Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 1 (45) Aika 25.01.2017, klo 15:15-18:40 Paikka Hallituskatu 7, kaupunginhallituksen kokoushuone Käsitellyt asiat 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus sekä työjärjestyksen hyväksyminen 2 Pöytäkirjan tarkastus 3 Ajankohtaiset asiat 4 Sairaalakadun terveysaseman toimintojen uudelleen sijoittaminen: siirtyvien avoterveydenhuollon palvelujen lopullisesta hankesuunnitelmasta päättäminen. 5 Perushoitajan toimen muuttaminen fysioterapeutin toimeksi 71858055/ Ikäihmisten palvelut 6 Omaishoidon tuen palkkiot 1.1.2017 alkaen 7 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus 8 Lähihoitajan toimen muuttaminen toimintaterapeutin toimeksi/ 25410057/ Ikäihmisten palvelut 9 Lähihoitajan toimen muuttaminen fysioterapeutin toimeksi/53042012/ Ikäihmisten palvelut 10 Oikaisuvaatimus hallintoylilääkärin viranhaltijapäätökseen 9.12.2016/24 11 LKS:n laajennushankkeen toiminnan muutoksen suunnittelu: Inhimillisesti tehokas uusi sairaala 2022 -toimintakonseptin hyväksyminen 12 Puitesopimus kehitysvammaisten asumisyksikölle vuokra-asumiseen varattavista asunnoista 13 Toimistosihteerin toimen muuttaminen sovellusasiantuntijan toimeksi/52714002 14 Perusturvajaoston esittelijät vuonna 2017 15 Ilmoitusasiat Lisäpykälät 16 Eräitä vuodeosaston ja kotisairaalan laskutusperusteisia hintoja 2017 alkaen 17 Sosiaalityöntekijän toimen / 48390023 muuttaminen viraksi
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 2 (45) 18 Askartelunohjaajan toimen lakkauttaminen / Terveydenhuollon palvelualue
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 3 (45) Saapuvilla olleet jäsenet Tuula Mäntymäki, puheenjohtaja, poistui 18:39 Kimmo Niukkanen, 1. varapuheenjohtaja, poistui 18:39 Annika Mellajärvi, poistui 18:39 Ari Paldan, poistui 18:09 Asko Peuraniemi, poistui 18:39 Eini Marja Tennilä, poistui 17:17 Heikki Erola, poistui 17:34 Hilpi Ahola, poistui 18:39 Leena Harju-Autti, poistui 18:39 Marjo Rundgren, poistui 18:39 Rauno Toivainen, poistui 18:39 Muut saapuvilla olleet Eeva Marttala, hallintosuunnittelija, sihteeri, poistui 18:39 Maarit Airaksinen, poistui 18:39 Mirja Kangas, palvelualuepäällikkö, poistui 17:33 Johanna Lohtander, palvelualuepäällikkö, poistui 17:33 Kaisa Kuusela, poistui 18:39 Kristiina Strandman, poistui 17:06 Arto Sarala, saapui 15:15, poistui 18:39 Tarja Holländer-Tyni, hallintopäällikkö, poistui 18:39 Paula Reponen, hallintoylilääkäri, saapui 15:25, poistui 18:39 Markus Hemmilä, toimialajohtaja, esittelijä, poistui 18:39 Arttu Salonen, projektipäällikkö, poistui 18:39 Antti Alho, NHG:n konsultti, saapui 15:26, poistui 17:16 Fredrik Herse, NHG:n konsultti, saapui 15:26, poistui 17:16 Maija Tervo, palveluesimies, palveluesimies, poistui 18:39 Johanna Erholz, shp:n edustaja, saapui 15:26, poistui 17:15 Liisa Ansala, saapui 15:26, poistui 18:39 Joni Nieminen, nuorisovaltuuston varaedustaja, saapui 15:26, poistui 18:39 Riitta Liinamaa, palveluesimies, palveluesimies, saapui 15:26, poistui 17:15 Sanna Blanco-Sequeiras, shp:n edustaja, saapui 15:27, poistui 17:15 Kaisa Tammilehto, erityisasiantuntija, saapui 15:29, poistui 17:15 Jussi Päkkilä, kaupunginkamreeri, kaupunginkamreeri, saapui 15:43, poistui 17:15 Heikki Kylmänen, Insinööritoimisto Kylmäsen edustaja, saapui 15:43, poistui 17:15 Tarja Outila, kaupunginarkkitehti, kaupunginarkkitehti, saapui 15:44, poistui 17:15 Riitta Erola, kehitysjohtaja, kehitysjohtaja, saapui 15:44, poistui 17:15 Jukka Teppo, Suunnittelu Teppo, saapui 15:44, poistui 17:14 Matti Konstenius, lakimies, saapui 16:14, poistui 17:14 Allekirjoitukset Tuula Mäntymäki Puheenjohtaja Eeva Marttala Sihteeri
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 4 (45) 1 Kokouksen laillisuus ja päätösvaltaisuus sekä työjärjestyksen hyväksyminen Ehdotus Esittelijä: Markus Hemmilä, toimialajohtaja Puheenjohtaja toteaa kokouksen Hallintosäännön 46 mukaisesti laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös Perusturvalautakunta totesi kokouksen Hallintosäännön 46 mukaisesti laillisesti koolle kutsutuksi ja päätösvaltaiseksi, hyväksyi työjärjestyksen sekä esityslistalle kokoukseen tuodut asiat: :ksi 16 Eräitä vuodeosaston ja kotisairaalan laskutusperusteisia hintoja 2017 alkaen :ksi 17 Sosiaalityöntekijän toimen/48390023 muuttaminen viraksi :ksi 18 Askartelunohjaajan toimen lakkauttaminen/terveydenhuollon palvelualue
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 5 (45) 2 Pöytäkirjan tarkastus Ehdotus Esittelijä: Markus Hemmilä, toimialajohtaja Kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valitaan Leena Harju-Autti ja Kimmo Niukkanen. Perusturvalautakunta tarkastaa pöytäkirjan välittömästi kokouksessa niiden pykälien osalta, jotka hyväksytään yksimielisesti esityksen tai muutetun esityksen mukaisina. Muutetut esitykset ja päätökset ovat nähtävänä kokouksen aikana. Muilta osin pöytäkirjantarkastajat tarkastavat pöytäkirjan sen valmistuttua tai seuraavassa kokouksessa asioiden kiireellisyydestä riippuen. Päätös Pöytäkirjantarkastajaksi valittiin Leena Harju-Autti ja Kimmo Niukkanen. Kimmo Niukkasen toimiessa puheenjohtajana :n 3 Sairaalakadun terveysaseman toimintojen uudelleensijoittumisen tilannekatsauksen ajan pöytäkirjantarkastajana toimi Ari Paldán.Perusturvalautakunta hyväksyi toimialajohtajan esityksen.
