YLEISET VAATIMUKSET PALVELUNTUOTTAJALTA 1 Lait ja viranomaismääräykset Palveluntuottajan tulee toimia palveluita tuottaessaan voimassa olevan lainsäädännön mukaan. Palvelun tulee täyttää seuraavien lakien ja viranomaismääräysten asettamat vaatimukset ja laatusuositukset. Palveluntuottaja ja hänen henkilöstönsä on velvoitettu perehtymään näihin asiakirjoihin: Sosiaalihuoltolaki 710/1982 ja asetus 607/1983 Kansanterveyslaki 66/1972 Laki- (603/1996) ja asetus (1208/1996) yksityisen sosiaalipalvelujen valvonnasta Henkilötietolaki 1999/523 Laki sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 272/2005 Laki terveydenhuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 559 / 1994 Asetus sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 608/2005 Asetus terveydenhuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista 564 / 1994 Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista 812/2000 Laki yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta 603/1996 Pelastuslaki 468/2003 Laki- (734/1992) ja asetus (912/1992)sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista muutoksineen Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 785/1992 Terveydensuojelulaki 763/1994 Elintarvikelaki 23/2006 Sosiaali- ja terveysministeriön asetus elintarvikehuoneistossa työskentelevältä vaadittavasta elintarvikehygieenisestä osaamisesta osaamisen testaamisesta (hygieniaosaamisasetus) 1115/2001 Tilaajavastuulaki 1233/2006 eli laki tilaajan selvitysvelvollisuudesta ja vastuusta ulkopuolista työvoimaa käytettäessä) Jyväskylän kaupungin jätehuoltomääräykset: http://www3.jkl.fi/hakemisto/sivu.php/asia/2720/1 Jyväskylän kaupungin vanhuspalvelujen laatukriteerit Jyväskylän kaupungin kotihoidon lääkehoitosuunnitelma ja Valtakunnallinen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa: Turvallinen lääkehoito-opas ; STM Oppaita 2005:32. Vanhuspolitiikka. Sosiaali- ja terveysministeriö esitteitä 1999:4 (http://pre20031103.stm.fi/suomi/pao/julkaisut/paosisallys12.htm
2 Toimilupa Palveluntuottajalla tulee olla Aluehallintoviraston toimilupa yksityisten sosiaalija / tai terveyspalvelujen tuottamisesta kotihoitoon / kotisairaanhoitoon ennen palvelutuotannon aloittamista. 3 Yhteistyö kunnan kanssa Palvelun tuottajan tulee olla yhteydessä kaupungin kotihoidon palveluohjaajaan asiakkaan hoidon tarpeen muuttuessa. Palveluntuottajan tulee raportoida (pitää kirjaa asiakkaan luona) kunnalle toteutuneista vanhuspalveluiden hoitoajoista asiakkaittain kuukausittain kunnan osoittamalla tavalla. 4 Muut toiminnan sisällön vaatimukset Palveluntuottajan huolehtii lain mukaisesta selvitysvelvollisuudesta ja vastuista käyttäessään ulkopuolista työvoimaa (tilaajavastuulaki). 5 Henkilöstö Henkilöstömitoitus on oltava alla olevan laatusuosituksen mukainen. Ikäihmisten palvelujen laatusuositus Sosiaali- ja terveysministeriö. Julkaisuja 2008:3. (http://www.stm.fi/resource.phx/publishing/documents/14066/index.htx Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan yksityisen sosiaali- ja terveysalan työehtosopimuksia. Henkilöstön kelpoisuus Hoitotehtävissä toimivat henkilöt Hoitotehtävissä toimivalla henkilöllä tulee olla joko sairaanhoitajan, terveydenhoitajan, lähihoitajan tai perushoitajan pätevyys. Hoitotehtävissä toimivan henkilöstön tulee noudattaa Jyväskylän kaupungin kotihoidon lääkehoitosuunnitelmaa. Palvelutuotannon johtaminen Palvelutuotannosta vastaavalla henkilöllä tulee olla vähintään opistotasoinen sosiaali- ja terveydenhuollon koulutus ja riittävä kokemus palvelutuotannon johtamisesta. Muissa tehtävissä toimivat henkilöt Muulla henkilöstöllä tulee olla soveltuva koulutus ja kokemus.
