Sote-muutosjohtajan tilannekatsaus

7.10.2016 Ilkka Luoma Tj, sote-muutosjohtaja MAAKUNTAUUDISTUS Sote-muutosjohtajan tilannekatsaus Sote Pelastustoimi ja varautuminen Ympäristöterveydenhuolto 13.10.2016 Maakunnallinen näkökulma 1

Lyhyt katsaus keskittyy soteja turvallisuuspalveluita koskevaan substanssiin - henkilöstöä, taloutta, omaisuutta, ICT-järjestelyitä koskevat asiat käsitellään erikseen 13.10.2016 Maakunnallinen näkökulma 2

Ajankohtaista sote-ja turvallisuuspalveluissa Sote Keski-Pohjanmaan sosiaali-ja terveyspalvelukuntayhtymä Soiten valmistelu etenee suunnitellusti, toiminta alkaa 1.1.2017 => mikä sote-palveluissa edellyttää toimenpiteitä ja muutoksia toiminta kuntayhtymästä maakuntaan siirrettäessä 1. valinnanvapausmalli => palveluiden jakautuminen maakunnan palvelulaitoksen ja sen alaisen tytäryhtiön välillä (siirtymäaikaa 31.12.2020 saakka) 2. sote-palveluiden järjestämis-ja tuottamisvastuun eriyttäminen Sote-järjestämiskonttorin tehtäväkokonaisuuksien hahmottaminen ja järjestämiskonttorin organisoiminen osaksi Keski-Pohjanmaan maakunnan maakuntavirastoa 3. ensihoidon asema => mahdollinen järjestämisvastuun siirtyminen 5 toimijalle edellyttää toteutuessaan toimenpiteitä ja neuvotteluita Pohjois-Suomen yhteistyöalueella 4. maakuntajako => Kruunupyyn ja Reisjärven kuntien asema 13.10.2016 Maakunnallinen näkökulma 3

Järjestämisvastuu Lakisääteiset tehtävät (5 ) Mitä järjestämisvastuu sisältää? Vastuu palveluiden yhteensovittamisesta maakunnan sisällä palvelutuottajien välillä ja suhteessa kuntiin, valtioon ja maakunnan muihin kuin sotepalveluihin (9 ) Sote-palvelustrategian laatiminen osana maakuntastrategiaa (14 ) Strategiassa määriteltävä mm. yksityisten toimesta hoidettavien sotepalveluiden vähimmäismäärän tavoite ja määriteltävä mikä osa (palvelulaitoksen) sote-palveluista kilpailutetaan Palvelulupaus, jonka julkisuutta edistettävä (15 ) Asiakkaan palveluiden yhteensovittaminen ja tiedottaminen sekä neuvonnasta huolehtiminen (13 ) Omavalvontaohjelma (21 ) Yhteistyöalueen yhteistyösopimuksen valmistelu (10 ) STM kuuleminen yhteistyösopimusta valmisteltaessa ja raportointi-, seuranta-ja arviointivelvoite (17 ) Valtioneuvosto vahvistaa tavoitteet sote-järjestämiselle ml. tavoitteet maakuntien rajat ylittävälle yhteistyölle 13.10.2016 Maakunnallinen näkökulma 4

Mitä järjestämisvastuu sisältää? STM ja maakuntien välille vuosittainen neuvottelumenettely (29 ) Maakunta laatii vuosittain raportin alueen palveluiden saatavuudesta ja talouden tilasta STM ja THL käyttöön (31, 32 ) Väestön hyvinvoinnin, terveyden, palveluiden laadun, vaikuttavuuden, kustannusten ja tuottavuuden seuranta (32 ) Palveluiden tuottajien ohjaaminen (33 ) Asukkaiden osallistumis- ja vaikutusmahdollisuuksien edistäminen (35 ) Sote-kehittäminen ja kehittämisyhteistyöhön osallistuminen (36 ) Sote-palveluiden tuotteistaminen (38 ) 13.10.2016 Maakunnallinen näkökulma 5

