Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ Kokousaika ti klo 13.00 KUTSU ESITYSLISTA 10/2015 Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu 129H 3 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 130H 4 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 131H 5 SAAPUNEET KIRJEET 132H 8 LIIKELAITOSTEN JOHTOKUNTIEN PÖYTÄKIRJAT 133H 1 9 SAIRAANHOITOPIIRIN NEUVOSTON PÖYTÄKIRJA 134H 1 10 TARKASTUSLAUTAKUNNAN ARVIOINTIKERTOMUS VUODELTA 2014; HALLITUKSEN SELVITYS ARVIOINTIKERTOMUKSESSA ESITETTYIHIN HAVAINTOIHIN 135H 1-2 12 SEUTUTERVEYSKESKUKSEN TOIMINNAN JOHTOSÄÄNNÖN PÄIVITYS 136H 14 HALLITUKSEN PÄÄTÖSVALLAN DELEGOINTI; TOIMIEN MUUTOKSET JA LAKKAUTUKSET 137H 1 15 HALLINTOSÄÄNNÖN SOVELTAMISOHJEEN MUUTTAMINEN 138H 16 TOIMIALUEIDEN JOHTAJIEN JA YLIHOITAJIEN, VASTUUALUEIDEN JOHTAJIEN SEKÄ TOIMIALUEIDEN JOHTAJIEN VARAHENKILÖIDEN NIMEÄMINEN TOIMIKAUDELLE 2013-2016; PUHTAUSPALVELUJEN VASTUUALUEEN JOHTAJAN NIMEÄMINEN VUOROTTELUVAPAAN AJAKSI SEKÄ OPERATIIVISEN TOIMIALUEEN YLIHOITAJAN NIMEÄMINEN VUOROTTELUVAPAAN AJAKSI 139H 1 25 KUVANTAMISEN ULTRAÄÄNILAITTEIDEN HANKINTA 140H 1 26 PET-RADIOLÄÄKEINJEKTORIN HANKINTA 141H 1 27 AMBULANSSILLA SUORITETTAVAN ENSIHOITOPALVELUN HANKINTA PIHTIPUTAAN JA KINNULAN ASEMAPAIKOILLE 142H 1 28 UUDEN SAIRAALAN PERUSTERVEYDENHUOLLON INTEGRAATIO - SOPIMUS SAIRAANHOITOPIIRIN JA JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN VÄLILLÄ 143H 1 29 UUDEN SAIRAALAN MAANKÄYTTÖSOPIMUS 144H 1 30 KYS-ERVA ERIKOISSAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMISSOPIMUS 2013-2017; JÄRJESTÄMISSOPIMUKSEN PÄIVITTÄMINEN 145H 1 34 VALTUUSTON KOKOUKSEN 2.10.2015 ASIALISTA 7L 35 PSYKIATRIAN KUNTOUTUKSEN YLILÄÄKÄRIN VIRKAVAALI; VIRKAVAALIN RAUKEAMINEN

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ KUTSU ESITYSLISTA 10/2015 Kokousaika ti klo 13.00 Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 Päätöksentekijät Leila Lindell puheenjohtaja Tuomo Silvast Tony Melville I varapuheenjohtaja Petri Jussila Pekka Leppänen II varapuheenjohtaja Tuula Nieminen Jari Colliander Veikko Haverinen Maarit Heikkinen Laura Kivinen Jari Halttunen Jari Rouhiainen Satu Koskinen Seija Talaskivi Leena Laurila Sari Hakanen Pekka Pajala Marjo Pakka Muut läsnäolijat Leena Yksjärvi valtuuston puheenjohtaja Santero Kujala valtuuston I varapuheenjohtaja Hellevi Sipponen valtuuston II varapuheenjohtaja Juha Kinnunen Vesa Kataja Kaija Heikura Seija Saarelainen Aija Suntioinen Tuija Melville sairaanhoitopiirin johtaja, esittelijä johtajaylilääkäri, esittelijä hallintoylihoitaja, esittelijä hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä talousjohtaja viestintäpäällikkö Leena Laurila Pekka Pajala Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä sairaanhoitopiirin toimistossa 29.9.2015 kello 8.00-15.45.

3 Kh 129H LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS

4 Kh 130H PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT Edellisen kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Maarit Heikkinen ja Satu Koskinen. Tarkastusvuorossa ovat Leena Laurila ja Pekka Pajala.

5 Kh 131H SAAPUNEET KIRJEET Asian valmistelija hallintopäällikkö Seija Saarelainen, puh. 014 269 1674. 1. Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, ote pöytäkirjasta 4.8.2015 113: KYS-ervan erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen päivitys Terveydenhuoltolain (1326/2010) mukaan erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien on järjestettävä yhteistyössä alueensa erikoissairaanhoito ja alueen sairaanhoitopiirien on tehtävä tästä erikoissairaanhoidon järjestämissopimus. Sopimuksessa on sovittava sairaanhoitopiirien työnjaosta ja toiminnan yhteensovittamisesta sekä uusien menetelmien käyttöönoton periaatteista. Järjestämissopimus laaditaan kunnallisvaltuustokausittain. Järjestämissopimus on laadittu vuoteen 2017 kestävälle valtuustokaudelle. Lain mukaan sopimuksen toteutumista on arvioitava vuosittain yhteistyössä alueen kuntien ja sairaanhoitopiirien kesken sekä tehtävä siihen tarvittaessa muutokset. Kys-erva yhteistoimintaelimen kokouksessa 11.2.2015 sovittiin, että järjestämissopimuksen vuoden 2015 päivitys hyväksytään sairaanhoitopiirien hallituksissa. Samassa kokouksessa sovittiin Keski-Suomen sairaanhoitopiirin toivomuksesta lastenpsykiatrian järjestelyistä tehtävän toistaiseksi voimassaoleva kahdenkeskinen palvelusopimus, joka myös kirjataan työnjakoa koskevaan sopimusliitteeseen 2. Työnjakoa on myös tarkennettu useimpien erikoisalojen osalta. Itä-Savon sairaanhoitopiirin osalta on päivitetty viime vuoden vaihteessa sairaalan toiminnassa tehdyt muutokset liittyen päivystysasetuksen uusiin vaatimuksiin eli synnytystoiminnan loppuminen, leikkaussalien aukioloajat sekä erikoisalojen päivystysjärjestelyt. Kuntayhtymän hallitus hyväksyi päivitetyn KYS-erva erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksen sekä seuraavat liitteet: - liite 2 (erva-työnjako), - liite 3 (Kys-erva hoitotyö), - liite 4 (diagnostiset palvelut), - liite 5 (lääkehuoltosuunnitelma) sekä - liite 7 (järjestämissopimus ensihoito-päivystys). Vastuuhenkilö sairaanhoitopiirissä on johtajaylilääkäri Vesa Kataja. 2. Sosiaali- ja terveysministeriö ja valtiovarainministeriö, tiedote 14.8.2015: Asiantuntijaselvitys linjaa sote- ja aluehallintouudistusten valmistelua Selvityshenkilöryhmä on tehnyt ehdotuksensa siitä, miten sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus, itsehallintoalueiden perustaminen ja aluehallintouudistus voidaan toteuttaa ja sovittaa yhteen mahdollisimman sujuvasti. Selvityksessä todetaan, että kuntaa suuremmat itsehallintoalueet tulisi perustaa niin, että alueiden väestöpohja, sote-infrastruktuuri ja taloudellinen kantokyky riittävät kattavien sote-palveluiden järjestämiseen nyt ja tulevaisuudessa. Alueiden määräksi ehdotetaan 9-12 ja niiden tulisi soveltua mahdollisimman laajasti myös muiden alueellisten tehtävien järjestämiseen. Hallituksen tulisi uudistuksen valmistelun alkuvaiheessa päättää itsehallintoalueiden määrästä ja aluejaosta.