Kielitaito Kaikilla työntekijöillä tulee olla ymmärrettävä suomenkielen taito. 6 Palvelusetelipäätöksen noudattaminen Palveluntuottajan tulee noudattaa palvelupäällikön asiakkaalle tekemän palvelupäätöksen sisältöä. KOTIHOIDON SISÄLTÖ JA VÄHIMMÄISVAATIMUKSET Kotihoito tukee kotona asumista hoito- ja huolenpitopalvelujen avulla ja auttaa asiakkaita henkilökohtaisissa päivittäisissä toiminnoissa, joista asiakas ei itse selviydy. Se on myös tiedottamista, opastamista, omatoimisuuden ja sosiaalisen kanssa-käymisen edistämistä. Kotihoitoa toteutetaan yhdessä asiakkaan, omaisten ja eri yhteistyötahojen kanssa ja se perustuu hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Ikääntyvien ihmisten kotona asumista tuetaan riittävillä, yksilöllisen tarpeen mukaan oikea-aikaisilla palveluilla sekä asunnonmuutostöillä. Ennen kaikkea tuetaan ikääntyvien henkilöiden laaja-alaista toimintakyvyn säilyttämistä ja parantamista. Kaikissa toimissa noudatetaan ennaltaehkäisyn, kuntouttavan työotteen, yhteistyön ja tiedottamisen periaatteita Asiakaskohtainen hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään yhteistyössä asiakkaan, palvelun tuottajan, kaupungin palveluohjaajan, omaisten ja muiden tarvittavien yhteistyötahojen kanssa. Hoito- ja palvelusuunnitelma tehdään sekä palveluiden käynnistämisvaiheessa että asiakkaan tarvitseman hoidon ja palvelun muuttuessa. Asiakkaan palveluiden piirin ottamisesta, annettavista palveluista ja niiden sisällöstä päättää kotihoidon palvelupäällikkö asiakkaan henkilökohtaisen hoito- ja palvelusuunnitelman perusteella. Kotihoidon palvelut toteutetaan pääasiassa asiakkaan koton kaikkina viikonpäivinä hoito- ja palvelusuunnitelman mukaisesti. Asiakkaan tarvitsemat tukipalvelut järjestää Jyväskylän kaupunki yhteistyössä Palveluntuottajan kanssa. Palveluntuottaja vastaa siitä, että kaikki asiakkaan hoitosuhteen kannalta keskeiset tiedot (kuten hoitosuunnitelma ja siihen tehtävät muutokset) kirjataan. Palveluntuottaja ylläpitää asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman sekä kirjaa tehdyt kotikäynnit asiakkaan kotona palvelusetelin mukana tulevalle tilastointilomakkeelle. Lomakkeet toimitetaan kaupungin palveluohjaajalle hoitosuhteen päätyttyä arkistoitavaksi. Palveluntuottaja sitoutuu kaupungin määrittämiin palvelun laatua, sisältöä ja asiakasrakennetta koskevaan raportointiin.
Asiakaskäynti voi sisältää yhden tai useamman tehtävän asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman mukaan. Käynnin arvioitu kesto on keskimäärin 30 minuuttia. KOTIHOIDON KÄYNTI Asiakkaan psyykkisen, fyysisen ja sosiaalisen tilanteen arviointi ja seuranta jokaisella käynnillä Päivittäistoiminnoissa avustaminen, ohjaaminen ja seuranta Ravitsemuksesta huolehtiminen ja seuranta Huolehditaan että asiakas saa riittävän ravitsevan aamupalan, lounaan, välipalan ja päivällisen ja iltapalan joko itsenäisesti, kotiin kuljetettuna ja/tai hoitajan avustamana asiakkaan erityisruokavaliot huomioon ottaen. Kiinnitetään huomiota asiakkaan aterioinnin toteutumiseen Ohjataan asiakasta ateriapalvelun käyttöön ja avustetaan ateriatilauksen tekemisessä tarvittaessa Huolehditaan että asiakkaalla on hänen tarvitsemansa ruokatarvikkeet saatavilla ja autetaan kauppatilausten tekemisessä Huolehditaan elintarvikehygieniasta Seurataan asiakkaan ravitsemuksen tilaa mm. painoa tarkkailemalla Ohjataan asiakasta terveellisessä ravitsemuksessa Hygieniasta huolehtiminen ja seuranta Pesuissa ja kuivaamisessa avustaminen - suihkutus 1-7 x viikossa asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman mukaan - päivittäisessä peseytymisessä avustamien: kasvojen, kainaloiden, selän pesu sekä intiimihygieniassa avustaminen (alapesu myös vaipan vaihdon yhteydessä), hampaiden ja suun hoito Vaippojen vaihdossa avustaminen Pukemisessa ja riisumisessa avustaminen Vaatteiden vaihdosta huolehtiminen (vaatteet ehjät, puhtaat ja asianmukaiset) Ihon hoito ja kunnon seuranta kiinnittäen erityishuomioita diabetesasiakkaan ihon hoitoon, kuivan ja ohuen ihon hoitoon sekä ihorikkoihin. Hampaiden ja suun hoito päivittäin Kynsien leikkaus Parranajo Tarvittaessa asiakas ohjataan erityisosaajien palveluihin kuten jalkojen hoitajalle, parturiin ja hammashuoltoon. Vaatehuolto Pyykinpesu pääsääntöisesti ilman silitystä ja mankelointia 1x viikossa tai tarpeen mukaan
