Aiemmat käsittelyt Petultk , , Kh ja Kv

Transkriptio

1 Mielenterveys- ja päihdepalveluiden ja Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrisen hoidon tulosalueen toiminnan ja hallinnon yhdistäminen / liikkeenluovutussopimuksen hyväksyminen Perusturvalautakunta Aiemmat käsittelyt Petultk , , Kh ja Kv Hallintoylilääkäri Paula Reponen, palvelualuepäällikkö Kaisa Kuusela Mielenterveys- ja päihdepalveluiden ja Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrisen hoidon tulosalueen toiminnan ja hallinnon yhdistämisen valmistelu jatkuu. Sairaanhoitopiirin johtajan ja perusturvan toimialajohtajan päätöksillä ohjausryhmän ja projektiryhmäntyöskentelyaikaa on jatkettu loppuun saakka. Projektiryhmä ja alatyöryhmät ovat työstäneet palveluiden kuvausta ja ohjausryhmä on hyväksynyt uuden tulosalueen organisaatiomallin, jossa palvelut jakautuvat viiteen palvelualueeseen: nopeat palvelut, tutkimus- ja hoito, kuntoutus, päihdepalvelut sekä lasten ja nuorten palvelut. Avohoidon vahvistaminen on valmistelussa tärkeänä tavoitteena. Sairaanhoitopiiri on tehnyt päätöksen yhden psykiatrisen osaston sulkemisesta alkaen. Osastolta vapautuvat työntekijät tullaan sijoittamaan alustavasti yhtä lukuun ottamatta avohoidon toimintoihin, osaamista ja mielenkiinnon kohteita työntekijöiltä kartoitetaan. Yhdistymisen valmisteluun on ollut käytössä resurssia niukemmin kuin kesällä suunniteltiin (muutosjohtajan työpanos) ja syyskuukausien aikana olisi ollut tarpeen. Valmistelu on edennyt, mutta monia asioita on niin keskeneräisenä, että yhdistyminen ei ole realistista. Keskeneräisiä ovat mm. uuden organisaation johtamisjärjestelmä, sosiaalihuoltolain mukaiset asumispalvelut, sote- ja muiden toimijoiden(esim. oppilaitokset, ohjaamo, 3. sektori) välisen yhteistyön ja tiedonkulun varmistaminen. Lapin sairaanhoitopiirissä suoritteiden määrittelytyö on vielä kesken, täten suoritehinnatkin ovat vielä auki. Suoritteet ja niiden hinnat valmistuvat vasta joulukuussa. Tämän vuoksi kaupunki ei riittävästi pysty arvioimaan, miten kustannukset tulevat ensi vuonna muotoutumaan. Lisäksi kaupunki haluaa osaltaan varmistua siitä, että sairaanhoitopiiri on laatinut talousarvionsa yhteisesti laadittujen toiminnallisten ja taloudellisten tavoitteiden mukaisesti Lapin sairaanhoitopiirin johtamisjärjestelmä on kehittämisen kohteena ja yhtymähallitus käsittelee asiaa seuraavassa kokouksessaan, tavoitteena on että koko sairaalan johto organisoituu uudella tavalla alkaen. Mielenterveys- ja päihdepalveluiden sekä psykiatrian osalta on alustavasti neuvoteltu, että tämä osa-alue voi ottaa käyttöön uuden mallin mukaisen johtamisjärjestelmän yhdistymisen alusta alkaen, jotta vältytään tiheästi toistuvilta muutoksilta. Uudistuksesta ei kuitenkaan ole vielä yhtymähallituksen päätöstä eikä yhdistyneelle palvelulle ole vielä perustettu tarvittavia vakansseja. Palvelualueen johdon ja esimiesten valinnat toimeenpantaneen joulukuun aikana. Yhdistyminen on liian nopeasti, koska tuleville esimiehille ei jää kohtuullista aikaa valmistella uusia prosesseja. Sosiaalihuoltolain mukaisiin asumispalveluihin liittyen on tehty selvittelyä ja päädytty siihen, että nyt valmisteltu mielenterveys- ja päihdekuntoutujien asumispalveluiden siirtäminen sairaanhoitopiirin järjestämisvastuulle ei ole mahdollista. Sosiaalihuolto-