6 Selvityshenkilöt korostavat, että vaikka kunnilta poistuu uudistuksessa velvollisuus tuottaa sosiaali- ja terveyspalveluita, niiden rooliin kuuluisi jatkossakin huolehtia aktiivisesti asukkaittensa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisestä ja ylläpitämisestä. Se tulisi toteuttaa yhteistyössä itsehallintoalueiden kanssa. Ensisijainen vaihtoehto palveluiden rahoittajaksi olisi valtio. Kunnilla ei olisi rahoitusvastuuta lukuun ottamatta mahdollista siirtymäajan järjestelyä. Työryhmä pitää tarpeellisena myös itsehallintoalueen verotusoikeuden selvittämistä yhtenä vaihtoehtona. Hallituksen pitäisi tehdä viimeistään vuoden 2016 alussa linjaukset valittavasta rahoitusmallista. Omaisuusjärjestelyistä selvityshenkilöt esittävät selvitettäväksi kaksi vaihtoehtoa: omaisuuden siirtymistä itsehallintoalueille ja omaisuuden jäämistä kuntien omistukseen. Itsehallintoalueiden muodostamiseksi pitäisi perustaa väliaikainen organisaatio kullekin tulevalle alueelle. Koska omaisuuden ja henkilöstön siirrot ovat mittavia, näitä valmistelemaan on tarpeen perustaa jo uudistuksen valmistelun alkuvaiheessa työryhmät. Ehdotuksen mukaan lainsäädäntö tulisi voimaan porrastetusti seuraavasti: - vuonna 2017 perustettaisiin itsehallintoalueiden siirtymä- ja muutoshallinnot, - vuoden 2018 aikana muutoshallinnot valmistelisivat varsinaisten sotetehtävien siirtymisen kunnilta ja kuntayhtymiltä itsehallintoalueille ja - vuoden 2019 alusta lukien tehtävät siirtyisivät alueille. Valmistelun vastuuhenkilö sairaanhoitopiirissä on sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen. 3. Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto: Keski-Suomen sairaanhoitopiirin suun terveydenhuollon päivystysjärjestelyt päivystysasetuksen mukaisesti, päätös 23.7.2015 Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto on 30.4.2015 päivätyllä selvityspyynnöllään pyytänyt Keski-Suomen sairaanhoitopiirin johtajaylilääkäriä antamaan selvityksen siitä miten ja millä aikataululla Keski-Suomen sairaanhoitopiiri aikoo järjestää suun terveydenhuollon päivystyksen päivystysasetuksen edellyttämällä tavalla. Selvitys on pyydetty toimittamaan aluehallintovirastolle 15.6.2015 mennessä, selvityksen antamiseen aluehallintovirasto on myöntänyt lisäaikaa 22.6.2015 saakka. Aluehallintovirasto on käsitellyt asiaa valvonnallisena asiana. Johtajaylilääkäri Vesa Kataja on toimittanut aluehallintovirastolle 18.6.2015 päivätyn selvityksen. Selvityksessä on tuotu esille, että malli, jonka sairaanhoitopiirin hallitus on kokouksessaan 11.11.2014 hyväksynyt, täyttää päivystysasetuksen mukaiset vaatimukset yhteispäivystyksestä. Mallin mukaan Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueen kuntien virka-ajan ulkopuolinen hammaslääkäripäivystys järjestään Kyllön terveysaseman hammashuollon tiloissa siihen asti, kunnes uusi sairaala valmistuu. Päivystystoiminta Kyllössä alkaisi myöhemmin sovittavana ajankohtana vuoden 2015 loppuun mennessä. Selvityksen liitteenä on ollut

7 - Pöytäkirjan ote Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hallituksen kokouksesta 11.11.2014 - Päivystysalueen ylilääkäri Johanna Tuukkasen selvitys 12.5.2015 - Kuopion yliopistosairaalan erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien suun terveydenhuollon päivystyspalveluiden toimintamalli - Jyväskylän yhteistoiminta-alueen terveyskeskuksen suun terveydenhuollon palvelupäällikkö Pirkko Paavolan 27.5.2015 toimittama suun terveydenhuollon vastaavien viranhaltijoiden kommentti aluehallintoviraston selvityspyyntöön - ohjelma 27.5.2015: liite 3 Kuntien kustannusten karsiminen tehtäviä ja velvoitteita vähentämällä Länsi- ja Sisä-Suomen aluehallintovirasto on antanut asiasta päätöksen 23.7.2015. Päätöksessä aluehallintovirasto ilmaisee käsityksenään, että päivystysasetuksen vaatimus toteutuu tilanteessa, jossa toimitaan johtajaylilääkäri Katajan kirjoittaman mukaisesti eli - hoidon tarve arvioidaan ja mahdolliset alkututkimukset, mm. röntgentutkimus, tehdään yhteispäivystyksessä. - tutkimuksen ja arvion perusteella tehtävä varsinainen hoitotoimenpide voidaan tarpeen mukaan toteuttaa päivystysasetuksen edellytysten mukaisesti varustetussa hammaslääkäripäivystyksen päivystyspisteessä, tässä tapauksessa Kyllön terveysaseman hammashuollon tiloissa. Tavoitteena tulee olla, että potilas ei joudu turhaan liikkumaan yksiköiden välillä, olkoonkin että välimatka on lyhyehkö ja helppokulkuinen. Siirtymäaika tähän toimintamalliin tulee olla mahdollisimman lyhyt, siirtymäajan pyytäminen 31.12.2015 saakka ei saa tarkoittaa sitä, että toiminta alkaa 1.1.2016. Aluehallintovirasto seuraa aktiivisesti toiminnan muutosta. Asia ei anna aluehallintovirastolle aihetta enempiin toimenpiteisiin. Saapuneet kirjeet ovat nähtävinä kokouksessa. merkitsee saapuneet kirjeet tiedoksi ja tarvittavilta osin toimeenpantaviksi.

8 Kh 132H LIIKELAITOSTEN JOHTOKUNTIEN PÖYTÄKIRJAT Seututerveyskeskuksen liikelaitoksen johtokunnan kokous on pidetty 25.8.2015. Kokouksen tarkastamaton pöytäkirja jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. merkitsee Seututerveyskeskuksen liikelaitoksen johtokunnan 25.8.2015 kokouksen pöytäkirjan tiedoksi sekä päättää, että hallitus ei ota kokouksessa päätettyjä otto-oikeuden piiriin kuuluvia asioita käsiteltäväkseen. Seututerveyskeskuksen toiminnan johtosäännön päivitys käsitellään erillisenä asiana tämän kokouksen esityslistalla asiakohdassa 135H.

9 Kh 133H SAIRAANHOITOPIIRIN NEUVOSTON PÖYTÄKIRJA Pöytäkirja sairaanhoitopiirin neuvoston 3.9.2015 pidetystä kokouksesta jaetaan LIITTEENÄ 133H.1. Liite tallennetaan Arkkiin hallituksen kokousaineiston yhteyteen sairaanhoitopiirin neuvoston kokouksen jälkeen. Sairaanhoitopiirin neuvostossa käsiteltiin seuraavat asiat: - Syksyllä uusi sairaala projektissa tapahtuvaa tilannekatsaus - Kohti uutta sairaalaa uudistuva henkilöstösuunnittelu, osa I - Sairauspoissaolojen myöntäminen työntekijän ilmoituksen perusteella. merkitsee tiedoksi LIITTEENÄ 133H.1 olevan 3.9.2015 pidetyn sairaanhoitopiirin neuvoston kokouksen pöytäkirjan.

Tarkastuslautakunta Valtuusto 8.5.2015 5.6.2015 10 Tl 37, Kv 6, Kh 134H TARKASTUSLAUTAKUNNAN ARVIOINTIKERTOMUS VUODELTA 2014; HALLITUKSEN SELVITYS ARVIOINTIKERTOMUKSESSA ESITETTYIHIN HAVAINTOIHIN Puheenjohtajan selostus: Kuntalain 71.2 :n mukaan tarkastuslautakunnan on valmisteltava valtuuston päätettävät hallinnon ja talouden tarkastusta koskevat asiat sekä arvioitava, ovatko valtuuston asettamat toiminnalliset ja taloudelliset tavoitteet kunnassa ja kuntakonsernissa toteutuneet. Arvioinnin tulokset esitetään valtuustolle vuosittain annettavassa arviointikertomuksessa. Tarkastuslautakunta on valmistellut aiemmissa kokouksissaan valtuustolle annettavaa vuoden 2014 arviointikertomusta. Valmistelun pohjalta on laadittu lopullinen allekirjoitettava vuoden 2014 arviointikertomus. Arviointikertomus on liitteenä. Tarkastuslautakunta hyväksyy vuoden 2014 arviointikertomuksen, allekirjoittaa sen ja saattaa arviointikertomuksen kuntayhtymän valtuuston käsiteltäväksi. Tl 37, 8.5.2015 Päätös: Tarkastuslautakunta hyväksyi vuoden 2014 arviointikertomuksen, allekirjoitti sen ja saattaa arviointikertomuksen kuntayhtymän valtuuston käsiteltäväksi Merkittiin, että sisäinen tarkastaja Jarmo Jäspi poistui esteellisenä kokoushuoneesta. Sihteerinä tässä asiassa toimi puheenjohtaja Esko Tammenoja. ---------- Kv 6, 5.6.2015 Tarkastuslautakunnan ehdotus: Tarkastuslautakunnan arviointikertomus vuodelta 2014 on LIITTEENÄ 6.1. 1. Valtuusto suorittaa LIITTEENÄ 6.1 olevan tarkastuslautakunnan arviointikertomuksen käsittelyn. 2. Valtuusto päättää pyytää hallituksen selvitykset seuraavista arviointikertomuksessa esitetyistä havainnoista: 1. millä toimenpiteillä sairaanhoitopiiri varmistaa potilaiden tietosuojaa koskevien ohjeiden noudattamista, 2. miten valtuustoa tullaan jatkossa informoimaan Uusi sairaala hankkeen tilasuunnitelmien ja kustannusarvion toteutumisesta, 3. Uusi sairaala -hankkeeseen liittyvästä Jyväskylän kaupungin perusterveydenhuollon integraation sopimustilanteesta, 4. alijäämien kattamisesta suunnitelmakauden aikana.

