Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Terveyden edistämisen toimintaohjelma 2015 2018 Vastuuni terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä Ohjelma on hyväksytty shp:n johtoryhmässä 26.5.2014 Toimintaohjelma vuosille 2014-2016 on päivitetty 25.8.2015
Terveyden edistämisen velvoite, arvot ja lähtökohdat Terveyden edistämisen velvoite on sisällytetty Suomen keskeisiin lakeihin sekä terveydenhuollon valtakunnallisiin strategioihin ja ohjelmiin. Suomessa lainsäädäntö ohjaa terveyden edistämisen toteutumista. Toiminnan kannalta keskeisimmät lait ovat: Terveydenhuoltolaki (1326/2010), jossa määritetään mm. lain tarkoitus (2 ), terveyden edistämisen sisältö (3 ), laatu- ja potilasturvallisuustyön edellytykset (8 ), sairaanhoitopalveluiden sisällöt (luku 3) ja terveydenhuollon yhteistyö ja alueelliset palvelut (luku 4). Laki potilaan asemasta ja oikeuksista(1992/785), jossa määritellään mm. potilaan oikeus hyvään terveyden- ja sairaanhoitoon ja siihen liittyvään kohteluun sekä potilaan tiedonsaanti- (5 ) ja itsemääräämisoikeudet (6 ) Työterveyshuoltolaki (1383/2001), jossa määritellään mm. työnantajan työterveyshuoltoa koskevat velvollisuudet (luku 2) sekä työterveyshuollon yleisperiaatteet, toteuttaminen ja sisältö (luku3). Työturvallisuuslaki (2002/738), jossa määritellään mm. työnantajan velvollisuudet (luku 2) ja työntekijän velvollisuudet (luku 4) ja työtä ja työolosuhteita koskevat tarkemmat säännökset (luku 4). Terveyden edistämisen toiminta pohjaa Ksshp:n strategiassa 2015-2020 nimettyyn arvopohjaan: Toimimme siten, että potilaat voivat olla tyytyväisiä Kannamme vastuun potilaan lisäksi myös työyhteisöstä Meillä on ilo ja halu uudistua Panostamme ja arvostamme yhteistyötä Toimintaohjelma tukee työelämän laadun toimenpideohjelman toteutumista sekä Ksshp:n hoitotyön strategiaa vuosille 2015 2018. Tässä strategiassa terveyden edistäminen on sisäänrakennettuna kaikessa hoitotyön ydintoiminnoissa potilasturvallisuuden, potilaslähtöisyyden ja osallisuuden rinnalla. Terveyden edistämisen toimintaa ohjaa perusterveydenhuollon yksikkö. Maakunnallisessa sosiaalisen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen suunnitelmassa on määritelty mm. koko väestöä koskevat toimenpiteet, erityisteemat lapsille ja nuorille, työikäisille ja ikäihmisille. Tämä sairaanhoitopiirin hoitolaitoksiin kohdentuva terveyden edistämisen toimintaohjelma keskittyy valittuihin erityisteemoihin, joiden tarkoituksena on luoda osaamisympäristö ja käytännöt sujuvan yhteistyön perustaksi maakunnan muiden toimijoiden kanssa. Toimintaohjelma on kansainvälisen Health Promoting Hospitals and Health Services (HPH) verkoston 1. laatustandardin mukainen. Lisätietoja: (http://www.steso.fi/toiminta/standardit/)
Toimintaohjelman lähestymistavat ja päämäärä Terveyden edistämisen toimintaohjelman lähestymistapana on terveyslähtöisyyden ja voimavarakeskeisyyden tuominen näkyväksi kaikessa sairaanhoitopiirin toiminnassa. Tavoitteena on, että terveyden edistäminen näkyy organisaation kaikilla tasoilla: strategioissa, johtamisessa, yksiköiden toimintasuunnitelmissa sekä kaikissa arjen toiminnoissa. Terveyttä edistävä sairaanhoitopiiri tukee potilaiden/asiakkaiden ja heidän läheistensä, koko hoito-organisaation, kaikkien työntekijöiden sekä väestön terveyden, voimavarojen ja hyvinvoinnin vahvistumista. Tässä