2 lain mukaiset asumispalvelut tulee jättää kunnan järjestämisvastuulle. Tämä vaatii valmistelun muuttamista, erityisen tärkeää on määritellä vastuukysymykset, kun asumispalveluiden asiakkaiden hoidollinen ja kuntoutuksellinen osuus on sairaanhoitopiirin vastuulla ja asuminen kaupungin vastuulla. Järjestämisvastuun jääminen kaupungille vaatii myös henkilökuntaa ja laajaa organisointia. Tässä tulee tehdä tiivistä yhteistyötä aikuissosiaalityön palvelualueen kanssa. Suunnitelman muuttuminen tältä osin viivästyttää yhdistymisen valmistelua arviolta 3 kuukauden verran alkuperäisestä. Muiden sote-toimijoiden ja tulevan palvelualueen välisen yhteistyön jatkuvuuden valmistelu on vasta aloitettueikä kaikkia yhteistyötahoja ole vielä ehditty tavata. Mielenterveys- ja päihdepalveluiden siirtyminen toiseen organisaatioon ja tietojärjestelmään muuttaa rajapintaa ja vaatii yhteistyöprosessien miettimisen uudelleen. Keinoja yhteydenpitoon on mietitty, mutta tiedonkulun ja prosessien miettiminen ja kuvaaminen ovat kesken. Nämä katsotaan erityisen tärkeiksi mielitiimin ja päihdepalveluiden osalta, koska ne tukeutuvat edelleen vahvasti terveyskeskuksen kanssa tehtävään yhteistyöhön. Peruspalvelujen ja erityispalvelujen välisen yhteistyön onnistuminen on koko muutoksen kannalta keskeistä. Ehkäisevän mielenterveys- ja päihdetyön osaalue on myös suunnittelematta ja tässä korostuu yhteistyö muiden kuin sotetoimijoiden kanssa. Päihde- ja mielenterveystyössäkin entistä enemmän painoa tarvitaan ehkäisevässä työssä. Kokonaisuutena arvioimme, että valmistelut eivät ole riittävän pitkällä, jotta yhdistyminen voidaan toteuttaa ilman huolta kuntalaisten palveluiden toteutumisesta. Kahden organisaation yhdistyessä eivät kaikki asiat voi olla etukäteen loppuun asti valmisteluja, mutta nyt keskeneräiset asiat ovat merkitykseltään sellaisia, että palveluiden jatkuvuuden turvaamiseksi lisäaika on tarpeen. Valmistelun etenemisen aikataulua tarkistetaan ja aikataulu tullaan esittämään lautakunnalle kokouksessa. Valmistelun tehostamiseksi palveluesimies Riitta Liinamaa siirtyy kaupungin puolella yhdistymisvalmistelun muutosjohtajaksi ajaksi ja palveluesimiehen virkaa hoitaa hänen varahenkilönsä. Organisoinnin muutoksessa keskeistä on huolehtia ja kiinnittää vakavaa huomiota toimijoiden väliseen luottamukseen ja muutosilmapiiriin. Siirtosopimuksen (liikkeenluovutus) hyväksyy kaupunginhallitus, joka tekee päätöksen valtuutuksesta allekirjoittaa sopimus. Perusturvalautakunnalle tuodaan kuukausittain selvitys yhdistymisen etenemisestä, jolloin lautakunta voi osaltaan varmistua että seuraavien kuukausien aikana tehty suunnittelu täyttää edellytykset ja sisältää keinot yhdistymiselle asetettuihin taloudellisiin ja toiminnallisiin tavoitteisiin pääsemiseksi. Esitys Toimialajohtaja Markus Hemmilä Perusturvalautakunta päättää 1. esittää kaupunginhallitukselle ja kaupunginvaltuustolle mielenterveys- ja päihdepalveluiden sekä Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrisen hoidon tulosalueen hallinnollisen ja toiminnallisen yhdistämisen siirtämistä. Tavoitteena on yhdistymisen toteutuminen , mutta takarajaksi asetetaan

