. 044-777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus toteaa, että yhtymäkokouksen 12.11.2012 tekemät pää tökset 1-11 ovat syntyneet laillisessa järjestyksessä eivätkä mene yh ty mä ko kouk sen toimivaltaa ulommaksi eivätkä muutoinkaan ole lain tahi asetuksen vastaisia. Päätökset päätetään panna täy täntöön. Hyväksyi päätösehdotuksen.

PÖYTÄKIRJA 4/2012 11 Hallitus 50 13.12.2012 Virkojen perustaminen sekä henkilöstön sijoittaminen virkoihin ja työsopimussuhteisiin H 50 Kainuun maakunta -kuntayhtymän toiminnan päättymiseen liittyen kun ta yh ty män henkilöstö siirrettiin Kainuun sosiaali- ja ter vey denhuol lon kun ta yh ty mään maakuntahallituksen päätöksellä 147/ 3.12.2012. Puheenjohtajan ehdotus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä perustaa siirtyviä vi ran hal ti joi ta varten kuntayhtymän toiminnan kannalta tarpeelliset vi rat, jois sa käytetään julkista valtaa. Henkilöiden siirtäminen vir kasuh tei siin ei si säl lä varsinaista nimitysharkintaa eikä kyseessä ole vir ka vaa li, vaan vi ran hal ti jan siirtyminen toteutetaan liik keen luo vutus pe ri aat tei den mu kai ses ti. Mikäli siirtyneen henkilön virassa ei käytetä julkista valtaa, kyseinen vi ran hal ti ja siirretään vastaavaan työsopimussuhteiseen tehtävään en ti sin pal ve lus suh de-eh doin. Virkasuhteiden muuttaminen työ suhteik si ta pah tuu työsopimuslainsäädännön mukaisesti. Virat perustetaan määrittelemällä virkanimike ja virkaan kuuluvat teh tä vät. Mikäli viranhaltijan virkanimike ja virkaan kuuluvat tehtävät säi ly vät sa ma na 1.1.2013 alkaen, on viranhaltijalle Kainuun maakun ta -kun ta yh ty män aikana annettu viranhoitomääräys edelleen voi-mas sa. Mikäli vir ka ni mik kees sä ja/tai virkaan kuuluvissa teh tä vissä tapahtuu muutoksia, muu te taan viranhaltijan viranhoitomääräystä Kun nal li sen viranhaltijalain 23 :n mukaisesti. Näihin henkilöstöjärjestelyihin liittyvästä yhteistoiminnasta ja kuu lemi ses ta vastaa nykyinen työnantaja Kainuun maakunta -kun ta yh tymä. Liitteenä oleva henkilöstön sijoitussuunnitelma on tehty 15.11.2012 hen ki lös tö ti lan teen mukaisesti. Mikäli tämän jälkeen on henkilöstön si joi tus suun ni tel mas sa tapahtuu muutoksia, myös heidän osaltaan nou da te taan tämän päätöksen mukaisia menettelytapoja. Liite nro: 1 Liite nro: 2 (jaetaan kokouksessa) Lisätietoja asiasta antaa henkilöstöjohtaja Markku Hämäläinen, puh. (08) 6156 2542, 044 797 0239 tai sähköpostitse etu nimi.sukunimi@kainuu.fi.

PÖYTÄKIRJA 4/2012 12 Hallitus 50 13.12.2012 Hallitus: Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus 1. perustaa toiminnan kannalta tarpeelliset virat liitteenä 1 olevan vir ka luet te lon mukaisesti 2. siirtää ao. henkilöt perustettaviin virkoihin liitteenä 1 olevan vir kaluet te lon mukaisesti 3. siirtää ao. henkilöt työsopimussuhteisiin tehtäviin liitteenä 2 olevan si joi tus suun ni tel man mukaisesti. Liite 2 esitetään ko kouk ses sa. 4. oikeuttaa henkilöstöjohtajan tekemään tarvittavat täsmennykset hen ki lös tön sijoitussuunnitelmaan. Asian esitteli henkilöstöjohtaja Markku Hämäläinen. Päivitetyt virka- ja työsopimussuhteisten henkilöiden luettelot olivat ko kouk ses sa nähtävillä. Kokouksesta poistuivat esteellisinä päätöksen teon ajaksi klo 13.00-13.02 hal li tuk sen jäsenistä Pekka Heikkinen, Lauri Huttu, Mark ku Oikarinen, Paavo Oikarinen ja Unto Väisänen sekä so si aa lija ter veys joh ta ja Maire Ahopelto, henkilöstöjohtaja Markku Hä mä läinen ja hal lin to sih tee ri Marjatta Repo. Esteellisyysperusteena oli osal li suus jää viys. Kokouksen puheenjohtajana tämän asian ajan toimi Anni-Inkeri Törmä nen. Hallitus hyväksyi päätösehdotuksen ja tarkisti pöytäkirjan tä män asian osalta kokouksessa.

PÖYTÄKIRJA 4/2012 13 Hallitus 51 13.12.2012 Paikalliset sopimukset luottamusmiesten lukumäärästä ja ajankäytöstä sekä toimintedellytyksistä, työsuojelun yhteistoimintaorganisaatiosta ja edustuksellisesta yhteistoimintaorganisaatiosta pääsopijajärjestöjen ja TEHY Kainuun ry:n kanssa H 51 Kainuun sote, pääsopijajärjestöt ja TEHY Kainuu ry ovat saa vut taneet neuvottelutuloksen luottamusmiesten lukumäärästä ja ajan käytös tä sekä toimintaedellytyksistä, työsuojelun yh teis toi min ta or ga nisaa tios ta ja edustuksellisesta. Pääsopijajärjestöjen ja TEHY Kainuu ry:n sopimukset ovat samanlaiset lukuun ottamatta luot ta mus miesten lukumääriä ja ajankäyttöä. Ne riippuvat aina järjestöjen jä senmää ris tä. Sopimukset ovat liitteenä. Liite nro 2: PAIKALLINEN SOPIMUS LUOTTAMUSMIESTEN LU- KU MÄÄ RÄS TÄ JA AJANKÄYTÖSTÄ SEKÄ TOI MIN TA EDEL LY- TYK SIS TÄ Liite nro 3: PAIKALLINEN SOPIMUS LUOTTAMUSMIESTEN LU- KU MÄÄ RÄS TÄ JA AJANKÄYTÖSTÄ SEKÄ TOI MIN TA EDEL LY- TYK SIS TÄ / TEHY KAINUU RY Liite nro 4: PAIKALLINEN SOPIMUS TYÖSUOJELUN YH TEIS TOI- MIN TA OR GA NI SAA TIOS TA KAINUUN SOSIAALI- JA TER VEY- DEN HUOL LON KUNTAYHTYMÄSSÄ AJALLA 1.1. 31.12.2013 Liite nro 5: PAIKALLINEN SOPIMUS TYÖSUOJELUN YH TEIS TOI- MIN TA OR GA NI SAA TIOS TA KAINUUN SOSIAALI- JA TER VEY- DEN HUOL LON KUNTAYHTYMÄSSÄ AJALLA 1.1. 31.12.2013 / TE HY KAINUU RY Liite nro 6: PAIKALLINEN SOPIMUS EDUSTUKSELLISESTA YH- TEIS TOI MIN TA OR GA NI SAA TIOS TA / TEHY KAINUU RY Liite nro 7: PAIKALLINEN SOPIMUS EDUSTUKSELLISESTA YH- TEIS TOI MIN TA OR GA NI SAA TIOS TA Liitteet nro: 2-7 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lisätietoja henkilöstöjohtaja Markku Hämäläinen puh. 044 797 0239, säh kö pos ti etunimi.sukunimi@kainuu.fi Hallitus hyväksyy liitteenä olevat sopimukset.