Tarkastuslautakunta Valtuusto 8.5.2015 5.6.2015 11 Kv 6, 5.6.2015 Päätös: 1. 2. Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Kh 134H, ---------- Asian valmistelijat johtajaylilääkäri Vesa Kataja, puh. 014 269 1680, projektijohtaja Mikko Jylhä, puh. 014 269 5230 ja talousjohtaja Aija Suntioinen, puh. 014 269 3370. Hallituksen selvitys on LIITTEENÄ 134H.1. Liite jaetaan hallituksen kokoukseen osallistuville. päättää esittää LIITTEEN 134H.1 mukaisen selvityksen valtuuston käsiteltäväksi.

Liikelaitos Seututerveyskeskuksen johtokunta 25.8.2015 12 JK 44, Kh 135H SEUTUTERVEYSKESKUKSEN TOIMINNAN JOHTOSÄÄNNÖN PÄIVITYS Toimitusjohtaja Päivi Ylä-Kolu Toimitusjohtajan ehdotus: Seututerveyskeskuksen tämänhetkinen johtosääntö on luotu liikelaitoksen ohjausryhmässä kesäkuussa 2010. Se on hyväksytty valtuustokäsittelyssä 1.10.2010. Seututerveyskeskuksen johtosääntö on ensisijainen sairaanhoitopiirin hallintosääntöön nähden. Organisaation avainhenkilöiden jäätyä eläkkeelle ja uusia viranhaltijoita rekrytoitaessa on ollut syytä tarkastella sekä tehtävänkuvia että johtosääntöä näiltä osin uudelleen. Voimassa olevan johtosäännön mukaan johtokunta päättää liikelaitoksen jakautumisesta vastuualueisiin. Vastuualueita johtavat vastuualuejohtajat. Toimitusjohtaja taas puolestaan päättää muusta liikelaitoksen organisaatiosta. Uudessa johtosäännössä ei ole tarkoitus muuttaa liikelaitoksen vastuualuejakoa: avoterveydenhuolto, laitoshoito ja suun terveyden hoito. Muutettujen kohtien tarkoituksena on: - selkiyttää liikelaitoksen ylin johto entisestään: - toimitusjohtaja, hallinto- ja talouspäällikkö - johdolla on käytössään sihteeri - poistaa organisaatiosta kokonaan johtava hoitaja - selkiyttää vastuualueiden johto entisestään: - vastuualuejohtaja (=ylilääkäri) vastaa alueensa koko potilashoidon prosessista (hoidon laatu, saatavuus, sujuvuus ja oikea-aikaisuus) - vastuualueen palvelupäällikkö (=ylihoitaja, suun terveydenhuollossa osastonhoitaja) vastaa alueensa potilaan palveluprosessista ja hoitotyön laadusta. - huolehtia siitä, että virkojen ja toimien täyttämisessä noudatetaan yksi yli -periaatetta. Liitteenä 1 44 on hyväksyttävänä oleva uusi johtosääntö, jossa edelliseen sääntöön muutetut kohdat on merkitty erikseen. Liitteenä 2 44 on Seututerveyskeskuksen organisaatiomalli. Toimitusjohtaja antaa kokouksessa tarkemman selonteon asiasta ja perusteista. Johtokunta hyväksyy osaltaan seututerveyskeskuksen uuden johtosäännön ja esittää sitä edelleen sairaanhoitopiirin valtuustolle hyväksyttäväksi. Jk 44, 25.8.2015 Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. ----------

Liikelaitos Seututerveyskeskuksen johtokunta 25.8.2015 13 Kh 135H, Seututerveyskeskuksen johtokunnan hyväksymä uusi johtosääntö, jossa edelliseen sääntöön muutetut kohdat on merkitty erikseen, jaetaan LIITTEENÄ 135H.1. LIITTEENÄ 135H.2 on Seututerveyskeskuksen organisaatiomalli. Sairaanhoitopiriin hallitus esittää LIITTEENÄ 135H.1 olevan Seututerveyskeskustoiminnan johtosäännön sairaanhoitopiirin valtuuston hyväksyttäväksi.

14 Kh 136H HALLITUKSEN PÄÄTÖSVALLAN DELEGOINTI; TOIMIEN MUUTOKSET JA LAKKAUTUKSET Asian valmistelijat sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen, puh. 014 269 1670, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, puh. 014 269 1380 ja hallintopäällikkö Seija Saarelainen, puh. 014 269 1674. Henkilöstösuunnittelun prosessia ja menettelytapoja on tavoitteena uudistaa niin, että henkilöstösuunnittelu on nykyistä kiinteämpi osa vuosisuunnittelua. Suunnittelulla on tarkoitus tuottaa kootut tiedot henkilöstön osaamisen kehittämisen suunnittelua varten. Edelleen prosessia on tarkoitus selkeyttää ja yksinkertaistaa. Tähän uudistustyöhön liittyen on valmisteltu muutoksia avoimen työsuhteisen toimen käsittelyprosessiin. Nykyisin toimien muutoksista ja lakkautuksista päättää hallitus. Päätöksentekoa on suunniteltu muutettavaksi siten, että johtavat viranhaltijat (sairaanhoitopiirin johtaja/johtajaylilääkäri/hallintoylihoitaja) päättävät toimen muutoksista tai lakkauttamisesta. Sairaanhoitopiirin johtaja, johtajaylilääkäri ja hallintoylihoitaja myöntävät täyttöluvan. Suunnitteluprosessissa käydään läpi henkilöstösuunnitelma ja hallitukselle raportoidaan henkilöstösuunnitelman toteutumasta kahdesti vuodessa. Nykyisellään toimien muutoksista ja lakkautuksista päättää hallitus. Valmisteltu muutos tulee vähentämään valmistelutyötä ja poistamaan noin puolet erillisistä täyttölupahakemuksista. Virkojen perustamisesta ja lakkauttamisesta päättäisi uudessakin mallissa edelleen hallitus Kuntalain 88 :n mukaisesti. Hallintosäännön 2. kohdassa on todettu, että hallitus päättää virkojen ja vakanssien perustamisesta ja lakkauttamisesta. Hallintosäännön 12. kohdassa todetaan, että hallitus voi päätöksellään siirtää sille hallintosäännön tai muiden sääntöjen perusteella kuuluvia asioita edelleen viranhaltijoiden ratkaistavaksi. Suunnitellut muutokset on mahdollista toteuttaa siten, että hallitus siirtää hallintosäännössä määrättyä päätösvaltaansa johtaville viranhaltijoille. Lisäksi muutos edellyttää muutoksia hallintosäännön soveltamisohjeeseen, jossa on määritetty palvelussuhteeseen ottaminen, ero ja irtisanominen. Ehdotus muutetuksi soveltamisohjeeksi käsitellään erillisenä asiana tämän kokouksen esityslistalla asiakohdassa 137H. päättää siirtää työsuhteisiin toimiin liittyvän ratkaisuvallan siten, että työsuhteisten toimien muutoksista ja lakkautuksesta päättävät sairaanhoitopiirin johtaja, johtajaylilääkäri ja hallintoylihoitaja kukin johtamansa toiminnan osalta. Tämä päätös tulee voimaan 1.12.2015 ja se on voimassa toistaiseksi.

