Mitä valvontaviranomaiset edellyttävät sosiaalihuollon ll asumispalveluilta 12.8.2013 Ylitarkastaja Elina Uusitalo 1
Iäkkään henkilön palvelutarpeisiin vastaaminen, yleiset periaatteet Kunnan on järjestettävä iäkkäälle henkilölle laadukkaita sosiaali- ja terveyspalveluja, jotka ovat hänen tarpeisiinsa nähden oikea-aikaisia aikaisia ja riittäviä. Palvelut on toteutettava niin, että ne tukevat iäkkään henkilön hyvinvointia, terveyttä, toimintakykyä, itsenäistä suoriutumista ja osallisuutta. Muun palveluntarpeen ennalta ehkäisemiseksi on kiinnitettävä huomiota erityisesti kuntoutumista edistäviin ja kotiin annettaviin palveluihin. 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 2
Pitkäaikaishoitoa koskevat periaatteet Kunnan on toteutettava iäkkään henkilön pitkäaikainen hoito ja huolenpito ensisijaisesti hänen yksityiskotiinsa tai muuhun kodinomaiseen asuinpaikkaansa järjestettävillä sosiaali- ja terveyspalveluilla Pitkäaikainen hoito ja huolenpito voidaan toteuttaa laitoshoitona vain, jos siihen on lääketieteelliset perusteet tai jos se on iäkkään henkilön arvokkaan elämän ja turvallisen hoidon kannalta muuten perusteltua. Pitkäaikaista hoitoa ja huolenpitoa turvaavat sosiaali- ja terveyspalvelut on toteutettava niin, että iäkäs henkilö voi kokea elämänsä turvalliseksi, merkitykselliseksi ja arvokkaaksi ja että hän voi ylläpitää sosiaalista vuorovaikutusta sekä osallistua mielekkääseen, hyvinvointia, terveyttä ja toimintakykyä edistävään ja ylläpitävään toimintaan. Iäkkäille avio- ja avopuolisoille sekä rekisteröidyssä parisuhteessa oleville on järjestettävä j mahdollisuus asua yhdessä. Kunnan on turvattava iäkkään henkilön pitkäaikaisen hoitojärjestelyn pysyvyys, jollei järjestelyä ole aiheellista muuttaa iäkkään henkilön toivomuksen tai hänen palveluntarpeidensa muutoksen johdosta taikka muusta erityisen painavasta ja perustellusta syystä. 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 3
Selvittäminen on aloitettava viipymättä ja saatettava loppuun ilman aiheetonta viivytystä yy sen jälkeen, kun: 1) iäkäs henkilö on hakeutunut sosiaalihuoltolain 40 a :ssä tarkoitettuun sosiaalipalvelujen tarpeen arviointiin; 2) iäkäs henkilö on tehnyt kunnalle sosiaalipalveluja koskevan hakemuksen saadakseen sosiaalipalveluja l l toimintakykynsä i t k tukemiseksi k i tai suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista; 3) Neuvontapalveluiden yhteydessä on yhdessä iäkkään henkilön kanssa arvioitu, että hän tarvitsee säännöllisesti apua toimintakykynsä y tukemiseksi tai suoriutuakseen tavanomaisista elämän toiminnoista; 4) iäkkään henkilön palveluntarpeesta on tehty 25 :ssä tarkoitettu ilmoitus (mm. poliisi, pelastustoimi), ja selvittäminen on iäkkään henkilön taikka hänen omaisensa, läheisensä tai hänelle määrätyn edunvalvojan mielestä tarpeen sen johdosta; taikka 5) kunnan järjestämiä sosiaalipalveluja säännöllisesti saavan iäkkään henkilön olosuhteissa tapahtuu olennaisia muutoksia. 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 4
