SOSIAALI- JA TERVEYSOSASTO Toiminta-ajatus Sosiaali- ja terveyspalvelut turvaavat kuntalaisille tarvittavat peruspalvelut ja mahdollistavat hyvinvointia elämänkaaren kaikissa vaiheissa. Tulosalueen kuvaus Sosiaali- ja terveysosasto vastaa sosiaalipalveluista, vanhuspalveluista, vammaispalveluista, perusterveydenhuollosta ja erikoissairaanhoidosta. Päämäärä 2015 Keskeisenä tavoitteena on yksiköiden palvelurakenteiden tarkastelu, jotta pystytään tuottamaan peruspalvelut hyvin kuntalaisille. Palveluprosesseissa kiinnitetään huomio järjestämissuunnitelman mukaisesti ennaltaehkäisyyn ja ennakoivaan toimintaan sekä prosessien toimivuuteen ja kustannustehokkuuteen. Painopisteenä toiminnan suunnittelussa ovat strategiatyön painopisteiden lisäksi hyvinvointikertomuksen nostot: osallisuus, kansalaisen omavastuu sekä saumaton yhteistyö palvelujen tuottamisessa. Toiminnassa keskeistä on yhdessä tekeminen osastojen kesken, mutta myös muiden hallintokuntien välillä. Yli hallintokuntien toteutettava Lapsi - ja nuorisopoliittinen ohjelma (LNPO 2025), jossa on nostettu esille, mm. huolen puheeksi ottamisen malli työvälineenä niin sivistystoimen kuin sosiaali- ja terveystoimen toiminnoissa. Lisäksi yhteistyötä tehdään seudun muiden kuntien, yritysten ja yhdistysten kanssa. Yhteenveto sosiaali- ja terveysosaston talousarviosta 1 8/ 2015 Menot Tulot Netto Sosiaali- ja terveysosasto 12 927 640 703 218-12 224 422 Hallinto 1127 1 361-110 836 Sosiaalityön palvelut 1 213 813 127 776-1 086 037 Vanhuspalvelut -2 222 060 288 758-1 933 302 Vammaispalvelut 1 514 778 14 786-1 499 991 Terveyspalvelut 7 864 790 270 535-7 594 254
SOSIAALIPALVELUT JA VAMMAISPALVELUT Toiminta-ajatus Sosiaalipalveluiden henkilöstö järjestää kuntalaisten hyvinvoinnin turvaamiseksi palveluja moniammatillista verkostotyötä käyttäen. Perusarvoina ovat inhimillisyys, luotettavuus ja oikeudenmukaisuus. Työ on ohjausta, neuvontaa ja sosiaalisten ongelmien selvittämistä sekä muita tukitoimia. Ne ylläpitävät ja edistävät yksilöiden sekä perheiden turvallisuutta ja suoriutumista kaikissa elämän vaiheissa. Tulosalueen kuvaus Sosiaalipalvelujen keskeiset sisältöalueet ovat perheneuvonta, lastensuojelu, päihdetyö ja toimeentuloturva, työllisyystoiminta ja sosiaalipäivystys. Vammaispalvelut sisältävät vammaispalvelulain perusteella vammaisille järjestettävät palvelut sekä kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukaiset palvelut. Päämäärä 2015 Tyytyväiset kuntalaiset, jotka luottavat kunnan tuottamiin palveluihin. Varhaisen tuen avulla tarjotaan perheille apua ennen tilanteiden vaikeutumista. Kaikille turvataan tasavertaiset elämisen edellytykset. Painopisteet Tavoitteet Toimenpiteet Tavoitetaso/mittarit Toteuma Hyvinvointia koulutuksella Avoin ja kuuleva vuorovaikutus Kuntalaisten hyvä, terve ja itsenäinen elämä Toimeentulotukipäätökset, vammaispalvelulain mukaisten palveluiden ja tukitoimien selvittämisen aloittaminen ja lastensuojeluilmoitusten käsittely Lastensuojelutarpeen selvitykset ja vammaispalvelupäätökset THL:n kyselyt Laissa asetettu määräaikaisvelvoite (käsittely 7 arkipäivän sisällä) Laissa asetettu määräaikaisvelvoite (3 kk:n kuluessa) Saumaton yhteistyö palvelujen tuottamisessa Perheiden hyvinvoinnin ja vanhemmuuden tukeminen Asiakas-, kuntoutus-, aktivointi- ja ehkäisevän toimeentulotuen palvelusuunnitelmat Ehkäisevän lastensuojelun kehittäminen Suunnitelmat on tehty 80 %:lle sosiaalityön asiakkaista Kunnan maksaman työmarkkinatuen Suunnitelmat tehdään tarvittaessa Maksuosuus noussut