3 2. valtuuttaa toimialajohtajan päättämään yhteistyössä LSHP: n johdon kanssa yhdistymisen ajankohdan väliselle ajalle. 3. että lautakunnalle tuodaan kuukausittain selvitys yhdistymisvalmistelun etenemisestä. Perusturvalautakunta Puheenjohtaja ilmoitti esteellisyytensä ja poistui kokouksesta psykiatrisen hoidon tulosalueen käsittelyn osalta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Varapuheenjohtaja toimi puheenjohtajana. Toimialajohtaja muutti esitystään kokouksessa. Muutettu esitys on seuraava: Perusturvalautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle ja kaupunginvaltuustolle mielenterveys- ja päihdepalveluiden sekä Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrisen hoidon tulosalueen hallinnollisen ja toiminnallisen yhdistämisen siirtämistä. Yhdistymisen takaraja on että lautakunnalle tuodaan kuukausittain selvitys yhdistymisvalmistelun etenemisestä. Asko Peuraniemi esitti kokouksessa, että perusturvalautakunta päättää esittää kaupunginhallitukselle ja kaupunginvaltuustolle mielenterveys- ja päihdepalveluiden sekä Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrisen hoidon tulosalueen hallinnollisen ja toiminnallisen yhdistämisen siirtämistä niin, että hallinnollinen yhdistyminen tapahtuu ja toiminnallisen yhdistymisen takaraja on Esitys raukesi kannattamattomana. Päätös Perusturvalautakunta hyväksyi toimialajohtajan muutetun esityksen Esitys Kaupunginjohtaja Esko Lotvonen: Kaupunginhallitus päättää perusturvalautakunnan esityksen mukaisesti esittää valtuustolle, että mielenterveys- ja päihdepalveluiden sekä Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrisen hoidon tulosalueen hallinnollisen ja toiminnallisen yhdistämisen siirtämistä. Yhdistymisen takaraja on Kaupunginhallitus , 486 : Kaupunginhallitus kuuli asiassa toimialajohtaja Markus Hemmilää. Merkittiin pöytäkirjaan liitteeksi 3 hankkeen aikataulutus. Liite 3. Aikataulutus Riku Tapio esitti Juhani Juuruspolven, Liisa Helinin, Reijo Sulasalmen, Aatos Nätyngin ja Merja Mäntyniemen kannattamana, että asia jätetään pöydälle ja käsitellään kaupunginhallituksen pidettävässä kokouksessa. Päätös Kaupunginhallitus päätti yksimielisesti Tapion esityksen mukaisesti jättää asian pöydälle Perusturvalautakunta

4 Aiemmat käsittelyt Petultk , , Kh ja Kv , Petultk , Kh ja Kh Kaupunginhallitus : Kaupunginjohtajan esitys: Kaupunginhallitus päättää perusturvalautakunnan esityksen mukaisesti mielenterveys- ja päihdepalveluiden sekä Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrisen hoidon tulosalueen hallinnollisen ja toiminnallisen yhdistämisen siirtämistä. Yhdistymisen takaraja on Kaupunginhallitus saattaa päätöksen valtuustolle tiedoksi. Kaupunginhallitus päätti yksimielisesti kaupunginjohtajan esityksen mukaisesti. Hallintoylilääkäri Paula Reponen Mielenterveys- ja päihdepalveluiden ja Lapin sairaanhoitopiirin psykiatrisen hoidon tulosalueen toiminnan ja hallinnon yhdistymisvalmistelua on tehostettu lisäämällä henkilöresurssia sekä kaupungin että sairaanhoitopiirin puolella. Palveluesimies Riitta Liinamaa on siirretty määräaikaisesti yhdistymisvalmistelun muutosjohtajaksi kaupungin puolella ja Lshp:n puolella muutosta johtaa psykiatrian tulosaluejohtaja Sanna Blanco Sequeiros, joka on palannut virkavapaalta työhön ja hänen työaikansa on pääosin käytettävissä tähän valmisteluun. Yhdistymisen liikkeenluovutussopimuksella Rovaniemen kaupunki siirtää järjestämisvastuun erityistason mielenterveys- ja päihdepalveluiden järjestämisestä Lapin