15 Kh 137H HALLINTOSÄÄNNÖN SOVELTAMISOHJEEN MUUTTAMINEN Asian valmistelijat sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen, puh. 014 269 1670, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, puh. 014 269 1380 ja hallintopäällikkö Seija Saarelainen, puh. 014 269 1674. Henkilöstösuunnitteluprosessin muuttaminen edellyttää muutosta hallintosäännön soveltamisohjeeseen, joka koskee palvelussuhteen hoitamista. Henkilöstösuunnitteluun esitetyt muutokset on kuvattu päätösvallan delegointia koskevassa asiakohdassa 136H tämän kokouksen esityslistalla. Soveltamisohjeesta on poistettu viittaukset vakanssipankkiin ja ohjeessa on kuvattu työsuhteiden täyttäminen ja lakkauttaminen. Muita muutoksia ohjeeseen ei ole tehty. Hallintosäännön mukaan hallintosäännön soveltamisesta päättää hallitus. Ehdotus muutetuksi soveltamisohjeeksi on esityslistan LIITTEENÄ 137H.1. Muutetut kohdat näkyvät punaisella fontilla. päättää muuttaa hallintosäännön soveltamisohjeen kohtaa Palvelussuhteeseen ottaminen, ero ja irtisanominen LIITTEEN 137H.1 mukaisesti. Muutos tulee voimaan 1.12.2015.

28.11.2012 19.12.2012 23.1.2013 20.3.2013 8.5.2013 17.12.2013 11.6.2014 10.12.2014 16 Kh 233H, Kh 249H, Kh 14H, Kh 60H, Kh 119H, Kh 312H, Kh 130H, Kh 249H, Kh 126H, Kh 138H TOIMIALUEIDEN JOHTAJIEN JA YLIHOITAJIEN, VASTUUALUEIDEN JOHTAJIEN SEKÄ TOIMIALUEIDEN JOHTAJIEN VARAHENKILÖIDEN NIMEÄMINEN TOIMIKAUDELLE 2013-2016; PUHTAUSPALVELUJEN VASTUUALUEEN JOHTAJAN NIMEÄMINEN VUOROTTELUVAPAAN AJAKSI SEKÄ OPERATIIVISEN TOIMIALUEEN YLIHOITAJAN NIMEÄMINEN VUOROTTELUVAPAAN AJAKSI Sairaanhoitopiirin hallintosäännön 21. kohdan mukaan: " nimeää toimialueen johtajan tehtäviin määräajaksi yhden kyseisen toimialueen vastuualueen johtajista. Tehtävään nimettävällä tulee olla ylempi korkeakoulututkinto. Samalla hallitus päättää toimiiko toimialueen johtaja edelleen myös vastuualueensa johtajana. voi myös nimetä johtajaylilääkärin toimimaan jonkin edellä mainitun toimialueen johtajana. nimeää määräajaksi myös toimialueen johtajien varahenkilöt." Sairaanhoitopiirin hallitus on vuonna 2008 nimennyt toimialueiden johtajat ja ylihoitajat sekä vastuualueiden johtajat neljän vuoden määräajaksi, joka päättyy vuoden 2012 lopussa. Edellisten kausien mukaisesti valmistelussa on lähdetty siitä, että kaikki em. johtajat nimetään neljän vuoden määräajaksi 1.1.2013-31.12.2016. Jos sairaanhoitopiirin organisaatiota muutetaan, voi toimikausi päättyä myös ennen määräajan päättymistä. Periaatteena edellä mainittujen tehtävien hoitamisessa on edelleen se, että toimialueen johtajien tehtävät hoidetaan oman viran ohella. Toimialueen johtajat nimetään seuraaville toimialueille: - operatiivinen toimialue, - konservatiivinen toimialue, - psykiatrian toimialue, - päivystyksen toimialue, - lääkinnällisten palvelujen toimialue sekä - tukipalvelujen toimialue. Seuraavat viranhaltijat ovat antaneet suostumuksensa toimialueen johtajaksi nimeämiseksi: - operatiivinen toimialue, osastonylilääkäri Jyrki Virkkunen - konservatiivinen toimialue, osastonylilääkäri Reija Alen - psykiatrian toimialue, - päivystyksen toimialue, - lääkinnällisten palvelujen toimialue, ylilääkäri Jarkko Nyrhinen - tukipalvelujen toimialue, talousjohtaja Matti Häyrynen.

28.11.2012 19.12.2012 23.1.2013 20.3.2013 8.5.2013 17.12.2013 11.6.2014 10.12.2014 17 Toimialueiden johtajille on hallituksen 17.12.2008 tekemän päätöksen mukaisesti maksettu palkkiona oman toimen ohella tapahtuneesta tehtävän hoitamisesta 750 euroa kuukaudessa. nimeää ajalle 1.1.2013-31.12.2016 1. toimialueiden johtajiksi seuraavat viranhaltijat: - Operatiivisen toimialueen johtajaksi osastonylilääkäri Jyrki Virkkunen - Konservatiivisen toimialueen johtajaksi ylilääkäri Reija Alen - Päivystyksen toimialueen johtajaksi vt. ylilääkäri Johanna Tuukkanen - Lääkinnällisten palvelujen toimialueen johtajaksi ylilääkäri Jarkko Nyrhinen - Tukipalvelujen toimialueen johtajaksi talousjohtaja Matti Häyrynen. Ehdotus Psykiatrian toimialueen johtajaksi nimeämisestä tehdään kokouksessa. 2. Mikäli sairaanhoitopiirin organisaatiota muutetaan jonkin toiminnan osalta, päättyy toimikausi ko. toiminnassa ennen määräajan päättymistä. 3. päättää toimialueiden johtajille maksettavan palkkion suuruudesta. Toimialuejohtajien varahenkilöt, ylihoitajat ja vastuualueiden johtajat nimetään hallituksen kokouksessa 19.12.2012. ----- Sairaanhoitopiirin johtaja teki kokouksessa ehdotukseen seuraavat lisäykset: Kohta 1. Psykiatrian toimialueen johtajaksi nimetään ylilääkäri Pekka Perämäki. Päivystyksen toimialueen johtajaksi nimetään ajalle 1.1. - 31.12.2013 vt. ylilääkäri Johanna Tuukkanen. Kh 233H, 28.11.2012 Päätös: 1. Sairaanhoitopiirin johtajan kokouksessa täydentämä ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. 2. Ehdotus hyväksyttiin. 3. päätti yksimielisesti, että toimialuejohtajille maksettava palkkio on 750 euroa/kk. ----------

28.11.2012 19.12.2012 23.1.2013 20.3.2013 8.5.2013 17.12.2013 11.6.2014 10.12.2014 18 Kh 249H, 19.12.2012 Hallintosäännön 21 kohdan mukaan: " nimeää operatiivisen, konservatiivisen, psykiatrian, päivystyksen ja lääkinnällisten palvelujen toimialueelle kullekin toimialueen ylihoitajan tehtäviin määräajaksi yhden kyseisen toimialueen ylihoitajista. voi myös nimetä hallintoylihoitajan toimimaan jonkin edellä mainitun toimialueen ylihoitajana." Hallintosäännön 23 kohdan mukaan: " nimeää määräajaksi tai toistaiseksi vastuualueen johtajan." Periaatteena edellä mainittujen tehtävien hoitamisessa on se, että toimialueen johtajien ja ylihoitajien tehtävät sekä vastuuyksikköjen johtajien tehtävät hoidetaan oman viran ohella tai tehtävien katsotaan virkanimikkeen perusteella kuuluvan ao. viranhaltijan virkatehtäviin. Toimialueiden ylihoitajien tehtäviin ovat suostumuksensa antaneet seuraavat viranhaltijat: - operatiivinen toimialue, ylihoitaja Maarit Raappana - konservatiivinen toimialue, ylihoitaja Tuula Perttula - psykiatrian toimialue, ylihoitaja Tuula Rajala - päivystyksen ja lääkinnällisten palvelujen toimialueet, ylihoitaja Paula Pyhälä-Liljeström. Ylihoitaja Paula Pyhälä-Liljeström on edellyttänyt, että lääkinnällisten palveluiden toimialueella toteutetaan järjestely, jossa yksi lääkinnällisten palveluiden toimialueen osastonhoitajista nimetään koordinoivaksi osastonhoitajaksi (entinen käytäntö). Vastuualueiden johtajia haettiin seuraaville vastuualueille: - lasten vastuualue - kuntoutustoiminta - nuorisopsykiatria - kliininen fysiologia/neurofysiologia. Em. vastuualueiden johtajien tehtäviin ovat suostumuksensa antaneet seuraavat virnahaltijat: - lasten vastuualue, ylilääkäri Juhani Lehtola - kuntoutustoiminta, ylilääkäri Satu Auvinen - nuorisopsykiatria, ylilääkäri Janne Mäntynen - kliininen fysiologia ja neurofysiologia, osastonylilääkäri Kirsi Timonen.