Palveluntarpeiden selvittämisen yhteydessä on arvioitava iäkkään henkilön toimintakyky i t k monipuolisesti ja luotettavia tt arviointivälineitä käyttäen. Toimintakykyä y arvioitaessa on selvitettävä, miltä osin iäkäs henkilö pystyy suoriutumaan tavanomaisista elämän toiminnoista asuin- ja toimintaympäristössään, ja missä asioissa hän tarvitsee tukea ja apua. Arvioinnissa on otettava huomioon iäkkään henkilön fyysinen, kognitiivinen, psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky i t k sekä hänen ympäristönsä ä esteettömyyteen, ttö t asumisensa turvallisuuteen ja lähipalvelujensa saatavuuteen liittyvät tekijät. 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 5
Palvelusuunnitelma Suunnitelma on laadittava ilman aiheetonta viivytystä sen jälkeen, kun iäkkään henkilön palveluntarve l on selvitetty, tt jollei kyseessä ole tilapäinen neuvonta ja ohjaus tai jollei suunnitelman laatiminen muutoin ole ilmeisen tarpeetonta Iäkkään henkilön ja tarvittaessa hänen omaisensa, läheisensä tai hänelle määrätyn edunvalvojan kanssa on neuvoteltava vaihtoehdoista kokonaisuuden muodostamiseksi. Iäkkään henkilön näkemykset vaihtoehdoista on kirjattava suunnitelmaan. 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 6
Päätös sosiaalipalvelujen myöntämisestä Kunnan on tehtävä päätös iäkkään henkilön kiireellisesti tarvitsemien sosiaalipalvelujen myöntämisestä kirjallisen tai suullisen hakemuksen johdosta ja järjestettävä myönnetyt palvelut viipymättä siten, ettei iäkkään henkilön oikeus välttämättömään huolenpitoon vaarannu. Päätös muiden kuin kiireellisten sosiaalipalvelujen myöntämisestä on tehtävä ilman aiheetonta viivytystä yy sen jälkeen, kun kirjallinen tai suullinen hakemus on tullut vireille. Iäkkäällä henkilöllä on oikeus saada hänelle myönnetyt muut kuin kiireelliset sosiaalipalvelut ilman aiheetonta viivytystä ja viimeistään kolmen kuukauden kuluttua päätöksen teosta. sosiaalipalvelut = kotipalvelut, kotihoito, asumispalvelut (tehostettu palveluasuminen), sosiaalihuollon laitoshoito 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 7
Palvelujen laatu Iäkkäälle henkilölle tarjottavien sosiaali- ja terveyspalvelujen on oltava laadukkaita ja niiden on turvattava hänelle hyvä hoito ja huolenpito Toimintayksikössä on oltava henkilöstö, jonka määrä, koulutus ja tehtävärakenne vastaavat toimintayksikön palveluja saavien iäkkäiden henkilöiden määrää ja heidän toimintakykynsä edellyttämää palvelun tarvetta ja joka turvaa heille laadukkaat palvelut. Jos toimintayksikön tiloissa hoidettavana olevan iäkkään henkilön toimintakyky on alentunut siten, että hän tarvitsee huolenpitoa vuorokaudenajasta riippumatta, toimintayksikössä on oltava riittävästi henkilöstöä kaikkina vuorokauden aikoina. 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 8
Toimintayksikössä on oltava johtaja, joka vastaa siitä, että asiakastyössä noudatetaan tässä laissa säädettyjä periaatteita sekä että palvelut täyttävät muutkin niille asetetut vaatimukset toimintayksikkö= toiminnallinen kokonaisuus, jossa tuotetaan sote-palveluja pääasiassa iäkkäille palvelun tuottajan tiloissa tai iäkkään kodissa 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 9
Omavalvonta - Yksityisille sosiaalipalveluille annettu Valviran määräys omavalvontasuunnitelman l laatimisesta i t 1.3.2012 - Suunnitelma oltava julkisesti nähtävillä - Uuden palvelujen tuottaja laadittava 6 kuukauden kuluttua toiminnan aloittamisesta - Valvira on antanut myös ohjeet omavalvonnan laatimiseen - Koskee myös julkisia palvelujen tuottajia 1.1.2015 lukien 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 10
