Alueellinen yhteistyö ja Ikäosaamiskeskus Lapissa PÄÄTÖSSEMINAARI 21.9.2016
Toiminta-alue Suomen maakunnista suurin kattaen 30 prosenttia koko maan pinta-alasta 21 kuntaa, seutukuntia 6 Kaksi asukasta neliökilometriä kohden Ikääntyneiden määrä kunnissa korkea Etäisyydet pitkät Henkilöstön ja erityisasiantuntijoiden saatavuus 2 sairaanhoitopiiriä Kunnat järjestävät sosiaali- ja terveyspalvelut itsenäisesti
Hankkeen tavoitteet Muistisairaan ihmisen alueellisen palveluprosessimallin luominen Huomioidaan ennakointi, tuki, kuntoutus ja hoito saumattomassa yhteistyössä perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja erikoissairaanhoidon kesken Huomioidaan saamenkieleen ja -kulttuuriin liittyvät tarpeet muistisairaan palveluprosessimallissa Asiakkaiden, omaisten ja työntekijöiden osaamisen lisääminen muistisairauden havaitsemisesta ja kotona asumisen tuen mahdollisuuksista Sote-uudistuksen tavoitteisiin vastaaminen palvelurakennemuutoksessa ja tulevien tuotantoalueiden vanhuspalveluiden kokonaistilanteen hahmottaminen vanhussuunnitelman avulla (vanhuspalveluiden kehittämisohjelma) Gerontologisen osaamisen lisääminen Palveluprosessien asiakaslähtöisyyden ja vaikuttavuuden varmistaminen
LSHP:n PTH:n järjestämissuunnitelmassa kunnat ovat päättäneet, että Ikäihmisten asiantuntijapalvelut järjestetään Lapin Sairaanhoitopiirin alueella ns. isäntäkuntaperiaatteella. Rovaniemen kaupungille annettiin tehtäväksi vahvistaa ikäihmisten palveluihin liittyvää osaamisresurssia niin, että he kykenevät tuottamaan asiantuntijapalveluja myös muille lapin kunnille. Ikäosaamiskeskus
Gerontologisen ja geriatrisen osaamisen lisääminen, tiedottaminen, verkostoituminen Tiedotustilaisuudet yleisölle: tavoitteena pyrkiä tietoisesti vaikuttamaan laajaalaisesti hankealueen väestön ja eri toimijoiden asenteisiin muistisairauksia ja muistisairaita kohtaan sekä lisätä tietoisuutta muistisairauden ennaltaehkäisystä ja ensioireista Ensitietopäivät: tietoa sairastuneelle ja hänen omaisilleen Gerontologisen sosiaalityön roolin vahvistaminen: valmentavat työkokoukset Lääkäreiden meetingit: tavoitteena oli vahvistaa ja kehittää lääkäreiden osaamista ikäihmisen sairauksien diagnosointiin ja hoitoon liittyvistä aiheista Valmennusarja ammattilaisille ja kolmannen sektorin toimijoille: tavoitteena kiinnittää huomiota muistiongelmien ennaltaehkäisyyn ja varhaiseen toteamiseen eri ammattiryhmien sekä kolmannen sektorin ja vapaaehtoistyön näkökulmasta Muistihoitajien preppaus: tavoitteena vahvistaa alueen muistihoitajien muistiosaamista
Geriatrin etäkonsultaatiopalvelu Lapissa vanhuksia paljon ja geriatreja vähän Etävastaanotoista tiedottaminen on tärkeää että osataan palvelua hyödyntää Kunnissa tulee olla toimiva systeemi muistisairaiden hoitoon, muistihoitaja ja hoitava lääkäri
VANHUSNEUVOSTOJEN TOIMINTA JA ALUEELLINEN YHTEISTYÖ Vanhusneuvostojen kokoontumisten tarkoituksena oli saattaa kuntien vanhusneuvostoja yhteen ja valmistella toimintamallia alueelliselle yhteistyölle tulevan sote-tuotantoaluevalmistelun yhteyteen. Vanhusneuvostojen valmentavien työkokousten tavoitteena oli tarkastella vanhusneuvostojen nykyistä asemaa palvelujen suunnittelussa ja päätöksenteossa. Kokoontumisilla tavoiteltiin kokemuksellista tietoa siitä, miten alueellinen useamman kunnan yhteistyö ja kokoontumiset voidaan toteuttaa etäyhteyksillä ja miten vanhusneuvostot voidaan ottaa paremmin mukaan kehittämään ja suunnittelemaan palveluja kunnissa ja laajemmin maakuntatasolla. Työskentelyn pohjalta on nostettu esille vanhusneuvostojen toiminnan ydintehtävät ja vastuut.
Alueellinen vanhuspalveluiden kehittämisohjelma Ikäihmisten asiakasprosessityöskentely 2015-2016 nykytilan selvitys ja vanhuspalvelusuunnitelman laadinta joka on tarkoitettu auttamaan kunnissa ja maakuntatasolla tapahtuvaa vanhuspalveluiden toiminnallista ja rakenteellista kehittämistyötä. Länsi-Pohjan konsulttiselvitykset Kokonaishoitoketjussa pääpaino kuntoukseen ja kotona tapahtuvaan hoitoon. Toimenpiteet Lapissa Integraatio ja johtaminen Palvelurakenteen keventäminen ja asumisratkaisut Kotihoidon uudistuminen ja tuottavuuden kasvattaminen Alueellinen palveluohjausverkosto Monitoimijuus Muistisairaan hoitopolku Lapin maakunnassa käyttöön Uudet toimintamallit lääkäripalveluiden, ksh:n, kotisairaalatoiminnan ja ensihoidon välille Mobiili kotihoito toiminnan tehostamiseen Kuntoutus: Ennaltaehkäisevä seulova riskiryhmien (koti) kuntoutus Kuntouttava kotihoito Kotiutusvaiheen tehostettu kotikuntoutus
Kotikuntoutuksen alueellinen malli
Muistisairaan hoidon tueksi on laadittu suomi pohjoissaame fraasisanakirja jonka painosta on jaettu kuntiin sekä sairaanhoitopiirille. Fraasisanakirjaan on koottu aihealueittain yleisimpiä tärkeitä muistisairaan hoidossa käytettäviä sanoja ja lauseita suomeksi ja pohjoissaameksi.