28.11.2012 19.12.2012 23.1.2013 20.3.2013 8.5.2013 17.12.2013 11.6.2014 10.12.2014 19 Muilla vastuualueilla ei suostumusmenettelyä katsottu tarvittavan, koska vastuualueella toimii viranhaltija, jonka tehtäviin vastuualueen johtajan tehtävien voidaan virkanimikkeen perusteella katsoa yksiselitteisesti kuuluvan. Toimialueiden ylihoitajille on maksettu palkkiona oman toimen ohella tapahtuneesta tehtävän hoitamisesta 400 euroa kuukaudessa. Toimialueiden johtajien varahenkilöiden tehtävien osalta valmistelu on kesken. nimeää ajalle 1.1.2013-31.12.2016 1. toimialueiden ylihoitajien tehtäviin seuraavat viranhaltijat: - Operatiivisen toimialueen ylihoitajaksi Maarit Raappana - Konservatiivisen toimialueen ylihoitajaksi Tuula Perttula - Psykiatrian toimialueen ylihoitajaksi Tuula Rajala - Päivystyksen ja lääkinnällisten palvelujen toimialueiden ylihoitajaksi Paula Pyhälä-Liljeström. 2. selostusosassa mainittujen vastuualueiden johtajiksi - lasten vastuualue, ylilääkäri Juhani Lehtola - kuntoutustoiminta, ylilääkäri Satu Auvinen - nuorisopsykiatria, ylilääkäri Janne Mäntynen - kliininen fysiologia ja neurofysiologia, osastonylilääkäri Kirsi Timonen. Sairaala-apteekin vastuualuejohtaja nimetään myöhemmin. 3. Mikäli sairaanhoitopiirin organisaatiota muutetaan jonkin toiminnan osalta, päättyy toimikausi ko. toiminnassa ennen määräajan päättymistä. 4. päättää, että toimialueiden ylihoitajille maksettava palkkio on 400 euroa/kk. ----- Sairaanhoitopiirin johtaja täydensi kokouksessa ehdotuksen kohtaa 2 siten, että proviisori Kirsi Juurinen nimetään sairaala-apteekin vastuualuejohtajaksi ajalle 1.1. - 31.12.2013. Kh 249H, 19.12.2012 Päätös: 1. Ehdotus hyväksyttiin.

28.11.2012 19.12.2012 23.1.2013 20.3.2013 8.5.2013 17.12.2013 11.6.2014 10.12.2014 20 2. Sairaanhoitopiirin johtajan täydentämä ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. 3. - 4. Ehdotus hyväksyttiin. Kh 14H, 23.1.2013 ---------- Psykiatrian toimialueen johtajaksi nimetty ylilääkäri Pekka Perämäki on irtisanoutunut sairaanhoitopiirin palveluksesta 3.2.2013 lähtien. Toimialueen johtajan sijaiseksi on nimetty ajalle 1.1. - 3.2.2013 vastuualuejohtaja Päivi Heikkilä-Kari. Psykiatrian toimialueen vastuualuejohtajat ovat toimittaneet 15.1.2013 päivätyn kirjeen hallituksen puheenjohtajalle, valtuuston puheenjohtajalle, hallituksen jäsenille, johtaville viranhaltijoille ja hallituksen sihteerille. Kirje on nähtävänä kokouksessa. päättää 1. nimetä toimialueen johtajan psykiatrian toimialueelle. 2. nimetä toimialueiden johtajien varahenkilöiksi seuraavat viranhaltijat: - Operatiivisen toimialueen johtajan varahenkilöksi ylilääkäri Maija Pesola - Konservatiivisen toimialueen johtajan varahenkilöksi ylilääkäri Maria Huttunen - Päivystyksen toimialueen johtajan varahenkilöksi ylilääkäri Maija Rummukainen - Lääkinnällisten palvelujen toimialueen johtajan varahenkilöksi osastonylilääkäri Kirsi Timonen - Tukipalvelujen toimialueen johtajan varahenkilöiksi tekninen johtaja Raimo Koskela ja henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio. Psykiatrian toimialueen johtajan varahenkilö nimetään myöhemmin. ----- Sairaanhoitopiirin johtaja täydensi kokouksessa ehdotuksen kohtaa 1. siten, että psykiatrian toimialueen johtajaksi nimetään erikoissuunnittelija Hannu Priha 30.9.2013 saakka. Kh 14H, 23.1.2013 Päätös: 1. Sairaanhoitopiirin johtajan kokouksessa täydentämä ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti.

28.11.2012 19.12.2012 23.1.2013 20.3.2013 8.5.2013 17.12.2013 11.6.2014 10.12.2014 21 2. Ehdotus hyväksyttiin. Kh 60H, 20.3.2013 ---------- Keskushallinnossa on valmisteltu psykiatrian toimialueen johtajan vaihtamista. Asiaa on arvioitu mm. ammattijärjestön edustajien kanssa. päättää nimetä psykiatrian toimialueen johtajaksi vastuualueen johtaja Tarja Seurin 1.6.2013 alkaen. Kh 60H, 20.3.2013 Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Kh 119H, 8.5.2013 ---------- Psykiatrian toimialuejohtajan varahenkilöä toimikaudelle 2013-2016 ei ole toistaiseksi nimetty. Käytyjen keskustelujen tuloksena on esitys, että psykiatrian toimialueen johtajan varahenkilöksi nimetään ylilääkäri Päivi Heikkilä-Kari. päättää nimetä psykiatrian toimialueen johtajan varahenkilöksi toimikaudelle 2013-2016 ylilääkäri Päivi Heikkilä-Karin. Kh 119H, 8.5.2013 Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. ---------- Kh 312H, 17.12.2013 Asian valmistelijat toimialueen johtaja Jarkko Nyrhinen, puh. 014 269 1244, hallintoylihoitaja Kaija Heikura, puh. 014 269 1342 ja hallintopäällikkö Seija Saarelainen, puh. 014 269 1674. Valtuuston hyväksymään vuoden 2014 talousarvioon sisältyy lääkinnällisten palvelujen toimialueelle uusi vastuualue, Osastonsihteeripalvelut. Lisäksi lääkinnällisten palvelujen toimialueella sairaala-apteekin vastuualueen johtaja on nimetty 31.12.2013 saakka. Lääkinnällisten palvelujen toimialueella on valmisteilla apteekkari Kirsi Kemppaisen siirto suostumuksensa mukaisesti proviisorin työsuhteiseen toimeen. Apteekkarin virka tullaan julistamaan haettavaksi. Vastuualueen johtaja tullaan nimeämään tämän virantäytön yhteydessä vuoden 2016 loppuun kestäväksi toimikaudeksi.

28.11.2012 19.12.2012 23.1.2013 20.3.2013 8.5.2013 17.12.2013 11.6.2014 10.12.2014 22 Valtuuston hyväksymään vuoden 2014 talousarvioon sisältyy keskushallintoon uusi vastuualue, Koulutus ja tutkimus. Valmistelussa on nähty tärkeäksi, että vastuualueen johtaja on sairaanhoitopiirin johtoryhmän jäsen. päättää 1. nimetä Osastonsihteeripalvelut vastuualueen johtajaksi palvelupäällikkö Sari Viinikaisen 31.12.2016 saakka. 2. nimetä Sairaala-apteekin vastuualueen johtajaksi proviisori Kirsi Juurisen 31.3.2014 saakka. 3. nimetä valmisteilla olevan Koulutus ja tutkimus vastuualueen johtajaksi johtajaylilääkärin 31.12.2016 saakka. Kh 312H, 17.12.2013 Päätös: 1. - 3. Ehdotus hyväksyttiin. Kh 130H, 11.6.2014 ---------- Asian valmistelija sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen, puh. 014 269 1670. Hallintosäännön 49. kohdan mukaisesti sairaanhoitopiirin johtaja nimittää toimialueen johtajan tehtävän väliaikaisen hoitajan. Väliaikaisena tukipalvelujen toimialueen johtajana on toiminut tekninen johtaja Raimo Koskela. Keskushallinnossa on valmisteltu tukipalvelujen toimialueen johtajan nimeämistä vuoden 2016 loppuun kestäväksi toimikaudeksi. Valmistelussa on päädytty esittämään, että tukipalvelujen toimialueen johtajana toimii talousjohtaja Aija Suntioinen 11.8.2014 alkaen 31.12.2016 saakka. päättää nimetä talousjohtaja Aija Suntioisen tukipalvelujen toimialueen johtajaksi 11.8.2014 alkaen 31.12.2016 saakka. ----- Talousjohtaja Aija Suntioinen poistui kokouksesta esteellisenä (asianosaisjäävi) asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi.