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 6 (45) 3 Ajankohtaiset asiat Hallintosäännön 49 2 mom. mukaan toimielinten kokouksissa pidetään kokouksen alussa esittelijän katsaus ajankohtaisista ja valmistelussa olevista asioista. Katsaus Sairaalakadun terveysaseman toimintojen uudelleensijoittamisen tilanteesta/tilaliikelaitoksen johtaja Pekka Latvala, Insinööritoimisto Heikki Kylmänen, Arkkitehtitoimisto Suunnittelu Oy/Jukka Teppo ja Miikka Teppo, kaavoituspäällikkö Markku Pyhäjärvi, kaupunginarkkitehti Tarja Outila Sanna Blanco-Sequeirasin ja Riitta Liinamaan katsaus Mielentereys- ja päihdepalveluiden ja Lshp:n psykiatrisen hoidon tulosalueen toiminnan ja hallinnon yhdistymisprosessissa Terveydenhuollon suunnittelija Merja Saarinen esittelee Mielenterveysja päihdekuntoutujien kuntouttavat asumispalvelut kilpailutuksen tämänhetkistä tilannetta Talouspäällikkö Arto Saralan katsaus alustavaan talouden toteumaan vuodelta 2016 Toimialajohtajan ajankohtaiskatsaus Ehdotus Esittelijä: Markus Hemmilä, toimialajohtaja Perusturvalautakunta merkitsee ajankohtaiskatsauksen tiedoksi. Päätös Sairaanhoitopiirin psykiatrian tulosalueen ylilääkäri Sanna Blanco- Sequeiras ja palveluesimies Riitta Liinamaa esittelivät Mielenterveys- ja päihdepalveluiden ja Lshp:n psykiatrisen hoidon tulosalueen toiminnan ja hallinnon yhdistymisprosessissa. Puheenjohtaja jäävisi itsensä tämän asian käsittelyn ajaksi. Puheenjohtajana toimi varapuheenjohtaja Kimmo Niukkanen. Pöytäkirjantarkastajana tämän katsauksen aikana toimi Ari Paldán. Sairaalakadun terveysaseman toimintojen uudelleensijoittamisen tilannekatsaukseen osallistuivat tilaliikelaitoksen johtaja Pekka Latvala, insinööri Heikki Kylmänen, arkkitehti Jukka Teppo, kaupunginarkkitehti Tarja Outila, kaupunginkamreeri Jussi Päkkilä, palvelualuepäällikkö Kaisa Kuusela, vs. hallintoylilääkäri Paula Reponen, talouspäällikkö Arto Sarala ja lakimies Matti Konstrenius sekä etäyhteydellä suunnittelupäällikkö Kristiina Strandman. Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien kuntouttavien asumispalveluiden kilpailutuksen tilannekatsaus päätettiin siirtää 8.2.2017 kokoukseen.
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 7 (45) Talouspäällikkö Arto Saralan katsaus alustavaan talouden toteumaan vuodelta 2016 Toimialajohtajan ajankohtaiskatsaus Eini Marja Tennilä ja Heikki Erola poistuivat tämän asian käsittelyn jälkeen.
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 8 (45) 4 Sairaalakadun terveysaseman toimintojen uudelleen sijoittaminen: siirtyvien avoterveydenhuollon palvelujen lopullisesta hankesuunnitelmasta päättäminen. ROIDno-2017-41 Valmistelija / lisätiedot: Kristiina Strandman kristiina.strandman@rovaniemi.fi Liitteet 1 Hankesuunnitelma liite 1.pdf 2 Tilaliikelaitoksen lausunto liite 2.pdf 3 NHG Lausunto Liite 3.docx Aikaisempi käsittely: Perusturvalautakunta 25.11.2016 121: Sairaalakadun terveysaseman toimintojen uudelleen sijoittaminen: siirtyvien avoterveydenhuollon palvelujen lopullisesta hankesuunnitelmasta päättäminen "Tulevaisuuden terveyskeskusverkosto Rovaniemellä tarveselvitys esiteltiin 7.10.2014 perusturvalautakunnan teemakokouksessa. Selvityksen lähtökohdaksi otettiin toiminnallinen tarkastelu, jonka perusteella tulevaisuuden tilatarvetta voidaan määrittää. Asiaa tarkasteltiin toimintojen näkökulmasta, jonka jälkeen lähdetään suunnittelemaan toimintaa tukevia tiloja. Tausta-aineistona käytettiin Rovaniemellä jo aiemmin tehtyjä selvityksiä. Tarveselvitys vaiheistettiin. Nyt käsillä oleva on tarveselvityksen I vaihe. Tarveselvityksen taustalla oli apulaiskaupunginjohtaja Matti Ansalan toimeksianto: Sairaalakadun terveysasema on tulossa tiloiltaan ja teknisiltä ominaisuuksiltaan elinkaarensa loppuvaiheeseen. Mm. viimeisten vuosien aikana sisäilmaongelmat ovat pahentuneet uhkaavasti. Tämän vuoksi tulee selvittää miten terveysasema / hyvinvointikeskuspalvelut on tarkoituksenmukaisinta tulevaisuudessa järjestää Rovaniemen kaupungissa. Suunnittelussa tulee olennaisena asiana ottaa huomioon Lapin keskussairaalan laajennushankkeen eteneminen. Alustavan toimintakonseptin pohjalta tulevaisuuden hyvinvointipalvelu voidaan järjestää keskitetysti tai useamman keskuksen verkoston muodossa. Tämän vuoksi tulee selvitystyö tehdä kolmen vaihtoehdon mukaisesti, eri vaihtoehtojen vaikutukset arvioiden. I Peruskorjaamalla nykyisen Sairaalakadun terveysaseman tilat + Pulkamontien terveysasema säilyttäen + LKS:n yhteyteen tarkoituksenmukaiset tilat rakentaen. II Rakentamalla uudet hyvinvointipalvelujen tilat ns. linja-autoaseman tontille + Pulkamontien terveysasema säilyttäen + LKS:n yhteyteen tarkoituksenmukaiset tilat rakentaen. Tässä vaihtoehdossa tulee mahdollisuuksien mukaan esittää myös Sairaalakadun kiinteistön jatkokäyttö. III Keskittäen terveysasema- ja hyvinvointipalvelut LKS:n yhteyteen rakennettaviin uudistiloihin + Pulkamontien terveysasema säilyttäen. Tässä
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 9 (45) vaihtoehdossa tulee mahdollisuuksien mukaan esittää myös Sairaalakadun kiinteistön jatkokäyttö. Toimeksiannon toteuttamiseksi nimettiin työryhmä, jonka lisäksi kuultiin eri alan asiantuntijoita. Työryhmä aloitti toimintansa 30.4.2014. NHG (Nordic Healthcare Group) toimi ulkopuolisena asiantuntijana prosessissa ja kokosi selvitystä yhdessä kaupungin ja sen sidosryhmien asiantuntijoiden kanssa. Selvityksen aikana haastateltiin Rovaniemen kaupungin ja sen sidosryhmien asiantuntijoita ja virkamiehiä. Selvitystä työstettiin työpajoissa ja ideariihissä. Prosessissa hyödynnettiin NHG:n kokemusta vastaavista hankkeista. Liitteessä 1 on tarveselvitys. Sosiaali- ja terveysjohtaja esitteli tarveselvityksen lyhyesti kaupunginhallituksen talousarviokokouksessa lokakuussa ja se tullaan esittelemään myös kaupunginhallituksen iltakoulussa 1.12.2014. Jatkoprosessissa on huomioitava Rovaniemen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluverkko kokonaisuutena. Lisäksi on huomioitava sosiaali- ja perusterveydenhuollon sekä erikoissairaanhoidon integraatio tulevassa SOTE -ratkaisussa sekä erilaisten erityisryhmien tarpeet. Jatkoprosessi on toteutettava kiinteässä yhteistyössä Lapin sairaanhoitopiirin sairaalahankkeen kanssa. Jatkotyössä on huomioitava myös Lapin muiden kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon valmistumassa oleva tilaselvitys. Sairaanhoitopiirin johto on osaltaan hyväksynyt tarveselvityksen I vaiheen suunnitelman. Heidän kanssaan on myös sovittu, miten seuraavan vaiheen suunnitelmaan edetään. Tilaliikelaitos on varannut vuoden 2015 budjettiin suunnittelumäärärahaa 200 000 euroa. Esitys Sosiaali- ja terveysjohtaja Markus Hemmilä: Perusturvalautakunta päättää merkitä tarveselvityksen tiedoksi hyväksyä tarveselvityksen I vaiheen suunnitelman että selvitystä jatketaan tarveselvityksen sivulle 22 kirjatun vaihtoehto II:n mukaisesti (rakentamalla uudet hyvinvointipalvelujen tilat ns. linja-autoaseman tontille tai vaihtoehtoisesti kartoittaa, löytyykö keskustan alueelta olemassa olevista tiloista sopiva tilaratkaisu + Pulkamontien terveysasema säilyttäen + LKS:n yhteyteen tarkoituksenmukaiset tilat rakentaen) että LSHP:n perusterveydenhuollon yksikön kokoaman kaikkien LKS:n jäsenkuntien tilaselvityksen pohjalta sovitaan jatkoselvityksessä toiminta- ja tilaratkaisut siten, että ne yhteen sovitetaan LKS:n laajennuksen ja Rovaniemen kaupungin sosiaali- ja terveydenhuollon palveluverkon kehittämisen ja toteuttamisen kanssa että jatkoselvittelyyn otetaan mukaan tarvittavien sidosryhmien edustus. Perusturvalautakunta 25.11.2014
