Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana

Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana Minna-Liisa Luoma PsT, dosentti 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma

Teemat Elämänlaatu Ympäristö Sosiaaliset suhteet Psyykkinen hyvinvointi Yhteenveto 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 2

Elämänlaatu 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma

Elämänlaadun neljä ulottuvuutta 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 4

Kehitys toimintakyvyn arvioinnissa ja arvioinnin monipuolisuudessa on heikkoa 100 90 80 70 Osuus toimintayksiköistä, joissa toimintakykyä arvioidaan luotettavin arviointivälinein (% kaikista yksiköistä) 2014 2016 60 50 40 30 20 10 0 Fyysinen toimintakyky Psyykkinen toimintakyky Kognitiivinen toimintakyky Sosiaalinen toimintakyky Arkitoimista suoriutuminen Fyysinen toimintakyky Psyykkinen toimintakyky Kognitiivinen toimintakyky Sosiaalinen toimintakyky Arkitoimista suoriutuminen Kotihoito ja tavallinen palveluasuminen Ympärivuorokautinen hoito Lähde: Vanhuspalvelujen seuranta 2016, THL 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 5

Elämänlaadun perustekijät Kyky nauttia elämästä ja myönteinen elämänasenne ovat kaikille ikäryhmille yhteisiä elämänlaadun perustekijöitä. Ikääntyneillä merkittävimmät elämänlaadun perustekijät ovat terveys, tyytyväisyys itseen ja elämäntilanteeseen sekä kyky ja tarmo osallistua mielekkääksi koettuun toimintaan. Vaikka elämänlaatu säilyy pääsääntöisesti korkeana myöhäiseen ikään saakka, tapahtuu kuitenkin sen kaikilla ulottuvuuksilla (fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen, ympäristö, yleinen elämänlaatu ja terveys) selvää heikentymistä iän myötä. Tuen tarpeet vaihtelevat eri elämänvaiheissa. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 6

Elämänlaatu eri ikäryhmillä O Fyysinen O Psyykkinen O Sosiaalinen O Ympäristö 60 64 -vuotiaat 65 79 -vuotiaat 80 + Tarmo + Tieto ++ Nauttii elämästä +++ Kipu - - Ystävien tuki +++ Riittävästi rahaa + Liikuntakyky +++ Hyvä terveys + Riittävästi rahaa + Nauttii elämästä +++ Kipu - - Keskittymiskyky ++ Päivittäinen selviytyminen + Terveys- Terveyspalvelujen palvelujen saatavuus saatavuus + + Nauttii elämästä +++ Tyytyväisyys itseen ++ Esteettömyys +++ Ystävien tuki +++ Ahdistus, masennus, epätoivo Riittävä apu +++ Pääsy vapaa-ajan aktiviteetteihin +++ Tyytyväisyys terveyteen + Lähde: Vaarama ym. 2006 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 7

Elämänlaadun komponentit ikääntyneillä (1) Aineellinen hyvinvointi Asunto, asuinympäristö, rahavarat Terveys Fyysinen terveys, toimintakyky, oireet, energisyys, liikkuminen, uni Sosiaalinen hyvinvointi Ihmissuhteet, sosiaalinen ja kulttuurinen identiteetti, oman merkityksellisyyden kokeminen Emotionaalinen hyvinvointi Tunnekokemukset, masennus, ahdistus, onnellisuus, elämään tyytyväisyys, oppiminen, itsetunto 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 8

Elämänlaadun komponentit ikääntyneillä (2) Tuottava hyvinvointi Kompetenssi, osaaminen, autonomia, tarpeellisuuden tunne, elämän hallinta, valinnan mahdollisuudet Ympäristö Yksilön ja ympäristön yhteensopivuus, kiintymys omaan asuinympäristöön Riittävä apu ja tuki sitä tarvitessa Hoidon ja palveluiden saatavuus, määrä ja laatu 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 9

ASLA-tutkimus Koettu hoidon laatu asiakkaan näkökulmasta Kotihoito 1523 asiakasta 3318 omahoitajaa 720 omaista Ympärivuorokautinen hoito 1419 asiakasta 5326 omahoitajaa 1625 omaista 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 10