PÖYTÄKIRJA 4/2012 14 Hallitus 51 13.12.2012 Hallitus: Henkilöstöjohtaja Markku Hämäläinen esitteli asian kokouksessa. Tämän asian esittelyn jälkeen esiteltiin myös 52. Markku Hämäläinen poistui kokouksesta esittelyjen jälkeen klo 13:31 Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 2, 13.12.2013: Paikallinen sopimus luottamusmiesten lukumäärästä ja ajankäytöstä sekä toimintedellytyksistä Liite nro 3, 13.12.2012: Paikallinen sopimus luottamusmiesten lukumäärästä ja ajankäytöstä sekä toimintedellytyksistä/tehy Kainuun ry Liite nro 4, 13.12.2012: Paikalliset sopimukset luottamusmiesten työsuojelun yhteistoimintaorganisaatiosta Liite nro 5, 13.12.2012:Paikallinen sopimus työsuojelun yhteistoimintaorganisaatiosta /TEHY Kainuun ry:n kanssa Liite nro 6, 13.12.2012Paikallinen sopimus edustuksellisesta yhteistoimintaorganisaatiosta /TEHY Kainuun ry:n kanssa Liite nro 7, 13.12.2012Paikallinensopimus edustuksellisesta yhteistoimintaorganisaatiosta

PÖYTÄKIRJA 4/2012 15 Hallitus 52 13.12.2012 Paikalliset sopimukset viikonloppu ja juhlapyhien hammaslääräreiden päivystyksestä, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon sairaalapäivystyksestä, sosiaalipäivystyksestä, lomarahan maksamisesta, siirtyvistä vuosilomaoikeuksista ja säteilyn käyttötehtävissä toimiville H 52 Kainuun sote, pääsopijajärjestöt, TEHY Kainuu ry ja eräät paikalliset am mat ti jär jes töt ovat saavuttaneet neuvottelutuloksen liitteinä olevis ta paikallissopimuksista. Kainuun maakunta kuntayhtymällä ja sa moil la järjestöillä on vuoden loppuun voimassa vastaavat jok seenkin samanlaiset sopimukset, jotka maakunta on irtisanonut. So pimuk set ovat liitteenä. Liite nro 8: PAIKALLINEN VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUS KAI- NUUN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUN TA YH TY MÄS- SÄ VIIKONLOPPU JA JUHLAPYHIEN HAM MAS LÄÄ KÄ RI PÄI VYS- TYK SEN TOTEUTTAMISEKSI / JUKO ry Liite nro 9: PAIKALLINEN VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUS KAI- NUUN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUN TA YH TY MÄS- SÄ VIIKONLOPPU JA JUHLAPYHIEN HAM MAS LÄÄ KÄ RI PÄI VYS- TYK SEN TOTEUTTAMISEKSI / pääsopijajärjestöt Liite nro 10: PAIKALLINEN VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUS KAI- NUUN SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLLON KUN TA YH TY MÄS- SÄ VIIKONLOPPU JA JUHLAPYHIEN HAM MAS LÄÄ KÄ RI PÄI VYS- TYK SEN TOTEUTTAMISEKSI / Tehy Kainuu ry Liite nro 11: PAIKALLINEN VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUS PE- RUS TER VEY DEN HUOL LON JA ERIKOISSAIRAANHOIDON SAI- RAA LA PÄI VYS TYK SEN JÄRJESTÄMISEKSI KAINUUN SOSIAALI- JA TERVEYSHUOLLON KUNTAYHTYMÄSSÄ / JUKO ry Liite nro 12: PAIKALLINEN VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUS KII- REEL LI SEN SOSIAALIPÄIVYSTYKSEN JÄRJESTÄMISEKSI ILTA-, YÖ JA VIIKONLOPPUAIKAAN KAINUUN SOSIAALI- JA TER VEY- DEN HUOL LON KUNTAYHTYMÄSSÄ / JUKO ry Liite nro 13: PAIKALLINEN SOPIMUS LOMARAHAN MAK SA MI- SES TA / Tehy Kainuu ry Liite nro 14: PAIKALLINEN SOPIMUS LOMARAHAN MAK SA MI- SES TA / paikalliset ammattiyhdistykset Liite nro 15: PAIKALLINEN VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUS SIIR-

