Vuosi 2004, 2005, 2006, 2007 Toimintamallin nimi* OHOI! -koulutusmalli : Perusterveydenhuollon hoitohenkilöstön kouluttaminen ryhmäohjaajiksi Sairaanhoitopiiri Pohjois-Pohjanmaa Toteuttajatahot Kuntayhtymä Toteuttajataho tarkemmin Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri/d2d-hanke Yhteystiedot (nimi, ammattinimike, toimipaikka, osoite, sähköposti, puhelin): Terhi Jokelainen, ravitsemusterapeutti Oulun yliopistollinen sairaala PL 25, 90029 OYS, terhi.jokelainen@ppshp.fi, puh.08-3152011 Leena Kultalahti, KM, Oulun yliopisto, leena.kultalahti@oulu.fi, puh. 0440659310 Alkuperäisidean tai toimintamallin kehittäjä (nimi, ammattinimike, toimipaikka, osoite, sähköposti, puhelin): Terhi Jokelainen, ravitsemusterapeutti ETM, KM, Oulun yliopistollinen sairaala PL 25, 90029 OYS, terhi.jokelainen@ppshp.fi, puh.08-3152011 Leena Kultalahti, KM, Oulun yliopisto, leena.kultalahti@oulu.fi, puh. 0440659310 Lyhyt kuvaus toimintamallista (Tausta, aloite, tarve, kriteerit, ryhmän kokoamistapa, aikataulu, sisältö, ohjausmateriaali jne.) Yksilöohjaus on ollut toistaiseksi vallitseva ohjausmuoto elintapaohjauksessa. Yksilöohjaus sitoo paljon resursseja, eikä ole voitu osoittaa, että se olisi tuloksellisempaa kuin ryhmäohjaus. Elintapaohjauksen toteutus ryhmäohjauksena mahdollistaa sen, että elintapaohjausta on mahdollista toteuttaa henkilöstö- ja aikaresursseja tehokkaasti käyttäen. Ryhmään osallistuville ryhmä tarjoaa vertaistukea. D2D-projektisuunnitelmassa pidetäänkin tärkeänä ryhmäohjauksen implementointia hyvin toimivaksi työmuodoksi järjestettäessä tyypin 2 suhteen korkean riskin henkilöille elintapa-ja laihdutusohjausta. Ryhmäohjaus on vaativa työmuoto. Ryhmän ohjaaminen edellyttää ohjaajalta osaamista ryhmän suunnittelu-, organisointi- toteutus-ja arviointivaiheessa. Kynnys ryhmäohjauksen järjestämiseen kasvaa, jos työntekijöillä ei ole tiedollisia ja taidollisia valmiuksia ryhmien vetämiseen. OHOI! -koulutusmallin tavoitteena on lisätä perusterveydenhuollon hoitohenkilökunnan valmiuksia toimia tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon suunnattujen ryhmien ohjaajina. Koulutusmalli perustuu kokemukselliseen ja yhteisölliseen oppimiskäsitykseen behavioralistisen oppimiskäsityksen sijasta. Tämä heijastuu koulutusmallissa käytettyhin menetelmiin siten, että
asiantuntija-alustusten rinnalla keskeistä on koulutukseen osallistujien oma aktiivinen toiminta. Koulutustapaamisissa osallistujat pohtivat ryhmäohjaukseen liittyviä teemoja yhdessä toisten osallistujien ja kouluttajien kanssa. Koulutuksen aikana osallistujat suunnittelevat ja toteuttavat työpareittain omassa työympäristössään tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn suunnatun ryhmäohjauskokonaisuuden valitsemalleen kohderyhmälle ja arvioivat toteuttamansa ryhmäohjauksen. Pääpaino OHOI! -koulutusmallissa on osallistujien ohjaustaitojen kehittämisessä. Koulutuksen aihealueita ovat ryhmäohjaus työmuotona, elintapamuutosten tukeminen ryhmäohjauksen keinoin, ryhmädynaamiset ilmiöt, ohjaajan rooli, ryhmäohjauksen käytännön organisointi ja ryhmäohjausprosessin