Ympäristö 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 11

Päätän itse kuka saa tulla kotiini tai huoneeseeni Asiakas päättää aina itse, kuka saa tulla hänen kotiinsa tai huoneeseensa (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 24% 49% 47% ympärivuorokautinen hoito kotihoito 69% 27% 54% Omahoitaja Asiakas Omainen Lähde: THL Kotihoidossa kaksi kolmesta ja ympärivuorokautisessa hoidossa lähes puolet asiakkaista kokee voivansa päättää kotiinsa tai huoneeseensa tulijoista itse. Kotihoidossa iäkkäät ihmiset kokevat päätösvaltansa suuremmaksi kuin ympärivuorokautisessa hoidossa. Kuitenkin kymmenesosa kotihoidossa olevista asiakkaista ilmaisee, ettei saa tai saa vain joskus päättää kotiinsa tulevista vieraista. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 12

Päätän itse vaatetuksestani Asiakas päättää aina itse vaatetuksestaan (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 24% 74% 61% 82% 19% 60% Omahoitaja Asiakas Omainen Kotihoidossa neljä viidestä ja ympärivuorokautisessa hoidossa kolme viidestä asiakkaasta kokee, että heillä on päätäntävalta vaatetuksensa suhteen. Ympärivuorokautisessa hoidossa asiakkailla on huomattavasti hoitajia ja omaisia myönteisempi käsitys omasta päätösvallastaan vaatetukseensa. ympärivuorokautinen hoito kotihoito Lähde: THL 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 13

Voin käydä kylvyssä ja/tai suihkussa niin usein kun haluan Asiakas voi käydä kylvyssä ja/tai suihkussa aina niin usein kuin haluaa (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 21% 42% 47% ympärivuorokautinen hoito kotihoito 56% 13% 40% Omahoitaja Asiakas Omainen Lähde: THL Puolet asiakkaista kokee pääsevänsä peseytymään silloin, kun haluaa. Kokemus ei juuri vaihtele sen mukaan, asuuko kotona vai ympärivuorokautisessa hoitopaikassa. Silti yli kymmenesosa kotihoidon asiakkaista kokee, ettei voi peseyä niin usein kuin haluaisi. Omaiset ovat ympärivuorokautisessa hoidossa kriittisempiä asiakkaan peseytymisen mahdollisuuksien suhteen kuin kotihoidossa. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 14

Voin käydä WC:ssä silloin kun haluan Asiakas voi käydä WC:ssä aina silloin, kun haluaa (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 48% 87% 74% 90% 40% 82% Lähes kaikki kotihoidon asiakkaat kokevat pääsevänsä käymään WC:ssä oman tarpeensa mukaan. Ympärivuorokautisessa hoidossa kolme neljästä asiakkaasta kertoo pääsevänsä WC:hen tarpeensa mukaan. 20% 0% Omahoitaja Asiakas Omainen ympärivuorokautinen hoito kotihoito Lähde: THL Neljä viidestä omaisesta ja hoitajasta arvioi asiakkaan pääsevän WC:hen aina halutessaan. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 15

Minua hoitavat työntekijät noudattavat sovittuja aikatauluja Asiakasta hoitavat työntekijät noudattavat aina sovittuja aikatauluja (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 42% 33% 50% ympärivuorokautinen hoito kotihoito 42% 38% 29% Omahoitaja Asiakas Omainen Lähde: THL Puolet ympärivuorokautisen hoidon ja reilu kolmannes kotihoidon asiakkaista katsoo, että hoitajat noudattavat aina sovittuja aikatauluja. Kymmenesosa asiakkaista kokee, etteivät hoitajat pysy aikataulussa. Vastausten perusteella ympärivuorokautisessa hoidossa noudatetaan sovittuja aikatauluja paremmin kuin kotihoidossa. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 16

Itsemääräämisoikeus näkyy vielä heikosti palvelusuunnitelmissa Vain neljä kymmenestä toimintayksiköstä huomioi aina tai lähes aina itsemääräämisoikeuden palvelusuunnitelmissa. Julkisessa ympärivuorokautisessa hoidossa itsemääräämisoikeuden toteuttamisesta on suunnitelma vasta joka neljännessä toimintayksikössä. Julkiset toimijat nostavat itsemääräämisoikeuden palvelusuunnitelmiin yksityisiä toimijoita heikommin. Kuitenkin ero julkisen ja yksityisen sektorin välillä on kaventunut vuodesta 2014. Palveluntarjoajalla on velvoite huolehtia asiakkaan itsemääräämisoikeuden toteutumisesta. (Asiakaslaki 8, Potilaslaki 6 ) 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 17