Avoin ja kuuleva vuorovaikutus Työttömien työllisyyden edistäminen Kuntouttavan työtoiminnan paikkojen lisääminen Työllisyystoimenpiteiden turvaaminen kunnassa maksuosuuden aleneminen, Työttömyyden vähentyminen Kuntouttavan työtoiminnan piirissä olevien asiakkaiden määrä, työllisyystoimenpiteiden piirissä olevien määrä Ei toteutunut Toteutunut Ammattitaitoinen ja riittävä henkilökunta Työhyvinvointiin panostaminen, hyvinvointijohtaminen Selkeät, yhdessä sovitut toimintamallit sosiaali- ja vammaispalveluissa Työn kuormittavuuden hallinta Sosiaalityön henkilöstön mitoitus; asiakas/työntekijä lastensuojelussa ja aikuissosiaalityössä Kohtuullinen asiakasmäärä/työntekijä 3 10 koulutuspäivää / työntekijä / vuosi Toteutunut Toteutunut Avoin ja kuuleva vuorovaikutus Toimivat palveluprosessit Paikallinen ja alueellinen yhteistyö Palveluprosessit sosiaalipalveluissa Poikkihallinnollinen yhteistyö palveluiden ja toimintamallien kehittämisessä niin paikallisesti kuin alueellisestikin Toimivat ja kustannustehokkaat palveluprosessit. Yhteistyöllä muodostetaan uusia toimivia toimintamalleja ja kehitetään entistä toimintaa tukemaan kuntalaisten hyvinvointia Kehittämistyö meneillään Vastuullinen ja pitkäjänteinen taloudenpito Tavoitteiden, toiminnan ja talouden tasapaino Palvelujen oikea-aikaisuus käytettävissä olevin resurssein. Ostopalvelujen määrä Asiakasmäärät, sijoitukset, hoitopäivät, kustannukset / asukas Ostopalveluja korvataan omalla toiminnalla Hallinnassa Toimenpiteet 2015 tavoitteiden toteuttamiseksi: Lastensuojelutyössä huomioidaan Tyrnävän kunnan lastensuojelusuunnitelma 2014 2017 ja Lasten ja nuorten poliittinen ohjelma vuoteen 2025. Yhteistyöpalaverien järjestäminen eri toimijoiden kanssa toimintakäytäntöjen kehittämiseksi. Lasten kaste hanke (perhekeskus)
Lapset puheeksi työkalun käyttöön ottaminen Ennaltaehkäisevän työn vahvistaminen Tietojärjestelmien maksimaalinen hyödyntäminen (tilastointi) Työllisyyspalveluiden kehittämishanke (seudullinen) Tukea ja tehoa järjestöjen työllistämiseen 4 H hanke Seudullinen kilpailutus kuljetuspalvelun osalta mahdollinen VANHUSPALVELUT Toiminta-ajatus Vanhuspalveluissa tuetaan ikääntyneiden elämänlaatua, itsemääräämisoikeutta ja itsenäistä asumista omassa kodissa mahdollisimman pitkään. Kun kotona asuminen ei enää ole mahdollista kotihoidon ja tukipalvelujen turvin, ikäihmiselle varataan mahdollisuus palveluasumiseen tai laitoshoitoon. Vanhuspalveluissa noudatetaan kuntouttavaa työnotetta ja elämänlaatua rikastuttava. Iäkkään ihmisen kaikki omat voimavarat pyritään huomioimaan. Palvelut tuotetaan asiakaslähtöisesti, laadukkaasti ja kustannustehokkaasti joko julkisena tai yksityisenä toimintana. Tulosalueen kuvaus Iäkkäistä ihmisistä suurin osa on varsin terveitä ja hyväkuntoisia. Vanhuspalvelujen keskeiset sisältöalueet ovat tukipalvelut, omaishoito, päivätoiminta, kotihoito ja palveluasuminen sekä ympärivuorokautinen palveluasuminen ja hoiva. Päämäärä 2015 Iäkkäiden väestöryhmän huomioimiseksi kunnan on pystyttävä tarjoamaan tarvittaessa mahdollisuus toimintakykyiseen