1 HANKESUUNNITELMA MAINIEMEN PÄIHDETYÖN KEHITTÄMISYKSIKKÖ 1. Hankkeen tausta Päihdetyötä joudutaan toteuttamaan tilanteessa, jossa alkoholinkulutus Suomessa on Euroopan Unionin aiheuttamien tuontisäännösten muutosten ja valtion alkoholiveromuutosten vuoksi ennätyksellisen korkealla tasolla. Päihteiden suurkuluttajien terveystilanteessa on nopeasti havaittu halvan alkoholin aiheuttamia negatiivisia muutoksia ja alkoholikuolleisuus on hälyttävästi lisääntynyt. Lähivuosina haitat kertautunevat ilman nopeita alkoholipoliittisia toimenpiteitä. Lääninhallitukset selvittivät peruspalvelujen tilaa vuonna 2004. Länsi- ja Etelä- Suomen lääninhallitusten arvioinnissa päädyttiin päihdepalvelujen osalta mm. seuraavanlaisiin toimenpide-ehdotuksiin: Kunnissa on tarpeen varautua lähivuosina kasvaviin päihdehaittoihin lisäämällä ja kehittämällä laajana yhteistyönä ehkäisevää työtä sekä päihdepalveluja. Katkaisu- ja vieroitushoitoa tulee kehittää sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyönä niin, että kaikissa kunnissa hoitoon pääsee tarvittaessa välittömästi. Päihdeongelmaisten tulee päästä hoidon piiriin kohtuullisessa ajassa ja hoidon pohjautua yhdessä laadittuun yksilölliseen palvelu- ja hoitosuunnitelmaan. Päihdepalvelujen toteutuksessa tulee lisätä sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyötä. Palveluita tulee olla tarjolla tarpeen mukaan kaikissa kunnissa tarvittaessa kuntien välisenä yhteistyönä. Avopalveluita ja matalan kynnyksen palveluita tulee olla kaikissa kunnissa saatavilla lähipalveluperiaatteella. Päihdehuollon akuuttipalveluihin tulee päästä jonottamatta. Kuntouttavan laitoshoidon jonotusaikoja on lyhennettävä yksinkertaistamalla maksusitoumuskäytäntöjä ja hoidon tarpeen arviota. (Peruspalvelujen arviointi Länsi-Suomen läänissä 2004, Peruspalvelut Etelä-Suomen läänissä 2004, lääninhallitusten internet-sivut). Stakesin Päihdepalvelujen tila 2005- työpaperissa kiinnitetään erityistä huomiota mm. päihdetyöhön sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluissa, lähipalvelujen laaja-alaiseen ja kattavaan toteuttamiseen, palvelujen porrastamiseen useammalle alueelliselle tasolle ja hoidon jatkuvuudesta huolehtimiseen palveluohjauksen avulla. (Stakes, Työpapereita 7/2006, Tiia Inkeroinen ja Airi Partanen, Päihdepalvelujen tila 2005). 2. Kehittämistyö Mainiemessä Mainiemen kuntoutumiskeskuksessa on vuodesta 2003 alkaen voimakkaasti kehitetty päihdetyötä neljässä eri hankkeessa. Make eli Mainiemen kehittäminen on Mainiemen kuntoutumiskeskuksen ja Hämeen ammattikorkeakoulun yhteinen hanke. Hanke toimii kuntayhtymän omalla
2 rahoituksella. Hankkeessa on keskitytty demokraattisen yhteisökuntoutuksen työtavan ja henkilökunnan omien valmiuksien kehittämiseen. Hankkeessa on myös kokeiltu eri opintojaksojen yhteistoteutusta sosionomiopiskelijoiden, Mainiemen henkilökunnan ja asiakkaiden kesken. Osa amk-koulutuksesta on toteutettu Mainiemessä. Etelä-Suomen lääninhallitukselta valtionavustuksen saaneessa Reitit selviksi hankkeessa (2003 2005) pyrittiin avaamaan Mainiemen kuntoutumiskeskuksen toimintaa ulospäin lisäämällä vuoropuhelua jäsenkuntien kanssa, kehittämällä säännöllistä tiedottamista kuntien ja yhteistyökumppanien suuntaan ja kehittämällä konsultaatiopalveluja. Hankkeessa pyrittiin erityisesti kehittämään keinoja päihdetyön asiantuntemuksen välittämiseksi