Tilannekatsaus sote uudistukseen Varsinais Suomen eläkkeensaajat, 25.11.2016 Mikko Pakarinen
Ydinviesti Inhimilliset tarpeet säilyvät, eli hoitoa, hoivaa ja turvaa tarvitaan tulevaisuudessakin. Tapa tehdä työtä, järjestää ja tuottaa palvelut, sekä asiakkaiden odotukset palvelujen suhteen, muuttuvat.
Sote uudistus pähkinänkuoressa
Valmistelutilanne kansallisesti www.alueuudistus.fi Hallituksen esitysluonnos http://alueuudistus.fi/hallituksen esitysluonnos 31 8 2016 Lausuntoaika päättyi 9.11.2016 Hallituksen esitys eduskunnalle loppuvuodesta Valinnanvapautta ja monikanavaisen rahoituksen yksinkertaistamista koskeva valmistelu käynnissä HE luonnos lausunnoille marras /joulukuussa Maakuntien ja sote digitalisoinnista linjaukset http://alueuudistus.fi/artikkeli/ /asset_publisher/1271139/hallitus linjasisote jamaakuntauudistuksen digitalisaatiota Mukaillen: Tuomas Pöysti 10/2016
Mistä sote uudistuksessa on kyse? Koko julkinen sosiaali ja terveydenhuolto uudistetaan. Nykyisin kunnat järjestävät julkiset sote palvelut. 1.1.2019 vastuu palvelujen järjestämisestä siirtyy 18 uudelle maakunnalle. Maakunta huolehtii, että palveluja on tasapuolisesti saatavissa kaikille. Saat jatkossakin lähipalveluja omalla asuinseudullasi. STM 11/2016
Sosiaali ja terveyspalvelut sisältävät monia palveluja Sote palvelut ovat palveluja, joita valtio rahoittaa verovaroilla. Jatkossa maakunnat järjestävät kaikki julkiset sosiaali ja terveyspalvelut. Avoterveydenhuollon palvelut Sairaalapalvelut Suun terveydenhuolto Mielenterveys ja päihdepalvelut Äitiys ja lastenneuvolat Lastensuojelu Vammaispalvelut Vanhusten asumispalvelut Kotihoito Kuljetuspalvelut Ympäristöterveydenhuolto STM 11/2016
Sote uudistus tarvitaan, koska Väestö ikääntyy ja tarvitsee monenlaisia palveluja Ihmiset eivät saa nykyisin yhdenvertaisesti sosiaalija terveyspalveluja eri kunnissa Sosiaali ja terveyspalvelujen toimintatapoja täytyy parantaa, ja hyvät käytännöt pitäisi saada leviämään koko maahan Digitaaliset palvelut yhtenä keinona Suomen taloustilanne vaikea ja julkinen sektori velkaantuu Palvelut rahoitetaan verotuloilla, joita ei kerry riittävissä määrin Samaan aikaan sote kulut ovat kasvussa Mukaillen STM 11/2016
Tuomas Pöysti 09/2016 Miksi sote uudistus mitä tavoitellaan?