ikääntymiseen. Yhtä lailla tulee turvata elämän loppuvaiheessa tarvittava huolenpito. Ennaltaehkäisevää toimintaa ja kotona asumisen mahdollistavia palveluja tehostetaan. Puolesta tekemisen sijaan noudatetaan aktivoivaa toimintatapaa, jossa ohjaus ja neuvonta korostuvat. Ikääntyneen osallisuutta omien palvelujensa suunnittelussa, toteutuksessa ja arvioinnissa pyritään entisestään vahvistamaan. Painopisteet Tavoitteet Toimenpiteet Tavoitetaso/mittarit Toteuma Hyvinvointia koulutuksella Palvelujen riittävyys, monipuolisuus ja tarkoituksenmukai-suus. Vanhuspalvelu-asiakka at saavat tarkoituksenmukaiset palvelut Erilaisia tukitoimintoja, kuten kotihoito, päivätoiminta ja intervallija kuntoutumisjaksot hyödyntäen pystytään tukemaan kotona asumista mahdollisimman pitkään Päivätoimintaryhmät / osallistujat 75 vuotta täyttäneistä kotona asuvia 91 % Hoito- ja hoiva takuu toteutuu
oikea-aikaisesti ja sujuvasti. Oikea-aikainen palvelutarpeen arviointi. Kiireellisissä tapauksissa palvelutarve arvioidaan viipymättä. Ei-kiireellisissä tapauksissa arviointi järjestetään viimeistään 7 arkipäivänä yhteydenotosta. Liikuntaryhmät/ osallistujat 75 vuotta täyttäneistä säännöllisen kotihoidon asiakkaita 14 % (~ 47 asiakasta) 75 vuotta täyttäneistä omaishoidon tuen piirissä 6 % (~20 omaishoidettavaa) Ei toteudu 75 vuotta täyttäneistä tehostetussa palveluasumisessa 7 % (~23 asiakasta) Ei toteudu 75 vuotta täyttäneistä pitkäaikaisessa laitoshoidossa (hoivaosastolla) 3 % (~10 asiakasta) Palvelutarpeen arviointi lain edellyttämissä aikarajoissa 100%. Odotusaikojen seuranta. Kunnan oman ja ostopalvelujen lyhytaikaispaikan käyttö/ hoitojaksot Avoin kuuleva vuorovaikutus Toimivat palveluprosessit ja rakenteet Asiakkaille annettava välitön työaika kotihoidossa Välittömän työajan/ käyntimäärien seuranta Asiakkaan kokonaislääkityksen tarkistaminen vuosittain / lääkäri. Yhteisesti sovitut toimintaohjeet ja prosessikuvaukset kirjattu (kotihoito, kotiutukset) Asiakkaille annettava välitön työaika lisääntyy. Välitön työaika vähintään 60%. Ei toteudu. Turvallinen lääkehoito Koneellisen annosjakelun käyttöönotto. Turvallinen lääkehoito toteutuu kaikilla vanhuspalvelujen
osa-alueilla Koneellinen annosjakelu/ asiakasmäärä/ kotihoito Ei toteudu. Asiakkaan osallisuuden vahvistaminen Ennaltaehkäisevän toiminnan vakiinnuttaminen osaksi vanhuspalveluja Hoito- ja palvelusuunnitelmiin kirjaaminen / % Asiakkaan oman mielipiteen kuuleminen ja kirjaaminen 100% Hyvinvointia edistävät käynnit kaikille 75- vuotta täyttäville... Alueellinen yhteistyö Yhteinen hankesuunnittelu ja hankkeisiin osallistuminen. Hoitotyötä tekevän henkilöstön mitoitus hlö/asukas Alueellisesti hyväksi todettujen toimintamallien hyödyntäminen. Yhteinen hankesuunnittelu ja hankkeisiin osallistuminen. Riittävä henkilöstö Henkilöstömitoituksen hyvän tason säilyttäminen - Tehostettu palveluasuminen 0,65 hlö/asiakas - Hoiva 0,65 hlö/asiakas Vastuullinen ja pitkäjänteinen talouden hoito Talouden ja toiminnan tasapaino Toiminnan ja kustannusten seuranta Resurssien käyttö kustannustehokasta ja toiminta laadukasta Vanhuspalveluissa liikkuva, toimiva, yhteistyökykyinen henkilöstö Toimenpiteet tavoitteiden toteuttamiseksi: Kotihoidon palveluprosessien avaaminen ja toiminnan selkiyttäminen Rai- toimintakykymittariston käyttöönotto