Saan nopeasti apua, jos tarvitsen sitä Asiakas saa aina tai useimmiten apua nopeasti, jos tarvitsee sitä (% vastaajista) 100% 97% 95% 92% 88% 90% 91% Iäkkäillä ihmisillä, omahoitajilla ja omaisilla on kaikilla korkea luottamus akuutin avun saantiin. 80% 60% 40% 20% 0% Omahoitaja Asiakas Omainen ympärivuorokautinen hoito kotihoito Lähde: THL 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 18

Minua hoitavat työntekijät pysyvät samoina Asiakasta hoitavat työntekijät pysyvät aina tai useimmiten samoina (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 20% 90% 68% 78% 80% 62% 64% Ympärivuorokautisen hoidon vastaajista valtaosa kokee, että hoitavat työntekijät pysyvät aina tai useimmiten samoina. Kaikissa vastaajaryhmissä kotihoidon henkilökunnan vaihtuvuutta pidetään ympärivuorokautista hoitoa suurempana. 0% Omahoitaja Asiakas Omainen ympärivuorokautinen hoito kotihoito Lähde: THL 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 19

Hoitavalla henkilöstöllä on riittävästi aikaa minulle Asiakasta hoitavalla henkilöstöllä on aina riittävästi aikaa hänelle (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 20% 14% 32% ympärivuorokautinen hoito kotihoito 37% 39% 22% 16% Yli kolmasosa asiakkaista kokee, että hoitajilla on aina riittävästi aikaa heille. Ympärivuorokautisessa hoidossa vain joka kymmenes hoitaja kokee ajan riittävän hyvin hoivan tarvitsijoille. Kotihoidossa niin kokee hoitajista kolmannes. 0% Omahoitaja Asiakas Omainen Lähde: THL 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 20

Työntekijöiden määrä on laskenut yli 400 henkilöllä vuodesta 2014 Kodinhoitajien ja kotiavustajien määrä on laskenut työntekijöiden eläköitymisen seurauksena. Lähi- ja perushoitajien määrä on vahvistunut hieman, mutta lisäys ei ole riittävä korvaamaan työvoimasta poistuneita työntekijöitä. Esimiesten ja tiimivastaavien määrä vähenee, mikä on haaste erityisesti johtamisen ja toiminnan kehittämisen näkökulmasta. Työntekijöiden määrä laskee, vaikka asiakasmäärät kasvavat ja tehtävien määrä lisääntyy. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 21

Sekä suunniteltu että toteutunut työntekijöiden määrä on laskenut 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 Kotihoidon suunnitellut ja toteutuneet työntekijät vuosina 2014 ja 2016 Suunniteltu Toteutunut 2014 2016 Suunnitellun ja toteutuneen työntekijämäärän välisen eron kaventuminen voi kertoa siitä, että työntekijätarvetta osataan ennakoida aiempaa paremmin. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 22

Sosiaaliset suhteet 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 23

Olen tyytyväinen nykyisiin ihmissuhteisiini Asiakas on aina tyytyväinen nykyisiin ihmissuhteisiinsa (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 20% 30% 24% ympärivuorokautinen hoito kotihoito 57% 54% 20% 28% Yli puolet asiakkaista on tyytyväisiä nykyisiin ihmissuhteisiinsa. Hoitajien ja omaisten arvion mukaan asiakkaat ovat hieman tyytyväisempiä ihmissuhteisiinsa koti- kuin ympärivuorokautisessa hoidossa. 0% Omahoitaja Asiakas Omainen Lähde: THL 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 24

Joudun olemaan yksin, vaikka en haluaisi Asiakas joutuu olemaan aina tai useimmiten yksin, vaikka ei haluaisi (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 10% 40% 18% ympärivuorokautinen hoito kotihoito 36% 15% 32% Omahoitaja Asiakas Omainen Lähde: THL Kotihoidon asiakkaista joka kolmas ilmaisee joutuvansa olemaan aina tai useimmiten yksin vaikka ei haluaisi. Myös kolmasosa omaisista katsoo, että heidän läheisensä jää kotihoidossa aina tai useimmiten yksin vasten tahtoaan. Ympärivuorokautisessa hoidossa iäkkäät ihmiset kokevat yksin jäämistä vähemmän kuin kotona. Yksin jääminen on myös omaisten mielestä ympärivuorokautisessa hoidossa harvinaisempaa. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 25