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 10 (45) Esittelijä täydensi kokouksessa esitystään seuraavasti: Lisäksi lautakunta päättää, että tarvesuunnitelma käsitellään erikseen sovittavalla tavalla poliittisten ryhmien kanssa asukkaille järjestetään yleisötilaisuuksia sekä ydinkaupungin alueella että kylissä yhdessä aluelautakuntien kanssa lopullisesta tarvesuunnitelman sisällöstä päätetään sovitellen yhteen edellä selostetulla tavalla kertyneet muutostarpeet ja ehdotukset tarvesuunnitelma tuodaan päätöksentekoon uudelleen lopullisessa muodossaan ensi vuoden alkupuoliskolla. Päätös Perusturvalautakunta hyväksyi sosiaali- ja terveysjohtajan täydennetyn esityksen mukaisesti. --------------------------------------------------- Perusturvalautakunta 29.9.2015 110: II-vaiheessa tarveselvitystä on täydennetty perusturvalautakunnan 25.11.2014 päätöksen mukaisesti. Liikkeelle lähdettiin toimeksiannon mukaisesti kolmen hyvinvointikeskuksen mallilla (Pulkamontie, Keskussairaalan kampus ja Keskustan alue). II-vaihe on toteutettu yhteissuunnittelun periaattein siten, että mukana ovat olleet kaupungin asukkaat, henkilöstö, johto ja yhteistyökumppaneita. Selvityksessä on huomioitu kaupungin valtuuston 15.6.2015 kokouksessaan hyväksymät kaupungin yleiset ja toimialakohtaiset lähipalveluperiaatteet. Prosessin aikana on hyödynnetty muiden kaupunkien kokemuksia. Lisäksi on haettu näkökulmia kansallisista ja kansainvälisistä malleista. Kuten I-vaiheessa, myös II-vaiheessa on rajauduttu pelkästään avopalvelujen käsittelemiseen. Liite 1 Liite 2 Tarveselvitys I vaihe Tarveselvitys täydennetty II vaihe Liite 3 Perusturvalautakunnan 22.9.2015 teemakokouksessaan esittämät muutokset ja täydennykset tarveselvityksen II vaiheen luonnokseen Tilaliikelaitoksen tilahankintaohjeiden valmistelu ja toteutusohjeiden (kh 31.3.2014, 141) mukaisesti tarveselvityksestä päätetään siinä toimielimessä, jonka toimintaa varten investointihanke toteutetaan. Em. ohjeiden mukaisesti hankkeen seuraavalle vaiheelle eli hankesuunnitteluvaiheelle tulee nimetä vastuuhenkilö ja perustaa hankkeen valmistelua ja ohjausta varten työryhmä, jossa on edustajia hankkeen tilaajan, käyttäjän ja hankkeen toteuttajan organisaatioista. Työryhmää täydennetään eri alan asiantuntijoilla tarpeiden mukaisesti sekä lisäksi käyttäjien edustajilla.
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 11 (45) Hankkeelle on esitetty vuoden 2016 talousarvioon suunnittelumäärärahaa 200 000 euroa. Esitys Toimialajohtaja Markus Hemmilä: Perusturvalautakunta päättää 1. hyväksyä osaltaan tarveselvityksen 2. perustaa hankesuunnitteluvaiheen työryhmän ja valtuuttaa toimialajohtajan nimeämään sen jäsenet 3. esittää hankkeen kokoluokan huomioon ottaen, että tarveselvitys esitellään kaupunginhallituksen iltakoulussa ja valtuustoinfossa. Päätös Perusturvalautakunta päätti toimialajohtajan esityksen mukaisesti. ------------------------------------------------- Perusturvalautakunta 23.2.2016 25: Perusturvalautakunnan 29.9.2015 110 päätöksen mukaisesti tarveselvitys esiteltiin sekä kaupunginhallituksen iltakoulussa (12.10.2015) että valtuustoinfossa (15.10.2015). Ns. HÄKE-tontin osalta selvitettiin valaistusolosuhteet. Hanketyöryhmä nimetään. Projektipäällikön työpanoksen hankinta on käynnistynyt. Kaupungin tiukentuva taloustilanne, kansallisen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistuksen keskeneräisyys ja sen aiheuttama tulevaisuuden ennustamisen vaikeus sekä tarve löytää Sairaalakadun kiinteistössä olevalle toiminnalle uusi ratkaisu nopeammassa aikataulussa vaatii hyvinvointikeskusverkkoselvityksen uutta tarkastelua. Tämän hetkisen tiedon perusteella sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen siirtynee 18 alueelle, jotka muodostuvat nykyisten maakuntien pohjalta. Lakiesitys tullee lausuntokierrokselle tämän kevään aikana ja mennee eduskunnan käsittelyyn syksyn 2016 aikana. Laki astunee voimaan kesällä 2017. Tällöin muodostettaneen alueille siirtymäajan hallinto. Toimeenpanovaihe kestänee vuoden 2018 loppuun ja palvelujen järjestämisen vastuu siirtynee uusille alueille vuoden 2019 alussa. Omaisuusjärjestelyjen linjaukset eivät ole vielä tiedossa. Niiden osalta tullee linjauksia vuoden 2016 aikana. Kuntien ja kuntayhtymien investointeja tultaneen rajoittamaan siirtymävaiheessa. Uudistukseen liittyvä, vielä sisältöä vailla oleva asiakkaiden valinnan vapauden laajentaminen vaikeuttaa tulevaisuuden asiakasvirtojen ja volyymin ja siten tilatarpeiden ennustamista Rovaniemellä, jossa on merkittävissä määrin myös alan yksityistä palvelutarjontaa. Lapissa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistusta valmistellaan laajassa verkostossa Sote-savotta hankkeen koordinoimana. Hyvinvointikeskusverkon ja siihen sijoittuvien hyvinvointiasemien ja -pisteiden toimintakonseptia tulee miettiä tulevan itsehallintoalueen kokonaisuuden näkökulmasta jo nyt yhdessä alueen kuntien, kuntayhtymien, järjestöjen, yritysten ja kuntalaisten kanssa. Tässä tulee huomioida myös hallituksen nimeämät kärkihankkeet, joita ovat esimerkiksi palvelut asiakaslähtöisiksi, digitalisaation sekä kokeilukulttuurin edistäminen. Lapin pitkien etäisyyksien