kuntien peruspalvelujen päihdetyöhön ja panostettiin hoitojatkumoajattelun kehittämiseen. Etelä-Suomen lääninhallitukselta valtionavustuksen saanut Ytyä perheeseen hanke (2006 2008) pyrkii kehittämään keinoja päihdetyön asiantuntemuksen välittämiseen kuntien lapsiperhetyön tueksi. Tavoitteena on verkostollisen työotteen lisääminen kuntien päihde- ja lapsiperhetyössä, lapsiperhenäkökulman vahvistaminen Mainiemen kuntoutumiskeskuksen asiakastyössä, konsultaation kehittäminen lapsiperheiden päihdetyössä, lapsiperhetyöntekijöiden päihdeosaamisen lisääminen kunnissa ja jalkautuvan työmenetelmän kehittäminen peruspalvelutyöntekijöiden tueksi kuntien päihde- ja lapsiperhetyössä. Sosiaali- ja terveysministeriön rahoittamassa Harke hankkeessa kehitetään opiskelijoiden harjoittelu- ja työssäoppimiskäytäntöjä yhteistyössä Mainiemen kuntoutumiskeskuksen, Hämeen ammattikorkeakoulun, Pikassos Oy:n ja Itä- Suomen sosiaalialan osaamiskeskuksen kanssa. Hankkeessa mallinnetaan opiskelijoiden harjoitteluprosessia, realisoidaan harjoittelun tavoitteita sekä kehitetään harjoittelun ohjausta ja mentorointia. 3. Tarve Mainiemen päihdetyön kehittämisyksikölle Mainiemen eri hankkeissa tehtyjen selvitysten ja käytännön kokemusten pohjalta on ilmennyt, että kuntien peruspalveluissa on paljon päihdetyön osaamista, joka vaatii realisoituakseen tuekseen päihdetyön erityisosaamista. Mainiemen Reitit selviksi - hankkeen punaisena lankana oli ajatus siitä, että päihdehuollon erityisyksiköissä, kuten Mainiemen kuntoutumisyksikössä, on paljon päihdetyön erityisosaamista, jota tulisi voida käyttää laajemmin ja monipuolisemmin toimialueen kuntien hyväksi. Reitit selviksi hankkeen ja Ytyä perheeseen -hankkeen ansioista tämä näkemys on vain vahvistunut ja luonnollisena jatkumona Mainiemen kehittämistyölle kuntayhtymässä päätettiin ryhtyä valmistelemaan Mainiemen kehittämisyksikkö-hanketta. 4. Hankkeen kohdealue Hankkeen maantieteellisenä alueena on Hämeen päihdehuollon kuntayhtymän 39 jäsenkunnan alue. (liite)
3 5. Hankkeen kohderyhmä Erityisesti Mainiemen kehittämisyksikön työ kohdentuu alueen kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelujen toteuttamisessa mukana olevien työntekijöiden ja yksiköiden päihdetyön tukemiseen ja kehittämiseen. Tässä työssä käytetään hyväksi koko Mainiemen kuntoutumiskeskuksen henkilökunnan päihdetyön asiantuntemusta ja pyrkimyksenä on verkostoida alueella toimivia muita päihdetyön erityisyksiköitä tukemaan toimialueidensa kuntien peruspalvelujen päihdetyön kehittämistä. 6. Hankkeen kumppanit Kehittämistyö tapahtuu yhteistyössä alueen päihdetyöhön erikoistuneiden yksiköiden, ammattikorkeakoulujen, Stakesin ja Sininauhaliiton kanssa. 7. Hankkeen tavoitteet 7.1 Mainiemen kuntoutumiskeskuksen päihdeosaamisen, yhteisökuntoutuksen osaamisen ja verkostotyöosaamisen kehittäminen Pohjana alueen kuntien kanssa tehtävälle kehittämistyölle on kuntoutumiskeskuksen ydintehtävän jatkuva kehittäminen. Jatkumona Hämeen ammattikorkeakoulun kanssa toteutetulle Make työlle kehitetään edelleen henkilökunnan päihdeosaamista, yhteisökuntoutuksen osaamista sekä verkostotyön osaamista. Erityisenä kysymyksenä on yhteisökuntoutuksen niveltäminen osaksi asiakkaiden hoitojatkumoa. TULOKSET PITKÄLLÄ TÄHTÄIMELLÄ: Mainiemen kuntoutumiskeskuksen henkilökunta muodostaa oppivan ja kehittyvän organisaation, joka kykenee analysoimaan käytännön työtään suhteessa päihdetyön, yhteisökuntoutuksen ja verkostotyön teoriaan. Organisaatio kykenee myös näkemään paikkansa osana päihdetyön hoitojatkumoa. 