Mitä kuuuu kehittämistyöeni? YHTEISTYÖN KEHITTÄMINEN KEHITYSVAMMAISEN LAPSEN PALVELUKOKONAISUUDESSA KUOPION MALLIN MUKAAN Annukka Jämsä-Taskinen apuaisosastonhoitaja, toimintaterapeutti Kuopion kaupunki Toukokuu 2010 Lapsen ja nuoren hyvän kuntoutuksen toteutuminen paveuverkostossa projekti 2007-2011 A J-T 1
TAUSTAA Kehittämistyön aihevaintaa ohjasi erityisneuvoapaveuiden irraisuus ja avohoidon asten tiimin fysioterapeuttien ja toimintaterapeuttien esittämä toive yhteistyön kehittämisestä, päämottona paveujen asiakas- ja apsiähtöisyys Kehittämistyön päätavoite: ae kouuikäisen kehitysvammaisen apsen erityisneuvoapaveuiden kytkeminen osaksi Terve apsuus arjessa -hankkeessa sovittuun apsiähtöiseen ja yisektoriseen yhteistyömaiin A J-T 2
Erityisneuvoan tärkeimmät sidosryhmät neuvoan terveydenhoitajat konsutoivat erityisastentarhanopettajat ja päivähoidon henkiöstö kuntoutuksen työntekijät A J-T 3
Miten työ on edennyt akukartoituksen vamistumisen jäkeen? (huom. akukartoituksesta on tehty artikkei toukokuussa 2009) Yhteistyön käynnistyspaaverit erityisneuvoassa 10.11 ja 24.11 2009 : -äsnä kaikki osapuoet (erityisneuvoa, päivähoito, terveydenhoito, kuntoutus) -sovittiin ähikehittämiskohteet ja työnjako -kaikista kehitettävistä asioista ei oe sovittu tarkkaa etenemisaikatauua A J-T 4
Peruspaveuihin kohdistuva tuki ja ohjaus 1. LÄHIKEHITTÄMISKOHDE (vamis) A. Yhteistyön kehittäminen erityisneuvoan, päivähoidon ja erityistyöntekijöiden: Kehittämiskohteena siirtymävaihe, kun kehitysvammainen apsi siirtyy kotihoidosta päivähoitoon: Kehitysvammaisen apsen siirtyminen päivähoitoon (Toimintasopimus kirjattu Word-tiedostona ks. Liite 2) www.kuopio.fi asiakaspaveu.stk@kuopio.fi Huom. Sisätää ajatuksen, että ääkinnäisen kuntoutuksen suunnitema tehdään yhdessä arjen kuntoutussuunniteman kanssa! A J-T 5
Ko. toimintasopimuksen vamisteuun perustettiin oma pieni työryhmä, joka teki esityksen päivähoidon varhaisen tuen kehittämistyöryhmäe. Kehittämistyöryhmä käsittei toimintasopimusuonnosta kokouksissaan 12.1 ja 25.1 2010 Päivähoidon varhaisen tuen kehittämistyöryhmä = foorumi, jossa käsiteään ja kehitetään mm. erityisen tuen tarpeessa oevien asten ja perheiden paveuita varhaiskasvatuksen piirissä, kokoonpano: päivähoidon paveupääikkö, 6 päiväkodin johtajaa ja 1 konsutoiva erityisastentarhanopettaja A J-T 6
Peruspaveuihin kohdistuva tuki ja ohjaus 1. LÄHIKEHITTÄMISKOHDE (ähes vamis) B. Yhteistyön kehittäminen erityisneuvoan ja astenneuvoan kanssa. - kehitettävät asiat täsmentyivät terveydenhoitajan ja erityisneuvoan ääkärin yhteisissä keskusteuissa Vamistunut ja vamistumassa: Erityisneuvoan ja astenneuvoan rooien sekiintyminen Down-apsen ääkärin- ja terveydenhoitajan tarkastuksessa Down-apsen ääkärintarkastuksen sisätö Käypä-hoito suosituksen mukaiseksi Päivitetyt kuuon- ja näön tutkimukset KYS:n ohjeiden mukaan kaikkien kehitysvammaisten asten ja erityisesti Down -asten ääkärintarkastukseen A J-T 7
Varhaisen tuen työmenetemien hyödyntäminen 2. LÄHIKEHITTÄMISKOHDE A Erityisneuvoan työntekijöiden mukaan tueminen puheinkonsutaatiokäytäntöihin. erityisneuvoan työntekijät tuivat mukaan tähän sopimukseen järjestämää yhteneväiset puheinajat muiden erityistyöntekijöiden kanssa TOIMINTAOHJE ERITYISPALVELUJEN PUHELINKONSULTAATIOSTA PÄIVÄHOIDON JA LASTENNEUVOLOIDEN HENKILÖSTÖLLE (nyt käytössä oevan konsutaatiokäytännön arvioiminen ja päivittäminen käynnissä, uusi toimintaohje vamistumassa) A J-T 8
Varhaisen tuen työmenetemien hyödyntäminen 2. LÄHIKEHITTÄMISKOHDE B. Erityisneuvoa mukaan Kuopion kaupungissa toteutuviin aueeisiin neuvoa päivähoito yhteistyötapaamisiin Yhteistyötä varten on perustettu vuonna 2007 13 aueeista yhteistyöryhmää, johon kuhunkin kuuuu: Päiväkotien johtajat/perhepäivähoidonohjaajat Lastenneuvoan terveydenhoitajat Konsutoiva erityisastentarhanopettaja Lapsiryhmien tai päiväkotien kasvatushenkiöstön edustaja Erityistyöntekijöiä on mahdoisuus osaistua Uutena: erityisneuvoan työntekijöiä mahdoisuus osaistua Yhteistyöryhmiä on sovitut säännöiset kokoontumiset. A J-T 9