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 12 (45) alueella erilaiset digitalisaatioon pohjautuvat ratkaisut toisivat erittäin paljon hyötyjä. Digitalisaatio tulee vähentämään tilatarpeita merkittävästi. Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistukseen liittyvien lakien sisältö ei ole vielä tiedossa. On järkevää odottaa niiden sisältöä ja vasta sen jälkeen tehdä päätöksiä uudisrakentamisesta. Kuten perusturvalautakunnan (29.9.2015 110) hyväksymään tarveselvitykseen on kirjattu, otetaan myös näissä nyt esitetyissä muutosehdotuksissa edelleen huomioon sekä kansallisen tason uudistuksen vaade sosiaali-, perusterveydenhuollon sekä erikoissairaanhoidon syvällisestä integraatiosta että samansuuntainen ja yhteistyössä tehtävä kehittäminen alueella käynnissä olevissa sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusprosesseissa ja LKS:n sairaalahankkeessa. Sosiaali- ja terveysministeriö yhdessä valtiovarainministeriön kanssa kannustivat kuntia ja kuntayhtymiä (STM, VM 7.12.2015) myös oma-aloitteeseen kehittämiseen jo ennen uusien lakien voimaan tuloa maakunnissa. Edellä esille nostetut asiat huomioon ottaen, on tarkoituksenmukaista ja välttämätöntä esittää muutosehdotus, jossa toimeksiannon mukainen integroitu hyvinvointikeskusverkko Rovaniemelle toteutetaan hyödyntämällä aluksi kaikki kaupungin omat tilatsekä lisäksi vuokraamalla tarkoituksenmukaisia tiloja. Vasta tämän jälkeen ja kun sosiaalija terveydenhuollon palvelurakenneuudistukseen liittyvien lakien sisältö on selvillä, harkitaan uudestaan, tarvitaanko vielä uudis- tai täydennysrakentamista LKS:n sairaalahankkeen investoinnin lisäksi sosiaali- ja terveydenhuollon palveluille osana uutta itsehallintoaluetta. Näin kaupungille ei tule riski-investointia uuden itsehallintoalueen omaisuuden ja kiinteistöjen näkökulmasta uudessa tilanteessa. Perusturvapalvelujen henkilöstölle sekä Sairaalakadulla toimiville yhteistyökumppaneille järjestettiin tiedotustilaisuudet 10.2. ja 12.2.2016. Asia esiteltiin myös valtuustoinfossa 11.2.2016. Liitteessä 4 ovat muutosehdotukset perusturvalautakunnan 29.9.2015 110 hyväksytyn tarveselvityksen sivuilla 36 37 oleviin seitsemään jatkotoimenpiteeseen. Esitys Toimialajohtaja Markus Hemmilä: Perusturvalautakunta päättää merkitä tiedoksi hyvinvointikeskusverkkoselvityksen päivitetyn tilanteen ja tarveselvitykseen ehdotetut muutokset sekä päättää hyväksyä liitteessä 4 esitetyt muutosehdotukset 1-7 omalta osaltaan. Lautakunnalle esitellään olennainen tieto suunnittelun etenemisestä kuukausittain. Esitykset ja linjaukset uudistuvasta palveluverkosta tuodaan lautakunnan päätettäväksi vuoden aikana. ------------------------ Perusturvalautakunta 23.2.2016:
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 13 (45) Keskustelun kuluessa toimialajohtaja tarkensi esitystään: Liitteessä 4 olevat sanat hajauttaminen muutetaan sanoiksi sijoittaminen. Päätös Perusturvalautakunta päätti toimialajohtajan tarkennetun esityksen. -------------------------------------------------- Perusturvalautakunta 31.5.2016 77: Aikaisempi käsittely: perusturvalautakunta 25.11.2014 121, 29.9.2015 110 ja 23.2.2016 25 Sairaalakadun kiinteistön kuntoluokka on matala ja kiinteistö alkaa olla jo elinkaarensa päässä. Sairaalakadun toimintojen uudelleen sijoittaminen on välttämätöntä, sillä kiinteistössä työskentelevien henkilöiden sisäilmaoireet ovat edelleen lisääntyneet. Asiakkaiden palvelujen saatavuuden sekä asiakkaiden ja työntekijöiden terveyden ja työntekijöiden työkyvyn turvaamiseksi on Sairaalakadulla sijaitseville toiminnoille löydettävä uudet toimitilat. Perusturvapalvelujen toimialan johdon, käyttäjien ja tilaliikelaitoksen yhteistyönä koottiin tarveselvitys avovastaanoton sekä terveyskeskussairaalan toimintojen uudelleen sijoittamiseksi (Liite 1 tarveselvitys). Ehdotamme, että Sairaalakadun terveysaseman kiinteistö tyhjennetään kaupungin strategisen hallinnon linjauksen mukaisesti portaittain vuoden 2017 loppuun mennessä tilaliikelaitos hankkii avopalveluille tarkoituksen mukaiset tilat huonetilaohjelman mukaisesti ensisijaisesti yhdestä, toissijaisesti kahdesta kiinteistöstä keskustan alueelta terveyskeskussairaalalle (osastot A1, A2, EHVI, kotisairaala) hankitaan väliaikaiset väistötilat yhteistyössä tilaliikelaitoksen kanssa selvittämällä omien sairaala toimintaan soveltuvien tilojen käyttömahdollisuudet (esimerkiksi Näsmäntie ja Pulkamontie) sekä selvittämällä tarkemmin joustavien tilaelementtiratkaisujen vaihtoehdot, kustannukset, toimitusajat ja ehdot sekä mahdolliset sijaintivaihto ehdot terveyskeskussairaalan pysyvän ratkaisun osalta toimiala jatkaa Lapin sairaanhoitopiirin LKS:n laajennushankkeen toiminnan muutoksen suunnitteluprosessiin sisältyvässä tulevaisuuden sairaansijat selvitysprosessissa. Tyhjentyvän Sairaalakadun kiinteistön ja tontin tulevaisuuden käyttötarkoitus tulee selvittää kaupungin strategisen hallinnon ja tilaliikelaitoksen toimesta. Tämä ei kuulu perusturvalautakunnan toimialaan. Esitys Toimialajohtaja Markus Hemmilä: Perusturvalautakunta päättää osaltaan ja esittää edelleen kaupunginhallitukselle, että liitteessä 1 oleva tarveselvitys merkitään tiedoksi, Sairaalakadun kiinteistö tyhjennetään hallitusti, portaittain vuoden 2017 loppuun mennessä,
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 14 (45) tilaliikelaitos hankkii avopalveluille (tiimit, pikapoli, kuntoutus, päihdepalvelut, keskitetyt- ja tukipalvelut) tarkoituksen mukaiset tilat huonetilaohjelman mukaisesti ensisijaisesti yhdestä, toissijaisesti kahdesta kiinteistöstä keskustan alueelta, terveyskeskussairaalalle osastot A1, A2, EHVI, kotisairaala set väistötilat yhteistyössä tilaliikelaitoksen kanssa selvittämällä ensinnäkin omien sairaalatoimintaan soveltuvien tilojen käyttömahdollisuudet sekä selvittämällä tarkemmin joustavien tilaelementtiratkaisujen vaihtoehdot, kustannukset, toimitusajat ja ehdot sekä mahdolliset sijaintivaihtoehdot, terveyskeskussairaalan pysyvän ratkaisun osalta toimiala jatkaa Lapin sairaanhoitopiirin LKS:n laajennushankkeen toiminnan muutoksen suunnitteluprosessiin sisältyvässä tulevaisuuden sairaansijat selvitysprosessissa. Päätös Perusturvalautakunta hyväksyi toimialajohtajan esityksen. ---------------------------------------------- Kaupunginhallitus 6.6.2016 270: Perusturvalautakunta 31.5.2016 päätti osaltaan ja esittää edelleen kaupunginhallitukselle, että - liitteessä 1 oleva tarveselvitys merkitään tiedoksi, - Sairaalakadun kiinteistö tyhjennetään hallitusti, portaittain vuoden 2017 loppuun mennessä, - tilaliikelaitos hankkii avopalveluille (tiimit, pikapoli, kuntoutus, päihdepalvelut, keskitetyt- ja tukipalvelut) tarkoituksen mukaiset tilat huonetilaohjelman mukaisesti ensisijaisesti yhdestä, toissijaisesti kahdesta kiinteistöstä keskustan alueelta, - terveyskeskussairaalalle (osastot A1, A2, EHVI, kotisairaala) hankitaan väliaikaiset väistötilat yhteistyössä tilaliikelaitoksen kanssa selvittämällä ensinnäkin omien sairaalatoimintaan soveltuvien tilojen käyttömahdollisuudet sekä selvittämällä tarkemmin joustavien tilaelementtiratkaisujen vaihtoehdot, kustannukset, toimitusajat ja ehdot sekä mahdolliset sijaintivaihtoehdot, - terveyskeskussairaalan pysyvän ratkaisun osalta toimiala jatkaa Lapin sairaanhoitopiirin LKS:n laajennushankkeen toiminnan muutoksen suunnitteluprosessiin sisältyvässä tulevaisuuden sairaansijat selvitysprosessissa. Esitys Kaupunginjohtaja Esko Lotvonen: Kaupunginhallitus päättää perusturvalautakunnan esityksen mukaisesti. Kaupunginhallitus 6.6.2016, 270 : Kaupunginhallitus kuuli asiassa toimialajohtaja Markus Hemmilää ja hallintoylilääkäri Paula Reposta.