arviointi. Koulutusmalli koostuu kolmesta koulutus-tapaamisesta. Ensimmäisen ja toisen koulutuspäivän välillä osallistujat työstävät ryhmäohjaussuunnitelmiaan ja toisen ja kolmannen koulutuspäivän välillä he toteuttavat työpareittain suunnittelemansa ryhmäohjauksen. Ryhmäohjauksen tueksi on laadittu kalvosarja "Monta tietä muutokseen", jota osallistujat voivat käyttää oman ryhmänsä ohjaamisessa. Koulutus toteutetaan alueellisia asiantuntijaresursseja käyttäen, se on kustannustehokasta koulutustoimintaa ja mahdollistaa paikallisten tarpeiden huomioimisen. Toimintamallin vaikutukset _ kohderyhma Koulutuksena ja tiedonsaantina Toimintamallin vaikutukset _ omaan tyohon Hoitopolkuihin ja palveluketjuihin, Asiakasohjauksen tapaan, Ohjauksen tukiaineistoihin Toimintamallilla on ollut vaikutusta Paikalliseen väestöön Miten? Vaikutukset välillisiä. Perusterveydenhuollon hoitohenkilökunnan järjestäessä ryhmäohjausta, tapahtuu ryhmäohjauksiin osallistuneiden elintavoissa ja painossa mahdollisesti muutoksia muutosta Mika toimintastrategia Korkean riskin strategiaan, Varhaisen diagnoosin ja hoidon strategiaan Toimintamalli on tuottanut Henkilöstölle suunnattua materiaalia, Artikkeleita tai raportteja, Koulutusta, Muuta Toimintamallin tuotokset tarkemmin 1. Koultusmallilla koulutettu ryhmäohjaajiksi vuosina 2004-2007 yhteensä 80 perusterveydenhuollon hoitohenkilökuntaan kuuluvaa. PPSHP:n alueella on lisätty oleellisesti perusterveydenhuollon hoitohekilökunnan valmiuksia toteuttaa ryhmäohjausta omissa työyksiköissään 2. Suurin osa koulutukseen osallistuneita toteutti ryhmäohjauksen omassa
työpisteessään korkean riskin henkilöille OHOI!-koulutuksen aikana. Osa koulutukseen osallistuneista on toteuttanut ryhmäohjauksia korkean riskin kohderyhmälle omissa työpisteissään OHOI!-koulutuksen jälkeenkin. Syksyn 2007 aikana selvitetään Webropol-kyselyn avulla, kuinka monta ryhmää osallistujat ovat toeuttaneet koulutuksen jälkeen. 3. Kavosarja "Monta tietä muutokseen", ryhmäohjaajan tueksi laadittu kalvomateriaali 4. Hyväksytty ja esitetty posteriesitys koulutusmallista "Development of professional education programme for type 2 diabetes", Kongressi: Therapeutic Patient education (TPE06), Firenze, Italy 4/2006. Toimintamallin tulevaisuus Toistettava Lisatietoja jatkosuunnitelmista Tavoitteena on, että OHOI!-koulutusmallia voidaan käyttää tulevaisuudessa perusterveydenhuollon henkilöstön koulutuksessa ryhmäohjaajiksi. OHOI!- koultusta on tarjottu PPSHP:n alueellisen koulutusvalikoimaan liitettäväksi vuonna 2008. Toiminnasta on tilastoitu Sukupuoli, Osallistujatiedot (osallistujien lkm, osallistusmiskerrat), Muuta Lisatietoja tilastoinnista Webropol-kysely OHOI!-koulutuksen vaikuttavuudesta ja osallistujien kokemuksista toteutetaan syksyllä 2007. Tilastointitapa Paperinen arkistointi Muu, mika Webropol-kyselyn tulokset tallentuvat sähköisesti raportointia varten Mallin kehittamisen kustannukset 1 OHOI!-koulutus 2500 e, koulutukseen voi osallistua kerraan 20 henkilöä. Kolme-päiväisen koulutuksen hinta on siis 125 euroa. Yllapitokustannukset Kts. edellinen kohta Yllapitokulut ovat Kertaluontoisia Kehitystyohon kaytetty aika Arvio 360 h Yllapitamiseen kaytettava aika 1. kolme koulutuspäivää x 7 h, kaksi kouluttajaa 2. Koulutukseen ennakkovalmistautuminen 2 h/koulutuspäivä Toiminnan asiantuntijavaatimukset Terveydenhuoltoalan koulutuksen, Muita eritystaitoja