Pyykki pestään joko asiakkaan kotona tai taloyhtiön pyykkituvassa tai asiakkaan niin toivoessa sovitaan pyykin pesusta pesulayrittäjän kanssa Kodinhoidolliset tehtävät Asunnon yleisilme siisti Roskat roskakoreihin lajitellen ja roskien poisvienti jäteastioihin (erityisesti hygieniatuotteet) Ruokapöydän, tiskipöydän ja hellan tahrojen siivous Jääkaapin ja pakastimen siisteydestä huolehtiminen Portatiivin /WC-tuolin/alusastian tyhjennys ja pesu sekä WC:n yleissiisteydestä huolehtiminen käyntien yhteydessä Vuodevaatteiden vaihto ja tuuletus 2xkk (tarvittaessa useammin) Lattioiden siisteys imuroiden tai muulla sopivalla tavalla niistä tiloista joita asiakas käyttää päivittäin, näkyvät roskat ja tahrat pois) Välttämättömät lumityöt (portaat) Postin ottaminen postilaatikosta asiakkaalle Puiden ja veden kanto Asunnon riittävästä lämmityksestä huolehtiminen Kokonaisterveydentilanteen seuranta ja tähän liittyvät tarvittavat hoitotoimenpiteet yhteistyössä omalääkärin kanssa Sairaan- ja terveydenhoitoon liittyvät tehtävät Verensokerin mittaus Painon ja turvotusten seuranta Ihonhoito ja ihon kunnon seuranta Verenpaineen ja pulssin mittaukset Haava- ja avannehoidot Katetroinnit ja Kystofix in hoito Korvahuuhtelut Ompeleiden poistot Näytteiden otto ja vuosikontrollit ja näytteiden kuljetus näytteenottokeskukseen Marevan- hoito: kontrollit, vastaukset ja lääkemuutokset IV-hoidot Lääkehoidon toteutus ja seuranta Lääkärin määräämän lääkehoidon toteutus ja seuranta yhteistyössä asiakkaan hoitavan lääkärin kanssa Lääkityksestä ajantasainen tieto sekä asiakkaan kotona olevissa asiakaspapereissa että asiakkaan dosetin takana Lääkkeiden jako annostelijaan Lääkkeiden antaminen ja ottamisesta vastaaminen Lääkityksen vaikutuksen seuranta ja tähän liittyvät tarvittavat toimenpiteet Lääkkeiden riittävyydestä huolehtiminen Lääkkeiden hankinta alueen yhteistyöapteekista mikäli asiakas tai omainen ei tätä hoida Reseptien uusinta
Henkilökunta vastaa ja huolehtii kaikissa tapauksissa, että asiakkaan lääkkeet säilytetään asianmukaisesti ja turvallisesti Terveysneuvonta ja ohjaus Toimintakyvyn arviointi ja seuranta kaupungin kotihoidon käyttämillä arviointi menetelmillä (RAI, MMSE) HILMOT kerran vuodessa. Psykososiaalinen tuki asiakkaan tarpeiden mukaan Verkostotyö asiakkaan hoitoon liittyen ja yhteistyö asiakkaan läheisten ja omaisten kanssa Sosiaaliset etuudet: ohjaus ja hakemisessa avustaminen Apuvälineiden tarpeen arviointi, ohjaus ja hankkimisessa avustaminen yhteistyössä fysio- ja toimintaterapian kanssa Hoitotarvikkeiden tarpeen arviointi ja nouto. Tukipalveluiden (mm. turvapalvelulaitteet, kauppapalvelu, päiväkeskuspalvelu, ateriapalvelu) hankinnassa avustaminen ja ohjaaminen yhteistyössä kaupungin kotihoidon palveluohjaajan kanssa. Tarvittaessa asiakkaan avustaminen kodin ulkopuolella tapahtuvissa asiakkaan välttämättömissä asioinneissa, mikäli avustamista ei ole tarkoituksenmukaista/mahdollista muuten järjestää Palveluntuottaja avustaa asiakasta myös lääkehuollon ja terveydenhuollon maksukaton täyttymisen seuraamisessa. Palveluntuottaja huolehtii asiakkaan palvelujen keskeytyessä tai päättyessä palvelujen peruuttamisesta ja mahdollisten tarvikkeiden ja laitteiden palauttamisesta yhteistyössä kaupungin kotihoidon palveluohjaajan kanssa