toimintaohjelmassa painotetaan erityisesti potilaiden hoitoa helpottavia, laadukkaita terveyden edistämisen toimia. Potilaat/asiakkaat ja heidän läheisensä Toimintojen organisointi ja hoitoympäristö Terveyden ja hyvinvoinnin vahvistaminen Koko henkilökunta Alueen asukkaat Kuvio 1. Terveyden edistämisen nelikenttä Terveyden ja hyvinvoinnin vahvistamisessa päämääränä on: 1. terveys- ja voimavaralähtöinen lähestymistapa on osa sairaanhoitopiirin toimintakulttuuria ja päätöksentekoa 2. terveyslähtöisyys vahvistuu kaikilla johtamisen tasoilla 3. terveyden edistäminen on näkyvä osa organisaation käytännön toimintaa 4. ihmisen vahvistuminen omasta terveydestä ja hyvinvoinnista huolehtimiseen 5. vertaistuen mahdollisuuksien kehittäminen ammattilaisten työn rinnalle
Tavoitteet ja lähestymistapa Tämän toimintaohjelman lähtökohtana on vastuuni terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä. Ohjelman keskeisenä tavoitteena on tukea ja vahvistaa ihmisten mielen hyvinvointia niin, että he pystyvät ottamaan vastuuta oman terveytensä ja hyvinvointinsa edistämisestä. Henkilökunnan osalta tuetaan lisäksi muutoksessa onnistumista. Lähiajan painopistealueina ovat tiedottamisvaihtoehtojen monipuolistaminen, vertaistukimahdollisuuksien kehittäminen yhteistyössä järjestötoimijoiden kanssa sekä kokemusasiantuntijuuden vahvistaminen. Toimintaohjelma noudattaa Maakunnallinen sosiaalisen hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen suunnitelman (2015-2018) mukaista elämäntapatekijöiden puheeksi ottoa painottaen savuton sairaala toimintaohjelman toteuttamista ja päihdehaittojen ehkäisyä. Terveyden edistämisen laadun varmistamiseksi otetaan toimipisteiden käyttöön sähköinen arviointimittari. Arviointi toteutetaan vuosittain sovittuna ajankohtana. Terveyden edistämisen toimintaohjelman toteutuksesta - vastaa sairaanhoitopiirin jokainen esimies yhdessä koko henkilöstön kanssa - työyksikkötasolla toimivat terveyden edistämisen yhteyshenkilöt yhdessä esimiestensä kanssa - käytännön toimijana päävastuullinen on terveyden Omahoito edistämisen ylihoitaja yhdessä terveyden edistämisen professorin kanssa Ohjelman toteutumisesta raportoidaan maakunnalliselle terveyden edistämisen ohjausryhmälle (2014-2018) sekä sairaanhoitopiirin johtoryhmälle. Toimeenpano Organi - saatio Potilaat ja läheiset Terveyden edistämisen toiminta - ohjelma 2015-2018 Henkilö - kunta Työelämän laatu Alueen asukkaat Kuvio 2. Terveyden edistämisen toimintakokonaisuus
Vastuuni terveyden edistämisessä POTILAAT / ASIAKKAAT JA HEIDÄN LÄHEISENSÄ Rohkaisu omien voimavarojen ja pystyvyyden löytämiseen niin, että ihmiset kykenevät osallistumaan oman hoitonsa suunnitteluun ja toteutukseen Läheisten osallistumista hoitoon tuetaan potilasta/asiakasta kuunnellen. Vertaistuen kehittäminen yhteistyössä järjestötoimijoiden kanssa Kannustaminen terveyttä edistäviin elämäntapoihin Läheisväkivallan tunnistaminen ja puuttuminen HENKILÖKUNTA Muutoksessa onnistuminen Kannustaminen terveyttä edistäviin elämäntapoihin ORGANISAATIO Potilaan kokemus osaksi suunnittelua ja päätöksentekoa Vertaistuki ja kokemusasiantuntijuus käyttöön Terveyttä edistävän toimintaympäristön ja kulttuurin mahdollistaminen Terveyden edistämisen johtamiskäytäntöjen selkiyttäminen ja arviointimittarin käyttöönotto Alueellisen yhteistyön vahvistaminen