Muita erityistaitoja, mita Koulutuksen järjestäminen vaatii kouluttajalta erityisosaamista ryhmäohjaukseen, ryhmädynamiikkaan, ryhmäohjauksen organisointiin liittyen Arviointi Erillisellä lomakkeella, Palaute kerätty laajemman toimintakartoituksen yhteydessä Yhteenveto asiakaspalautteesta 1. Palaute OHOI!-koulutuksesta on ollut valtaosin myönteistä. Erityisen myönteisenä on koettu, että koulutusmalliin on sisäänrakennettuna oman ryhmäohjauksen toteutus. Suuri osa osallistujista suunnitteli toteuttavansa uuden ryhmän puolen vuoden kuluessa koulutuksen päättymisestä. Syksyllä 2007 tehdään laajampi arvio OHOI!-koulutuksen tuloksellisuudesta pitkällä aikavälillä ja osallistujien kokemuksista. Toteuttajien arvio 1.Koulutusmalli on teoreettisesti perusteltu ja pohjautuu uusiin oppimiskäsityksiin. 2. Koulutusmallissa ei "opeteta" toteuttamaan tiettyä etukäteen suunniteltua ryhmäohjauskokonaisuutta, vaan osallistujat suunnittelevat ohjauskokonaisuuden omien kohderyhmiensä tarpeiden mukaisesti 3. Koulutuksessa hyödynnetään osallistujien vertaistukea ja toisilta oppimista, sillä koulutuksen aikana osallistujat toteuttavat ryhmäohjauksen pareittain ja vaihtavat kokemuksia koulutustapaamisten aikana. 3. Koulutusmalli edistää ryhmäohjauksen juurruttamista pysyväksi toimintatavaksi, sillä kun osallistujat saavat koulutuksen aikana kokemuksen ryhmän ohjauksesta, näin kynnys uusien ryhmien vetämiseen alenee. 4. Koulutusmalli on toteutettavissa PPSHP:n alueellisia asiatuntijapalveluja käyttäen ja on sen vuoksi kustannustehokasta ja myös paikallisesti toteutettavissa. 5. Koulutus on edullinen, 125 e/osallistuja (v. 2007 kustannuksiin perustuen) Toteuttajien esittamat kehitysideat 1. Koulutusmallin aikajännettä voisi pidentää siten, että 2. ja 3. koulutuspäivän väli olisi pidempi, jotta osallistujat ehtivät vetää oman ryhmän tässä välissä. 2. Tiedotettaessa koulutuksesta, voisi kertoa koulutuksen sisällöstä tarkemmin ja siitä, että koulutuksen aikana osallistujien on tarkoitus toteuttaa oma ryhmäohjaus. Kenelle tiedotettiin Perusterveysdenhuollon (terveyskeskukset, työterveyshuollon yksiköt) PPSHP:n alueella Tiedotustapa PPSHP:n D2d-hankeorganisaatio on hoitanut tiedotuksen s-postitse ja eri koulutus- ja tiedotus- ja d2d-yhdyshenkilötapaamisten yhteydessä perusterveydenhuollon yksiköihin Mitka tavoitteet toteutuvat Vähentää tyypin 2 diabeteksen ilmaantuvuutta ja sydän- ja verisuonisairauksien vaaratekijöitä, Kehittää uusia tai tukee jo käytössä olevia ehkäisyn ja varhaisen hoidon toimintamalleja, Arvioi tyypin 2 diabeteksen ehkäisyn ja sitä varten kehitettyjen toimintamallien toteutettavuutta, vaikutuksia ja kustannuksia Lomakkeen tayttajan nimi Terhi Jokelainen
Lomakkeen tayttajan sahkopostiosoite terhi.jokelainen@ppshp.fi