Miten muutos näkyy? järjestäminen, tuottaminen, valinnanvapaus, rahoitus Valtio Rahoituksen osoittaminen maakunnille, yhteiskunnallinen säätely (valinnanvapauden reunehdot) Maakunta Yksityiskohtainen säätely, rahoituksen allokaatio tuottajille Palvelujen järjestäjä Asiakas Valinnanvapaus Julkinen maakunnallinen palvelulaitos (esh ja virkavalta) Julkinen tuotantoyhtiö Yksityinen palveluntuottaja 3. sektori Muut (perhehoito,sekamallit ym.) Palveluntuottajat
HE, Tuomas Pöysti 08/2016 Julkisten sosiaali ja terveyspalvelujen rakenne
Maakunnan palvelulaitos ja yhtiö Voimaanpanolakiluonnoksen 42 mukaan yhtiöittäminen tulee toteuttaa 31.12.2020 mennessä. Mukaillen Tuomas Pöysti 09/2016
Palvelujen tuottaminen Tuomas Pöysti 09/2016
Sosiaali ja terveyspalvelujen integraatio Tuomas Pöysti 09/2016
Valinnanvapausmalli pähkinänkuoressa (virkamiesvalmisteluversio) Sote omatiimit Asiakassetelit: maakunta päättää missä palveluissa käytössä Henkilökohtainen budjetti: Koskee vammaisia, iäkkäitä. Maakunnalle pakollinen, asiakkaalle vapaaehtoinen Mukaillen Tuomas Pöysti 10/2016
Valinnanvapaus asiakkaan näkökulmasta Mahdollisuus valita julkisen palvelulaitoksen toimipiste (listautuminen) Mahdollisuus valita tietyissä peruspalveluissa suoraan palveluntuottaja, joka voisi tarjota: terveyden ja hyvinvoinnin ohjausta ja neuvontaa yleisten, perustason terveysongelmien hoitoa (mm. akuuttisairaudet, pitkäaikaiset terveysongelmat) sosiaalityön, sosiaalihuollon ja sosiaaliohjauksen neuvontaa Asiakasmaksu on kaikissa sama. Lisäksi olisi mahdollisuus valita erikseen palveluntuottaja, joka tarjoaisi suun terveydenhuollon palveluja Maakunnan palvelulaitos tekisi palvelutarpeen arvioinnin, jos asiakas tarvitsee enemmän sosiaali ja terveyspalveluita. Asiakas voisi saada asiakassetelin, jonka perusteella hän voisi valita palvelun tuottajan (esim. kotihoidon palvelut) tai henkilökohtaisen budjetin, jonka perusteella hän voisi valita itselleen sopivia palveluita ja niiden tuottajia Toisessa vaiheessa valinnanvapauden palveluvalikoima laajenisi (vuoden 2021 alusta) Mukaillen Anna Kaisa Iivari 11/2016
Valinnanvapaus palveluntuottajan näkökulmasta Valinnanvapauden piirissä olevia palveluja voisivat tarjota: maakunnan palvelulaitoksen yhtiö yksityinen palveluntuottaja kolmannen sektorin toimija Valinnanvapauden piirissä olevilla tuottajilla samat oikeudet ja velvollisuudet: tuottajien rekisteröidyttävä tuottajien täytettävä maakunnan asettamat kriteerit tuottajien tehtävä maakuntien kanssa sopimukset tuottajien ilmoitettava vaadittavat tiedot julkisessa verkossa tuottajien otettava vastaan asiakkaat, jos listalla on tilaa tuottajat saavat maakunnalta saman korvauksen samasta palvelusta: kiinteä korvaus listautuneiden asiakkaiden määrän ja asiakkaan hyvinvointiriskin mukaan + mahdolliset kannustimet tuottajien vastattava sopimuksen mukaisesta palvelukokonaisuudesta ja ohjattava asiakas tarvittaessa maakunnan palvelulaitokseen palvelutarpeen arviointiin Mukaillen Anna Kaisa Iivari 11/2016
Valinnanvapaus maakunnan palvelulaitoksen näkökulmasta Maakunnan palvelulaitos vastaa maakunnan omasta sote palvelujen perus ja erityistason palvelutuotannosta siltä osin, kuin ne eivät ole lakisääteisen valinnanvapauden piirissä Maakunnan palvelulaitoksen tehtävänä olisi myös tuottaa ja antaa asiakkaille suoran valinnanvapauden piiriin kuuluvia palveluita silloin, kun asiakkaiden laaja palvelutarve tai muut erityiset olosuhteet edellyttävät vaativan tai harvemmin annettavan hoidon tai muiden erityistason palveluiden ensisijaisuutta tai erittäin laajaa eri palveluiden yhteensovitusta. Palvelulaitos tekee asiakkaalle palveluntarpeen arvioinnin ja palvelusuunnitelman ja myöntää asiakkaalle tietyissä palveluissa tai tilanteissa asiakassetelin ja/tai henkilökohtaisen budjetin. Asiakas voi valita, miltä tuottajalta hankkii palvelut. Tekee viranomaispäätökset Huolehtii palvelujen yhteensovittamisesta yksityisen ja kolmannen sektorin palveluntuottajien kanssa Mukaillen Anna Kaisa Iivari 11/2016