POTILAAT Tavoite Toimenpiteet Vastuutaho Arviointi Potilaiden / asiakkaiden rohkaisu omien voimavarojen ja pystyvyyden löytämiseen Läheisten osallistumista hoitoon vahvistetaan Potilasohjaus on kuvattuna jokaisessa hoitopoluissa ja ketjuissa Jokaisessa uuden sairaalan prosessissa on otettu käyttöön vähintään yksi vertaistoiminnan toimintamalli Tiedottamisen vaihtoehdot monipuolistuvat Arvostava dialogi Toivon ja luottamuksen vahvistaminen Voimavaralähtöinen potilasohjaus Läheiset mukaan hoidon suunnitteluun ja kotiutukseen Lapset puheeksi toimintamallin käyttöönotto Sovelletaan kehitettyä sydänpotilaan potilasohjauksen prosessikuvausta Vertaistoiminta on osana hoitoketjua Vapaaehtoinen vertainen tai kokemusasiantuntija mukana ohjaustyössä Kokemusasiantuntijan mahdolliset vastaanotot, Vertaistoimijoiden tapaamismahdollisuus osastoilla Terveystietokeskus Palanssin toiminta informatiivista Järjestöjen näkyvyys yksiköissä paranee Potilasohjeet verkkoon Hoitokartat ja hoitoketjut potilaiden saatavilla verkossa (esim. nikotiiniriippuvuuden hoito, ylipaino) Henkilökunta Potilaita/asiakkaita hoitavat yksiköt Henkilökunta Potilaita/asiakkaita hoitavat yksiköt Hoitopolkujen ja ketjujen vastuutahot Moni ammatillinen potilasohjauksen kehittämistyöryhmä Prosessien vastuuhenkilöt Sairaanhoitopiirin strateginen kehittämishanke Henkilökunta Hoitoketju-työryhmät Viestintä Moni ammatillinen potilasohjauksen kehittämistyöryhmä Toteutuma Toteutuma Kehittämishankkeen raportointi Kanavien kirjo Tiedottamisen toimintamallit Hyvis palvelee alueellisena tiedottamisen kanavana kansalaisia ja potilaita Päivitys riittävän usein Sähköisen asioinnin kehittäminen Medi-IT Tietohallinto Kävijämäärät Sähköisen asioinnin sopimukset Turvallisen viestinvälityksen laajentaminen Sähköisten lomakkeiden määrät Markkinointi ammattilaisille ja kansalaisille Kohderyhmien palaute
Savuton sairaala toimintaohjelman toteuttaminen Savuton leikkaus toiminnan käynnistäminen Arviointijärjestelmän kehittäminen -hoitoketju julkiseksi Kirurgian vastuuyksikkö Savuton sairaala työryhmä Tupakasta - vieroitushoitaja Yhteistyöterveyskeskukset Toteutuma Arviointi: uusintaleikkaukset, komplikaatiot Mukaan lähteneet prosessit Päihdehaittojen ehkäisy Läheisväkivallan tunnistaminen ja puuttuminen Mini-interventio ja nikotiinikorvaushoidon tarjoaminen käytännöksi joka hoitoyksikössä Selma-toimintamallin käynnistäminen päivystyksessä Alkoholin käytön miniinterventio käyttöön kaikissa hoitoyksiköissä Avuntarpeen tunnistaminen kysymällä Yksilöllinen hoitoonohjaus Esimiehet ja henkilökunta potilaita/asiakkaita hoitavat yksiköt Päivystyksen päihderyhmä Esimiehet ja Henkilökunta potilaita/asiakkaita hoitavat yksiköt Henkilökunta potilaita/asiakkaita hoitavat yksiköt Psykiatrian akuuttityöryhmä/ VISH-tiimi Toteutuma Alueellinen toimintamalli *VISH-tiimi = läheisväkivallan asiantuntijatiimi, joka toimii psykiatrian akuuttityöryhmässä
HENKILÖKUNTA Tavoite Toimenpide Vastuutaho Arviointi Muutoksessa onnistuminen Avoin tiedottaminen Osallistumisen mahdollisuuksien turvaaminen Esimiehet ja johto Viestintä Koulutuksen ja tutkimuksen va KTVA Sairauspoissaolot Yhteistyön parantaminen Jokainen työntekijä Työyksiköt Elämänkulkutietoinen johtaminen: - yksilöllisten tarpeiden huomiointi - työaika ja muotojärjestelyt -kuntoutus -vartu keskustelut -sairaslomalta paluun tukitoimet HR Työterveys Aalto Työkyky koordinaattori Työhyvinvointiylihoitaja Työelämän laadun työryhmä Henkilöstökyselyt Henkilökunta huolehtii omasta terveydestään ja hyvinvoinnistaan Tiedottaminen terveystottumusten merkityksestä ja muutoksen mahdollisuuksista HR Kahvio Paussi Viestintä PTH Työterveys Aalto Tupakasta vieroitushoitaja Henkilöstökyselyn tulokset Kuntosalin käyttöaste Toteutumat Omasta terveydestä huolenpito osaksi kehityskeskusteluja Esimiehet Jokainen työntekijä Terveysherätteet Terveystempaukset PTH