Valinnanvapausmallista 13.10.2016 Maakunnallinen näkökulma 6

13.10.2016 Maakunnallinen näkökulma 7

Valinnanvapausmalli 13.10.2016 Maakunnallinen näkökulma 8

Case Kruunupyy 22.9. valtakunnallinen sote-valmistelijoiden tapaaminen Helsingissä Neuvottelu Keski-Pohjanmaan ja Pohjanmaan sote-valmistelijoiden kesken (Ilkka Luoma, Göran Honga, Jukka Kentala), joiden yhteinen näkemys: Nykyisen maakuntajaon mukaan Kruunupyyn kunnan alueella sijaitseva sote-henkilöstö siirtyy Pohjanmaan maakunnalle (seur dia) Sote-palveluiden järjestämisvastuuta ei voi siirtää toiselle maakunnalle Sote-palveluiden tuotantovastuun siirron esteenä/ongelmana Hankintalaki voiko kilpailuttamatta siirtää palvelutuotantoa alihankkijalle? (vrt. valinnanvapausmalli) Kruunupyylaiset voivat vapaasti valinnanvapauden pohjalta käyttää Keski-Pohjanmaan alueen sote-palveluita (perus- ja erikoistaso) Keski-Pohjanmaa ei voi Pohjanmaan maakunnan toimeksiannosta ja sopimuksella perustaa Kruunupyyhyn sosiaali- ja terveyskeskusta Kilpailijaksi voi toki tulla Varmasti laillinen ja selkeä vaihtoehto on tehdä yhtenäinen sote-ja maakuntaratkaisu (lausunto 9.11.) 13.10.2016 Maakunnallinen näkökulma 16

Voimaanpanolaki 14 -Henkilöstön asema Maakuntauudistuksessa tehtäviä siirrettäessä kunnista ja kuntayhtymistä maakuntiin, maa-kuntien palvelulaitoksiin taikka maakuntien omistamiin yhtiöihin, katsotaan tämä työsopimuslain (55/2001) 1 luvun 10 :ssä ja kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain (304/2003) 25 :ssä tarkoitetuksi liikkeen luovutukseksi siten kuin2 4 momentissa säädetään. Sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstö siirtyy sen maakunnan, maakunnan palvelulaitoksen tai maakunnan omistaman yhtiön palvelukseen, jolla on tuottamisvastuu niistä tehtävistä, joissa asianomainen henkilö on ollut ennen siirtymistä. Alueen pelastustoimen henkilöstö siirtyy sen pelastustoimen järjestämisestä vastaavan maakunnan tai maakunnan palvelulaitoksen palvelukseen, jonka sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 10 :ssä tarkoitettuun yhteistyöalueeseen kyseinen alueen pelastustoimi maantieteellisesti kuuluu. Maakuntauudistuksen yhteydessä lakkautettavien kuntayhtymien palveluksessa työskentelevä henkilöstö sekä kuntien sosiaali- ja terveyspalveluja ja pelastustoimen palveluja tuottavien yksiköiden ja laitosten palveluksessa oleva henkilöstö siirtyy maakuntien tai maakuntien palvelulaitosten tai maakuntien yhtiöiden palvelukseen. Kuntien palveluksessa olevat muut kuin edellä tarkoitetut henkilöt, jotka työskentelevät sosiaali- ja terveydenhuollon tai pelastustoimen palvelutuotantoon liittyvissä tukipalvelutehtävissä, siirtyvät maakunnan, maakunnan palvelulaitoksen tai maakunnan omistaman yhtiön palvelukseen, mikäli henkilön tosiasiallisista työtehtävistä vähintään puolet on kunnan sosiaali- tai terveydenhuollon tai pelastustoimen tukitehtäviä. Jos maakunta perustaa 31 päivään joulukuuta 2020 mennessä yhtiön, jolle siirretään maa-kunnalle tai sen palvelulaitoksella kuuluvia tehtäviä, katsotaan henkilökunnan siirtyminen tällaiseen yhtiöön 1 momentissa tarkoitetuksi liikkeen luovutukseksi. 13.10.2016 Maakunnallinen näkökulma 17

Pelastustoimi Ajankohtaista sote-ja turvallisuuspalveluissa Pelastustoimen asema; järjestäminen vs. tuottaminen (5 vs 18) Aluepelastuslaitoksen tulevaisuus Ylimaakunnallinen yhteistyö Kokonaisturvallisuus ja varautuminen Pelastus 13.10.2016 Maakunnallinen näkökulma 18

Ajankohtaista sote-ja turvallisuuspalveluissa YTH Ympäristöterveydenhuolto Kruunupyyn yth-palveluiden eriyttäminen Keski- Pohjanmaan palveluorganisaatiosta tarvittaessa maakuntajaosta riippuen Eläinlääkäri-päivystykset tulevaisuuden järjestelyt (yhteinen päivystysalue Malmin alueen kuntien kanssa) Kilpailulainsäädännön vaikutusten selvittäminen ythpalveluihin 13.10.2016 Maakunnallinen näkökulma 19