Omavalvontasuunnitelman sisältö 4.1 Omavalvonnan toteuttaminen... 4.1.1 Palvelujen tuottajaa koskevat tiedot... 5 4.1.2 Toiminta-ajatus, arvot ja toimintaperiaatteet... 5 4.1.3 Omavalvonnan organisointi, johtaminen ja vastuuhenkilöt... 5 4.1.4 4 Henkilöstön osallistuminen ja perehdyttäminen... 5 4.1.5 Asiakkaan ja omaisten osallistuminen... 6 4.1.6 Riskien tunnistaminen ja korjaavat toimenpiteet... 6 4.2 Palvelun sisällön omavalvonta... 6 4.2.1 Henkilöstö... 6 4.2.2 Toimitilat... 7 4.2.3 Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet... 7 4.2.4 Asiakasturvallisuus... 7 4.2.5 Asiakkaan asema ja oikeudet... 8 4.2.6 Asiakastyön sisällön omavalvonta... 10 4.2.7 Asiakastietojen käsittely 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 11
Lain toimeenpanon tukeminen, seuranta ja arviointi - Kunnat saavat 5 milj. euroa kuntien ja kuntayhtymien kehittämishankkeisiin osoitettuhin valtionavustuksiin (hakuaika päättynyt maaliskuun lopussa) - Henkilöstön määrän, koulutuksen ja tehtävärakenteen on vastattava toimintayksikön palveluja saavien iäkkäiden henkilöiden lukumäärää ja heidän toimintakykynsä edellyttämää palvelujen tarvetta. - Toimintayksikön on toteutettava omavalvontaa palvelujen laadun ylläpitämiseksi ja kehittämiseksi. - henkilöstömitoituksen toteutumista vanhuspalvelulaissa tarkoitetulla tavalla vuoden 2014 aikana seurataan ja eduskunnalle annetaan esitys lain täsmentämisestä, mikäli ympärivuorokautisessa hoidossa ei ole saavutettu suositusten mukaista henkilöstömitoitusta (vähintään 0,5). - Valvontavirastot tulevat kohdistamaan laillisuusvalvontaa lain eri sisältöalueisiin, huomiota kiinnitetään erityisesti henkilöstömitoitukseen 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 12
Lain toimeenpanon tuki, seuranta ja arviointi STM antanut THL:lle ja Valviralle tehtäväksi vanhuspalvelulain toimeenpanon tuen, seurannan ja arvioinnin THL: mm. tiedonkeruu, tilannekuva ennen ja jälkeen lain voimaantulon, sähköinen käsikirja toimeenpanon tueksi Valvira päivittää ittää vanhuspalveluiden l valvontaohjelman l 2013 vuoden loppuun mennessä sisältää valvonnan toimeenpano-osan 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 13
Kuntataso Laadulliset tekijät: ikäpoliittinen ohjelma/suunnitelma Vanhusneuvosto Palvelujen järjestäminen: -palveluasuminen -vanhainkodit -terveyskeskusten vuodeosastot huomioidaan ikääntyneen väestön hyvinvointi, sosiaalinen turvallisuus ja toimintakyky 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 14
Iäkkään henkilön palvelutarve Tehdäänkö arviointi määräajassa Mitä mittareita arvioinnissa käytetään Kuka/ketkä arvioinnin tekee/tekevät Tehdäänkö asiakkaille hoito- ja palvelusuunnitelma kuullaanko asiakasta? Tehdäänkö palvelusta päätös, kuka tekee? 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 15
Toimintayksiköt Huonetilat Asukkaat per huone Pariskuntien mahdollisuus asua yhdessä Ruokailuväli Lääkehoitosuunnitelma ja lääkehoidon tarkistaminen Henkilöstömitoitus Omavalvontasuunnitelma Vuoteeseen hoidettavia 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 16
Kiitos! 12.8.2013 Tähän esityksen nimi/tekijä 17