ja hyödyntäminen palveluasumisessa (kunnan omassa yksikössä ja ostopalveluissa) Lääkehoitopoikkeamien tarkastelu ja arviointi kuukausittain Koneellisen annosjakelun aloittaminen; yhteistyökokous apteekkien kanssa, tk/ lääkärit Kuntoutusalan osaamisen vahvistaminen vanhuspalveluihin Säännölliset työpaikkakokoukset pidetään kuukausittain ja kehityskeskustelut vuosittain. Johtamisella tuetaan henkilöstöä ja palveluketjuja toimimaan saumattomasti, johtaminen lähellä henkilöstöä ja asiakkaita. Pitkäjänteinen henkilöstösuunnittelu; sisäinen sijainen
Henkilöstön joustava käyttö siellä, missä sen hetkinen painopiste (Kotola/ kotihoito) Työyhteisöittäin työhyvinvointiin liittyvien asioiden käsittely aihealueittain; haastavasti käyttäytyvän asiakkaan/ omaisen kohtaaminen, kolmivuorotyö, terveysneuvonta Hyvinvointitiedon (indikaattorit ja vaikuttavuus) tuottaminen hyvinvointikertomukseen ja hyvinvointitietoon perustuvien kehittämistoimenpiteiden esittäminen hyvinvointisuunnitelmaan. Kotolassa yhden pitkäaikaispaikan muuttaminen intervallipaikaksi TERVEYSPALVELUT Toiminta-ajatus Terveyspalvelujen tehtävä on ylläpitää ja edistää kuntalaisten fyysistä ja psyykkistä hyvinvointia tarjoamalla tarpeiden mukaiset perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon palvelut. Tulosalueen kuvaus Terveyspalvelujen tulosalueeseen kuuluvat vastaanottotoiminta, kuntoutus, röntgen- ja laboratoriopalvelut, sairaankuljetus, terveysneuvonta, perusterveydenhuollon laitoshoito, suun terveydenhuolto ja erikoissairaanhoito. Päämäärä 2015 Ajanvaraus toimii hyvin ja hoitotakuu toteutuu. Tyytyväiset kuntalaiset, jotka luottavat kunnan tuottamiin perusterveydenhuollon palveluihin. Sovittu hoidonporrastus toteutuu erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä. Painopisteet Tavoitteet Toimenpiteet Tavoitetaso/mittarit Toteuma Hyvinvointia (koulutuksella ) Riittävät ja tasapuoliset palvelut perusterveydenhuolloss a ja erikoissairaanhoidossa Ennaltaehkäisevään toimintaan panostaminen kaikissa ikäryhmissä Perusterveydenhuollo n hoidon tarpeen arviointi, resurssien oikea kohdentaminen ja tehokas käyttö Erikoissairaanhoidon hoitotakuun toteutumisen seuranta Hoitotakuu toteutuu perusterveydenhuolloss a Odotusaika Hoitotakuun määräajat toteutuvat poislukien suun th
Neuvolan ja kouluterveydenhuollo n tarkastukset. Sairauksien seulonta väestössä Työttömien terveystarkastukset Seniorineuvolan toiminta Neuvolan perhetyö Neuvola- ja koululaisasetuksen mukaiset tarkastukset Fysioterapia Terveystarkastusten määrä ja sisältö neuvola-asetuksen mukaista. Asetusten mukaiset seulonnat toteutuvat. Riskiryhmäläiselle löydetään sen hetkiseen tilanteeseen sopiva tukitoiminta. Tyrnävällä ikäihmiset saavat ohjausta ja neuvontaa oikea-aikaisesti Oikein kohdennettu ja oikea-aikainen apu tukea tarvitseville perheille Asetuksen mukainen tarkastustoiminta toteutuu. Ryhmätoiminnan kehittäminen kuntoutuksessa Jonossa olevat potilaat Asetukset Asetus Ennaltaehkäisevään suun terveydenhuoltoon panostaminen DMF 12 v (reikiintyneiden, poistettujen ja paikattujen hampaiden lukumäärä 12-vuotiailla) < 1,2 Avoin ja kuuleva vuorovaikutus Paikallinen ja alueellinen yhteistyö. Osallistuminen poikkihallinnolliseen palveluiden kehittämiseen ja yhteistyö muiden hallinnonalojen kanssa Yhteistyöllä muodostetaan uusia toimivia toimintamalleja ja kehitetään entistä toimintaa tukemaan kuntalaisten hyvinvointia Ammattitaitoinen ja riittävä henkilökunta Alueellinen yhteistyö toimintamallien kehittämisessä ja käyttöönotossa jatkuu. Alueellisen yhteistyön pohjalta voidaan valita toimivia ja tehokkaita toimintatapoja
