VALTAKUNNALLINEN VALVONTAOHJELMA JA OMAVALVONTA 28.10.2015 Riitta Husso, LM Valvira 1
SO-TE VALVO 2015-2018 Valvonnan kohteet 1. Palvelurakenteet 2. Palvelujen saatavuus 3. Palvelujen sisältö ja laatu Hyvinvointi ja terveys kärkihanke 1. Edistää terveyttä ja hyvinvointia 2. Palvelut asiakaslähtöisiksi 3. Vähentää eriarvoisuutta 4. Lasten ja perheiden palvelut 5. Ikäihmisten kotihoito ja omaishoito 29.10.2015 Tähän esityksen nimi/tekijä 2
SO-TE VALVONTAOHJELMA Valvontakulttuuri murroksessa 1. Ennakollinen valvonta korostuu vahvasti 2. Tuetaan omavalvonnan toimeenpanoa 3. Valvonta kohdistuu asiakkaiden saaman palvelun lopputulokseen Uudet valvonnan menetelmät 1. Vuorovaikutteisuus, läpinäkyvyys, vaikuttavuus 2. Informaatio-ohjaus 3. Alueelliset ohjaus- ja arviointikäynnit 4. Alueelliset tilaisuudet ja seminaarit 5. Ennalta ilmoittamattomat tarkastuskäynnit 29.10.2015 Tähän esityksen nimi/tekijä 3
SO-TE VALVONTAOHJELMA 2016 valvonnan painopisteet 1. Päivystystoiminta 2. Kotiin annettavat palvelut 3. Lasten ja nuorten ehkäisevät palvelut sekä terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen 4. Kiireettömään hoitoonpääsyn enimmäisajat sekä toimeentulotuen ja lastensuojelun määräajat 5. Itsemääräämisoikeuden toteutuminen kehitysvammahuollossa 29.10.2015 Tähän esityksen nimi/tekijä 4
OMAVALVOTA sote-palveluissa Yksityinen sosiaalihuolto Laki yksityisistä sosiaalipalveluista (922/2011) 6 Julkiset vanhuspalvelut Vanhuspalvelulaki (980/2012) 23 omavalvonnasta voimaan 1.1.2015 Valviran määräys toimintayksiköille 1/2014 Kaikki julkiset sosiaalihuollon palvelut Uuden sosiaalihuoltolain (1301/2014) 47 tuli voimaan 1.4.2015, Tarkempia määräyksiä sisällöstä, laatimisesta ja seurannasta annetaan STM:n asetuksella. Yksityinen terveydenhuolto - omavalvonta Laki yksityisestä terveydenhuollosta (152/1990) 6 Valviran määräys 1.10.2012 Julkinen terveydenhuolto- laadunhallinta ja potilasturvallisuussuunnitelma Terveydenhuoltolaki (1326/2010) 8 STM:n asetus 341/2011 14.1.2015 Valvira 5
LIITTYMÄPINNAT Julkisessa terveydenhuollossa on käytössä laadunhallinta- ja potilasturvallisuussuunnitelma myös vanhuspalvelujen osalta Kotihoito (yhdistetty kotipalvelu ja kotisairaanhoito) ottaa käyttöön sosiaalihuollon omavalvonnan täydentää sen sh:n osalta laadunhallinnasta ja potilasturvallisuudesta annetun asetuksen mukaisesti Yksityisessä TH:ssa (kotisairaanhoito) omavalvonta on otettava käyttöön vanhuspalvelujen osalta myös yhden toimipaikan yksiköissä (Valviran määräys 1.10.2012) Uusi toimintayksiköiden omavalvonnasta annettu Valviran määräys tuli voimaan 1.1.2015 Soveltuvin osin käyttöön myös sosiaalityössä 14.1.2015 Valvira 6
SOSIAALITYÖN OMAVALVONTA Valviran määräykseen jo nyt sisältyviä asioita : Omavalvontasuunnitelman laatiminen Toimintayksikön perustiedot Toiminta-ajatus, arvot ja toimintaperiaatteet Riskinhallinnan prosessi Asiakkaan asema ja oikeudet (asiakassuunnitelma, asiakkaan kohtelu, -osallisuus ja oikeusturva) osa asiakasprosessia Yhteistyö eri toimijoiden kanssa osa asiakasprosessia Asiakasturvallisuus (henkilöstö, tilat, teknologiset ratkaisut) Asiakas- ja potilastietojen käsittely osittain osana asiakaspr. Omavalvontasuunnitelman seuranta Keskeistä asiakasprosessien kuvaaminen ja niihin liittyvien riskien tunnistaminen ja hallinta 14.1.2015 Valvira 7
ILMOITUSVELVOLLISUUS SHL 48 Tulee voimaan 1.1.2016 Velvollisuus koskee kaikkia, sekä yksityisissä että julkisissa palveluissa toimivia työntekijöitä Palveluntuottajan on tiedotettava henkilöstölle velvollisuudesta. Ilmoitusta koskevat menettelyohjeet omavalvontasuunnitelmaan Ilmoitus on tehtävä viipymättä toiminnasta vastaavalle Jos huomaa tai saa tietoonsa epäkohdan tai ilmeisen epäkohdan uhan asiakkaan sosiaalihuollon toteuttamisessa. Ilmoituksen vastaanottaneen on ilmoitettava asiasta kunnan sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Ilmoituksen tekijään ei saa kohdistaa kielteisiä vastatoimia 14.1.2015 Valvira 8
Toimenpiteet ilmoituksen johdosta 49 Ilmoituksen vastaanottaneen tulee käynnistää toimet epäkohdan tai epäkohdan uhan poistamiseksi. Jos epäkohtaa tai sen uhkaa ei korjata viivytyksettä, ilmoittajan on salassapitosäännösten estämättä ilmoitettava asiasta aluehallintovirastolle. Aluehallintovirasto tai Valvira voi antaa määräyksen epäkohdan poistamiseksi ja päättää lisätoimenpiteistä. 14.1.2015 Valvira 9