7.2. Kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelujen päihdeosaamisen tukeminen Hankkeessa kehitetään erilaisia välineitä, joilla kyetään välittämään päihdetyön erikoisosaamista kuntien peruspalvelujen työntekijöiden tueksi; -varhaisvaiheen päihdetyön koulutus -täydennyskoulutus -prosessiohjaus -konsultaatiot -kunnissa toteutettava jalkautuva pari- ja verkostopäihdetyö. TULOKSET PITKÄLLÄ TÄHTÄIMELLÄ: Yhä useammassa jäsenkunnassa on ryhdytty kehittämään sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalveluissa toteutuvaa varhaisvaiheen päihdetyötä. Näiden kuntien henkilökunta on hankkinut koulutuksella vahvistusta päihdetyön osaamiselleen ja löytänyt keinot saada
4 tarvittaessa tukea päihdetyön erityisosaajilta. 7.3 Kuntien päihdetyön hoitojatkumojen ja päihdestrategiatyön tukeminen Kehittämisyksikkö tarjoaa kunnille apua päihdestrategiatyöhön ja erityisesti kuntakohtaisesti räätälöityyn hoitojatkumotyön kehittämiseen. TULOKSET PITKÄLLÄ TÄHTÄIMELLÄ: Yhä useammassa jäsenkunnassa on haluttu kartoittaa omat päihdetyön resurssit ja päätetty täydentää asiakkaiden hoitojatkumoja puuttuvien palvelujen osalta. Työ on tehty seudullisena strategiatyönä lähiseudun kuntien ja päihdetyön erityisyksiköiden sekä kolmannen sektorin toimijoiden kanssa yhteistyössä. 7.4 Päihdetyön erityisosaamisen kehittäminen ja tutkimus Kehittämisyksikkö kokoaa alueen päihdetyön erityisosaajaverkostoa kartoittamaan erityisosaamisen kehittämisen tarpeita alueella. Kehittämisyksikkö vastaa alueen päihdetyön osaajapankin kokoamisesta ja päihdetyön alueellisen konsultaatiorenkaan luomisesta. Kehittämisyksikön erityisosaajaverkosto toimii myös tutkimustarpeiden luotaajana ja aloitteiden tekijänä yliopistojen ja korkeakoulujen suuntaan. Erityisosaajaverkoston tehtävänä on myös opinnäytetyöaiheiden kokoaminen ja ideointi. TULOKSET PITKÄLLÄ TÄHTÄIMELLÄ: Kehittämisyksikkö on luonut pysyväluonteista yhteistyötä alueen yliopistojen ja korkeakoulujen kanssa päihdetyöhön kohdistuvassa tutkimustoiminnassa ja kyennyt mahdollistamaan lisääntyvässä määrin opinnäytetöiden tuottamisen päihdetyön alueelta. 7.5. Harjoittelun ja työssä oppimisen sekä opetuksen yhteistoteutuksen kehittäminen Mainiemen kuntoutumiskeskus ja hankkeen (pilotti)kunnat toimivat alueen oppilaitosten ja opiskelijoiden päihdetyön harjoittelun ja työssä oppimisen ympäristönä. Kehittämisyksikkö vastaa yhdessä oppilaitosten kanssa harjoittelun ja työssä oppimisen kehittämisestä. Mainiemen kuntoutumiskeskus toimii myös opetuksen yhteistoteutuksen kehittämiskenttänä. Yhteistoteutuksessa voivat toimia opiskelijoina ammattikorkeakouluopiskelijat, Mainiemen työntekijät ja kuntien päihdetyön toteuttajat sekä osin myös kuntoutumiskeskuksen asiakkaat. Opetuksen osioita voidaan suunnitella täyttämään henkilökunnan täydennyskoulutuksen tarpeita. Opettajina yhteistoteutuksessa voidaan soveltuvin osin käyttää oppilaitosten henkilökunnan lisäksi Mainiemen kuntoutumiskeskuksen henkilökuntaa ja (pilotti)