ORGANISAATIO Tavoite Toimenpide Vastuutaho Arviointi Yhteistyön lisääminen järjestöjen kanssa vahvistaen myös maakunnallista ja alueellista toimintaa Työntekijät tietävät heidän yksikössä hoidettavien potilaiden kannalta keskeiset potilasjärjestöt Terveystietokeskus Palanssin toiminta ja kehittyminen turvataan Henkilökunta ja esimiehet Työyksiköt Järjestöt Osastotunnit Kysely Terveystietokeskus Palanssin toiminnan näkyvyys Potilasjärjestöjen Valoviikot näkyvät myös toimintayksiköissä Valoviikkojen toteutuminen Rohkaistaan järjestöjen oma-aloitteista toimintaa yksiköissä Kokemusasiantuntijoita hyödynnetään monipuolisesti Kokemusasiantuntijat Koske keskus Tilastot toimeksiannoista Vertaistukihenkilöt näkyvät yksiköissä ja yhteystiedot ovat saatavilla -pilotin kokemusten arviointi ja laajentaminen uusiin yksiköihin Hoitoyksiköissä toteutuneet päivystykset ja toimeksiannot Verkostoituminen maakunnallisesti ja kansallisesti toimivien organisaatioiden kanssa SOTE 2020 hanke Terveyttä edistävän toimintaympäristön ja kulttuurin mahdollistaminen Hoitoketju ja karttatyön kehittäminen terveyden edistämisen roolia vahvistaen Sujuvat hoitoketjut SUHOKE työryhmä Toteutuma julkaistuista hoitoketjuista ja kartoista Hoitoeettisen keskustelun lisääminen Hoitoeettinen työryhmä Koulutukset Sairaalaympäristön kehittäminen terveyttä vahvistavaksi Taidetoimikunta Uusi sairaala työryhmä
Savuton sairaala toimintaohjelman jäntevöittäminen Toimintaohjelman toimenpiteiden jalkauttaminen Savuton sairaala työryhmä Toimenpiteiden toteutuminen Kansallisessa auditoinnissa tavoitellaan edelleen kultatasoa! Tupakastavieroituskoordinaattori /tupakkahoitaja Auditoinnin tulos ja kehittämiskohteet Koulutusten toteutuminen Tupakkayhdyshenkilötoiminnan aktivoiminen HR, KTVA Terveyden edistämisen johtamisen selkiinnyttäminen Terveyden edistämisen (TE) yhteyshenkilö on nimetty jokaiseen toimipisteeseen TE yhteyshenkilön toimenkuva potilastyötä tekevissä yksiköissä on määrittely ja työhön irrotetaan työaikaa TE yhteyshenkilöiden säännölliset tapaamiset ja yhdysposti Toimipisteiden esimiehet Esimiehet potilastyötä tekevissä yksiköissä terveyden edistämisen yhteyshenkilöt Toteutuma: Toimipisteisiin nimetyt yhteyshenkilöt ja määritelty toimenkuva potilastyötä tekeville yhteyshenkilöille Toteutuma: tapaamiset, yhdysposti koulutus, vertaisarviointi Terveyden edistämisen itsearviointi =arviointimittari on väline kehittämistoimien tunnistamiseen TH, HR, KTVA -yksiköt Hoitotyön johto n käyttöönotto Terveyden edistäminen näkyy yksiköiden toimintasuunnitelmissa Esimiehet Toteutuma: koulutus ja toimintasuunnitelmat Terveyden edistäminen sisältyy perehdytykseen HR, KTVA, PTH yksiköt Toteutuma: perehdytysohjelman päivitys TE toimintaohjelma on osana johtamiskoulutusta Te toimintaohjelma sähköiseen muotoon YeD Ohjelman päivityksestä vastaa PTH-yksikkö / Ylihoitaja Maria Hallman-Keiskoski