Psyykkinen hyvinvointi 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 26

Koen oloni turvalliseksi täällä, missä asun Asiakas kokee olonsa nykyisessä asuinpaikassaan aina turvalliseksi (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 48% 44% 77% 72% 58% 51% Omahoitaja Asiakas Omainen ympärivuorokautinen hoito kotihoito Lähde: THL Kaksi kolmesta asiakkaasta kokee olonsa aina turvalliseksi nykyisessä asuinpaikassaan. Iäkkäiden ihmisten oma turvallisuudentunne on korkea riippumatta siitä, asuuko kotona vai ympärivuorokautisen hoidon yksikössä. Kuitenkin vain hieman alle puolet omahoitajista ja hieman yli puolet omaisista uskoo, että asiakas kokee olonsa turvalliseksi. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 27

Asiakasmäärät ovat kasvaneet ja erot viikonpäivien välillä tasoittuneet 60 000 50 000 40 000 Kotihoidon säännölliset asiakkaat vuosina 2014 ja 2016 2014 2016 30 000 20 000 10 000 0 Maanantai Tiistai Keskiviikko Torstai Perjantai Lauantai Sunnuntai Lähde: Vanhuspalvelujen seuranta 2016, THL Kotihoitoa on paremmin saatavilla viikonloppuisin kuin aiemmin. Se on tasannut aiemmin maanantain kohdalla näkynyttä piikkiä asiakasmäärissä. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 28

Koen olevani yksinäinen Asiakas kokee olevansa aina tai useimmiten yksinäinen (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 8% 15% ympärivuorokautinen hoito kotihoito 22% 22% 25% 27% Omahoitaja Asiakas Omainen Kotihoidon ja ympärivuorokautisen hoidon asiakkaista joka viides kokee olevansa yksinäinen. Neljäsosa omaisista kokee, että heidän asiakkaana oleva läheisensä on yksinäinen. Hoitajat arvioivat, että asiakkaat ovat kotihoidossa yksinäisempiä kuin ympärivuorokautisessa hoidossa. Lähde: THL 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 29

Mahdollisuus osallistua mielekkääseen toimintaan kotihoidossa ja tavallisessa palveluasumisessa 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 % Osuus kotihoidon ja tavallisen palveluasumisen toimintayksiköistä, joissa asiakkaalla on aina tai lähes aina mahdollisuus mielekkääseen toimintaan (% kaikista yksiköistä) Päivittäinen ulkoilu Viikoittainen ulkoilu Sisäliikunta Mielekäs tekeminen ja harrastuksia Julkinen Yksityinen Sosiaalinen vuorovaikutus Lähde: Vanhuspalvelujen seuranta 2016, THL Kotihoidon työntekijät eivät voi välttämättä huolehtia itse esimerkiksi ulkoilusta. Kotihoidon tehtävä onkin tunnistaa asiakkaan erilaiset tarpeet ja toiveet ja järjestää palvelu. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 30

Pääsen halutessani ulos rakennuksesta Asiakas pääsee aina tai useimmiten ulos rakennuksesta (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 60% 72% 71% 81% 45% 68% Omahoitaja Asiakas Omainen ympärivuorokautinen hoito kotihoito Lähde: THL Vastaajat arvioivat asiakkaiden mahdollisuudet ulkoilla kotihoidossa paremmiksi kuin ympärivuorokautisessa hoidossa. Omahoitajat, asiakkaat ja omaiset ovat melko yksimielisiä kotihoidon asiakkaan mahdollisuudesta ulkoilla. Ympärivuorokautisessa hoidossa asiakkaiden arvio mahdollisuudestaan päästä ulos rakennuksesta oli omaisia ja omahoitajia myönteisempi. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 31