sairaanhoitopiirille. Perusterveydenhuollossa ja sosiaalihuollossa toteutuvista mielenterveys- ja päihdepalveluista vastaa edelleen Rovaniemen kaupunki ja asiakkaat voivat edelleen hakeutua myös mielenterveysasioissa terveyskeskukseen, jossa tehdään hoidon tarpeen arviointi ja lievienmielenterveysongelmien hoito. Sairaanhoitopiirin järjestämisvastuulle siirretään erityistason osaamista vaativa hoito mukaan luettuna matalan kynnyksen palvelut, jotka toimivat ilman lähetettä, esim. nykyinen Mielitiimi. Matalan kynnyksen mielenterveyspalveluissa hoitava lääkäri tulee edelleen olemaan terveyskeskuslääkäri. Toimintaprosesseja luodaan parhaillaan mielenterveys- ja päihdepalveluiden sekä terveyskeskuksen välille yhteistyössä. Konsultaatio- ja yhteydenpitokanavat varmistetaan sujuvan työskentelyn mahdollistamiseksi. Liikkeenluovutussopimuksessa sovitaan myös tavoista, joilla kuntien viranhaltijat osallistuvat uuden toiminnan ohjaukseen, valvontaan ja kehittämiseen. Sopimuksen mukaan osapuolet perustavat seurantaryhmän, jonka tehtävänä on seurata sopimuksen tavoitteiden saavuttamista ja varmistaa yhteistyön toteutuminen organisaatioiden rajat ylittävästi. Seurantaryhmä määrittelee mittareita, joilla arvioidaan sopimuksessa asetettujen tavoitteiden toteutumista ja seurantaryhmä raportoi kaupungille ja sairaanhoitopiirille ja voi myös antaa toimenpide-ehdotuksia. Lshp:n normaalin talouden aikataulun mukaisesti vuoden 2017 suoritehintoja määritellään parhaillaan ja siirtyvien palveluiden osalta tämä tehdään yhteistyössä kaupungin edustajien kanssa. Rovaniemen kaupungin ja sairaanhoitopiirin luottamushenkilöille raportoidaan valmistelun etenemisestä ja aikanaan toiminnan käynnistyttyä säännöllisesti palvelujen toteutumisesta. Liikkeenluovutussopimus on tehty yhteistyössä sairaanhoitopiirin johdon kanssa.

5 Liite 1. Liikkeenluovutussopimus Rovaniemen kaupungin erityistason mielenterveys- ja päihdepalveluiden järjestämisestä Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä Oheismateriaalina henkilöstöliite (ei-julkinen, Julkisuuslaki kohdat) Esitys Toimialajohtaja Markus Hemmilä Perusturvalautakunta - esittää kaupunginhallitukselle liikkeenluovutussopimuksen hyväksymistä - esittää perusturvan toimialajohtajan valtuuttamista hyväksymään tarvittaessa vähäisiä muutoksia sopimukseen - hyväksyy siirtyvää henkilöstöä koskevan henkilöstöluettelon liitteen 2 mukaisesti - valtuuttaa perusturvan toimialajohtajan hyväksymään henkilöstöluetteloon mahdollisesti tehtäviä muutoksia asumispalveluihin liittyen Perusturvalautakunta : Puheenjohtaja ilmoitti esteellisyytensä ja poistui kokouksesta psykiatrisen hoidon tulosalueen käsittelyn osalta asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Varapuheenjohtaja toimi puheenjohtajana. Päätös Perusturvalautakunta hyväksyi toimialajohtajan esityksen Esitys Kaupunginjohtaja Esko Lotvonen: Kaupunginhallitus päättää hyväksyä liitteenä 1 olevan liikkeenluovutussopimuksen Rovaniemen kaupungin erityistason mielenterveys- ja päihdepalvelujen järjestämisestä Lapin sairaanhoitopiirin kuntayhtymässä. Lisätietoja toimialajohtaja Markus Hemmilä puh etunimi.sukunimi(at)rovaniemi.fi vs. hallintoylilääkäri Paula Reponen puh etunimi.sukunimi(at)rovaniemi.fi Täytäntöönpano: Ote: Markus Hemmilä, Jari Jokela Muutoksenhaku: oikaisuvaatimus kaupunginhallitukselle