5 kuntien työntekijöitä. TULOKSET PITKÄLLÄ TÄHTÄIMELLÄ: Kehittämisyksikkö ja Mainiemen kuntoutumiskeskus ovat saavuttaneet pysyvän aseman yliopistojen, ammattikorkeakoulujen ja toisen asteen päihdetyön harjoittelun ja työssä oppimisen kenttänä. Opetuksen yhteistoteutuksessa on edetty kohti opetusklinikkamaista toteutustapaa. 7.6 Alueen ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilöverkoston verkostoiminen ja ehkäisevän työn alueellinen kehittäminen Kehittämisyksikkö kokoaa alueen ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilöt verkostoksi, jonka kanssa kehitetään alueellisesti ehkäisevää päihdetyötä. Kunnissa toteutettavaa ehkäisevää päihdetyötä mallinnetaan alueen kuntien hyödynnettäväksi. TULOKSET PITKÄLLÄ TÄHTÄIMELLÄ: Alueella on aktiivinen hallintokunta- ja kuntarajat ylittävä ehkäisevän päihdetyön oppiva ja kehittävä verkosto ja yhtenäiset ehkäisevän päihdetyön työkäytännöt, joiden vaikuttavuuden seurantaa toteutetaan ja kehitetään jatkuvasti. 8. Hankkeen toteutus Hanke toteutetaan ajalla 1.8.2007 31.10.2009. Kevät-kesä 2007 Perustetaan hankkeelle ohjausryhmä. Rekrytoidaan hankkeeseen projektipäällikkö ja kehittäjä-päihdetyöntekijä, jotka aloittavat 1.8.2007. Nimetään Mainiemen kuntoutumiskeskuksessa hankkeen pilottityöntekijät. Aloitetaan hankkeen pilottikuntien haku ja käynnistetään neuvottelut niiden kanssa. Aloitetaan keskustelut alueen päihdetyön erityisyksiköiden kanssa hankeyhteistyöstä. Syksy 2007 Perustetaan hankkeelle projektiryhmä. Neuvotellaan pilottikuntien kanssa kehittämistavoitteista. Kartoitetaan kuntia, joilla on tarve päihdestrategiatyön käynnistämiseen ja paikallisten hoitojatkumojen kartoittamiseen. Ryhdytään konkretisoimaan ja toteuttamaan päihdetyön opiskelijoiden harjoittelun ja työssä oppimisen kehittämistyötä ja yhteistoteutuksessa tapahtuvaa opetusta yhdessä Hämeen ammattikorkeakoulun kanssa. Luodaan kontakteja alueen muihin oppilaitoksiin em. asiassa. Käynnistetään alueen päihdetyön erityisosaajien verkoston kokoontumiset. Kootaan alueen ehkäisevän päihdetyön yhdyshenkilöverkosto neuvotteluun
6 alueellisesta yhteistoiminnasta. Aloitetaan kehittämistyö pilottikunnissa. Toteutetaan ensimmäinen ITE-arviointi. Konkretisoidaan ja aikataulutetaan Mainiemen henkilöstön kehittämisprosessia. Tehdään hankkeen eri tavoitteiden tarkempi aikataulutus. 2008 ja kevät 2009 Jatketaan hankkeen eri tavoitteiden toteutusta sovitun aikataulun mukaisesti. Syksy 2009 Järjestetään hankkeen loppuseminaari. Toteutetaan hankkeen Bikva-arviointi. Tuotetaan hankkeen loppuraportti. Valmistellaan suunnitelma jatkohanketta varten ja päätetään hanke. 9. Hankkeen budjetti ja selvitys henkilöstömenoista Budjetti sisältyy valtionavustushakemuslomakkeelle ja sen loppusumma on 426.009 euroa. Hankkeen henkilöstömenot ovat seuraavat: kehittämisyksikön projektipäällikkö 27kk x 3.000 x 1,45 = 117.450 kehittäjä-päihdetyöntekijä 27kk x 2.800 x 1,45 = 109.620 pilottityöntekijät 5 x 20 % (työpanoksen siirto kuntayhtymältä) 27kk x 2.000 x 1,45 = 78.300. 10. Hankkeen arviointi Hankkeen arviointi toteutetaan Bikva-menetelmällä. Tarvittaessa haastatellaan asiakkaita, kuntien peruspalvelujen työntekijöitä, kuntoutumisyksikön työntekijöitä, sosiaali- ja terveysjohtajia, päihdepalveluyksiköiden johtajia ja kuntien päättäjiä. Lisäksi hanketta arvioidaan puolivuosittain ITE-arvioinnilla. 11. Kuntien kanssa tehtävät kehittämissopimukset Kunkin (pilotti)kunnan kanssa sovitaan kunnassa tapahtuvan kehittämistyön yksityiskohdista kehittämissopimuksessa.