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 15 (45) Päätös Kaupunginhallitus päätti yksimielisesti kaupunginjohtajan esityksen mukaisesti. -------------------------------------------- Perusturvalautakunta 9.11.2016 Aikaisemmat käsittelyt perusturvalautakunta 25.11.2014 121, 29.9.2015 110, 23.2.2016 25 ja 31.5.2016 77 sekä kaupunginhallitus 6.6.2016 270 Sairaalakadun sisäilmasta oireita saavien työntekijöiden määrä on kasvanut kesän aikana. Myös Pulkamontien terveysasemalla on sisäilmaoireita. Perusturvalautakunta teki palveluverkkopäätöksen, jossa päädyttiin kolmen terveys/hyvinvointiaseman malliin: Keskusta, LKS:n kampus (sovitut keskitetyt palvelut, sairaansijat) ja Pulkamontie (25.11.2014 121, 29.9.2015 110). Tarveselvityksessä on tehty rajaus siitä, että tarkastelu koskee pelkästään avoterveydenhuollon palvelujen tilaratkaisuja. Jatkovalmistelussa on kuitenkin aloitettu myös terveyskeskussairaalapalvelujen väliaikaisratkaisun hakeminen, koska perusturvalautakunta päätti 31.5.2016 ja edelleen kaupunginhallitus 6.6.2016, että Sairaalakatu on tyhjennettävä vuoden 2017 loppuun mennessä. Valmistelu on edennyt e.m. päätösten mukaisesti. Edelleenkin on tarpeellista edetä sovitusti siten, että ratkotaan ensin avoterveydenhuollon tilaratkaisu. Terveyskeskussairaalapalvelujen (osastot A1, A2, EHVI, kotisairaala) osalta jatketaan vaihtoehtoisten ratkaisujen etsimistä. Valmistelun aikana on ilmennyt, että on välttämätöntä odottaa sairaansijaselvityksen tuloksia koko Lapin maakunnan näkökulmasta. Tulokset eivät ole vielä käytettävissä. Lisäksi koko Lapin maakunnan laitoskuntoutuksen kokonaisuus vaikuttaa tarvittaviin sairaansijamääriin. Pysyvän ratkaisun osalta jatketaan työskentelyä LKS:n sairaalahankkeessa. Tarveselvitys tältä osin tuodaan hyväksyttäväksi myöhemmin hankepäätöksen tekemiseksi. Tilaliikelaitos on kartoittanut tarkoituksenmukaisia avoterveydenhuollon toimitiloja yhteistyössä perusturvapalvelujen toimijoiden kanssa strategisen hallinnon linjausten ja aiempien päätösten mukaisesti. Huonetilaohjelmia on edelleen päivitetty ja niiden perusteella on tehty alustavia kustannusarvioita eri vaihtoehdoista tilaliikelaitoksen toimesta. Tilaliikelaitos on osoittanut resursseja näiden tekemiseksi. Tilojen käyttökapasiteetin lisäämistä haetaan myös jatkoprosessissa eri tavoin. Jo tässä vaiheessa uudenlaisilla kansallisilla ja kansainvälisillä terveydenhuollon suunnittelu- ja tilaratkaisuilla on voitu neliömääriä vähentää huomattavasti verrattuna nykyisiin neliömääriin Sairaalakadun kiinteistössä. Lisäksi ostopalvelun ja erilaisen yhteistyön kautta haetaan tilaratkaisun täydentäjiä. Jatkovalmistelun tilanne on esitelty kaupungin johtoryhmässä 17.10.2016 ja 31.10.2016, kaupunginhallituksen iltakoulussa 31.10.2016 ja perusturvalautakunnan kokouksessa 1.11.2016. Tarveselvityksen edetessä kansallinen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus on edennyt ja hallituksen vaihtuessa myös
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 16 (45) sisältö uudistunut. Lakiluonnoksen mukaan sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisvastuu siirtyy tulevaisuudessa kunnilta maakunnalle. Lakipaketti tulee sisältämään myös asiakkaiden valinnan vapauden mallin, joka vaikuttaa sosiaali- ja terveyspalvelujen tulevaisuuden tilatarpeeseen julkisella sektorilla. Asiakas voi valita jatkossa myös yksityisen palveluntuottajan. On tärkeätä, että Rovaniemen kaupungin keskustan alueella on avoterveydenhuollon julkisia peruspalveluja myös tulevaisuudessa. Tulevan tilainvestoinnin toteuttaminen edellyttää lain kuntien ja kuntayhtymien eräiden oikeustoimien väliaikaisesta rajoittamisesta (548/2016) mukaisen STM:n poikkeusluvan, jos hankkeen kokonaiskustannukset ylittävät 5 miljoonaa euroa. Jos STM myöntää poikkeusluvan, laissa mainittua sopimukseen sisällytettävää irtisanomisehtoa ei tarvita. Kaupungin tekemät päätökset ovat ehdollisia STM:n poikkeusluvan myöntämiseen saakka (konsultoitu STM, erityisasiantuntija Anne Arvonen). VM ja STM teetti selvityksen (NHG 2016) kuntien kiinteistöriskeistä sote-uudistuksessa (saatavissa osoitteessa http://alueuudistus.fi/ documents/1477425/3198588/tiivistelm%c3%a4+nhg+kiinteist %C3%B6selvityksen+luonnoksesta+2.9.2016.pdf/01f850c3- d365-4c31-98e2-6c903c15ddc2). Julkisten hankintojen osalta konsultoitiin PTCServices Oy:tä. Esitys Toimialajohtaja Markus Hemmilä: Perusturvalautakunta päättää, että aiemmin hyväksytyn ja täydennetyn tarveselvityksen (25.11.2014, 29.9.2015, 23.2.2016, 31.5.2016, KH 6.6.2016) pohjalta tehdään hankepäätös. Avoterveydenhuollon palvelujen tilojen osalta perusturvalautakunta edellyttää, että Tilaliikelaitos käynnistää välittömästi hankesuunnittelun tarkoituksenmukaisten tilojen hankkimiseksi yhdestä kiinteistöstä keskustan alueelta huonetilaohjelman mukaisesti (tiimit, pikapoli, avokuntoutus, päihdepalvelut, edellisiin liittyvät tarpeelliset oheis- ja tukipalvelut). Lisäksi perusturvalautakunta päättää, että terveyskeskussairaalapalvelujen osalta jatketaan tarveselvitystä aiemman valmistelun pohjalta ja tuodaan se hyväksyttäväksi myöhemmin hankepäätöksen tekemiseksi (osastot A1, A2, EHVI, kotisairaala)." Päätös Perusturvalautakunta hyväksyi toimialajohtajan esityksen. Lisätietoja: Toimialajohtaja Markus Hemmilä Puh. 050 577 6409, etunimi.sukunimi(at)rovaniemi.fi Toimeenpano: Tilaliikelaitos ------------------------------------------
