Välittää ajoissa, tukea tarvittaessa Seksimittari apuna nuoren seksuaaliterveystilanteen selvittämisessä Lääkäri, seksuaalineuvoja Väestöliiton Seksuaaliterveysklinikka 7.2.2012
Miksi aina puhua riskeistä osana seksuaalikasvatusta tai seksuaalineuvontaa? Joko taas riskiluento? Tarvitaanko Hohhoijaa!! sitä?
Kyllä riskeistäkin täytyy puhua. Vuonna 2010 klamydiatartunnoista 25% oli 15-19-vuotiailla Tosihumalaan itsensä vähintään kerran kuussa joi o 16% yläkoululaisista o 25 % lukiolaisista o 29 % ammattikoululaisista Vuonna 2010 15-19-vuotiaiden miesten kuolinsyistä 82% liittyi tapaturmiin/väkivaltaan (17% kaikilla miehillä)
Mitä on seksuaalinen riskikäyttäytyminen? Itseä/kumppania vahingoittavaa/vaarantavaa Kehitystasoa vastaamatonta Esimerkkejä o Ehkäisyn toistuva laiminlyönti, seksiä päihtyneenä, seksin käyttäminen kaupan välineenä, ei-toivottu raskaus, toistuvia seksitauteja jne. o Mutta pelkistä luvuista ei voi päätellä liikaa
Muutama tapa selittää nuoruusiän riskikäyttäytymistä
Yksin vain yhdessä vaikutus riskinottoon (Gardner ja Steinberg 2005)
Minkälaiseen käyttäytymiseen vertaiset vaikuttavat? (Prinstein 2009) Ulospäin suuntautuva käytös Huomattava näyttö o Rikollinen käytös Päihteiden käyttö o Alkoholi, nikotiini o Kannabis ja Kovat huumeet Orastavaa näyttöä Seksuaalinen riskikäytös Sisäänpäin suuntautuva käytös o Masennusoireilu o Itsetuhoisuus Muu terveysriskikäytös o Painoon liittyvä käyttäytyminen Tutkimatonta aluetta o Ei-itsetuhoinen itsensä satuttaminen Terveyttä tukeva, pro-sosiaalinen käytös
Matalan mieliala vaikutus riskinottoon Kouluterveyskyselyssä 2011 todettavissa keskivaikea/vaikea masennus o Peruskoululaisilla tytöillä 18%, pojilla 8% o Lukiolaisilla tytöillä 13%, pojilla 7% o Ammattioppilaitosten tytöillä 16%, pojilla 7%
Matalan mieliala vaikutus riskinottoon Miehillä mitä vaikeampi masennus, sitä useammin kondomin käytön laiminlyömistä Kyky neuvotella ehkäisystä heikompi? Kokemus itsemääräämisoikeudesta muuttunut? Nuorilla naisilla matala itsetunto ja päihteiden käyttö korreloi kondomin käyttöön Masennus kaikissa asteissaan lisäsi tyttöjen seksuaalista riskikäytöstä (Shrier ym. 2001)
Nuoren aivot ja riskikäyttäytyminen 5v 20v
Nuoren aivot ja riskikäytös Jarruttavan Prefrontaalikuoren (PFC) hidas kehitys Kiihdyttävien Frontostriaalisten palkkiojärjestelmien (reward circuit) varhainen kehitys
Nuoren aivot ja riskikäytös Riskikäyttäytyjillä impulssiivinen käyttäytymistapa ollut todettavissa jo 3-vuotiaana. o Hyperaktiivisuus (toimii ennen kuin ajattelee) o Malttamattomuus o Elämyshakuisuus
Elämyshakuisuus Nuoruusiässä voimistuu ja varhaisaikuisuudessa heikentyy tämä yhteistä lähes kaikille nisäkkäille liittyy poikasen irrottautumiseen kotipesästä Halu kokea uutta, halu saada voimakkaita kokemuksia/elämyksiä, vaikka tähän liittyisi riskinotto
Elämyshakuisuuden trendi (Romet ja Hennessy 2007)
Varhaiset stressikokemukset ja nuoruusiän riskikäyttäytyminen Varhaisilla stressikokemuksilla merkitys myöhempään elämään Fyysinen/henkinen/seksuaalinen väkivalta ja kaltoinkohtelu, vanhempien päihteiden käyttö, perheväkivalta jne. o on yhdistettävissä nuoruusikäisten päihteiden käyttöön, riippuvuuksien muodostumiseen, itsetuhoisuuteen o Tytön seksuaalinen kaltoinkohtelu yhteydessä aikaiseen yhdyntöjen aloitusikään, ei-suunniteltuun raskauteen, sairastettujen seksitautien määrään jne.