TIETOSUOJAN OMAVALVONTA Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) 19h - voimaan 1.4.2015 Palvelujen antajan omavalvonta Palvelunantajan on laadittava tietoturvaan ja tietosuojaan sekä tietojärjestelmien käyttöön liittyvä omavalvontasuunnitelma. Miten varmistetaan muun muassa: 1. että käyttäjillä on riittävä koulutus ja kokemus 2. että käytön kannalta tarpeelliset käyttöohjeet ovat asianmukaisia 3. että niitä käytetään valmistajan ohjeen mukaisesti 4. menettelytavat virhe- ja ongelmatilanteissa 5. että käyttöympäristö on asianmukainen turvalliselle tietojen käsittelylle 6. Tietojärjestelmien asennus, ylläpito ja päivitys 29.10.2015 Riitta Husso, LM Valvira 10
TIETOSUOJAN OMAVALVONTA THL:n määräys: www.thl.fi haulla määräys 2/2015 https://www.thl.fi/fi/hakutulokset?q=m%c3%a4%c3%a 4r%C3%A4ys+2%2F2015&qisite=&qesite= Omavalvonnassa kuvatut asiat on voitava tarpeen mukaan todentaa valvontaviranomaiselle Vaadittujen kuvausten ei tarvitse sisältyä omavalvontasuunnitelmaan, vaan siinä voidaan viitata erillisiin saatavilla oleviin kuvauksiin kuten esim. tietoturvaohjeisiin 29.10.2015 Riitta Husso, LM Valvira 11
MITÄ MUUTOS EDELLYTTÄÄ? 1. Johdon ja työntekijöiden yhteistyötä ja sitoutumista 2. Avointa ja turvallista ilmapiiriä ottaa keskusteluun esille tulleita epäkohtia tai läheltäpiti-tilanteita 3. Edellyttää valmiutta kohdata tyytymätön asiakas ja omainen Turvallisuuskulttuurityö toiminnan kehittämisenä: Http://www.vtt.fi/inf/pdf/tiedotteet/2008/T2456.pdf Turvallisuuskulttuurin kehittäminen tarkoittaa halua ja kykyä tunnistaa riskit ja kriittiset tilanteet sekä halua ja kykyä puuttua niihin niin, että muutos saadaan aikaan 29.10.2015 Lakimies Riitta Husso 12
Kotipalvelun asiakasprosessi 2. Palvelutarpeen arviointi 36 ja 37 :t avuntarve arvioidaan määräajassa arviossa käytetään valideja mittareita ja moniammatillista osaamista asiakasta/omaisia/läheisiä kuullaan ja huomioidaan toiveet arvio omatyöntekijän tarpeesta (42 ) läheisverkoston kartoittaminen (43 ) asiakkaan hoidossa olevan henkilön tilanteen selvittäminen (44 ) arviointi dokumentoidaan sisältää kodin turvallisuusarvion (mm. esteettömyys- ja apuvälineet) 1. Asiakkuuden alkaminen (34 ) neuvonta, ohjaus, kuuleminen (6 ja 31 ) hakemuksen/yhteydenoton sekä muun viranomaisen tekemän ilmoituksen käsittely (34, 35 ja 40 ) palvelusta vastaavan henkilön tavoittaa kohtuullisessa ajassa asiakas tietää, kehen ottaa yhteyttä kiireellisissä ja muissa tilanteissa yhteydenotto johtaa tarvittaviin toimenpiteisiin 2. Palvelutarpeen arvio 1. Asiakkuus alkaa 6. Palvelun toteutus 6. Palvelun toteutus - laadun varmistaminen/omavalvonta Valvira on antanut toimintayksiköille omavalvontasuunnitelman sisältöä, laatimista ja seurantaa koskevan määräyksen (1/2014). Se otetaan käyttöön myös kotipalvelussa. Asiakasprosessin ja palvelujen omavalvontaa seurataan säännöllisesti. 3. Asiakassuunnitelma 4. Päätös 5. Asiakasprosessin omavalvonta 3. Asiakassuunnitelma 39 laaditaan yhdessä asiakkaan ja tarvittaessa omaisten/läheisten kanssa asiakkaan ja ammattilaisen arvio tuen tarpeesta omatyöntekijän arvio huomioidaan asiakkaan omat voimavarat kirjataan tavoitteet arvio asiakkuuden kestosta palvelukokonaisuuteen osallistuvat tahot suunnitelman seuranta ja uudelleen arvio tarkistetaan tarvittaessa ja määräajoin ilmoitus muulle viranomaiselle asiakkaan avun tarpeesta (40 ) 4. Päätöksenteko 45 ja 46 asiakas saa kirjallisen päätöksen määräajassa perustuu asiakassuunnitelmaan päätös perustellaan päätöksen liitteenä on oikaisuvaatimusohjeet hylätyt palvelupyynnöt kirjataan 5. Palvelujen laadun varmistaminen 47-49 :t omavalvontasuunnitelman ovat laatineet työntekijät yhteistyössä esimiehen/johdon kanssa ja palautetta kerätään säännöllisesti ovs:ssa on ohjeet henkilökunnan ilmoitusvelvollisuudesta (48 ja 49 ) ovs on julkisesti nähtävänä ovs:n toteutumista seurataan säännöllisesti toimintaa kehitetään suunnitelman mukaisesti
KIITOS JA HYVÄÄ SYKSYÄ 29.10.2015 Riitta Husso 14