PÖYTÄKIRJA 4/2012 16 Hallitus 52 13.12.2012 TY VIS TÄ VUOSILOMAOIKEUKSISTA / JUKO ry Liite nro 16: PAIKALLINEN VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUS SÄ TEI- LYN KÄYTTÖTEHTÄVISSÄ TOIMIVILLE VIRANHALTIJOILLE JA TYÖN TE KI JÖIL LE KAINUUN SOSIAALI- JA TER VEY DEN HUOL- LON KUNTAYHTYMÄSSÄ / JUKO ry Liite nro 17: PAIKALLINEN VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUS SÄ TEI- LYN KÄYTTÖTEHTÄVISSÄ TOIMIVILLE VIRANHALTIJOILLE JA TYÖN TE KI JÖIL LE KAINUUN SOSIAALI- JA TER VEY DEN HUOL- LON KUNTAYHTYMÄSSÄ / KTN ry Liite nro 18: PAIKALLINEN VIRKA- JA TYÖEHTOSOPIMUS SÄ TEI- LYN KÄYTTÖTEHTÄVISSÄ TOIMIVILLE VIRANHALTIJOILLE JA TYÖN TE KI JÖIL LE KAINUUN SOSIAALI- JA TER VEY DEN HUOL- LON KUNTAYHTYMÄSSÄ / Tehy Kainuu ry Liitteet nro: 8-18 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hallitus: Lisätietoja henkilöstöjohtaja Markku Hämäläinen puh. 044 797 0239, säh kö pos ti etunimi.sukunimi@kainuu.fi Hallitus hyväksyy liitteenä olevat sopimukset. Hyväksyi päätösehdotuksen. Liitteet Liite nro 10, 13.12.2012 Paikallinen sopimus viikonloppu ja juhlapyhien hammaslääräreiden päivystyksestä/tehy Kainuu ry Liite nro 11, 13.12.2012: Paikallinen sopimus perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon sairaalapäivystyksestä/juko ry Liite nro 12, 13.12.2012: Paikallinen sopimus sosiaalipäivystyksestä/juko ry Liite nro 13: Paikallinen sopimus lomarahan maksamisesta/tehy ry Kainuu Liite nro 14, 13.12.2012: Paikallinen sopimus lomarahan maksamisesta/paikalliset ammattiyhdistykset Liite nro 15, 13.12.2012: Paikallinen sopimus siirtyvistä vuosilomaoikeuksista /JUKO ry Liite nro 16, 13.12.2012: Paikallinen sopimus säteilyn käyttötehtävissä toimiville/juko ry Liite nro 17: 13.12.2012 Paikallinen sopimus säteilyn käyttötehtävissä toimiville/ktn ry Liite nro 18, 13.12.2012: Paikallinen sopimus säteilyn

PÖYTÄKIRJA 4/2012 17 Hallitus 52 13.12.2012 käyttötehtävissä toimiville/tehy Kainuu ry Liite nro 8, 13.12.2012: Paikalliset sopimukset viikonloppu ja juhlapyhien hammaslääräreiden päivystyksestä/juko Liite nro 9, 13.12.2012 Paikalliset sopimukset viikonloppu ja juhlapyhien hammaslääräreiden päivystyksestä/pääsopijajärjestöt

PÖYTÄKIRJA 4/2012 18 Hallitus 23 19.11.2012 Hallitus 53 13.12.2012 Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös // H 23 Ensihoito ja sairaankuljetus ovat olleet aikaisemmin kan san ter veyslain (1971) ja sairaankuljetusasetuksen (1994) ohjaamaa toimintaa. Nykyinen termi ensihoitopalvelu otettiin käyttöön terveydenhuoltolain voi maan tul tua 1.5.2011. Lain keskeisenä periaatteena on taata kansa lai sil le yhdenvertainen palvelu asuinpaikasta riippumatta. Ensihoitopalvelun osalta suurin muutos koskee järjestämisvastuun siir ty mis tä kunnilta sairaanhoitopiireille. Lisäksi erityisvastuualueiden tu lee perustaa alueelleen ensihoitokeskus ja sairaanhoitopiirin tulee laa tia alueensa ensihoitopalvelulle palvelutasopäätös, jossa mää ritel lään toiminnan sisältö ja kansalaisten saaman palvelun taso vakioi dul la mallilla, jota koko valtakunta käyttää. Palvelutasopäätös perustuu alueen riskianalyysiin. Koko valtakunta on jaettu neliökilometrin kokoisiin ruutuihin, joiden alueelta on mää ritet ty tehtävien esiintymisfrekvenssi. Tämän perusteella ruudut jaetaan riskiluokkiin (RL) 1-5, joista RL1 kuvaa aluetta, jossa on teh täviä keskimäärin enemmän kuin kerran vuorokaudessa ja RL2 alu eella kerran viikossa. RL3-5 edustavat edelleen harvenevaa teh tä väfrek vens siä. Kainuussa RL1 alueita on seitsemän ja RL2 alueita 51 se kä RL3 alueita 80. Yhteensä näillä alueilla asuu 52.976 ihmistä. Ambulanssit ovat Kajaania lukuun ottamatta ilta- ja yöaikaan 15 minuu tin lähtövalmiudessa. Hätätilapotilailla kyseinen lähtövalmius piden tää huomattavasti potilaiden tavoittamisviivettä. Työaikana ensihoidossa käytettävä jaksotyö on haastava, koska 33 % tehtävistä ajoittuu klo 20-08 väliselle ajalle, jolloin työntekijät ovat va ral la olos sa ja palkanmaksu perustuu varallaolokorvauksiin, joiden mää rä riippuu täysin tehtävämäärästä ja on näin vaikeasti en nus tetta vis sa. Tasa-arvoisuusperiaate ei myöskään toteudu 15 minuutin läh tö valmiu del la, koska Kajaanissa RL1 alueella ambulanssit ovat vä lit tömäs sä lähtövalmiudessa ja hoitoyksikön nopeasti saavutettavissa, kun taas muualla Kainuussa ei ole hoitoyksikköjä ja henkilöstö päivys tää varallaolosta kotona. Kainuussa ensihoitopalvelu on ollut laajalti omana toimintana vuo-