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 17 (45) Perusturvalautakunta 25.1.2017: Tilaliikelaitos käynnisti hankesuunnitteluvaiheen. Hanke jaettiin kolmeen osahankkeeseen: 1. avoterveydenhuollon väliaikaisratkaisu, 2. avoterveydenhuollon pysyvä ratkaisu ja 3. terveyskeskussairaalapalvelujen väliaikaisratkaisu. Hankeryhmä ja hankkeiden vastuuhenkilöt nimettiin. Liitteenä 1 olevan hankesuunnitelman (liitteineen) lisäksi viitataan tässä edellä koottuun asian aiempaan käsittelyyn ja niiden liitteinä olleisiin materiaaleihin sekä esittelyihin. Terveyskeskussairaalapalvelujen (osastot A1 ja A2, kotisairaala, EHVI-yksikkö) väliaikaisratkaisun tarveselvitys tuodaan myöhemmin perusturvalautakuntaan keväällä 2017 hankepäätöksen tekemiseksi. Päivitetty tilanne väliaikaisratkaisuista: Sairaalakadun kiinteistön ongelmahuoneet päivitettiin ja merkittiin pohjapiirrokseen. Päivityksen perusteella sisäilmaongelmia on ympäri taloa kaikissa kerroksissa. Osa avokuntoutusta, vastaanoton puhelintyö, osa tukipalveluita ja korvaushoito siirtyvät väistötiloihin alkuvuodesta. Pikapolin osalta jatketaan väistötilan selvittämistä. Lisäksi Sairaalakadulla tehdään suursiivous ja hankitaan lisää ilmanpuhdistimia. Sairaalakadulle jäävien toimintojen osalta tilannetta seurataan jatkuvasti ja tehdään tarvittavia lisätoimenpiteitä ja väistöjä. Avoterveydenhuollon pysyvä ratkaisu: Hankesuunnitteluvaiheessa selvitettiin tarkemmin kaksi eri vaihtoehtoa avoterveydenhuollon kokonaisratkaisuksi: kaupungintalolle sijoittuva vaihtoehto (1E) ja Rinteenkulman kauppakeskukseen sijoittuva vaihtoehto (1A). Tilainvestoinnin toteuttaminen edellyttää lain kuntien ja kuntayhtymien eräiden oikeustoimien väliaikaisesta rajoittamisesta (548/2016) mukaisen STM:n poikkeusluvan, koska hankkeen kokonaiskustannukset ylittävät 5 miljoonaa euroa. Jos STM myöntää poikkeusluvan, laissa mainittua sopimukseen sisällytettävää irtisanomisehtoa ei tarvita. Kaupungin tekemät päätökset ovat ehdollisia STM:n poikkeusluvan myöntämiseen saakka. Poikkeuslupa-anomus lähetetään STM:lle välittömästi päätöksenteon jälkeen. Anomukseen on pyydettävä Lshp:n ky:n ja Lapin maakunnan lausunnot hankkeesta. (konsultoitu STM, erityisasiantuntija Anne Arvonen). Laki on voimassa 31.12.2019 saakka. Kokouksessa jaetaan Rovaniemen kaupungin strategisen hallinnon lausunto ja NHG:ltä saatava asiantuntijoiden laatima lausunto. Rinteenkulma vaihtoehtoon sisältyvä hankesuunnitelman esivuokrasopimus jaetaan kokouksessa lautakunnan jäsenille. Museoviraston alustava lausunto saataneen kokoukseen mennessä. Kaavapäätös kaavasta poikkeamiseksi molemmissa vaihtoehdoissa tulee tehdä kaupunginhallituksessa. Perusturvapalvelut 24.1.2017:
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 18 (45) Keskustan hyvinvointiaseman sijoitusta voidaan tarkastella eri näkökulmista ja päätyä sen mukaan erilaisiin tuloksiin kokonaistaloudellisesti parhaasta ratkaisusta laadun ja kustannusten näkökulmasta. Laadullisessa vertailussa Rinteenkulman kauppakeskus todettiin Rovaniemen kaupungintaloa paremmaksi vaihtoehdoksi pistein 44-31 (maksimi 50). Vuokrakustannukset ovat Rinteenkulmassa jonkin verran korkeammat kuin Rovaniemen kaupungintalolla. Koska Kaupungintalon vuokranantaja on tilaliikelaitos, todettiin tarpeelliseksi arvioida kustannusnäkökulmaa pelkkien vuokrien lisäksi myös muutamasta muusta näkökulmasta. Pisteytysten painoarvoiksi on sovittu laadun osuudeksi 60% ja tilakustannusten osuudeksi 40%. Muuttamalla eri tekijöiden painoarvoja tai laskentaperiaatteita, voidaan päätyä perustellusti kumpaan tahansa vaihtoehtoon. Vaihtoehdossa 1 kustannusten arviointi tehdään vuokran maksajien (ensimmäiset vuodet Rovaniemen hyvinvointitoimiala ja sen jälkeen Lapin maakunta) näkökulmasta. Tästä näkökulmasta Rinteenkulman kauppakeskus on selvästi parempi vaihtoehto riippumatta siitä, tarkastellaanko asiaa 10 vai 20 vuoden näkökulmasta. 10 vuoden tarkasteluajalla kustannusero on vuositasolla noin 230t, joka vastaa 1-2 % hyvinvointiaseman suunnitellusta liikevaihdosta. (Mikäli laadun ja talouden painoarvot olisivat toisinpäin, laatu 40 % ja kustannus 60 %), olisivat vaihtoehdot tasavahvat. Vaihtoehdossa 2 tarkastelu tehdään Rovaniemen kaupungin kassavirtanäkökulmasta (ei huomioida vuokrassa olevia sisäisiä korkoja eikä korjausvastuuta). Tässä tapauksessa vaihtoehdot ovat 10 vuoden tarkastelussa tasavahvat, 20 vuoden tarkastelussa Kaupungintalo on vaihtoehtona hieman parempi. Vaihtoehdossa 3 kustannustarkastelu tehdään Rovaniemen kaupungin kokonaistalouden näkökulmasta, jolloin ulos menevien kassavirtojen lisäksi huomioidaan myös remontoitavan kaupungintalon jäännösarvo 10 vuoden kohdalla. Tällöin Kaupungintalo vaihtoehto on 10 vuoden tarkastelujaksolla selvästi parempi vaihtoehto, 20 vuoden tarkastelulla hieman parempi. Laatupisteet (vakio) 10 vuotta 20 vuotta KaupungintaloRinteenkulmaKaupungintaloRinteenkulma pist. 18,6 26,4 18,6 26,4 Vuokrakustannukset 11 732 196 13 184 140 17 664 392 21 888 281 (pääoma pist. 20,0 17,8 20,0 16,1 +ylläpito) Pisteet yhteensä Rovaniemen kaupungin kassavirta Pisteet yhteensä pist. 38,6 44,2 38,6 42,5 8 859 876 13 184 140 11 919 752 21 888 281 pist. 20,0 13,4 20,0 10,9 pist. 38,6 39,8 38,6 37,3
