Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 6 / 2012 Sivu 1 Kokoustiedot Aika Torstai klo 14.00 Paikka Mikkelin kaupunginhallituksen kokoushuone, Kaupungintalo, Raatihuoneenkatu 8-10, 50100 Mikkeli Saapuvilla olleet jäsenet Soininen Mali Tiihonen Hannu Hokkanen Marita Hujanen Seppo Hämäläinen Ari Konttinen Panu Korhonen Seija Paananen Maija-Liisa Väisänen Seija Ruotsalainen Raimo puheenjohtaja, Mikkeli varapuheenjohtaja, Kangasniemi jäsen, Mikkeli jäsen, Mäntyharju jäsen, Ristiina jäsen, Pertunmaa jäsen, Mikkeli jäsen, Mikkeli jäsen, Hirvensalmi varajäsen, Suomenniemi Muut saapuvilla olleet Mikander Kimmo Muukkonen Matti Ruhanen Seppo Siekkinen Virpi Teittinen Jussi Toivonen Pekka Torniainen Juha Hartonen Ari Kauppi Marja Marttinen Helvi Olkkonen Kirsi Puukko Kalevi Salminen Risto Seppälä Arto Puntanen Anne Nupponen Matti Närhinen Maria Manninen Riitta kaupunginjohtaja, Mikkeli kunnanjohtaja, Suomenniemi kunnanjohtaja, Hirvensalmi kunnanjohtaja, Ristiina kunnanjohtaja, Mäntyharju kunnanjohtaja, Kangasniemi kunnanjohtaja, Pertunmaa kh:n puheenjohtaja, Mäntyharju kh:n puheenjohtaja, Suomenniemi kh:n puheenjohtaja, Kangasniemi kh:n puheenjohtaja, Ristiina kh:n puheenjohtaja, Hirvensalmi kh:n puheenjohtaja, Pertunmaa kh:n puheenjohtaja, Mikkeli kh:n edustaja, Mikkeli Etelä-Savon sairaanhoitopiirin edustaja sosiaali- ja terveysjohtaja, Mikkeli kehittämispäällikkö, Mikkeli, pöytäkirjanpitäjä Käsiteltävät asiat 1 / 44 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus
Mikkelin kaupunki Kokouskutsu Nro 6 / 2012 Sivu 2 2 / 45 Pöytäkirjantarkastajat 3 / 46 Lastensuojelun erikoisyksikön perustaminen 4 / 47 Etelä-Savon sairaanhoitopiirin järjestämissuunnitelman ja terveystoimen järjestämissuunnitelman laatiminen 5 / 48 Kuntamaiseman tulokset 6 / 49 terveystoimen vuoden 2013 talousarvion laadintaprosessi 7 / 50 Järjestäjähallinnon lomat 8 / 51 Ilmoitusasiat
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 1 Sivu 3 44 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Todetaan kokous lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 2 Sivu 4 45 Pöytäkirjantarkastajat Ehdotus Palvelutuotantojohtaja: Valitaan pöytäkirjantarkastajiksi Seija Väisänen ja Hannu Tiihonen.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 5 46 1161 / 400 / 2012 Lastensuojelun erikoisyksikön perustaminen Valmistelija: perhepalveluiden johtaja Johanna Will-Orava, puh. 044 794 2393, johanna.will-orava@mikkeli.fi Lastensuojelun erityisyksikön valmistelu on ollut pitkä prosessi Itä-Suomen sosiaalialan osaamiskeskuksen käynnistämänä. Lastensuojelun erityisyksikön valmistelu on ollut osa Itä- ja Keski-Suomen Lapset ja perheet KASTE 1 ja sen jatkohanketta II vuosina 2008-2012. Valmistelun työvälineenä on käytetty määräaikaista neuvottelukuntatyötä. Neuvottelukuntaan ovat osallistuneet kuntatoimijoiden lisäksi järjestöt ja yksityiset palvelujen tuottajat. Yksikön on suunniteltu käynnistyvän 1.1.2013. Yksikköön keskittyy alkuvaiheessa lastensuojelun sijaishuollon osaaminen ja kehittäminen monialaisena toimintana. Monialaisuus merkitsee kumppanuusrakennetta, joka mahdollistaa lastensuojelun palvelujen yhteisen tuottamisen ja kehittämisen. Maakunnan kunnat päättävät mukaan tulemisesta yksikköön kesä- ja elokuun 2012 aikana