28.11.2012 19.12.2012 23.1.2013 20.3.2013 8.5.2013 17.12.2013 11.6.2014 10.12.2014 23 Kh 130H, 11.6.2014 Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. ---------- Kh 249H, 10.12.2014 Asian valmistelija sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen, puh. 014 269 1670. Vuoden 2015 talousarviossa esitetyn mukaisesti psykiatrian toimialueella toteutetaan organisaatiomuutos 1.1.2015 alkaen. Toimialue jakautuu polikliinisen psykiatrian, sairaalapsykiatrian ja nuorisopsykiatrian vastuualueisiin. Vastuualueiden johtajina jatkavat polikliinisen psykiatrian vastuualueella ylilääkäri Tarja Seuri, sairaalapsykiatrian vastuualueella ylilääkäri Päivi Heikkilä-Kari ja nuorisopsykiatrian vastuualueella ylilääkäri Janne Mäntynen. Lääkinnällisten palvelujen toimialueella on valmisteltu diagnostisten palveluiden vastuualuejohtajan ja lääkinnällisten palvelujen toimialueen johtajan vaihdosta. Asiaa on käsitelty toimialueen johtoryhmässä ja sen lisäksi diagnostisten palvelujen yt-kokouksessa 28.11.2014. Valmistelussa on päädytty esittämään osastonylilääkäri Kirsi Timosen nimeämistä diagnostisten palvelujen vastuualueen johtajaksi sekä lääkinnällisten palvelujen toimialueen johtajaksi 1.1.2015 alkaen. Hänen varahenkilönään toimisi nykyinen toimialueen johtaja Jarkko Nyrhinen. Jarkko Nyrhinen jatkaa täyttä työaikaa tekevänä kuvantamisen ylilääkärinä loppukevääseen 2016 saakka. päättää nimetä 1. diagnostisten palveluiden vastuualuejohtajaksi osastonylilääkäri Kirsi Timosen ja varalle ylilääkäri Jarkko Nyrhisen kuluvan toimikauden loppuun saakka. 2. lääkinnällisten palvelujen toimialueen johtajaksi osastonylilääkäri Kirsi Timosen ja varalle ylilääkäri Jarkko Nyrhisen kuluvan toimikauden loppuun saakka. Kh 249H, 10.12.2014 Päätös: 1. 2. Ehdotus hyväksyttiin. ----------

28.11.2012 19.12.2012 23.1.2013 20.3.2013 8.5.2013 17.12.2013 11.6.2014 10.12.2014 24 Kh 138H, Asian valmistelija toimialueen johtaja Kirsi Timonen, puh. 014 269 5441 ja hallintoylihoitaja Kaija Heikura, puh. 014 269 1342. Puhtauspalvelujen johtaja Maritta Kautolle on tehty vuorotteluvapaan myöntämispäätös ajalle 14.9.2015-14.3.2016. Sairaanhoitopiirin hallintosäännön 24. kohdan mukaan hallitus nimeää määräajaksi tai toistaiseksi vastuualueen johtajan. Lääkinnällisten palvelujen toimialueella on valmisteltu vastuualueen johtajan nimeämistä vuorotteluvapaan ajaksi. Sijaiseksi esitetään nimettäväksi palvelupäällikkö Satu Lahtinen. Operatiivisella toimialueella toimialueen ylihoitaja Maarit Raappanalle on tehty vuorotteluvapaan myöntämispäätös ajalle 1.10.2015 24.1.2016. Hallintosäännön 22. kohdan mukaan hallitus nimeää toimialueen ylihoitajan tehtäviin määräajaksi yhden ylihoitajista. Operatiivisella toimialueella on valmisteltu toimialueen ylihoitajan nimeämistä vuorotteluvapaan ajaksi ja sijaiseksi esitetään nimettäväksi ylihoitaja Erja Humalamäki. päättää 1. nimetä puhtauspalvelujen vastuualuejohtajaksi palvelupäällikkö Satu Lahtisen ajalle 14.9.2015-14.3.2016 sekä 2. nimetä operatiivisen toimialueen ylihoitajaksi ylihoitaja Erja Humalamäen ajalle 1.10.2015-24.1.2016.

25 Kh 139H KUVANTAMISEN ULTRAÄÄNILAITTEIDEN HANKINTA Asian valmistelijat ylilääkäri Jarkko Nyrhinen, puh. 014 269 1244, osastonylifyysikko Eero Kauppinen ja ma. materiaalitoimen johtaja Anne Harjunpää, puh. 014 269 5492. Lisätietojen antaja hankinta-asiantuntija Jukka Lehtinen, puh. 014 269 1472. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä on järjestänyt tarjouskilpailun koskien kuvantamisen ultraäänilaitteiston hankintaa. Laitteisto tulee pääasiassa radiologien ja ultraääniröntgenhoitajien käyttöön erikoissairaanhoidon tutkimuksissa ja toimenpiteissä. Tänä vuonna hankitaan kaksi (2) laitteistoa. Hankinta sisältää lisäksi optiomahdollisuuden yhden (1) vastaavan laitteen hankintaan vuosittain hankintapäätöstä seuraavan neljän (4) vuoden kuluessa. Kyseessä on korvausinvestointi. Tarkoitus on uusia keskussairaalan kuvantamisen vanhimpia ultraäänilaitteita, jotka on hankittu vuosina 2004 2009. Lisäksi ultraääniröntgenhoitajien tekemiä ultraäänikuvauksia varten tarvitaan yksi uusi laitteisto. Hankinnan kokonaisarvo ylittää hankintalaissa määritellyn EU-kynnysarvon (hankintalain 16 ). Tarjouskilpailun aloittamisesta ilmoitettiin Työ- ja elinkeinoministeriön ylläpitämässä HILMA -ilmoituskanavalla 10.4.2015. Tarjousten jättöaika päättyi 20.5.2015 kello 14:00. Tarjouksia saatiin kuudelta (6) tarjoajalta. Tarjousvertailu perusteluineen on esityslistan LIITTEENÄ 139H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Sairaanhoitopiirin hallintosäännön mukaan yli 110.000 euron investointihankinnoista päättää sairaanhoitopiirin hallitus. Hankintaa koskevat tarjousasiakirjat ovat nähtävinä kokouksessa. Sairaanhoitopiirin hallitus päättää valita kuvantamisen ultraäänilaitteiston toimittajaksi Philips Oy:n edellä ja LIITTEESSÄ 139H.1 kuvatuin perustein.

26 Kh 140H PET-RADIOLÄÄKEINJEKTORIN HANKINTA Asian valmistelijat osastonylilääkäri Kirsi Timonen, puh. 014 269 5441 ja ma. materiaalitoimen johtaja Anne Harjunpää, puh. 014 269 5492. Lisätietojen antaja hankinta-asiantuntija Jukka Lehtinen puh. 014 269 1472. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hankintatoimisto on järjestänyt tarjouskilpailun PET-radiolääkeinjektorin hankinnasta Kliininen fysiologia ja isotooppitutkimukset -yksikköön. Laitteiston hankintaan on varattu määräraha investointisuunnitelmassa. Sairaalassa on tällä hetkellä käytössä yksi PET/TT-kuvauslaitteisto, ja radiolääkkeiden potilasannokset valmistetaan ja injisoidaan manuaalisesti. Nyt hankittava siirrettävä radiolääkeinjektori automatisoi potilasannoksen valmistamisen ja radiolääkeinjektiot jo olemassa olevassa PET/TT-kuvausympäristössä. Hankinnan kokonaisarvo ylittää hankintalain 15 :n kansallisen kynnysarvon. Tarjouskilpailun aloittamisesta ilmoitettiin Työ- ja elinkeinoministeriön ylläpitämällä HILMA ilmoituskanavalla 6.5.2015. Tarjousten jättöaika päättyi 5.6.2015 kello 14:00. Tarjouksia saatiin kaksi (2) kappaletta. Molemmat tarjoajat läpäisivät tarjoajien kelpoisuustarkastelun. Tarjousten kelpoisuustarkastelussa todettiin, että toisen tarjoajan tarjous tulee sulkea tarjouskilpailusta tarjouspyynnön vastaisena LIITTEESSÄ 140H.1 esitetyin perustein. Tarjousvertailuun hyväksyttiin siten yksi tarjous. Tarjousvertailu perusteluineen on esityslistan LIITTEENÄ 140H.1. Liite jaetaan hallituksen kokoukseen osallistuville. Sairaanhoitopiirin hallintosäännön mukaan yli 110.000 euron investointihankinnoista päättää sairaanhoitopiirin hallitus. Hankintaa koskevat tarjousasiakirjat ovat nähtävinä kokouksessa. Sairaanhoitopiirin hallitus päättää valita PET-radiolääkeinjektorin toimittajaksi Sam Nordic Oy:n edellä ja LIITTEESSÄ 140H.1 kuvatuin perustein hintaan 139.500.