Valinnanvapaus maakunnan näkökulmasta Maakunnan on huolehdittava laaja alaisesti yhteen sovitettuja palveluita tarvitsevien asiakasryhmien ja asiakkaiden tunnistamisesta, palveluketjujen ja palvelukokonaisuuksien kuvaamisesta sekä asiakastiedon hyödyntämisestä tuottajien välillä Maakunnan on huolehdittava asiakkaan oikeuksista ja etuuksista tiedottamisesta ja palvelujen käyttöön liittyvästä neuvonnasta Maakunta asettaa hyväksymiskriteerit valinnanvapauden piiriin tuleville palvelutuottajille ja tekee sopimukset heidän kanssaan. Maakunta voisi päättää, että valinnanvapauden piiriin kuuluu laissa määriteltyä laajempi kokonaisuus palveluita. Julkisia hallintotehtäviä ei voi kuitenkaan siirtää, ellei siitä laissa erikseen säädetä. Maakunta päättäisi palvelutuottajien rahoituksesta laissa määriteltyjen periaatteiden puitteissa Anna Kaisa Iivari 11/2016
Maakuntien rahoitus Tuomas Pöysti 09/2016
Henkilöstön siirtyminen ja asema Kuntien palveluksessa sosiaali ja terveydenhuollon tukipalvelutehtävissä toimivat henkilöt siirtyvät maakunnan, maakunnan palvelulaitoksen tai maakunnan omistaman yhtiön palvelukseen, mikäli henkilön työtehtävistä vähintään puolet on kunnan sosiaali ja terveydenhuollon tukitehtäviä. Pelastuslaitoksen henkilöstö siirtyy sen maakunnan järjestäjäorganisaatioon tai palvelulaitoksen palvelukseen, jonka vastuulla pelastustoimen järjestäminen on. Mukaillen Tuomas Pöysti 09/2016
Aikataulu Tuomas Pöysti 09/2016
Sote uudistus Varsinais Suomessa
Sote uudistuksen lähtökohdat Varsinais Suomessa Väestö 7/2016: 474 656 asukasta Kuntia (1.1.2015 lähtien): 27 kpl Sote nettokustannukset 2014: 1.55 mrd. Sote kustannukset/asukas 2014: 3 232 (koko maan KA: 3 269 ) Kuntien ja ky:n sote henkilöstö: 21 200 Yritysten sote henkilöstö: 6 100 Järjestöjen sote henkilöstö: 2 300
Valmistelutilanne marraskuu 2016 Kaikki kunnat, erityishuoltopiiri ja sairaanhoitopiiri ovat hyväksyneet soteuudistuksen projektisuunnitelman. Sote uudistuksen valmisteluorganisaation jäsenet on nimetty Yhteistyöalueen jäsenet on pyydetty nimeämään 31.10.2016 mennessä Varsinais Suomi mukana hallituksen kärkihankkeessa (ikäihmiset), hakemus toiseen kärkihankkeeseen tehty (lapsiperheet). Sote valmistelun edellyttämä budjetointi ja talousarvio laaditaan soteorganisaation järjestäytymisen jälkeen joulukuussa Sote palvelujen nykytilan kuvaus laadittu ja julkaistu Varsinais Suomi mukana STM:n palvelupakettihankkeessa Sähköisen viestinnän kanava avattu: (ks. https://kimpassa allihopa.fi/)
Valmistelun organisoituminen Varsinais Suomessa
Sote uudistuksen valmisteluorganisaatio Työryhmien jäsenet täältä
Lisätietoa Varsinais Suomen sote ja maakuntauudistuksen nettisivut https://kimpassa allihopa.fi Sote uudistuksen valmistelun projektisuunnitelma Valmisteluorganisaation jäsenet Pöytäkirjat Ulkoisesti tiedotettavat asiat www.twitter.com/kimpassa2019 (nopea, kohdennettu tiedotuskanava) www.facebook.com/kimpassa allihopa (keskusteluseinä, tiedotuskanava) Valtakunnalliset sote ja maakuntauudistuksen sivut: www.alueuudistus.fi