PÖYTÄKIRJA 4/2012 19 Hallitus 23 19.11.2012 Hallitus 53 13.12.2012 den 2009 alusta lähtien. Kokemukset omasta toiminnasta ovat olleet hy vät ja kustannukset ovat pysyneet hallinnassa. Ensihoito to teu tetaan ostopalveluna vielä Hyrynsalmella, Ristijärvellä ja Puolangalla. So pi mus HES:n kanssa päättyy vuoden 2012 lopussa. Oman toi minnan myönteiset kokemukset ja toisaalta vaikeudet ostopalvelun kans sa puoltavat oman toiminnan laajentamisesta koskemaan koko Kai nuun sopimuskauden päätyttyä. Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta on teh nyt lainvoimaisen palvelutasopäätöksen 21.12.2011. Kuntien vaa ti muk ses ta palvelutasopäätös joudutaan ottamaan uudelleen käsit te lyyn ja kunnilta saatujen vaatimusten mukaan potilaiden ta voit tamis pro sen tit tulee porrastaa parin vuoden ajalle. Uusi pal ve lu ta sopää tös on muutettu edellä mainittujen vaatimusten mukaan siten, että palvelutasopäätösten saavutettavuusprosentit as tu vat voimaan täysimääräisinä 1.1.2015. Samalla hoitotason yksiköt aloittavat portait tain Kainuussa alkuperäisen palvelutasopäätöksen mukaisesti. Esityslistan erillisliitteenä jaetaan hallitukselle Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös. Erillisliite nro:1 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hallitus: H 53 Lisätietoja antaa sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy ensihoidon palvelutasopäätöksen 1.1.2013 alkaen liitteenä olevan erillisliitteen mukaisesti. Ensihoitopäällikkö Jukka Angerman esitteli palvelutason nostamisen vaikutuksia ja henkilöstön määrän kasvua. Hallitus hyväksyi sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotuksen. Markku Oikarinen ja Paavo Oikarinen poistuivat kokouksesta tämän asian päätöksenteon ajaksi, eivätkä osallistuneet päätöksentekoon (yhteisöjääviys). Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta on 21.12.2011 tehnyt ensihoidon palvelutasopäätöksen, jossa oli huomioi tu terveydenhuoltolain ja ensihoitoasetuksen mukaiset vaa ti-

PÖYTÄKIRJA 4/2012 20 Hallitus 23 19.11.2012 Hallitus 53 13.12.2012 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hallitus: muk set ja toiminnot oli arvioitu tasapuolisiksi Kainuun sai raan hoi topii rin alueella riskiluokitukseen perustuen. Muutoksena nykyiseen järjestelmään Hyrynsalmen, Ristijärven ja Puo lan gan ensihoitopalvelu tulee 1.1.2013 omaksi toiminnaksi. Samal la esitettiin Kuhmoon, Sotkamoon ja Suomussalmelle hoi to yk siköi den perustamista ja muuttamista välittömään lähtövalmiuteen. Kuntien vaatimuksesta palvelutasopäätös otettiin uudelleen kä sit telyyn ja Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus te ki 19.11.2012 päätöksen portaittaisesta palvelutason nostosta ensi hoi dos sa. Aluehallintovirasto PSAVI/2012/05.07.05/2012 tekemän val von tapää tök sen mukaan tehty palvelutasopäätös rikkoo ter vey den huol tola kia ihmisten yhdenvertaisuutta palvelujen saatavuuteen. Ka jaa nissa on hoitoyksikkö välittömässä valmiudessa, kun saman riskiluokan omaa vien Suomussalmen, Sotkamon ja Kuhmon välitön läh tö valmius ajoittuu ajalle 8-20 ja ollen yöllä 15 minuutin lähtövalmiudella. Annetun päätöksen perusteella Sotkamoon, Kuhmoon ja Suo mussal mel le nostetaan kuhunkin yksi (1) yksikkö välittömään läh tö valmiu teen ja hoitoyksikkötoiminto aloitetaan viivytyksettä niin pian kuin se on rekrytoinnin ja lain vaatimusten mukaan on mahdollista. Toimintaan tarvitaan neljä (4) uutta sairaanhoitajan tointa ja kaksi (2) si jais ta. Kustannuksiltaan se on n. 300.000 e/v. Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse: etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy palvelutason lisäyksen esitetyssä muodossa. Asiantuntijana tässä asiassa kuultiin ensihoitopäällikkö Jukka An germa nia, hän oli läsnä kokouksessa asian esittelyn ajan klo 13:35-14:03. Pöytäkirjaan liitetään päivitetty ensihoidon palvelutasopäätös. Markku Oikarinen ja Paavo Oikarinen sekä Unto Väisänen poistuivat ko kouks ta tämän asian päätöksenteon ajaksi klo 14:03-14.10. Esteel li syys pe rus tee na oli yhteisöjääviys. Sosiaali- ja terveysjohtaja muutti päätösehdotuksensa kuulumaan:

PÖYTÄKIRJA 4/2012 21 Hallitus 23 19.11.2012 Hallitus 53 13.12.2012 Hallitus hyväksyy palvelutasopäätöksen 1.1.2013 alkaen esitetyssä muo dos sa ja esittää yhtymävaltuustolle lisämäärärahaa vuoden 2013 talousarvioon 300.000 euroa/vuosi neljän uuden sai raan hoi tajan ja kahden sijaisen palkkaamiseen. Hallitus hyväksyi muutetun päätösehdotuksen. Pöytäkirja tarkistettiin tämän pykälän osalta kokouksessa. Lautakunta piti tämän asian käsittelyn jälkeen tauon klo 14.10-14:21. Liitteet Erillisliite nro 1A, 13.12.2012 Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös (päivitetty) Erillisliite nro: 1 Ensihoitopalvelun palvelutasopäätös

PÖYTÄKIRJA 4/2012 22 Hallitus 54 13.12.2012 Päätösvallan delegointi viranhaltijoille H 54 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä aloittaa toimintansa 1.1.2013. Alla olevaan delegointitaulukkoon on koottu päätösvallan delegointi 1.1.2013 alkaen. Lisätietoja asiasta antaa sosiaali- ja terveysjohtaja Maire Ahopelto, puh. 044 777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Hallitus hyväksyy eri tyis lain sää dän nön mukaista viranhaltijoille delegoitua päätösvaltaa yksilöasioista tulosalueittain seuraavan sisältöisenä. 1) Vanhuspalvelut ASIA: PÄÄTÖSVALTA Toistaiseksi laitoshoidossa Palvelupäällikkö olevien potilai den ja asiakkaiden maksut ja sekä hoitoon otta minen sosiaalihuolto lain mu kaisille pai koille Kotihoidon palveluista perittävät maksut kotona ja hoitokodeissa työntekijä Kotona asumista tukevat sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut Vanhuspalveluiden vakinaisten asiakkai den toimeentulotuki Omaishoidontuen myöntäminen työntekijä Sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista määrättyjen asiakasmaksujen perimättä jättäminen tai alentaminen asiakasmaksu lain 11 :n perusteella Asiakaskohtainen tuki tavalliseen palvelu asumiseen Sosiaalihuoltolain mukainen Vastuualuepäällikön/Palvelupäällikön vahvis taman tehtäväjaon mukai nen Palvelupäällikkö/Palvelupääl likön vahvistaman tehtäväjaon mukainen työntekijä Vanhuspalveluiden sosiaaliohjaajat ja toimeentulotukiasioita hoi tavat työntekijät Vastuualuepäällikön/Palvelupäällikön vahvis taman tehtäväjaon mukai nen Vanhuspalveluiden sosiaaliohjaajat sekä vastuualuepäällikön vahvistaman tehtäväjaon mu kainen työn tekijä Vanhuspalveluiden sosiaaliohjaajat ja vastuualuepäälli kön vahvistaman tehtäväjaon mukai nen työn tekijä Vastuualuepäällikön/Palvelupäällikön