Työhyvinvointiin panostaminen, hyvinvointijohtajuus Selkeät, yhdessä sovitut toimintamallit terveyskeskuksen vastaanotossa Työn kuormituksen tasaaminen. Henkilömitoituksen riittävä taso Ammattitaitoinen ja motivoitunut henkilöstö Asiakasmäärät/työntekij ä 3-10 koulutuspäivää/ työntekijä/vuosi Poissaolojen määrä Vastuullinen ja pitkäjänteinen taloudenpito Tarkoituksenmukainen erikoissairaanhoidon käyttö Hoidon oikea porrastus ja hoidon ja lähetteiden toteutuminen kiireettömän hoidon perusteiden mukaisesti Hoitopäivien ja hoitokäyntien määrä Erikoissairaanhoito tapahtuu tarkoituksenmukaisesti ja tehokkaasti Kustannusten kasvun hillitseminen Kustannukset/asukas Kustannukset kasvussa, vaikka lähetemääriss ä alueellisesti nähden pieni kasvu Toimenpiteet tavoitteiden toteuttamiseksi: Parannetaan kuntalaisten tarpeenmukaisten palvelujen saatavuutta vastaanotolla tehostamalla lääkärien ja hoitohenkilökunnan välistä työnjakoa ja selkiyttämällä toimintamalleja Ryhmätoiminnan kehittäminen kuntoutuksessa. Perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen yhteistyötä sekä tarvittavia tukipalveluja lisätään ja tehostetaan. 1. Kotiutushoitajan avulla ehkäistään pitkiä sairaalajaksoja erikoissairaanhoidossa ja perusterveydenhuollon laitoshoidossa. 2. Neuvolan perhetyön avulla pystytään tarjoamaan ennaltaehkäisevää, oikein kohdennettua ja oikea-aikaista apua tukea tarvitseville perheille Yhteistyön vahvistaminen sivistyspalveluiden kanssa. Varmistetaan kouluterveydenhuollon tarkastustoiminnan toteutuminen lisäämällä lääkärityövoimaa vastaanotolle ja siirtämällä tämän avulla koululääkärin työpanosta vastaanotolta koululle Toimintojen kehittäminen Lasten Kaste ohjelman mukaisten tavoitteiden mukaisesti mm. kouluterveydenhuollossa ja osallistuminen monialaiseen poikkihallinnolliseen palvelujen kehittämiseen Terveystoimi osallistuu osaltaan lapset puheeksi toimintamallin koulutukseen ja käyttöön omaksumiseen kunnassa Terveyskeskuksessa noudatetaan yleistä ohjeistusta kiireettömän sairaalahoidon kriteereistä ja erikoissairaanhoitoon ohjaamisesta. Jatketaan yhteistyötä sairaanhoitopiirin tulosyksiköiden kanssa osallistumalla yhteisiin neuvotteluihin. Äitiys- ja lastenneuvolan toimintojen osittainen yhdistäminen perheiden hyvinvoinnin tukemiseksi.
Sosiaali- ja terveysosaston hankkeet, henkilöstömuutokset ja investointitarpeet 2015 Henkilöstömuutokset Hankkeet sosiaalityöntekijän virka (aikuissosiaalityön ja lastensuojelutyön vahvistaminen) määräraha varattu perhetyöntekijän tehtävään lähihoitajan viran muuttaminen sairaanhoitajan toimeksi vanhuspalvelujohtajan viran lakkauttaminen ja palvelupäällikön viran perustaminen terveys- ja vanhuspalveluun Lasten kaste; perhekeskus Lapset puheeksi menetelmä Työllisyyden kehittämishanke Tukea ja tehoa järjestöjen työllistämiseen 4H hanke Investointikohteet KanTa ja KanSa arkistot Pro consona aikuissosiaali- ja perhetyön osiot, johon vammaispalvelun voi liittää RAI hoitosuunnitelma moduuli