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 19 (45) Rovaniemen 5 959 876 13 184 140 11 919 752 21 888 281 kaupungin kassavirta + jäännösarvo pist. 20,0 9,0 20,0 10,9 Pisteet yhteensä pist. 38,6 35,4 38,6 37,3 Kustannuksia arvioitaessa on kuitenkin huomioitava, että nykyisten suunnitelmien mukaan sotekustannukset (myös tilat) siirtyvät kaupungilta maakunnan maksettavaksi vuoden 2019 alusta. Rovaniemen kaupungintalo muodostuu kaupungille taloudelliseksi rasitteeksi vain siinä tapauksessa, että tila jää tyhjilleen. Muussa tapauksessa Tilaliikelaitos vuokraa tilan joko sisäiselle tai ulkoiselle vuokralaiselle omakustannushintaan. Kaupunginhallitus on laatinut toimitiloja koskevan ohjeistuksen 31.3.2014 141 ja sen mukaan investointipäätös edellyttää kaupunginvaltuuston hyväksymistä. Liitteenä 1 on 24.1.2017 päivitetty hankesuunnitelma (päivitys koskee avoterveydenhuollon vaihtoehtovertailutaulukkoa viimeistä edeltävällä sivulla) Liitteenä 2 on tilaliikelaitoksen lausunto Liitteenä 3 on asiantuntijalausunto NHG:ltä Lisätietoja: Toimialajohtaja Markus Hemmilä Puh. 050 577 6409, etunimi.sukunimi(at)rovaniemi.fi Ehdotus Esittelijä: Markus Hemmilä, toimialajohtaja Perusturvalautakunta päättää ja esittää edelleen kaupunginhallitukselle, että liitteenä 1 oleva hankesuunnitelma (liitteineen) hyväksytään, avoterveydenhuollon pysyvä ratkaisu toteutetaan Rinteenkulman kauppakeskukseen sijoittuvan vaihtoehdon mukaisesti. Perusturvalautakunta päättää yllä olevan mukaisesti avoterveydenhuollon väliaikaisratkaisuista. Päätös
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 20 (45) Ari Paldán poistui tämän asian käsittelyn aikana. Toimialajohtaja muutti esitystään seuraavasti: Perusturvalautakunta päättää jättää asian pöydälle ja jatkaa asian käsittelyä 1.2.2017 kokouksessaan. Perusturvalautakunta hyväksyi toimialajohtajan muutetun esityksen. Tiedoksi Kaupunginhallitus, Tilaliikelaitos Pekka Latvala, Rinteenkulman kauppakeskuksen omistaja, perusturvapalvelut Kaisa Kuusela
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 21 (45) 5 Perushoitajan toimen muuttaminen fysioterapeutin toimeksi 71858055/Ikäihmisten palvelut ROIDno-2017-101 Valmistelija / lisätiedot: Johanna Lohtander johanna.lohtander@rovaniemi.fi Ikäihmisten palvelualueen ympärivuorokautisessa hoivassa ja palveluasumisessa on avoin perushoitajan toimi vakanssinumero 71858055. Perusturvalautakunnan 31.5.2016 linjausten mukaisesti ympärivuorokautisen hoivan vähetessä vapautuvaa henkilöstöresurssia käytetään mm. kuntoutuksen laadulliseen ja määrälliseen lisäämiseen. Tähän perustuen esityksenä on muuttaa perushoitajan toimi fysioterapeutin toimeksi. Kelpoisuusehtona fysioterapeutin toimeen on sosiaali- ja terveysalan ammattikorkeakoulun fysioterapeutin tutkinto (AMK) tai terveydenhuoltoalan aiempi opistoasteen fysioterapeutin tutkinto. Toimen ensimmäisenä sijoituspaikkana on kotikuntoutus. Vakanssin nimikemuutos ei aiheuta muutosta vakanssien määrään. Ehdotus Esittelijä: Markus Hemmilä, toimialajohtaja Perusturvalautakunta päättää muuttaa perushoitajan toimen fysioterapeutin toimeksi valmistelijan esityksen mukaisesti. Päätös Perusturvalautakunta hyväksyi toimialajohtajan esityksen. Tiedoksi Kotihoito/Ylitalo Anneli, Mölläri MInna
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 22 (45) 6 Omaishoidon tuen palkkiot 1.1.2017 alkaen ROIDno-2017-100 Valmistelija / lisätiedot: Johanna Lohtander, Arto Sarala johanna.lohtander@rovaniemi.fi Omaishoitajille maksettavien hoitopalkkioiden määrästä ja alimmista hoitopalkkioista säädetään omaishoidon tuesta annetun lain (937/2005) 5 :ssä. Lain 6 :n mukaan hoitopalkkioita tarkistetaan kalenterivuosittain työntekijän eläkelain (395/2006) 96 :ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Vuonna 2016 vahvistettu palkkakerroin oli 1,373 ja vuonna 2017 se on 1,389. Omaishoidon tuen hoitopalkkion vähimmäismäärä 1.1.2017 alkaen on 392,01 euroa kuukaudessa. Hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen aikana maksettava hoitopalkkio on vähintään 774,98 euroa kuukaudessa.(kuntainfo 9/ 17.11.2016) Hoitopalkkion määrän tarkistus tehdään 1.1.2017 alkaen myös sellaisiin hoitopalkkioihin, jotka on sovittu palkkion vähimmäismäärää suuremmiksi tai pienemmiksi ja jotka perustuvat ennen tarkistusajankohtaa voimassa olleeseen omaishoitosopimukseen. Vuodelle 2017 vahvistettu palkkakerroin merkitsee hoitopalkkioihin noin 1,17 prosentin korotusta vuoteen 2016 verrattuna. Hoitopalkkioiden noin 1,17 prosentin korotus tehdään 1.1.2017 alkaen myös omaishoidon tukena järjestettävän sijaishoidon palkkioihin. Nykyiset omaishoidon tuen palkkiot tarkistettuina 1,17 % ovat (suluissa 2016): I luokka 1045,22 /kk (1033,18 /kk), II luokka 587,94 /kk ( 581,17 /kk) ja III luokka 392,01 /kk ( 387,49 /kk) Varahoitajille maksettavat tarkistetut korvaukset ovat I ja II palkkioluokissa 62,08 /vrk (61,36 /vrk) ja III palkkioluokassa 50,77 /vrk (50,19 /vrk ). Valmistelijan esitys: Perusturvalautakunta päättää 1.1.2017 alkaen omaishoidontuen palkkioista seuraavasti: I luokka 1045,22 /kk II luokka 587,94 /kk III luokka 392,01 /kk Varahoitajille maksettavat tarkistetut korvaukset ovat I ja II palkkioluokissa 62,08 /vrk ja III palkkioluokassa 50,77 /vrk. Ehdotus Esittelijä: Markus Hemmilä, toimialajohtaja Perusturvalautakunta päättää omaishoidon tuen palkkioista 1.1.2017 alkaen valmistelijan esityksen mukaisesti.
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 23 (45) Päätös Perusturvalautakunta hyväksyi toimialajohtajan esityksen. Tiedoksi Ikäihmisten palveluohjaus/omaishoito, Vammaispalvelut
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 24 (45) 7 Viranhaltijoiden päätösten otto-oikeus Palvelualuepäällikkö Lapsiperheiden palvelut 1 Irtisanoutuminen perhetyöntekijän toimesta/73518003, 16.01.2017 1 Ostopalvelusopimus Hyvinvointipalvelut Arjessa Oy, 17.01.2017 Palvelualuepäällikkö Terveydenhuolto 1 Rovaniemen kaupungin suun terveydenhuollon ortophantomografia kuvausten ja lateraalikallokuvausten hankinta, 13.01.2017 Toimialajohtaja Perusturvapalvelut 1 Vakinainen täyttölupa johdon assistentin toimeen/11400008, 17.01.2017 Ehdotus Esittelijä: Markus Hemmilä, toimialajohtaja Toimialajohtaja Markus Hemmilä ja puheenjohtaja Tuula Mäntymäki: Perusturvalautakunta merkitsee tiedoksi palvelualuepäälliköiden ja toimialajohtajan viranhaltijapäätökset. Päätös Perusturvalautakunta hyväksyi puheenjohtajan ja toimialajohtajan esityksen.
