Etelä-Suomen aluehallintovirasto Sinikka Torkkola Viestinnän, median ja teatterin yksikkö Tampereen yliopisto sinikka.torkkola@uta.fi Esityksen sisältö Terveysviestintä: tietoa, tulkintaa, yhteisön rakentamista Terveysviestintä terveyden edistämisen välineenä Terveysviestintä sosiaalisessa mediassa 1
Terveysviestintä Terveysviestintä voidaan ymmärtää joko suppeasti tai laajasti. Suppeasti ymmärrettynä terveysviestintä on viestintää joka edistää terveyttä ja hoitaa sairautta Laajasti ymmärrettynä terveysviestintää on kaikki terveyttä, sairautta, terveydenhuoltoa ja lääketiedettä käsittelevää viestintää. Health communication termin suomennos on ongelmallista. Kääntyisi ehkä paremmin sanaparilla terveysvalistus ja neuvonta. Terveysviestintä laajasti mukana sekä joukko- että keskinäisviestintä VIESTINTÄ Joukkoviestintä Terveysviestintä Terveydenhuollon sisäinen suullinen ja kirjallinen viestintä Terveyden edistämisen viestinnälliset keinot terveysvalistus) ja terveysneuvonta 2
Terveysviestintä kulttuurisesti määriteltynä Terveysviestintä on terveyksiä ja sairauksia tuottava yhteiskunnallinen ja kulttuurinen käytäntö. Terveysviestintä on terveyteen ja sairauteen sekä niiden tutkimiseen ja hoitoon liittyvää viestintää kaikilla viestinnän alueilla eli keskinäis- kohde- ja joukkoviestinnässä. Sisällöllisesti terveysviestintä voi perustua tietoon, tunteeseen tai kokemukseen ja olla sekä faktuaalista että fiktiivistä. Terveysviestintä tiedon siirron, merkityksen ja yhteisyyden näkökulmasta Neuvojen, ohjeiden ja tiedon välittäminen asiakkaalle Rakennetaan ymmärrystä terveydestä, sairaudesta sekä hyvästä ja huonosta hoidosta siirto vaihto merkityksenanto Määritellään asiakkaan ja organisaation suhdetta. sosiaalinen yhteys 3
Dagens Nyheter20.6.2013 Esimerkkinä potilasohje: miten tulkita? Sädehoito-osasto X sijaitsee N-sairaalan i-kerroksessa. Osastolla annetaan sädehoitoja pääsääntöisesti klo 7.45-15.00 maanantaista perjantaihin. Jotta kaikki potilaat saataisiin hoidetuksi, annetaan sädehoitoa tarvittaessa myös iltaisin. Osastolla päivittäin annettavien hoitojen vaihtelun takia on hyvä varautua hoitoaikojen muutoksiin. 4
Viestinnässä rakennetaan yksilön ja organisaation suhdetta Viestintä on yhteiseksi tekemistä, osallistumista, kumppanuutta ja yhteisten uskomusten tuottamista ja vahvistamista. Viestinnässä tärkeää ei ole sanomien levittäminen tilassa vaan ylläpito ajassa. Viranomaisviestinnässä tuotetaan kansalaisuutta. Kenen näkökulma, selviääkö asia? Arvoisa Veteraani Valtiokonttori on myöntänyt rintamaveteraaneille kotiin tuotavia varten erillisen määrärahan vuodelle 2013. Määräraha on tarkoitettu käytettäväksi mm. siivoukseen ateriapalveluihin, erilaisiin asiointi- ja saattajapalveluihin sekä jalkahoitoihin. Valtiokonttorin kotiin tuotaviin palveluihin kohdentama määräraha myönnetään yleensä vuosittain. Vuoden 2014 keväällä voitte tiedustella asiasta ensi vuoden osalta. Tarkempia tietoja sekä kuluvan vuoden 2013 että ensi vuoden määrärahan käyttöön saatte allekirjoittaneelta alla olevasta puhelinnumerosta 5
Entä tässä? Arvoisa Veteraani Teillä on mahdollisuus saada kotiinne maksutta palveluja, kuten siivous-, ateria, asiointi- ja saattajapalveluita. Pyydämme teitä ottamaan yhteyttä kaupungin rintamaveteraanikuntoutuksen toimistoon asiakasohjaa N:n p.123456. Palvelun maksaa valtiokonttori, joka on myöntänyt Tampereen kaupungille rintamaveteraaneille kotiin tuotavia palveluja varten erillisen määrärahan Viestintä terveyden edistämisessä: Voiko viestinnällä edistää terveyttä? Viestinnän vaikutukset Mitä vaikuttamisella tarkoitetaan, muutosta, ennallaan pysymistä? Mihin pitäisi vaikuttaa asenteisiin, tietoihin, käyttäytymiseen? Kehen vaikutuksen oletetaan kohdistuvan, yksilöön, yhteisöön? Millaiseksi arvioidaan vaikutusaika? 6