27 Kh 141H AMBULANSSILLA SUORITETTAVAN ENSIHOITOPALVELUN HANKINTA PIHTIPUTAAN JA KINNULAN ASEMAPAIKOILLE Asian valmistelijat logistiikkapäällikkö Miia Paatola, puh. 014 269 2520 ja materiaalitoimen johtaja Anne Harjunpää, puh. 014 269 5492. Lisätietoja antaa Hankinta-asiantuntija Jari Knuutila, puh. 014 269 5491 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä on järjestänyt tarjouskilpailun ensihoitopalvelun järjestämisestä Pihtiputaan ja Kinnulan alueelle. Pihtiputaalla on tällä hetkellä terveyskeskuspäivystys klo 8-20 arkisin ja viikonloppuisin 8-17. Kinnulassa on vain päiväaikaista terveydenhuollon toimintaa. Pihtiputaalla on myös vuodeosasto. Perinteisesti ensihoito on tehnyt tiivistä yhteistyötä terveyskeskusten päivystysten kanssa. Tarjousta pyydettiin kahdesta (2) ambulanssista, joiden sijoituspaikat ovat Pihtipudas ja Kinnula. Sopimuksen pituus on neljä (4) vuotta sekä mahdollisuus 1+1 vuoden pituisille optiokausille varsinaisen sopimuskauden jälkeen. KSSHP on n. 250 000 asukkaan muodostama sairaanhoitopiiri. Alueella on yksi 24/7 terveydenhuollon päivystyspiste Keski-Suomen keskussairaalassa. Alueella on sen lisäksi terveyskeskuspäivystyksiä, jotka eivät ole yöllä auki. Sairaanhoitopiirin alueella päivystys ja ensihoito on pyritty suunnittelemaan kokonaisuutena. Koska terveydenhuollon päivystys on voimakkaasti keskittynyt erityisesti yöaikaan, on ambulansseilla tärkeä rooli muuta terveydenhuoltoa tukevina liikkuvina päivystysyksikköinä. Hankinnan kokonaisarvon arvioitiin ylittävän hankintalain EU-kynnysarvon (hankintalaki 16 ). Hankinnan kohteena olevat palvelut ovat hankintalain liitteessä B tarkoitettuja toissijaisia palveluita (terveydenhuolto- ja sosiaalipalvelut, CPV 85143000-3), joten EU:n laajuinen ilmoitusmenettely ei koskenut tätä tarjouskilpailua. Tarjouskilpailun aloittamisesta ilmoitettiin Työ- ja elinkeinoministeriön ylläpitämällä HILMA ilmoituskanavalla 17.6.2015 ja tarjouspyyntöaineisto oli saatavilla Keski-Suomen sairaanhoitopiirin tarjouspalvelu -sivustolla. Tarjousten jättöaika päättyi 14.8.2015 klo 14.00. Tarjouksia saatiin viisi (5) kappaletta. Tarjoajien soveltuvuutta tarkastettaessa todettiin kaikkien tarjoajien olevan soveltuvia toteuttamaan tarjouspyynnössä kuvattu hankinta. Kaikkien tarjoajien tarjoukset läpäisivät myös tarjousten kelpoisuustarkastelun ja ne hyväksyttiin mukaan tarjousvertailuun. Tarjouskilpailun valintaperusteena oli hinta. Toteutetussa vertailussa edullisimmaksi tarjoukseksi Pihtiputaan asemapaikalle osoittautui Med Group Ensihoitopalvelu Oy:n jättämä tarjous ja edullisimmaksi tarjoukseksi Kinnulan asemapaikalle osoittautui Kinsaku Ay:n jättämä tarjous. Tarjousten vertailu perusteluineen on esityslistan LIITTEENÄ 141H.1. Liite jaetaan hallituksen kokoukseen osallistuville. Hankintaa koskevat tarjousasiakirjat ovat nähtävinä kokouksessa. Sairaanhoitopiirin hallitus päättää valita ambulanssilla suoritettavan ensihoitopalvelun palveluntuottajiksi edellä ja LIITTEESSÄ 141H.1 kuvatuin perustein Med Group Ensihoito Oy:n Pihtiputaan asemapaikalle ja Kinsaku Ay:n Kinnulan asemapaikalle.

28 Kh 142H UUDEN SAIRAALAN PERUSTERVEYDENHUOLLON INTEGRAATIO - SOPIMUS SAIRAANHOITOPIIRIN JA JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN VÄLILLÄ Asian valmistelijat talousjohtaja Aija Suntioinen, puh. 014 269 3370 ja projektijohtaja Mikko Jylhä, puh. 014 269 5230. Sairaanhoitopiirin valtuusto edellytti investointipäätöksen yhteydessä 5.12.2014, että Keski-Suomen sairaanhoitopiiri ja Jyväskylän kaupunki tekevät esisopimuksen kaupungin käyttöön tulevien perusterveydenhuollon tilojen ja niihin liittyvien kustannusten osalta. Sopimusluonnos on lähetetty sekä sairaanhoitopiirin hallituksen jäsenille että Jyväskylän kaupungin päättäjille kommentoitavaksi. Sopimusluonnos jaetaan LIITTEENÄ 142H.1 esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. hyväksyy esisopimuksen Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja Jyväskylän kaupungin välillä perusterveydenhuollon tilojen sijoittamisesta uuteen sairaalaan ja tilojen vuokraamisesta, mikäli valtuusto hyväksyy kokouksessaan 11.12.2015 päivitetyn uuden sairaalan tilaohjelman.

29 Kh 143H UUDEN SAIRAALAN MAANKÄYTTÖSOPIMUS Asian valmistelija projektijohtaja Mikko Jylhä, puh. 014 269 5230. Uuden sairaalan tontin vaatima kaavamuutos on valmisteltavana Jyväskylän kaupungilla. Jotta asemakaava saa lainvoiman, on Keski-Suomen sairaanhoitopiirin ja Jyväskylän kaupungin välille solmittava maankäyttösopimus. Maankäyttösopimuksen tarkoituksena on, että Kaupunki ja sairaanhoitopiiri sopivat tällä sopimuksella asemakaavaehdotuksen mukaisesta rakentamisesta ja muusta kaavan toteuttamisesta sopimusalueella sekä sen vaikutusalueella edellyttäen, että asemakaava saa lainvoiman. Asemakaavan muutosehdotuksen mukaan sopimusalueella olevien tonttien ja määräalojen käyttötarkoitus muutetaan sosiaalitointa ja terveydenhuoltoa palvelevien rakennusten korttelialueeksi (YS ja YS-1) sekä autopalkkojen korttelialueeksi (LPA). Sopimusluonnos liitteineen jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville LIITTEENÄ 143H.1. päättää hyväksyä LIITTEENÄ 143H.1 olevan maankäyttösopimuksen solmimisen sairaanhoitopiirin ja Jyväskylän kaupungin välillä.