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 25 (45) 8 Lähihoitajan toimen muuttaminen toimintaterapeutin toimeksi/ 25410057/ Ikäihmisten palvelut ROIDno-2017-232 Valmistelija / lisätiedot: Tuulikki Louet-Lehtoniemi tuulikki.louet-lehtoniemi@rovaniemi.fi Ikäihmisten palvelualueen ympärivuorokautisessa hoivassa ja palveluasumisessa on avoin lähihoitajan toimi vakanssinumero 25410057. Perusturvalautakunnan 31.5.2016 linjausten mukaisesti ympärivuorokautisen hoivan vähetessä vapautuvaa henkilöstöresurssia käytetään mm. kuntoutuksen laadulliseen ja määrälliseen lisäämiseen. Tähän perustuen esityksenä on muuttaa lähihoitajan toimi toimintaterapeutin toimeksi. Kelpoisuusehtona toimintaterapeutin toimeen on terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) mukainen toimintaterapeutin tutkinto. Toimen ensimmäisenä sijoituspaikkana on kotikuntoutus. Vakanssin nimikemuutos ei aiheuta muutosta vakanssien määrään. Ehdotus Esittelijä: Markus Hemmilä, toimialajohtaja Perusturvalautakunta muuttaa lähihoitajan toimen toimintaterapeutin toimeksi valmistelijan esityksen mukaisesti 1.2.2017 alkaen. Päätös Perusturvalautakunta hyväksyi toimialajohtajan esityksen. Tiedoksi Ylitalo Anneli, Kuokkanen Merja / kotihoito, Mölläri Minna
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 26 (45) 9 Lähihoitajan toimen muuttaminen fysioterapeutin toimeksi/53042012/ Ikäihmisten palvelut ROIDno-2017-233 Valmistelija / lisätiedot: Tuulikki Louet-Lehtoniemi tuulikki.louet-lehtoniemi@rovaniemi.fi Ikäihmisten palvelualueen ympärivuorokautisessa hoivassa ja palveluasumisessa on avoin lähihoitajan toimi vakanssinumero 53042012. Perusturvalautakunnan 31.5.2016 linjausten mukaisesti ympärivuorokautisen hoivan vähetessä vapautuvaa henkilöstöresurssia käytetään mm. kuntoutuksen laadulliseen ja määrälliseen lisäämiseen. Tähän perustuen esityksenä on muuttaa lähihoitajan toimi fysioterapeutin toimeksi. Kelpoisuusehtona fysioterapeutin toimeen on sosiaali - ja terveysalan ammattikorkeakoulun fysioterapeutin tutkinto (AMK) tai terveydenhuoltoalan aiempi opistoasteen fysioterapeutin tutkinto. Toimen ensimmäisenä sijoituspaikkana on kotikuntoutus. Vakanssin nimikemuutos ei aiheuta muutosta vakanssien määrään. Ehdotus Esittelijä: Markus Hemmilä, toimialajohtaja Perusturvalautakunta muuttaa perushoitajan toimen fysioterapeutin toimeksi valmistelijan esityksen mukaisesti 1.2.2017 alkaen. Päätös Perusturvalautakunta hyväksyi toimialajohtajan esityksen. Tiedoksi Ylitalo Anneli, Kuokkanen Merja / kotihoito, Mölläri Minna
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 27 (45) 10 Oikaisuvaatimus hallintoylilääkärin viranhaltijapäätökseen 9.12.2016/24 ROIDno-2017-172 Valmistelija / lisätiedot: Paula Reponen, Mauri Mikkola, Merja Palokangas paula.reponen@rovaniemi.fi Liitteet 1 Hallintoylilääkärin viranhaltijapäätös 9.12.2016.doc Salassapidettävät tiedot poistettu. Ehdotus Esittelijä: Markus Hemmilä, toimialajohtaja Perusturvalautakunta päättää hylätä oikaisuvaatimuksen esittelytekstistä ilmenevin perustein. Päätös Perusturvalautakunta hyväksyi toimialajohtajan esityksen. Tiedoksi Paula Tepsa, Satu Miinala, Merja Palokangas, Paula Reponen, Mauri Mikkola
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 28 (45) 11 LKS:n laajennushankkeen toiminnan muutoksen suunnittelu: Inhimillisesti tehokas uusi sairaala 2022 -toimintakonseptin hyväksyminen ROIDno-2017-152 Valmistelija / lisätiedot: Paula Reponen, Miia Palo paula.reponen@rovaniemi.fi Liitteet 1 ITU 2022 sairaalan toimintakonsepti 08122016.pdf 2 LSHP - Toiminnalliset hyödyt, NHG.pdf 3 LSHP yhtymähallitus 220/2016 Aikaisempi käsittely: Perusturvalautakunta 18.3.2014 35: Yhteistyösopimus Lapin keskussairaalan laajennushankkeeseen liittyvän muutoksen suunnittelusta ja hankeen projektin johtajan palkkaamisesta Lapin sairaanhoitopiirin yhtymävaltuusto on periaatepäätöksellään 28.11.2012 25 hyväksynyt tilatarveselvityksen keskussairaalan laajennuksen suunnittelun pohjaksi. Tilatarveselvityksessä päädyttiin 26.750 brm2:n suuruiseen uudisrakentamiseen, jonka kustannuksiksi arvioitiin 80 M. Hanketta koskevan yleisen kaksivaiheisen arkkitehtikilpailun ensimmäinen vaihe on käynnistynyt 3.3.2014. Kaupunginhallitus on kokouksessaan 9.9.2013 338 päättänyt perusturvalautakunnan lausuntoon 3.9.2013 perustuen esittää Lapin sairaanhoitopiirille, että Lapin keskussairaalan laajennushankkeelle valitaan yhteinen projektin johtaja johtamaan hanketta. Samalla kaupunki ilmoitti, että se on omalta osaltaan valmis osallistumaan projektin johtajan palkkauksen rahoittamiseen. Lapin sairaanhoitopiirin kanssa käytyjen neuvottelujen tuloksena on päädytty esittämään, että sairaanhoitopiiri perustaa määräaikaisen toiminnan muutoksen suunnittelusta vastaavan projektin johtajan toimen, jonka kelpoisuusvaatimuksena on tehtävään soveltuva ylempi korkeakoulututkinto tai erikoislääkärin pätevyys. Projektin johtaja on siis Lapin sairaanhoitopiirin palveluksessa, mutta Rovaniemen kaupunki osallistuu hänen palkkauskustannuksiinsa lakisääteisine sivukuluineen 30 %:lla em. kustannuksista. Sairaanhoitopiiri vastaa muista kustannuksista. Sairaanhoitopiirin johtaja päättää toimen täyttämisestä ja tehtävänimikkeestä sekä mahdollisesta osa-aikaisuudesta. Kaupungin nimeämät edustajat osallistuvat valintaan erikseen sovittavalla tavalla. Toiminnan muutoksen suunnittelun tueksi nimetään johtavista viranhaltijoista ja muista asiantuntijoista muodostuva ohjausryhmä, johon sairaanhoitopiiri ja kaupunki nimeävät kumpikin 4-6 jäsentä. Puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan nimeää sairaanhoitopiiri. Kumpikin osapuoli vastaa osaltaan ohjausryhmän toiminnasta mahdollisesti aiheutuvista kustannuksista. Ohjausryhmä ja projektin johtaja raportoivat projektin etenemisestä yhtymähallitukselle sekä perusturvalautakunnalle ja kaupunginhallitukselle
Rovaniemen kaupunki Pöytäkirja 1/2017 29 (45) neljännesvuosittain. Tehtävä sopimus tulee voimaan, kun molemmat osapuolet ovat hyväksyneet sen toimivaltaisen viranomaisen päätöksellä ja on voimassa 31.12.2020 saakka. Molemmilla osapuolilla on oikeus irtisanoa sopimus kuuden (6) kuukauden irtisanomisajalla. Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymän yhtymähallitus on kokouksessaan 29.01.2014 10 hyväksynyt liitteessä 1 olevan päätöksensä mukaisesti sopimuksen yhteistyöstä ja rahoituksesta Lapin keskussairaalan laajennushankkeeseen liittyvässä toiminnan muutoksen suunnitteluprojektissa. Esitys Sosiaali- ja terveysjohtaja Markus Hemmilä: Perusturvalautakunta päättää hyväksyä edellä olevan esityksen mukaisen yhteisen projektin johtajan palkkaamisen Lapin sairaanhoitopiiriin ja Rovaniemen kaupungin osallistumisen palkkauskustannusten rahoitukseen 30 %:n osuudella. Lisäksi lautakunta oikeuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan allekirjoittamaan em. perusteilla asiaa koskevan varsinaisen yhteistyösopimuksen ja apulaiskaupunginjohtajan nimeämään viranhaltijaedustajaedustajat em. ohjausryhmään. Perusturvalautakunta 18.3.2014: Esittelijä teki muutetun esityksen: Perusturvalautakunta päättää hyväksyä edellä olevan esityksen mukaisen yhteisen projektin johtajan palkkaamisen Lapin sairaanhoitopiiriin ja Rovaniemen kaupungin osallistumisen palkkauskustannusten rahoitukseen 30 %:n osuudella. Lisäksi lautakunta oikeuttaa sosiaali- ja terveysjohtajan allekirjoittamaan em. perusteilla asiaa koskevan varsinaisen yhteistyösopimuksen ja nimeämään viranhaltijaedustajaedustajat em. ohjausryhmään. Päätös Perusturvalautakunta päätti sosiaali- ja terveysjohtajan muutetun esityksen mukaisesti. -------------------- Perusturvalautakunta 25.1.2016: LKS :n laajennushankkeen toiminnan muutoksen suunnittelun projektinjohtajalle on asetettu tehtäväksi osallistua alueelliseen sote-palveluiden konseptisuunnitelman valmisteluun, koordinoida konseptisuunnitelmaan perustuvaa toiminnan suunnittelua Lapin keskussairaalassa ja sen ympäristössä sekä vastata siitä, että tilasuunnittelu perustuu valmistelutyössä esiin tulleisiin asiakastarpeisiin ja sovittuihin toimintakonsepteihin. Työn kohteena on ensisijaisesti Lapin keskussairaalan alueen toiminta- ja tilasuunnittelun kokonaisuus. Tavoitteeksi on annettu, että toimintaa ja prosesseja kehittämällä kyetään alentamaan lisärakentamisesta aiheutuvaa kustannusten kasvua.