PÖYTÄKIRJA 4/2012 23 Hallitus 54 13.12.2012 kuljetustuki Perhehoitajalain mukaisen toimeksiantoso pimuksen tekeminen ja sen mukainen maksu vanhukselle Päätös perhehoidon myöntämisestä Asiakkaan taloudellista asemaa koskevien lausuntojen ja selvityksien antaminen Vanhusten tehostetun pal veluasumisen palvelusete li palveluntuottajaksi hy väk syminen Päätös sosiaalihuoltolain 17 :n mukaisen julkisen asumispal velun myöntämisestä/pal velusetelin myöntämisestä vanhusten te hostet tuun palveluasumi seen. Asiak kaalle myönne tyn palve lusetelin arvon määrittä minen vahvis taman tehtäväjaon mukai nen työntekijä Palveluesimies Palveluesimies Sosiaaliohjaajat sekä vastuualuepäälliköiden vahvistaman tehtäväjaon mukai nen työn tekijä Palvelusuunnittelija Palvelupäällikkö/Vastuualue päällikkö tai palvelupäällikön vahvistaman tehtäväjaon mukainen työntekijä 2) Perhepalvelut ASIA: PÄÄTÖS VALTA Sosiaalihuollon antaminen ja Perhepalve lujen työnte ki jät tulos alu een sii hen liittyvät muut toimenpiteeta man tehtä vä jaon mukai sesti johtajan ja vastuu alue päälliköi den vahvis- Huostaanotto päätökset (muut Lapsiperhei den sosiaali palve luiden kuin tahdon vastaiset), sijaishuoltopää tökset, päätök- vastuualuepäällikkö set huostassapi don lopettami sesta, päätökset kiireellisen sijoi tuksen jatkami sesta, pää tökset erityisen huolenpidon lopettami sesta tai jatka misesta Päätökset kii reellisestä sijoittamisesta kelpoi suusvaati muksista an ne tun lain 3 Sosiaalihuol lon ammatilli sen henkilös tön :n mu kai sen sosiaali työntekijän kelpoisuuden omaava sosi aali työnte kijä Yhteydenpidon rajoittaminen Lapsen asioista vas taava kelpoi nen sosiaali työnteki jä yli 30 vrk Yhteydenpidon rajoittaminen Salmijärven lastensuoje lu lai toksen johtaja al le 30 vrk lasten suojelulai-

PÖYTÄKIRJA 4/2012 24 Hallitus 54 13.12.2012 tokses sa Sijaishuolto- ja jälkihuoltopää töksiin liittyvät toimeksiantoso pimukset Toimialan edus taminen tuomio istuimessa yksi löitä koskevissa asioissa Sijaishuollon sosiaalityön tekijä Perhepalvelujohtaja, vastuualueiden päälliköt, lastensuojelun sosiaalityöntekijät ja vammaispalveluiden johtava sosiaalityöntekijä Lausuntojen an taminen, esitys ten tekemi nen ja muutos- pääl liköt Perhepalve lujohtaja, vas tuu alueiden ten hakeminen per hepalveluja ja yksilöitä koske viin päätöksiin Lastensuojelun avohuollon toi menpiteet Päihdeongelman vuoksi päihde huoltolain 10 :n 2 momentin mu kainen pakkohoi toon määräämi nen Fanni ja Hannes Mikkosen sekä Elsa ja Kal le Moilasen lahjoi tusrahaston vuosittaisen tuo ton jakaminen Ennaltaehkäise västä ja asiak kaan sosiaali seen tilantee seen liittyvästä harkinnanvarai sesta toimeen tulotuesta päät täminen Yhtenäisten toi meentulotukilain sovellusoh jei den (kansiot) vahvistaminen Toimeentulotuki Sosiaalityön asiantuntemus ta edellyttävien yksilöitä koskevien lausuntojen antaminen Lasten huolto- ja elatussopimukset Asiakkaan ta loudellista asemaa koskevien lausuntojen ja selvityksien an taminen Sosiaali- ja ter veydenhuollon palveluista mää rättyjen asiakas maksujen peri mättä jättämi nen tai alenta minen asia- Lastensuoje lun sosiaali työnte kijät tai heidän sijai sensa sekä sosiaalioh jaa jat vastuu alue päällikön vahvistaman tehtävä kuvauksen mu kaisesti Perhepalvelu jen vastuu alue päälliköt Sijaishuollon sosiaalityön tekijä Sosiaalityön tekijät ja -oh jaajat tai hei dän sijaisen sa vastuu alue päällikön vah vistaman tehtävä ku vauk sen mu kaisesti Tulosalue johtaja Etuuskäsitte lijät ja muu toi misto henkilöstö, sosiaa li työntekijät ja -ohjaajat se kä vastuu aluepääl liköt heille vahvis tettujen teh tä väku vausten mu kaisesti Vastuualue päälliköt ja sosiaalityön tekijät, las ten valvojat heille vahvis tettu jen teh täväku vaus ten mu kaisesti Lastenvalvo jat Toimistohen kilöstö ja so si aali työn tekijät ja -oh jaajat vastuu aluepäälliköi den vahvista man tehtävä ku vauksen mukaisesti Sosiaalityön tekijät ja -oh jaajat vastuualueen päälli kön vahvista man tehtäväkuvauksen mukai sesti