Valtuusto 28.11.2012 14.12.2012 11.6.2014 30 Kh 220H, Kv 12, Kh 129H, Kh 144H KYS-ERVA ERIKOISSAIRAANHOIDON JÄRJESTÄMISSOPIMUS 2013-2017; JÄRJESTÄMISSOPIMUKSEN PÄIVITTÄMINEN Terveydenhuoltolain (1326/2010) mukaan erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien on järjestettävä yhteistyössä alueensa erikoissairaanhoito. Lain mukaan alueen sairaanhoitopiirien on tehtävä tästä erikoissairaanhoidon järjestämissopimus. Sopimuksessa on sovittava erityisvastuualueeseen kuuluvien sairaanhoitopiirien kuntayhtymien työnjaosta ja toiminnan yhteensovittamisesta sekä uusien menetelmien käyttöönoton periaatteista. Sopimuksessa sovitun työnjaon on edistettävä terveydenhuollon laatua, potilasturvallisuutta, vaikuttavuutta, tuottavuutta ja tehokkuutta. Työnjaossa on lisäksi varmistettava, että järjestämissopimuksen mukaan hoitoa antavassa toimintayksikössä on riittävät taloudelliset ja henkilöstövoimavarat sekä osaaminen. Valtioneuvosto on antanut asetuksen terveydenhuollon järjestämissuunnitelmasta ja erikoissairaanhoidon järjestämissopimuksesta (337/2011). Sairaanhoitopiirien välinen yhteistyö Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueella on jo pitkään ollut olennainen ja jokapäiväinen osa erikoissairaanhoidon palvelujen tuottamista väestölle. Monet terveydenhuoltolaissa ja sen nojalla annetussa asetuksessa annetuista tavoitteista onkin jo KYSin erityisvastuualueella toteutettu. Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien johtajaylilääkäreiden koordinoimana on laadittu järjestämissopimus, jota on käsitelty Erva-alueen sairaanhoitopiirien johdon yhteistyökokouksessa. Sopimuksen tavoitteena on laissa ja asetuksessa mainittujen tavoitteiden lisäksi entisestään syventää KYS-Erva-strategiassa sovittua ja toteutettua menestyksekästä yhteistyötä. Erikoissairaanhoidon järjestämissopimus on laadittava kunnallisvaltuustokausittain (L 43.1). Järjestämissopimus on laadittu vuonna 2013 alkavalle ja vuonna 2016 päättyvälle kunnallisvaltuustokaudelle. Osapuolet käynnistävät neuvottelut uuden sopimuksen laatimiseksi tammikuussa 2016. Järjestämissopimus on esityslistan LIITTEENÄ 220H.1. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. päättää esittää LIITTEENÄ 220H.1 olevan ehdotuksen Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen järjestämissopimukseksi valtuuston hyväksyttäväksi. Kh 220H, 28.11.2012 Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. ----------

Valtuusto 28.11.2012 14.12.2012 11.6.2014 31 Kv 12, 14.12.2012 Hallituksen ehdotus: Ehdotus Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen järjestämissopimukseksi on LIITTEENÄ 12.1. Valtuusto päättää hyväksyä LIITTEENÄ 12.1 olevan ehdotuksen Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen järjestämissopimukseksi. Kv 12, 14.12.2012 Päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Kh 129H, 11.6.2014 ---------- Asian valmistelija johtajaylilääkäri Vesa Kataja, puh. 014 269 1680. Terveydenhuoltolain 43 :n mukaan erikoissairaanhoidon järjestämissopimus on tehtävä erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien kuntayhtymien erikoissairaanhoidon yhteen sovittamiseksi. Sopimus on laadittava kunnallisvaltuustokausittain. Sopimuksen toteutumista on arvioitava vuosittain yhteistyössä alueen kuntien ja sairaanhoitopiirien kesken sekä tehtävä siihen tarvittaessa muutokset. Ervan johtoryhmien tapaamisessa 30. 31.1.2014 on sovittu, että kevään 2014 mittaan päivitettävänä ovat liite 2, joka käsittelee erva-työnjakoa, hoitotyötä koskeva liite 3, liite 6 (tietohallinto) sekä liite 7 (päivystys ja ensihoito). Näissä tapahtuvat muutokset heijastuvat myös osaan varsinaista sopimustekstiä. Etenkin päivystysasetuksen vaikutus muutostarpeisiin on merkittävä. Nykyinen järjestämissopimus on laadittu vuonna 2013 alkaneelle ja vuonna 2016 päättyvälle kunnallisvaltuustokaudelle. Osapuolet käynnistävät neuvottelut sopimuksen laatimiseksi tammikuussa 2016. Sitä ennen sopimusta arvioidaan ja sen liiteosia päivitetään tarpeellisessa määrin vuosittain. Menettelystä voidaan sopia sairaanhoitopiirien kesken. Tällä kertaa muutoksia teksteihin edellyttää erityisesti 29.8.13 annettu päivystysasetus. Erikoisalojen esityksiä lääketieteelliseen erva-työnjakoon on koottu sovitun aikataulun mukaisesti helmikuun loppuun 2014. Kevään kuluessa johtajaylilääkärit ovat käyneet ne läpi ja hyväksymisen jälkeen uudistetut tekstit on toimitettu sairaanhoitopiireihin hyväksyntää varten. Yhtenäisenä näkemyksenä todettiin, ettei päivitysten hyväksyminen edellytä valtuustokäsittelyä, vaan ne voidaan käsitellä hallituksissa. Muutoksia on tulossa myös tietohallintoyhteistyötä käsittelevään liitteeseen. Keskustelussa korostui kustannussäästöjä mahdollistavien tietohallinnon yhteistyöhankkeiden merkittävyys. Toisaalta todettiin, että yhteisen tahtotilan löytäminen tietohallinnon kehittämisestä on helpompaa, kun ollaan selvillä, mikä on valtakunnallinen kehittämisen suunta. Sopimuksen tietohallintoa koskeva liite 6 on jätetty vuoden 2014 päivityksestä pois. Tässä yhteydessä käytiin läpi sairaanhoitopiireittäin katsaukset tilanteeseen järjestämissuunnitelman hyväksymisessä sekä ensihoidon järjestämisessä.

Valtuusto 28.11.2012 14.12.2012 11.6.2014 32 Päivitetty sopimus ja päivitetyt liitteet; liite 2 (Erva-työnjako), liite 3 (hoitotyö) ja liite 7 (päivystys ja ensihoito) jaetaan esityslistan LIITTEENÄ 129H.1 hallituksen kokoukseen osallistuville. Päivitystyö tapahtui hyvässä hengessä eikä mitään olennaisia tai ristiriitaisia seikkoja jäänyt käsittelemättä ja yhteisesti hyväksymättä. hyväksyy LIITTEENÄ 129H.1 olevan Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen päivitetyn järjestämissopimuksen. Kh 129H, 11.6.2014 Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Kh 144H, ---------- Asian valmistelija johtajaylilääkäri Vesa Kataja, puh. 014 269 1680. Terveydenhuoltolain 43 :n mukaan erikoissairaanhoidon järjestämissopimus on tehtävä erityisvastuualueen sairaanhoitopiirien kuntayhtymien erikoissairaanhoidon yhteen sovittamiseksi. Sopimus on laadittava kunnallisvaltuustokausittain. Sopimuksen toteutumista on arvioitava vuosittain yhteistyössä alueen kuntien ja sairaanhoitopiirien kesken sekä tehtävä siihen tarvittaessa muutokset. Nykyinen järjestämissopimus on laadittu vuonna 2013 alkaneelle ja vuonna 2017 päättyvälle kunnallisvaltuustokaudelle. Osapuolet käynnistävät neuvottelut sopimuksen laatimiseksi tammikuussa 2017. Sitä ennen sopimusta arvioidaan ja sen liiteosia päivitetään tarpeellisessa määrin vuosittain. Menettelystä voidaan sopia sairaanhoitopiirien kesken. Sairaanhoitopiirin kuntayhtymien hallitusten puheenjohtajien ja sairaanhoitopiirien johtajien muodostamassa KYS-erva yhteistoimintaelimen kokouksessa 11.2.2015 sovittiin, järjestämissopimuksen päivitysprosessi noudattelee edellisvuotista toimintatapaa. Keski-Suomen sairaanhoitopiirin toivomuksesta lastenpsykiatrian järjestelyistä tehdään toistaiseksi voimassaoleva kahdenkeskinen palvelusopimus, joka voidaan liittää osaksi järjestämissopimusta. Järjestely kirjataan myös sopimusliitteeseen 2, joka koskee työnjakoa. Erikoisalojen esityksiä lääketieteelliseen erva-työnjakoon on koottu sovitun aikataulun mukaisesti toukokuun loppuun 2015. Kevään kuluessa johtajaylilääkärit ovat käyneet ne läpi ja hyväksymisen jälkeen uudistetut tekstit on toimitettu sairaanhoitopiireihin hyväksyntää varten. Yhtenäisenä näkemyksenä todettiin, ettei päivitysten hyväksyminen edellytä valtuustokäsittelyä, vaan ne voidaan käsitellä hallituksissa. Päivitetty sopimus ja päivitetyt liitteet; liite 2 (Erva-työnjako), liite 3 (hoitotyö), liite 4 (diagnostiset palvelut), liite 5 (lääkehuolto), liite 7 (ensihoito ja päivystys) jaetaan esityslistan LIITTEENÄ 144H.1 hallituksen kokoukseen osallistuville.