Pääsen mielestäni riittävästi ulkoilemaan Asiakas pääsee mielestään aina riittävästi ulkoilemaan (% vastaajista) 100% 80% 60% 40% 20% 0% 22% 35% ympärivuorokautinen hoito kotihoito 43% 45% 15% 29% Omahoitaja Asiakas Omainen Lähde: THL Asiakkaat arvioivat omahoitajia ja omaisia useammin pääsevänsä ulos riittävästi: yli kolmannes kertoo pääsevänsä riittävästi ulos. Kokemus ei riipu palvelun tyypistä. Omaiset ja omahoitajat näkevät kotihoidossa asiakkaan ulkoilumahdollisuudet myönteisemmin kuin ympärivuorokautisessa hoidossa. Heikoimmin ulkoilumahdollisuuksia arvioivat ympärivuorokautisessa hoidossa olevien ihmisten omaiset ja omahoitajat: vain harva heistä pitää ulkoilun määrää riittävänä. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 32

Yhteenveto 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma

Elämänlaatu hoidon lähtökohdaksi Elämänlaadun 4 ulottuvuutta pätevät myös vanhuusiässä - tämä hoidon ja palvelun lähtökohdaksi Asuin- ja lähiympäristön soveltuvuus ikääntyneille tärkeä Kompetenssi, aktiivisuus ja osallisuus tärkeitä korkeaan ikään saakka toimintakyvyn heikkenemisen ehkäisy!!! Pystyvyyden tunteen tukeminen olennaista hyvä itsetunto on kriittinen voimavara elämänlaadulle Riittävä ja tarvetta vastaava apu tärkeää erityisesti yli 80-vuotiaille 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 34

Hoiva elämänlaadun varmistajana Arvostus ainutkertaisena ihmisenä ja yhteiskunnan täytenä jäsenenä Elämän kokeminen mielekkäänä, oman sosiaalisen ja kulttuurisen identiteetin kunnioitus ja säilyttäminen Emotionaalinen hyvinvointi, hyvät läheissuhteet, itsensä hyväksyminen Toimintakykyä tukeva ympäristö, tarvittava hoito, palvelut ja tuki 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 35

Lähteet Elo S (2006) Teoria pohjoissuomalaisten kotona asuvien ikääntyneiden hyvinvointia tukevasta ympäristöstä. Väitöskirja, Lääketieteellinen tiedekunta, Oulun yliopisto. Acta Universitatis Ouluensis, D Medica 889. Oulu University Press, Oulu. http://herkules.oulu.fi/isbn9514281950/isbn9514281950.pdf (käytetty 11.2.2014). Ylä-Outinen T (2012) Ikäihmisten arki - kotona asuvien ja palvelutaloon muuttaneiden ikäihmisten kertomuksia jokapäiväisestä elämästä. Väitöskirja, Yhteiskuntatieteiden ja kauppatieteiden tiedekunta, Itä-Suomen yliopisto. Dissertations in Social Sciences and Business Studies No 48. Kopijyvä Oy: Jyväskylä. http://epublications.uef.fi/pub/urn_isbn_978-952-61-0974-9/urn_isbn_978-... (käytetty 12.2.2014) s.124-143) Vaarama, Marja, Luoma, Minna-Liisa, Siljander, Eero, Meriläinen, Satu (2010). 80 vuotta täyttäneiden koettu elämänlaatu Teoksessa Marja Vaarama, Pasi Moisio, Sakari Karvonen. Suomalaisten hyvinvointi 2010. Teema 11/2010. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 150 167. Vaarama, Marja, Siljander, Eero, Luoma, Minna-Liisa, Meriläinen, Satu (2010). Suomalaisten kokema elämänlaatu nuoruudesta vanhuuteen Teoksessa Marja Vaarama, Pasi Moisio, Sakari Karvonen. Suomalaisten hyvinvointi 2010. Teema 11/2010. Helsinki: Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, 126 149. Marja Vaarama, Minna-Liisa Luoma & Lauri Ylönen: Ikääntyneiden toimintakyky, palvelut ja koettu elämänlaatu. Teoksessa Kautto Mikko (toim.): Suomalaisten hyvinvointi 2006 Stakes, Helsinki. 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 36

Lisää tietoa Lue lisää Vanhuspalvelujen seuranta tutkimuksesta Tutustu ASLA-tutkimuksen tuloksiin Ota yhteyttä! Minna-Liisa Luoma PsT, dosentti Iäkkäät, vammaiset ja toimintakyky -yksikön päällikkö THL p. 029 524 7260 etunimi.sukunimi@thl.fi 9.5.2017 Ikääntyneiden palvelut elämänlaadun turvaajana / Minna-Liisa Luoma 37