Malli valistuksen etenemisestä Kuvaa ei voi näyttää nyt. muutos on pysyvää todella toimii Mutta eteneekö valistus näin suoraviivaisesti? päättää toimia hyväksyy sanoman havaitsee sanoma tavoittaa vastaanottajan Muutosvaihemalli ja terveyskäyttäytyminen esiharkinta vaihe harkinta- ja valmius lopettaa - vaihe valmistautumisvaihe toimintavaihe ylläpitovaihe päätösvaihe taantuma taantuma auttava suhde käyttäytymisen seurausten arviointi vaihtoehtoinen käyttäytyminen ärsykekontrolli Lähde: Poskiparta 2002, Neuvonnan keinoin kohti terveyskäyttäytymisen muutosta 7
Terveyskampanjoiden evaluointi 1 Epidemiologiset mittarit muiden tekijöiden vaikutus? Terveyskäyttäytymisen muutokset Itsearvioinnin ongelmat Mediakampanjoiden vaikutusta eritelleiden tutkimusten tulokset ristiriitaisia. Satunnaistettu kontrolloitu koe (randomised controlled trial) biolääketieteellinen tausta muiden tekijöiden vaikutus mahdotonta eliminoida viestintä ymmärretään vaikuttavaksi aineeksi Terveyskampanjoiden evaluointi 2 Vastaanoton tutkimus Terveyssanomien läpimeno, onko sanomat tulkittu oikein Miten yleisö tulkitsee terveyssanomia, lähenee kulttuurin tutkimuksellista tutkimusotetta Uudet kampanjan muodot viihteellinen valistus (edutainment) Havaittavuus, virittävyys ei mittaa suoria vaikutuksia terveyskäyttäytymiseen 8
Voisiko mittaamisen sijaan arvioida kulttuurisia muutoksia ja kysyä: Millaisia terveyksiä ja sairauksia kampanjoissa tuotetaan? Miten kampanjoissa asemoidaan kansalaisia? Mitä kampanjat kertovat terveyden edistämisestä itsestään? Sosiaalinen media Sosiaalinen media muuttanee yksisuuntaisen joukkoviestinnän monensuuntaiseksi Somessa podetaan esimerkkinä Suomi24 Suomen suosituin keskustelusivusto 1,3 miljoonaa kävijää viikossa Yli 3 miljoonaa terveyteen ja sairauteen liittyvää viestiä (2000-2012) 20 000 viestiä päivässä, joista noin 1000 liittyy terveyteen ja sairauteen 9
Suomi24 puhuu terveyksistä ja sairauksista Potemus näkyviin Konkreettisten avun, neuvojen etsiminen terveysongelmiin Kokemusten vaihto sairauksista ja niiden hoidosta Leimaavat, häpeällisiksi koetut taudit ehkä keskulleimpuja aiheita Keskustelut voivat jatkua vuosia ja viestin katsojia kymmeniä tuhansia Miten some muuttaa terveysviestintää? 1. Terveydenhuollon instituutioiden viestintäkäytäntöjen muutos: yhteistyökumppanit ja viestintämuodot Ihmisten ja instituutioiden välisten viestintäkäytäntöjen muutos Potilas-lääkäri, potilas-hoitaja suhteiden muutokset Terveyspalveluiden käyttäjien keskinäisten suhteiden muutos, potilasaktivismi 10
Miten some muuttaa terveysviestintää? 2 Potilas- / asiakasviestintä: Yksisuuntainen tiedonvälityksen rinnalle vuoro-vaikutusta sekä yleisellä että yksityisellä tasolla: e-potilaat, verkkolääkäriasemat, neuvontapalvelut Ammattilaisten keskinäinen viestintä, bloggaus Sosiaalisen median seuraaminen, ennakointi, verkkoluotaajia? Avoimuus lisääntyy, muuttuvatko terveydet ja sairaudet tahi terveydenhuolto Informaatioteknologia voi muuttaa yksilön ja sairauden välistä suhdetta muutenkin kuin vain viestinnässä: biolääketieteestä infolääketieteeksi. Esityksen lähteitä Van De Belt & al, (2012) 2012 Use of social media by Western European hospitals: Longitudinal study. Journal of Medical Internet Research 14: 3. Dutta (2008) Communicating Health. Culture-centered approach. Friedman (ed.) (2004) Cultural Suture. Medicine and Media. Torkkola (2008) Sairas juttu. Tutkimus terveysjournalismin teoriasta ja sanomalehden sairaalasta. Torkkola, Heikkinen & Tiainen (2002) Potilasohjeet ymmärrettäviksi. Opas potilasohjeiden tekijöille. Torkkola, Sinikka & Mäki-Kuutti, Anna-Maria 2012. Terveydet ja sairaudet mediassa. Teoksessa Honkasalo, Marja-Liisa & Salmi, Hannu (toim.), Terveyttä kulttuurin ehdoilla: näkökulmia kulttuuriseen terveystutkimukseen. 11