PÖYTÄKIRJA 4/2012 25 Hallitus 54 13.12.2012 kas maksulain 11 :n perusteella Kehitysvammalain mukaiset palvelut ja asiakasmaksut Vammaispalvelulain mukaiset subjektiiviset palvelut ja tukitoimet Vammaispalvelulain mukaiset määrärahasidonnaiset palvelut ja tukitoimet Omaishoidon tuen lain mukaiset palvelut ja asiakasmaksut Perhehoitolain mukaiset palvelut, toimeksiantosopimukset ja niiden mukaiset asiakasmaksut. Vammaispalvelulain ja kehitysvammalain edellyttämät sosiaalityön asiantuntemusta vaativat lausunnot Palvelupäällikkö, johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä ja ohjaaja sekä kuntoutusohjaaja Johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja Johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja määrärahojen puitteissa Johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja määrärahojen puitteissa Johtava sosiaalityöntekijä, palvelupäällikkö, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja Johtava sosiaalityöntekijä tai sosiaalityöntekijä Vammaisten ja Johtava sosiaalityöntekijä tai kehitysvammaisten palvelupäällikkö pitkäaikainen asuminen oman toiminnan yksikössä ja asiakasmaksut Vammaisten ja kehitysvammaisten tilapäinen asuminen oman toiminnan yksiköissä ja asiakasmaksut Erityishuollon pitkäaikaisen laitoshoidon päätökset ja asiakasmaksut Erityishuollon tilapäisyksikön asiakaspäätökset ja asiakasmaksut Erityishuolto-ohjelmien hyväksyminen (L kehitysvammaisten erityshuollosta 34 ja 23 ) Erityishuollon myöntäminen ja päättäminen 31 Erityishuollon tahdonvastainen hoito 32 Erityishuollon poliklinikalta Johtava sosiaalityöntekijä, palvelupäällikkö, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja Osastonhoitaja tai erityishuollon poliklinikan sosiaalityöntekijä Palvelupäällikkö, johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä tai ohjaaja sekä kuntoutusohjaaja Erityishuollon johtoryhmän puolesta johtava sosiaalityöntekijä, sosiaalityöntekijä tai palvelupäällikkö Erityishuollon johtoryhmän puolesta johtava sosiaalityöntekijä tai sosiaalityöntekijä Erityishuollon johtoryhmän puolesta ylilääkäri kehitysvammaisten erityishuollosta 23.6.1997/519 annetuin lain mukaisesti Fysioterapeutti ja puheterapeutti:

PÖYTÄKIRJA 4/2012 26 Hallitus 54 13.12.2012 myönnettävät apuvälineet. hankintaraja 2000e/asiakas/apuväline. Lääkäri yli 2000e maksavat apuvälineet hankintarajojen mukaisesti Vammaispalvelulain mukaiset Vastuualuepäällikkö, johtava ostopalvelut ja asiakasmaksut sosiaalityöntekijä, palvelusuunnittelija, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja viranhaltijoille delegoidun päätösvallan ja hankintarajojen mukaisesti Kehitysvammalain mukaiset Vastuualuepäällikkö, johtava ostopalvelut ja asiakasmaksut sosiaalityöntekijä, palvelupäällikkö, sosiaalityöntekijä tai -ohjaaja sekä kuntoutusohjaaja viranhaltijoille delegoidun päätösvallan ja hankintarajojen mukaisesti Vammaisten ja kehitysvammaisten asiakasmaksupäätösten kohtuullistaminen ja perimättä jättäminen (Asiakasmaksulaki 11) Johtava sosiaalityöntekijä tai palvelupäällikkö Hallitus Hyväksyi päätösehdotuksen.

PÖYTÄKIRJA 4/2012 27 Hallitus 55 13.12.2012 Päätösvallan delegointi ympäristöterveydenhuollon lainsäädännön mukaisissa asioissa H 55 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Kainuun maakunta -kuntayhtymä on delegoinut seuraavien ym pä ristö ter vey den huol lon lakien ja asetusten mukaisia asioita ym pä ris töter vey den huol lon tulosalueen viranhaltijoille: elintarvikelaki (23/2006), pakasteasetus (165/1994), terveydensuojelulaki (763/1994),kuluttajaturvallisuuslaki (920/2011), tupakkalaki (693/1976) ja lääkelaki (395/1987). Delegointipäätöksiä on useita, kos ka päätöksiä on päivitetty lainsäädännön muutosten mukaan. Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän aloittaessa toimin tan sa, on syytä jatkaa delegointia entisessä laajuudessaan. Ehdo tuk seen on koottu kaikki eri lakien ja asetusten mukaan de le goi tavat asiat. Lisätietoja asiasta antaa ympäristöterveydenhuollon tulosalueen johta ja Päivi Nykänen, puh. 044 710 0830 tai sähköpostitse etu nimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää siirtää ym pä ris tö ter vey denhuol lon päätösvaltaa seuraavasti: Elintarvikelaki (EL) Ympäristöterveysjohtaja, terveysvalvonnan vastuualuepäällikkö ja hä nen sijaisenaan toimiva viranhaltija: 1. EL 13 : elintarvikelain 13 :n mukaisen ilmoituksen käsittely ja todis tuk sen antaminen ilmoituksen käsittelystä elintarvikealan toi mi jalle 2. EL 15 : tietojen toimittaminen ilmoitetuista elin tar vi ke huo neis toista Elintarviketurvallisuusvirastolle tämän määräämällä tavalla 3. EL 22 : alkutuotantopaikkaa koskevan ilmoituksen käsittely 4. EL 55 : määräysten antaminen elintarvikemääräysten vas tai suuden poistamiseksi 5. EL 56 : elintarvikkeen alkutuotantoon, valmistukseen, maa hantuon tiin, maastavientiin, kaupanpitoon, tarjoiluun tai muuhun luo vutuk seen taikka käyttöön elintarvikkeen valmistuksessa liittyvien kielto jen antaminen, mikäli voidaan perustellusta syystä epäillä elin tarvik kei den tai toiminnan aiheuttavan vakavaa terveysvaaraa eikä terveys vaa raa voida muilla tavoin estää 6. EL 57 : elintarvikkeen markkinoilta poistamisesta ja yleisestä tie-