lautakuntakäsittelyissä. Lastensuojelun erityisyksikkö tarjoaa kuntien käyttöön lastensuojelun erityisen ja tehostetun tuen palveluita lapsi- ja perhelähtöisesti sekä psykososiaalista tukea turvaten, kehittäen ja vahvistaen perhehoidon roolia sijaishuollon järjestämisessä (Lsl 50 ) monialaisessa yhteistyössä järjestöjen ja yksityisten palvelujen tuottajien sekä kehittämishankkeiden kanssa. Käytännössä mm. Pelastakaa Lapset ry liittyy yksikköön kumppanuussopimuksella, joka koskee palvelujen tuottamista 1.5 henkilöstöresurssin verran. Lastensuojelun erityisyksikkö tulee kokoamaan alkuvaiheessa noin 105 000 asukkaan väestöpohjan mukaisesti lasten sijaishuollon palvelut erityisyksiköksi. Yksikö toiminnan suunnittelussa on huomioitu lainsäädännölliset muutokset perhehoidon ensisijaisuudesta. Mikkelin kaupunki tulee hallinnoimaan käynnistyvää erityisyksikköä. Alkuvaiheessa mukaan lähteviä kuntia on ajateltu olevan Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen seitsemän kuntaa; Hirvensalmi, Mikkeli, Mäntyharju, Pertunmaa, Ristiina, Suomenniemi ja Kangasniemi sekä Puumala, Juva, Rantasalmi ja Pieksämäki. Savonlinna on ilmoittanut, että harkitsee mukaan tulemista vuoden 2014 alusta. Yksikölle nimetään johtoryhmä, joka seuraa, tukee ja arvioi yksikön toimintaa.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 6 Toiminnan aloittamisvaiheessa kuntatatoimijoiden rinnalla tulee toimimaan kumppanina Pelastakaa lapset ry jonka kanssa laaditaan kumppanuussopimus. Pelastakaa lapset ry tuo mukaansa vahvan asiantuntijuuden lyhyt- ja pitkäaikaisen perhehoidon tuottamisesta ja kehittämisestä. Etelä-Savon perhehoitajat ry on kehittänyt perhehoitopalveluja ja näiden palvelujen tavoitettavuutta Raha- automaattiyhdistyksen tukemalla hankkeella vuosina 2008-2009. Tuon kehittämishankkeen tuloksena ovat jääneet toimintaan mm. vapaita perhehoitopaikkoja esittelevä Perhehoitopankki sekä maakunnan lastensuojelutarpeita 24/7-periaatteella palveleva sijaishuollon kriisipäivystys. Etelä-Savon perhehoitajat ry tarjoaa jo toimiville sijaisperheille mahdollisuutta liittyä perusteilla olevan yksikön alaisuuteen. Myös muita Etelä-Savon alueelle toimivia lastensuojelujärjestöjä informoidaan yksikön toiminnasta ja yhteistyön mahdollisuuksista. Aloittavan yksikön toiminnan tueksi on haettu RAY:ltä avustusta Järjestöt ja kunnat - lastensuojelun kumppanuuskehittäminen Etelä-Savon maakunnassa hankkeeseen. Lastensuojelun erityisyksikön palvelut: 1. Tuki- ja sijaisperheiden rekrytointi - Vastata siitä, että maakunnassa on kuntien tarpeisiin riittävä määrä valmennettuja perheitä 2. Valmennukset ja koulutukset PRIDE-valmennukset (lyhyt- ja pitkäaikainen perhehoito) Sukulaissijaisvanhemmuusvalmennukset Tukiperhevalmennukset Lyhytaikaisen perhehoidon koulutukset Täydennyskoulutukset perhehoitajille, kuntien työntekijöille ja yhteistyökumppaneille 3. Sijoitustyöskentely Sijoituspaikan valinta yhdessä kunnan sosiaalityöntekijän kanssa, työpariudet sijoitusvaiheessa Alkuvaiheen intensiivinen tuki ja muu sijoituksen aikainen tuki Tarvittaessa kuntien sosiaalityön tuki sijoituksen eri vaiheissa 4. Tuki perheille Perhehoidon ensisijaisuuden mahdollistavat tukipalvelut Mentorointi Seudulliset vertaistapaamiset Vertaisryhmät Työnohjaus Perhehoidon konsultaatiot Perhehoidon lomituksen koordinointi 4. Kehittäminen