Riskikäytökseen vaikuttaminen Varhaiset interventiot Myöhäiset interventiot
Varhaiset interventiot 1. Vanhempien tukeminen varhaislapsuudessa tuen suuntaaminen riskissä oleville vanhemmille 2. Kouluikäisten lasten vanhempien tukemien yhdessä lasten kanssa 3. Lasten impulssihallinnan tukeminen (pk:t, koulut)
Myöhäiset interventiot Nuori oppii, kunhan saa juuri itselle, omiin tarpeisiin vastaavaa tietoa Mallioppiminen aikuiset mallit
Siksi avointa keskustelua seksuaalisuudesta tarvitaan Jokaisen nuoren oikeus Mutta eritoten erityistarpeiset nuoret tulisi huomioida o Riskien kumuloituminen usein mahdollista Masentuneet nuoret Päihteet Kotiongelmat Kouluongelmat Aborttia hakevat nuoret, seksitautitilanteet
Siksi pitää ottaa puheeksi Mahdollisen itseä vaarantavan käytöksen tunnistaminen ja pohdinta o Miten tämä vaikuttaa juuri minuun? Muutoksen mahdollisuudesta keskustelu o Motivoiva keskustelu, tuen ja tiedon tarjoaminen Nuori on oman elämänsä asiantuntija, voimme tuoda oman substanssi-asiantuntijuutemme hänen avukseen
Seksimittari-keskustelun avauksen avuksi Väestöliiton Seksimittari tueksi puheeksiottoon ja riskikäytöksen tunnistamiseen opiskelu-, kouluterv.huoltoon, e-neuvolaan, muihin nuoria kohtaaviin pisteisiin Lähtökohta on käydä keskustelua nuoren lähtökohdista käsin Voidaan käyttää kaikille nuorille tai vain valikoiden osalle o Lomake, jossa SUORIA kysymyksiä Seksikäyttäytymisestä Seksiin liittyvistä kokemuksista (tyytyväisyys, epämukavat tapahtumat) Päihteiden käyttö Ehkäisyn käytöstä Mistä nuori kaipaa lisätietoja, toivoo keskustelua
Seksimittari Ei pisteytettyjä vastauksia vaan olennaista on jatkaa keskustelua o Nostetaan esiin niin hyvin olevat, kuin mahdollisesti huolen herättäviä kohdat o Keskustelun tueksi ammattilaiselle vinkkejä, mitä huomioida, miten toimia, kuinka auttaa ja ymmärtää o Ammattilainen voi joutua haastamaan itseään; Mitä tiedän tästä aiheesta, miten suhtaudun, omat asenteeni, omat arvoni miten ne näkyvät tavassani käydä keskustelua.
Pilottien palautetta Nopeutti vastaanottoa Hidasti vastaanottoa Hälvensi huolta. Antoi vinkin nuorelle tästäkin voi täällä puhua Pani miettimään, minne ohjaan nuoren tarvittaessa, miten meillä palvelut toimivat. Aiheet joista nuoret toivoivat keskustelua olivat minulle yllätys Nuorten oli helppo vastata Asennetarkastusta varmaan tarvitaan ammattilaisilta Löytyi aiheita, joihin piti itsekin tutustua, esim. jotkut nettisivut, aukesi ihan uusia maailmoja
Mitkä sanat kuvaavat nuoren kokemusta seksistä? (n=52) 80 76 70 64 60 50 % vastanneista 40 30 24 20 10 6 8 0
Vastanneiden nuorten kokemia tapahtumia (n=52) Itsetyydytyksen katsomiseen pakottaminen 21 79 Seksuaalisävytteinen nimittely 79 21 Internetissä tapahtuva kaltoinkohtelu 33 67 On kokenut Ei ole kokenut Seksuaaliseen toimintaan houkuttelu, pakottaminen, painostaminen 23 77 Vastentahtoinen koskettelu 28 72 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % vastanneista
Aiheet, joista nuoret haluavat lisätietoa (n=52) Myytit ja uskomukset 36 Seksi 19 Seksuaalinen hyväksikäyttö 31 Seksitautien ehkäisy Raskauden ehkäisy 28 28 Raskaus 42 Seksitaudit 56 Sukupuolielinten ulkonäkö Murrosikä 19 19 Ihmissuhteet 42 0 10 20 30 40 50 60 % vastanneista
Kiitos ja keskusteltavaa!