PÖYTÄKIRJA 4/2012 28 Hallitus 55 13.12.2012 dot ta mi ses ta määrääminen, jos elintarvikealan toimija ei noudata vel vol li suut ta poistaa elintarvikkeiden turvallisuutta koskevien vaa timus ten vastainen elintarvike markkinoilta sekä silloin, kun elin tar vikkees ta annetut tiedot ovat oleellisesti elintarvikemääräysten vas taisia 7. EL 58 : välitöntä terveysvaaraa aiheuttavan tai aiheuttavaksi epäil lyn elintarvikkeen haltuun ottamisesta huolehtiminen 8. EL 59 : haltuun otetun elintarvikkeen käytöstä, luovutuksesta tai hä vit tä mi ses tä päättäminen 9. pakasteasetus (165/94) 11 : jäädytykseen ja säilytykseen käy tettä vien tilojen ja laitteiden hyväksyminen Hygieenikkoeläinlääkäri, ympäristöterveysjohtaja ja heidän si jai senaan toimiva viranhaltija: 1. EL 15 : päätöksen tekeminen elintarvikelain 13 :n 2 momentin mu kai ses ta hakemuksesta, joka koskee laitoksen ja sen olennaisen muu tok sen hyväksymistä 2. EL 15 : tietojen toimittaminen hyväksytystä elin tar vi ke huo neistois ta Elintarviketurvallisuusvirastolle tämän määräämällä tavalla 3. EL 13 : alkutuotantopaikkaa koskevan ilmoituksen käsittely eläinpe räis ten elintarvikkeiden osalta 4. EL 60 : Euroopan unionin toisesta jäsenvaltiosta toimitettujen eläi mis tä saatavien elin-tarvikkeiden hylkäämisestä huolehtiminen en si saa pu mis pai kas sa Terveydensuojelulaki (TsL) ja Terveydensuojeluasetus (TsA) Ympäristöterveysjohtaja, terveysvalvonnan vastuualuepäällikkö ja hä nen sijaisenaan toimiva viranhaltija: 1. TsL 15 : päätöksen tekeminen TsL 13 :n mukaisen ilmoituksen joh dos ta 2. TsL 18 : päätöksen tekeminen talousvettä toimittavaa laitosta kos ke vas ta hakemuksesta 3. TsL 20 :n 2 mom.: talousveden tarkkailuvelvoitteiden aset ta minen 4. TsL 27 :n 1 mom.: velvoitteiden asettaminen asunnossa tai muus sa oleskelutilassa esiintyvän terveyshaitan poistamiseksi 5. TsL 29 2 mom.: uima-altaan tai uimarannan käyttökielto, mikäli ve si ei täytä terveydellisiä laatuvaatimuksia 6. TsL 45 : oikeus teettää tarkastuksia ja niihin liittyviä tutkimuksia 7. TsL 46 : määräyksen antaminen asukkaan tahdon vastaiseen asun non tar kas tuk seen 8. TsL 49 :n 1 mom.: tutkimuksia ja selvityksiä tekevän ul ko puo lisen asiantuntijan luotettavuuden varmistaminen 9. TsA 9 : talousvettä koskevista tarkkailuvelvoitteista mää rää minen

PÖYTÄKIRJA 4/2012 29 Hallitus 55 13.12.2012 Tupakkalaki (697/1976) (TupakkaL) Ympäristöterveysjohtaja, terveysvalvonnan vastuualuepäällikkö ja hä nen sijaisenaan toimiva viranhaltija: 1. TupakkaL 17 2 mom.: säännösten ja määräysten vastaisten tuot tei den myynnin kieltäminen 2. TupakkaL 17 3 mom.: viralliselle syyttäjälle ja sosiaali- ja ter veyden huol lon tuotevalvontakeskukselle ilmoituksen tekeminen Terveystarkastaja, ympäristöterveydenhuollon tulosalueen johtaja tai hei dän sijaisenaan toimiva viranhaltija: 3. TupakkaL 10b : vähittäismyyntiluvan myöntäminen tu pak ka tuottei den myyntiin tai hakemusta koskevan hylkäävän tai tutkimatta jättä mis tä koskevan päätöksen tekeminen 4. TupakkaL 33a : kirjallisen huomautuksen tai varoituksen an ta minen ennen mahdollista myyntiluvan peruuttamista Kuluttajaturvallisuuslaki (920/2011) (KuTuL) Ympäristöterveysjohtaja, terveysvalvonnan vastuualuepäällikkö tai hä nen sijaisenaan toimiva viranhaltija: 1. KutuL 6 : palvelun tarjoajan tekemän ilmoituksen käsitteleminen 2. KuTuL 34 :n 1 ja 2 mom.: korjaus- ja oikaisumääräyksen te ke minen, jos kulutustavaraan tai kuluttajapalveluun liittyvä vaara ter veydel le tai omaisuudelle voidaan tehokkaasti torjua tai ehkäistä taikka vaa ran suuruutta voidaan olennaisesti vähentää korjaus- tai oi kai sutoi men pi tein 3. KuTuL 35 : väliaikaisesta kiellosta päättäminen, mikäli on il meistä, että kulutustavara tai kuluttajapalvelu on terveydelle vaarallinen ei kä vaaraa muulla tavoin voida estää 4. KuTuL 36 : kiellosta päättäminen jos kulutustavara tai ku lut ta japal ve lu on terveydelle tai omaisuudelle vaarallinen eikä vaaraa muul la tavoin voida estää 5. KuTuL 37 : toiminnan keskeyttämisestä päättäminen jos on ilmeis tä, että kulutustavara tai kuluttajapalvelu on terveydelle vaa ral linen ja jos vaara on välitön eikä sitä muutoin voida estää 6. KuTuL 38 : toimenpiteen teettämisestä päättäminen jos on ilmeis tä, että kulutustavara tai kuluttajapalvelu on terveydelle vaa ral linen ja jos vaara on välitön eikä sitä muutoin voida estää 7. KuTuL 45 :n 1 mom.: teettämis- ja keskeyttämisuhasta päät tä minen Lääkelaki (395/1987) Ympäristöterveysjohtaja, terveystarkastaja, terveysvalvonnan vastuu alue pääl lik kö tai hänen sijaisenaan toimiva viranhaltija:

PÖYTÄKIRJA 4/2012 30 Hallitus 55 13.12.2012 Hallitus: 1. Lääkelaki 54 a : nikotiinivalmisteiden myyntiluvasta päättäminen Hyväksyi päätösehdotuksen.