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 7 Oman sektorin hankekehittämisen kotipesä, kehittämisyhteistyö 5. Ammatillisten perhekotien ja laitosten hoitopaikkatietojen ylläpito ja valvontakäynnit sekä lausunnot Henkilöstöresurssit: Lastensuojelun erityisyksikkö on asiantuntijayksikkö, jossa tulee työskentelemään 4 työntekijää. Pelastakaa Lapset ry tulee osoittamaan kumppanuussopimuksella yksikköön 1,5 sosiaalityöntekijän työpanoksen. Mikkelin kaupungista yksikössä tulee työskentelemään 1 jo nyt perhehoitoon keskittynyt sosiaalityöntekijä sekä 0,5 ohjaaja. Lisäksi yksikköön palkataan yksi sosiaalityöntekijä, joka vastaa yksikön toiminnasta. Kustannukset: Kuntien maksuperusteena ovat kunnan alle 21-vuotiaat lapset ja nuoret. Ohessa olevassa liitteessä näkyvät kuntien kustannukset. Alueellisen yksikön kustannukset vuositasolla ovat 267 000. Mikkeli, Pieksämäki ja Juva maksavat jo nyt Pelastakaa Lapset ry:lle vuosittaisia kustannuksia tukiperhe- ja perhehoitoon liittyen. Osa näistä kustannuksista tulee poistumaan perustettavan yksikön myötä. Esimerkiksi vuoden 2011 Pelan kustannuksia Mikkelillä on 204.741 euroa, v. 2012 68.834 euroa. Lisäksi Mikkelin maksaa jo nyt sosiaalityöntekijän ja ohjaajan palkan (1, 5 työntekijää) 73.000 euroa. Todellinen lisäkustannus tulee olemaan Mikkelillä noin 30.000 euroa. Kangasniemen kunta on mukana Keski-Suomen lastensuojelun yksikössä. Kustannus asukasluvun suhteen on 4817 e + suorite / arvion mukaan 1958, yhteensä 6775. Tämä kustannus poistuu Kangasniemen osalta. Kustannusvertailua: Perhehoidon vuosikustannus 15.000 27.000 (palkkio ja kulukorvaus), Ammatillinen perhekoti (150 e / vrk 300 e / vrk) 54.000 108.000 Lastensuojelulaitos (200 e / vrk 400 e / vrk) 72.000 euroa 144.000 euroa Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: esittää, että Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen kunnat lähtevät mukaan 1.1.2013 käynnistyvään erityisyksikköön ja että Mikkelin palvelutuotantoyksikkö perustaa lastensuojelun erityisyksikön ja että muut palvelutuotantoyksiköt lähtevät mukaan yksikön toimintaan. Yksikön kustannukset tulee ottaa huomioon talousarvioin 2013 valmistelussa.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 3 Sivu 8 Tiedoksi Mikkelin sosiaali- ja terveystoimen tuotantolautakunta, Kangasniemen, Mäntyharjun ja Pertunmaan perusturvalautakunnat, perhepalveluiden johtaja Johanna Will-Orava
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 9 47 1556 / 011 / 2012 Etelä-Savon sairaanhoitopiirin järjestämissuunnitelman ja terveystoimen järjestämissuunnitelman laatiminen Valmistelija: kehittämispäällikkö Riitta Manninen, puh. 044 794 5026, riitta.manninen@mikkeli.fi Uuden terveydenhuoltolain (30.12.2010/1326) 34 mukaisesti on samaan sairaanhoitopiirin kuuluvien kuntien laadittava terveydenhuollon järjestämissuunnitelma, joka perustuu alueen väestön terveysseurantatietoihin ja palvelutarpeeseen. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimi on vetänyt Etelä-Savon sairaanhoitopiirin ja sen jäsenkuntien yhteisen järjestämissuunnitelman laadintatyötä. Terveydenhuoltolain mukaisessa järjestämissuunnitelmassa sovitaan kuntien yhteistyöstä, terveyden ja hyvinvoinnin edistämistä koskevista tavoitteista ja vastuutahoista, terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä, päivysty-, kuvantamis- ja lääkinnällisen kuntoutuksen palveluista sekä tarvittavasta yhteistyöstä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon, sosiaalihuollon, lääkehuollon ja muiden toimijoiden kesken. Järjestämissuunnitelma laaditaan valtuustokausittain ja hyväksytään Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuuston kokouksessa. Suunnitelmaa arvioidaan vuosittain ja siihen tehdään tarvittavat muutokset. Terveydenhuoltolain mukainen järjestämissuunnitelma jaetaan esityslistan oheismateriaalina. Seudullisen sosiaali- ja terveystoimen yhteistoimintasopimuksessa, pykälä 4, on sovittu laadittavaksi yhteistoiminta-alueen palveluiden järjestämissuunnitelma. Yhteistoimintasopimus 4 : Järjestämisvastuun toteuttamiseksi seudullinen sosiaali- ja valmistelee yhteistyössä yhteistoiminta-alueen kuntien ja Etelä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymän yhtymähallinnon kanssa yhteistoiminta-alueen palvelujen järjestämissuunnitelman valtuustokausittain. Järjestämissuunnitelma käsitellään sopijapuolten valtuustoissa. Lisäksi sopijapuolet valmistelevat vuosittain yhdessä palvelujen tuottajien eli Mikkelin, Kangasniemen, Mäntyharjun ja Pertunmaan palvelutuotantoyksiköiden kanssa palvelusopimukset sopijapuolina toimivien kuntien väestölle tuotettavista palveluista. Palvelusopimusten valmistelun yhteydessä voimassa olevaa järjestämissuunnitelmaa tarkistetaan tarvittaessa.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 10 Terveydenhuollon järjestämissuunnitelma ja yhteistoiminta-alueen järjestämissuunnitelma tehdään erillisinä, toisiaan täydentävinä suunnitelmina, koska sairaanhoitopiirin alue on laajempi kuin terveystoimi. Yhteistoiminta-alueen suunnitelma painottuu sosiaalipalveluiden järjestämisen kehittämiseen. Järjestämissuunnitelmat valmistellaan tilanteessa, jossa useat merkittävät valtionhallinnon linjaukset sosiaali- ja terveydenhuollon rakenteisiin liittyen ovat keskeneräisiä kunta- ja palvelurakenneuudistus sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenne: järjestäminen valvontaa koskeva sääntely kehittämistä koskevat rakenteet palvelurakenteeseen liittyvät potilas- ja asiakastietojen käsittelyyn sekä tietosuojaan liittyvät kysymykset useat lakiuudistushankkeet sekä edellisiin liittyen että sosiaalipalveluiden toiminnan sisältöihin liittyen esim. sosiaalihuoltolakiuudistus Yhteistoiminta-alueen järjestämissuunnitelman sisältöön vaikuttaa myös Sosiaali- ja terveysministeriön aluekokeiluhanke, joka on myöntänyt rahoituksen terveystoimen yhteistoiminta-alueen muodostamisen tueksi. Sosiaali- ja terveysministeriön aluekokeilulle asettamat tavoitteet ovat seuraavat; palvelukokonaisuuksien kehittäminen ihmiskeskeisesti palvelujen saatavuuden, vaikuttavuuden, tehokkuuden ja laadun kehittäminen peruspalvelujen vahvistaminen sosiaali- ja terveydenhuollon yhtenäisyys perustason ja erikoistason laajempi integrointi hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen organisoinnin ja toteutuksen kehittäminen kestävät palvelujen järjestämisen rakenteet alueellisen kehittämisosaamisen varmistaminen. Yhteistoiminta-alueen kuntien aluekokeiluhankkeelle itse asettamat tavoitteet Vanhusten palvelujen seudullinen (puitelain mukainen) prosessi (erikoissairaanhoito kytkeytyy tähän geriatrian osalta) Sosiaalitoimen erityisosaamisen turvaaminen ja kehittäminen alueella Lähipalvelutoimipisteiden turvaaminen Valinnanvapauden toteutuminen Yhteistoiminta-alueen painopistealueet ja valmistelun näkökulmat
