Psyykenlääkkeet
Vaikutusmekanismi Reseptori voi herkistyä tai turtua välittäjäaineille Kaikilla lääkkeillä oma reseptori Psyykenlääkkeet voi lisätä synapsien kasvua Toimia alkup.välittäjäaineen kaltaisesti kun normaali toiminta on häiriintynyt Reseptori
Aksoni Reseptori
Vaikutusmekanismi Välittäjäaineen siirtyminen/siirtymisen estäminen Vastaanottavan solun reseptorien sulkeminen Uusien synapsirakenteiden syntyyn Hermosolun rakenne (myeliinituppi, geenit) Klassiset välittäjäaineet (asetyylikoliini, dopamiini, noradrenaliini, adrenaliini, serotoniini) Uudet: glutamiini, gamma-aminovoihappo, tauriini, glyseriini
Vaikutusmekanismi Välittäjäaine tuottaa reseptoria estävää tai kiihdyttävää toimintaa Toisissa hermosoluissa sama välittäjäaine kiihdyttää, toisissa estää Välittäjäaineen aineenvaihduntatuotteet soluvälitilaan aivo-selkäydinnesteeseen, verenkiertoon,virtsaan Psyykenlääkkeet: keskushermostovaikutukset lääkkeillä, jotka läpäisee aivo-selkäydinnesteen
Vaikutusmekanismi Keskushermoston hiussuonet läpäisee lääkeaineita huonosti kulku useamman solukalvon läpi aivoihin Rasvaliukoiset lääkeaineet imeytyy helpoiten (liukenevat solukalvojen rasvarakenteisiin läpi; myeliinitupissa rasvahappoja
Antotavat Suun kautta osa jää aina imeytymättä Suurin osa lääkkeistä tablettimuodossa Injektiona ohittaa imeytymistä häiritsevän ruoansulatusjärjestelmän vaikutukset Vaikutus ei aina nopeaa, imeytyminen lihakseen voi olla epäluotettavaa Nopea vaikutus: infuusio laskimoon Peräpuikot, ruiskeet Aloitusannokset pienempiä kuin hoitoannokset sivuvaikutusten hallinta Lopetus asteittain 1-6 vkon aikana lopetus/sivuoireiden välttäminen
Lähihoitajan osaaminen Tukeminen, neuvonta, ohjaus, lääkehoitoon sitouttaminen Mielenterv.häiriö vaikuttaa: Tunteet, mieliala, ajattelu, muisti, päätöksentekokyky, käytös, toimintakyky Lääkkeet herättää helposti epävarmuutta, pelkoa ja häpeää; ennakkoluulot, tietämättömyys asiallinen tieto Lääkehoidon sivuvaikutukset
Lähihoitajan osaaminen Yleisimpien psyykenlääkeryhmien tuntemus Vaikutukset ja sivuvaikutukset Ohjaus ja lääkehoidon seuranta Onko asiakas ymmärtänyt syyn lääkehoidon aloitukseen, vaikutukset, sivuvaikutukset, annostus, käyttötapa
Lääkehoidon sivuvaikutukset Aloitus: suun kuivuminen, pahoinvointi, väsymys Sivuvaikutukset lievenee hoidon edetessä; jos ei viikossa lievene: annos liian suuri, epäsopiva lääke Vanhuksilla nostetaan hitaammin, annokset pienempiä Nuorilla aikuisilla antipsykootit painonnousu Masennuslääkkeet seksuaalisten tunteiden latistuminen Ahdistuslääkkeet muistin huononeminen
Lääkehoidon sivuvaikutukset Ahdistuslääkkeet, nukahtamislääkkeet, masennuslääkkeet, antikolinergisiä ominaisuuksia sis. lääkkeiden lopettamisoireet: ahdistus, hermostuneisuus, kiihtyneisyys, unettomuus, vatsavaivat, pahoinvointi, hikoilu, lihasnykäykset, ääniherkkyys Antipsykootti: sairastumisjaksojen paheneminen, psykoottiset oireet
Antikolinergiset vaikutukset pulssin hidastuminen suun kuivuminen pulssin kiihtyminen ummetus virtsaamisvaikeus lähinäön heikkeneminen hikoilun estyminen muistin ja ajatustoiminnan heikkeneminen kiihtyneisyys, hallusinaatiot, sekavuus.
Yleisimmät lääkkeet Ahdistuneisuuden ja pelkotilojen hoitoon käytettävät anksiolyytit bentsordiatsepiinit (alpratsolaami, diatsepaami, loratsepaami, klooridiatsepoksidi, klonatsepaami) Busbironi Muita ahdist.&pelkotiloja lieventäviä lääkeryhmiä: hydroksitsiini pregabaliini diksyratsiini trisykliset masennuslääkkeet SSRI-lääkkeet beettasalpaaja propanol