Yhteistyöryhmien tehtäviä mm: Työryhmä käsitteee, seuraa ja arvioi tarkoituksenmukaisina pienryhminä yksittäisten asten/perheiden pumia, jotka vaativat keskinäistä konsutaatiota tai mahdoisia jatkotoimenpiteitä, esimerkiksi päiväkodin arjessa tapahtuvaa varhaista kuntoutusta tai astenneuvoan tekemää ähetettä erityistyöntekijäe. Työryhmän koordinoija tiedottaa terveydenhoitajae tapaamisissa käsitetävien asten nimet, jotta terveydenhoitaja voi etukäteen tutustua asten kehitykseen iittyviin tarpeeisiin tietoihin. Konsutaatiotapaamisiin osaistuvat vanhempien isäksi ne työryhmän jäsenet, joiden yhteisen asiakkaan varhaista tukea suunniteaan. Asiakasasioiden puuttuessa tapaaminen käytetään yhteisten ajankohtaisten asioiden käsitteyyn Yhteistyöryhmä suunnitteee ja järjestää sisäistä kouutusta ajankohtaisista teemoista työntekijöie ja/tai vanhemmie päivähoidossa tai neuvoassa A J-T 10
TULEVIA KEHITTÄMISKOHTEITA Työskenteen hanketyöntekijänä LapsiKuopio Kaste hankkeessa 14.4 2010 asti. Ajatuksenani on, että maais-huhtikuussa sovimme erityisneuvoan ja hanketyöntekijöiden kanssa kehittämistyön jatkokohteista - mm. päivähoidon Varhaisen tuen käsikirjaan on tarkoitus saada tekstiä kehitysvammaisen apsen asioista - sopimusten ja asiakirjojen sähköinen säiyttäminen niiden käyttämisen hepottumiseksi tuee sopia (mahdoisesti Kaupungin sisäinen netti) ja katsomisoikeudet määrittää ja järjestää tiettyihin kansioihin A J-T 11
KOKEMUKSIA JA POHDINTAA KEHITTÄMISTYÖN JOHTAMISESTA EDISTÄVIÄ TEKIJÖITÄ: 2008-2009 toteutettu vamisteutyö ja sen kautta sovitut kehittämisehdotukset oivat hyvät edeytykset jatkaa varsinaista yhteistyön kehittämistä käytännön tasoa. Siirtyminen hanketyöntekijäksi LapsiKuopio hankkeeseen antoi aivan toisea tavaa aikaa kehittämistyöni edistämiseen Ko. hankkeessa työskenteevä moniammatiinen asiantuntijaryhmä näki kehittämistyöni tarpeeisena ja sitoutuivat omata osuudetaan edistämään yhteistyötä erityisneuvoan kanssa, siis ottivat omata osataan ohjat käsiin A J-T 12
EDISTÄVIÄ TEKIJÖITÄ päivähoidon hyvä sisäinen organisoituminen eri työryhmiin: - varhaisen tuen kehittämistyöryhmässä asia otettiin hyvin vastaan, koettiin tärkeäksi, asia eteni tehokkaasti Erityisneuvoan työntekijöiden positiivinen asenne yhteistyön kehittämiseen on säiynyt koko ajan A J-T 13
...KOKEMUKSIA JA POHDINTAA KEHITTÄMISTYÖN JOHTAMISESTA HAASTEELLISIA TEKIJÖITÄ: Kuopiossa on n. 40 päiväkotia, n 800 työntekijää - Kehitysvammaisen apsen päivähoito pyritään järjestämään ns. omassa ähipäiväkodissa, jos suinkin mahdoista Kuopiossa on 15 astenneuvoaa, joissa työskenteee yhteensä 23 terveydenhoitajaa sopimusten ja ohjeistusten tuee oa yksityiskohtaisia ja hyvin jakautettuja, jotta työntekijät toimivat kehitysvammaisen apsen poun avainkohdissa samaa tavaa, kun he kohtaavat kehitysvammaisen apsen perheineen. Kehitysvammainen apsi omassa apsiryhmässä tai neuvoavastaanotoa on kuitenkin harvemmin toteutuva tianne, ei siis päivittäinen eikä vättämättä edes vuosittainen eteen tueva asia A J-T 14
...KOKEMUKSIA JA POHDINTAA KEHITTÄMISTYÖN JOHTAMISESTA HAASTEELLISIA TEKIJÖITÄ: Erityisneuvoan työntekijöitä ei oe hankkeessa mukana, joten kehittämisen on tapahduttava heidän aikaresurssiensa mukaan Yhteistyökäytäntöjen jakautuminen edeyttää, että hankkeiden oputtuakin on tiedossa ja sovittuna, kuka jatkossa johtaa ja koordinoi yhteistyötä Näkisin, että erityisneuvoan oma rooi on jatkossa hyvin tärkeä, entistä aktiivisempi A J-T 15
Lopuksi Kiitos mahdoisuudesta osaistua LAPSEN JA NUOREN HYVÄN KUNTOUTUKSEN TOTEUTUMINEN PALVELUVERKOSTOSSA kouutukseen Kiitos Heena, Saa, Eeva ja koko opiskeijaryhmä osaavasta ja innostavasta opetuksesta ja keskusteuista! Hyvää kevään odotuksen aikaa jokaisee, pakkasterveisin Annukka A J-T 16
Vireä apsuus vaoisa tuevaisuus Kuopion seudua A-M Heikkinen graafinen suunnitteija A J-T 17