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 4 Sivu 11 muodostuvat edellisten lisäksi hyvinvointikertomuksesta ja sosiaalipalveluiden toimintaa kuvaavista tilastoista saatavasta tiedosta ja kehityksen suuntaviivoista. Järjestämissuunnitelmalla pyritään luomaan ratkaisuja palvelutarpeen muutoksiin siten että kuntalaiset saavat riittävät, oikea-aikaiset sekä hallinnon näkökulmasta kustannustehokkaat palvelut. Lähipalvelupisteiden turvaaminen tarkoittaa myös eri palveluiden määrittelyä: kotiin annettavat palvelut, lähipalvelut, seudulliset ja alueelliset palvelut. Yhteistoiminta-alueen järjestämissuunnitelma laaditaan valtuustokausittain ja sitä tarkennetaan vuosittain käytävissä palvelusopimusneuvotteluissa järjestäjähallinnon ja palvelutuotantoyksiköiden kesken. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta käy keskustelun molemmista järjestämissuunnitelmista ja hyväksyy linjauksen, että yhteistoiminta-alueen järjestämissuunnitelma keskittyy sosiaalipalveluihin ja niihin terveydenhuoltopalveluihin, joiden järjestämisestä ei ole linjausta terveydenhuollon järjestämissuunnitelmassa. Lisäksi lautakunta toteaa, että aluekokeiluhankkeen painopistealueiden on syytä näkyä yhteistoiminta-alueen järjestämissuunnitelmassa.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 12 48 1562 / 040 / 2012 Kuntamaiseman tulokset Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Maria Närhinen, puh. 044 794 4200, maria.narhinen@mikkeli.fi terveyslautakunnan tuloskortissa on seuraava tavoite liittyen Kuntamaisema työkaluun: "Kuntamaisema työkalu on käytössä toiminnan ohjaus ja johtamisjärjestelmänä kaikissa neljässä palvelutuotantoyksikössä". Kuntamaiseman avulla palvelutuotantoyksiköiden ja sopimuskuntien talousarviot ja toimintasuunnitelmat pystytään laatimaan yhteneväisesti ja talouden ja toiminnan seurantaa voidaan tehdä samoin perustein. Kuntamaisema tuottaa tämän lisäksi kerran vuodessa vertailuraportin, jonka avulla sosiaali- ja terveystoimen kehittämiskohteet voidaan selvittää. terveystoimen vertailuraportti vuodelta 2011 on valmistunut. Raportissa tarkastellaan Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimea sekä yhtenä kokonaisuutena että myös kunnittain. Raportti on luettavissa osoitteessa www.mikkelinseutusote.fi kohdassa ajankohtaista. Raportin keskeisiä tuloksia esiteltiin virkamiehille ja luottamushenkilöille 11.6.2012. Raportin kustannuksia ei voi suoraan verrata kuntien tilinpäätöksiin, koska raportissa käsitellään bruttokustannuksia ilman asiakasmaksuja. Koko seudulla merkittävää on se, että hoito ja hoivan sekä erikoissairaanhoidon osuus kokonaiskustannuksista ovat yhteensä 66-70 %. Vertailukuntiin nähden osuus on korkea ja tarvittaessa merkittävimmät säästö- tai tehostamispotentiaalit löytyvät näin ollen näistä kokonaisuuksista. Yleisenä havaintona voi todeta, että Mikkelin seudulla sosiaali- ja terveyspalvelujen menojen kasvu on liian iso. Vuonna 2011 käytettiin seudulla noin 16,5 miljoonaa euroa enemmän rahaa palveluiden