PÖYTÄKIRJA 4/2012 31 Hallitus 56 13.12.2012 Eläinlääkäreiden eläinlääkintähuoltolain 14 :n 1 momentin mukaisten palkkioiden vahvistaminen vuodelle 2013 H 56 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Kunnaneläinlääkärin eläke määräytyy kunnan maksaman vir ka palkan lisäksi toimenpidepalkkioista, jotka eläinlääkäri perii eläinten omis ta jil ta ja haltijoilta. Kunnan tulee vahvistaa kalenterivuoden loppuun mennessä kullekin eläinlääkärille toimenpidepalkkioiden määrä seuraavaksi vuodeksi. Vahvistettujen toimenpidepalkkioiden mukaan määräytyvät työnantajan ja työntekijän eläkemaksut. Eläinlääkintähuoltoasetuksen mukaan kunnan toimielimen on vahvis tet ta va kuluvan vuoden loppuun mennessä eläinlääkäreiden seuraa vaa vuotta koskevat ne palkkiot, jotka eläinlääkäreillä otetaan huo mi oon eläinten omistajilta ja haltijoilta periminä ja eläin lää kin tähuol to lain 14 :n 1 momentissa tarkoittamina palkkioina. Vuotta 2013 koskeva kyseinen päätös on tehtävä vuoden 2012 loppuun men nes sä. Päätösesityksessä eläinlääkäreiden nimike on kun naneläin lää kä ri. Vuoden 2013 alusta praktiikkaa tekevien eläin lää kä reiden virkanimike muuttuu Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kunta yh ty mäs sä praktikkoeläinlääkäriksi. Vuoden 2013 palkkioiden enimmäismäärä on enintään 50 198,16 eu roa. Ohjeet ovat kuntien eläkevakuutuksen yleiskirjeessä 2/2012, 13.11.2012. Lisäohjeita eläinlääkäreiden palkkioiden vah vis ta mi sesta on Kuntien eläkevakuutuksen yleiskirjeissä 3/2001 ja 4/2000. Palkkioiden määrä vahvistetaan sekä vakinaisille että si jais eläin lääkä reil le ja myös ulkopuolisille päivystäjille. Eläinlääkäreitä on kuultu hal lin to me net te ly lain edellyttämällä tavalla palkkioita vah vis tet taessa. Kunnan monijäsenisen toimielimen on tehtävä vahvistuspäätös 31.12.2012 mennessä ja toimitettava Kuntien Eläkevakuutukseen 31.1.2013 mennessä. Lisätietoja asiasta antaa ympäristöterveydenhuollon tulosalueen johta ja Päivi Nykänen, puh. 044 710 0830 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi. Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän hallitus vahvistaa eläinlää kin tä huol to ase tuk sen 14 :n 1 momentin mukaisesti eläkkeeseen oi keut ta vak si palkaksi vuodelle 2013 seuraavat: Hygieenikkoeläinlääkäri Aila Rauatmaa 6 000,00

PÖYTÄKIRJA 4/2012 32 Hallitus 56 13.12.2012 Hallitus: Kunnaneläinlääkäri Marko Bogdanoff 50 198,16 Kunnaneläinlääkäri Marja Pietikäinen 48 835,45 Kunnaneläinlääkäri Reetta Lehtinen 50 198,16 Kunnaneläinlääkäri Jyrki Lappalainen 50 198,16 Kun nan eläin lää kä ri Marjo Huttunen 50 198,16 Kunnaneläinlääkäri Sari Hyvönen 50 198,16 Kunnaneläinlääkäri Jussi Pakkanen 50 198,16 Kunnaneläinlääkäri Maria Schildt 24 317,00 Kunnaneläinlääkäri Nina Peltokallio 50 198,16 Kunnaneläinlääkäri Kaisu Jousjärvi 50 198,16 Viransijaiset, tilapäiset eläinlääkärit sekä ulkopuoliset päivystyseläinlääkärit 50 198,16 Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän alue on eläinlää kin tä huol los sa yhtenäinen toimialue, jossa toimii kaksi päi vys tysaluet ta yhteistyössä keskenään. Hyväksyi päätösehdotuksen.

PÖYTÄKIRJA 4/2012 33 Hallitus 57 13.12.2012 Subventiot hyötyeläimen omistajille eläinlääkärin palkkioista ja matkoista 1.1.2013 alkaen H 57 Eläinlääkintähuoltolain (765/09) lain 22 :n mukaan kunta voi osal listua eläin lää kä ri pal ve lus ta kotieläimen omistajalle tai haltijalle ai heutu nei siin kus tan nuk siin. Pohjois-Suomessa on yleisesti käytössä hyö ty eläi men omis ta jien eläinlääkärikäyntien subventiot. Peruste on eläin suo je lul li nen: eläin voidaan hoitaa ajallaan eikä perusteita tuotan to eläin ten eläin suo je lu rik keil le ole yhteiskunnan puolesta. Kainuun maakunta -kuntayhtymän sosiaali- ja terveyslautakunta on hy väk sy nyt päätöksellään 2.5.2012 165 hyötyeläimen omistajille mak set ta vak si eläinlääkärin käyntipalkkiosta yli 20 kilometriä ja matka kor vauk ses ta yli 40 kilometriä menevän osuuden. Eläinlääkärin mat ka kus tan nuk set ja käyntipalkkiot määräytyvät kun nal lis eläin lääkä ri tak san mu kaan. Eläinlääkintähuoltolain mukaan hyötyeläimellä tarkoitetaan ko ti eläintä, jo ta pidetään maataloutta tai muuta elinkeinotoimintaa taikka ihmi sel le tar peel lis ta työsuoritusta varten. Lain perusteluiden mukaan hyö ty eläi miä eivät olisi esim. seura-, harrastus- tai kilpailutarkoi tukses sa pi det tä vät eläimet. Pienikokoiset eläimet kuten koirat hoi detaan eläinlääkärin vas taan otol la ja täten ne ovat pois suljettu subven tion piiristä, vaikka oli si vat esimerkiksi yrittäjän rekikoiria. Sosiaali- ja terveyslautakunta on 26.9.2012 292 päättänyt sub vention laa jen ta mi ses ta niin, että subventoitaviin eläimiin luetaan mukaan he vo set seuraavin ehdoin:. 1. Eläimen omistajan tai hänen perheenjäsenensä on oltava maa talous tu kien hakija ja hänellä on omistuksessaan vähintään 1,5 eläinyk sik köä 2. Eläimet ovat hippoksen rekisterissä ja ovat tunnistettavissa 3. Eläimet ovat kansalliseen kotieläintukeen oikeutettuja, joita ovat a) kaikki 1-3 -vuotiaat hevoset b) suomenhevoset c) siitostammat (astutettu ja tiineeksi todettu tai varsonut edellisen tu ki vuo den aikana) Mikäli eläimen subventiokelpoisuus on esim. päivystysaikaan vaikeas ti to det ta vis sa, hakee hevosen omistaja subvention Kainuun maa kun ta -kun ta yh ty mäl tä itse jälkikäteen niin että lähettää eläin lääkin tä huol lon toi mis toon tarvittavat tositteet (maksetun eläin lää kä rilas kun ja kopion kun nan maaseutuelinkeinoviranomaisen kä sit te lemäs tä tu ki ha ke muk ses ta (lomake 101C).