tuottamiseen. Toisaalta on todettava, että vuonna 2011 käynnistettiin seudulla mittavat rakennemuutokset vanhustenhuollossa mikä on näkynyt kahdenkertaisina kustannuksina vuonna 2011. Vuonna 2012 pitää varmistaa että kustannushyödyt jo näkyvät. Palvelukriteerit seudulla näyttää olevan aika samanlaiset jo vuonna 2011. Sen sijaan palvelurakenteet poikkeavat jonkin verran ja seudulle annettiin suositus yhtenäistää palvelurakenteet. Suurimpana perusongelmana tuodaan esille Mikkelin vastaanottopalveluiden toimimattomuus. Mikkelin tulee saada aikaan toimivammat ja tuottavammat lääkäreiden ja hoitajien vastaanottopalvelut. Myös kuntalaisten luottamus näihin palveluihin on saatava palautettua. Vain näin toimien on mahdollista alentaa
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 5 Sivu 13 erikoissairaanhoidon kustannuksia joita näyttää syntyvän sen takia että väestö ohjautuu erityisesti Mikkelissä liian suuressa määrin päivystykseen ja sitä kautta erikoissairaanhoitoon. Mielenterveyspalveluiden osalta esitetään että totutut ohjausmekanismit pitää määrätietoisesti purkaa. Tämä koskee erityisesti Mikkeliä, jossa sekä psykiatrian, että mielenterveyspalveluiden asumispalveluiden, että päihdepalvelujen asumispalveluiden ja laitospalveluiden käyttö on korkealla tasolla. Perhepalveluiden osalta esitetään kiinnitettävän huomiota kodin ulkopuolelle sijoitetun lasten määrään joka seudulla kauttaaltaan on liian korkea. Kuntamaisema suosittaa pyrkimistä 1,5 % ikäluokasta kun se seudulla on noin 2 %. Erikoissairaanhoidon osalta todetaan että käyttöön ja kustannuksiin vaikuttaa lähinnä kaksi asiaa jotka on saatava kuntoon. Toinen on perusterveydenhuollon ongelmat seudulla ja toinen on sairaanhoitopiirin liian pieni väestönpohja suhteessa sen palvelutuotannon laajuuteen. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja käy keskustelun raportissa esitetyistä kehittämistoimenpiteistä ja evästää virkamiesjohtoja miten kehittämisehdotukset on syytä ottaa huomioon vuoden 2013 talousarvio ja toimintasuunnitelmassa.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 14 49 1557 / 040 / 2012 terveystoimen vuoden 2013 talousarvion laadintaprosessi Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Maria Närhinen, puh. 044 794 4200, maria.narhinen@mikkeli.fi terveystoimen johtosäännön 11 :n mukaan sosiaali- ja varmistaa mm., että yhteistoiminta-alueen väestöllä on käytettävissä yhdenvertaiset palvelut, arvioi kuntalaisten palveluiden tarpeet ja määrittelee niitä tyydyttävien palveluiden tason ja laadun yhteistoiminta-alueella, päättää järjestäjähallinnon talousarvion esityksen tekemisestä Mikkelin kaupunginhallitukselle ja -valtuustolle, hyväksyy sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusopimukset Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaan kuntien kanssa, antaa lausunnot palvelutuotantoyksiköiden talousarvioista ja suunnitelmista sekä seuraa ja arvioi säännöllisesti talouden ja toiminnan kehittymistä kaikissa kunnissa. terveystoimen järjestämissuunnitelma ja toimintakäsikirjat ovat työn alla. Nämä asiakirjat tulevat hyväksytyksi vuoden 2012 loppuun mennessä. Talousarvion laadintaprosessiksi esitetään seuraavaa: 26.9.2012 lautakunnan kokouksessa käsitellään kuntien talouden ja toiminnan seuranta tilanteessa 7/12 sillä periaatteella kun lautakunta kokouksessaan 24.5.2012 päätti. Samassa kokouksessa lautakunta käsittelee järjestäjähallinnon talousarvion ja antaa lausuntonsa neljän kunnan/palvelutuotantoyksikön talousarvioista yhteistoimintasopimuksen ja johtosäännön 11 mukaisesti. Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen johtoryhmä käy ennen tätä kokousta neuvottelut kuntien kanssa. Kuntaneuvottelut käydään tiistaina 11.9.2012. Järjestähallinnon erityinen tehtävä on varmistaa, että yhteistoiminta-alueen jokaisen kunnan asukkaalle tarjotaan yhdenvertaiset palvelut sillä tasolla, jonka järjestälautakunta linjaa. 26.9.2012 käsittelyn jälkeen palvelutuotannon talousarviot käsitellään kunkin kunnan valtuustossa. Palvelusopimukset valmistellaan ja tuodaan lautakunnan hyväksyttäväksi 13.12.2012. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Lautakunta käy keskustelun talousarvioprosessista ja antaa jatkoevästystä valmistelijoille.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 6 Sivu 15 Tiedoksi Kangasniemen, Mikkelin, Mäntyharjun ja Pertunmaan palvelutuotantolautakunnat
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 7 Sivu 16 50 1513 / 149 / 2012 Järjestäjähallinnon lomat Valmistelija: sosiaali- ja terveysjohtaja Maria Närhinen, puh. 044 794 4200, maria.narhinen@mikkeli.fi terveyslautakunnan johtosäännön 15 :n mukaan sosiaali- ja terveysjohtajan sijaisena toimii Mikkelin seudun sosiaali- ja terveystoimen johtava ylilääkäri. Järjestäjähallinnossa on arvioitu, että olisi järkevää keskittää johtavien viranhaltijoiden lomia heinäkuulle. Sosiaali- ja terveysjohtaja Maria Närhinen on lomalla 2.7.-5.8.2012 ja 30.8.-6.9.2012 ja johtava ylilääkäri Hans Gärdström 4.7.-5.8.2012. Ajalla 4.7. - 5.8.2012 järjestäjähallinnon työntekijöistä on kuitenkin töissä joko kehittämispäällikkö Riitta Manninen tai hyvinvointikoordinaattori Pirjo Syväoja, jotka voivat antaa ohjausta ja neuvontaa puhelimessa koskien järjestämishallintoa. Kiireellisiä viranhaltijapäätöksiä ja -toimenpiteitä vaativia asioita on arvioitu olevan lähinnä palvelutuotannossa, jota varten on määrätty erikseen tarvittavat sijaiset kuten johtavat lääkärit ja johtavat sosiaalityöntekijät. Mikäli ilmenee tarvetta viranhaltijapäätösten tekoon myös lomakuukautena, voidaan kuitenkin nopeana toimenpiteenä antaa viranhoitomääräys kehittämispäällikölle tai hyvinvointikoordinaattorille. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja hyväksyy esitetyt järjestelyt kokeiluluontoisesti. Ellei järjestely ole toimiva, asia järjestetään jatkossa toisin.
Mikkelin kaupunki Esityslista Listan asianro 8 Sivu 17 51 Ilmoitusasiat terveyslautakunnan tietoon saatetaan seuraavat ilmoitusluontoiset asiat: Pertunmaan kunnanhallituksen päätös 11.6.2012 115: Hyvinvointikertomuksen laatiminen ja monialaisen hyvinvointityöryhmän perustaminen Päätös: Pertunmaan kunnassa laaditaan vuoden 2012 aikana hyvinvointikertomus terveydenhuoltolain määräysten mukaisesti. Kunnanhallitus nimesi hyvinvointityöryhmäksi kunnan johtoryhmän, joka vastaa hyvinvointikertomuksen laadinnasta ja kertomuksessa esitettyjen toimenpiteiden jalkauttamisesta. Lisäksi kunnanhallitus nimesi työryhmään johtava hoitaja Maija Loposen. Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Merkitään tiedoksi.