Lääkkeet ja ravitsemus. ETT, dosentti Merja Suominen Ravitsemustutkija ja -suunnittelija

Samankaltaiset tiedostot
Ravinnon ja lääkkeiden yhteisvaikutukset mitä pitää ottaa huomioon

Onko ruokavaliolla merkitystä reumasairauksien hoidossa?

Ikääntyneen muistisairaan ravitsemus. Ravitsemuksen erityispiirteitä ja keinoja hyvän ravitsemuksen ylläpitämiseksi

Ravitsemustietoa tule-terveydeksi. Laura Heikkilä TtM, laillistettu ravitsemusterapeutti Tehyn kuntoutusalan opintopäivät

Aliravitsemus Kotisairaanhoidossa jopa 90 % on aliravittuja tai aliravitsemusriskissä Yksipuolinen ruokavalio Yksinäisyys, ruokaa yhdelle?

Lähes kaikki iäkkäät käyttävät jotain lääkettä, joko resepti- ja/tai itsehoitolääkkeitä Lähes 40% yli 74 vuotiaista käyttää yli viittä

KOTIRUOAN MERKITYS TOIMINTAKYVYN YLLÄPITÄJÄNÄ

Ruoka- ja ravintoaineet 12

Ravitsemus tehostetussa palveluasumisessa. TPA Tampere ravitsemus

Ravitsemus muistisairaan kodissa tutkimuksesta käytäntöön

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

Iäkkäiden turvallinen itsehoitolääkitys

Kotitehtävä. Ruokapäiväkirja kolmelta vuorokaudelta (normi reenipäivä, lepopäivä, kisapäivä) Huomioita, havaintoja?

Dosentti, ETT Merja Suominen Gerontologinen ravitsemus Gery ry

Itämeren ruokavalio. Kaisa Härmälä. Marttaliitto ry

Lääkkeen vaikutukset. Lääkemuodot ja antotavat

RAVITSEMUS MUISTISAIRAUKSIEN EHKÄISYSSÄ. Jan Verho Lailistettu ravitsemusterapeutti

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

RAVINTO JA SUOLISTO. Fit4Life. Folasade A. Adebayo M.Sc., Doctoral Student Division of Nutrition University of Helsinki

RUOANSULATUS JA SUOLISTON KUNTO. Iida Elomaa & Hanna-Kaisa Virtanen

Urheilijan ravitsemus ja vastustuskyky - Valion tuotteet urheilijan ravitsemuksessa

Salliva syöminen opiskelukyvyn ja hyvinvoinnin tukena

Ruoka ja lääkkeet. Laillistettu ravitsemusterapeutti, FT Marja Vanhala ODL Liikuntaklinikka Ravitsemusterapeutti Marja Vanhala 1

Ravitsemus ja mielenterveys. Anette Palssa Laillistettu ravitsemusterapeutti, TtM Kognitiivinen lyhytterapeutti

ETT Merja Suominen Suomen muistiasiantuntijat ry

Asukkaiden ravitsemustila iäkkäiden pitkäaikaisessa ympärivuorokautisessa hoidossa Helsingissä

u Millaista on turvallinen lääkehoito u Turvallisen lääkehoidon erityiskysymyksiä/kohtia u Mitä jokainen voi tehdä

Ravitsemus muistisairauksien ehkäisyssä. Mikko Rinta Laillistettu ravitsemusterapeutti Diacor terveyspalvelut Oy

Nuoren urheilijan ravitsemus Suvi Erkkilä Ravitsemustieteen opiskelija Itä-Suomen Yliopisto

MIKSI SYÖDÄ LIHAA. Soile Käkönen Ravitsemusasiantuntija HKScan Finland

RASKAUDENAIKAINEN RUOKAVALIO

Lääkehoito ja lähihoitaja Lääkkeet ja yhteiskunta Lääkkeet ja yksilö Lähihoitajan rooli lääkehoidon toteuttajana 14

SISÄLTÖ. Luuston tehtävät Luuston rakenne Luuston muodostuminen ja uusiutuminen Luuston ja hampaiden hyvän huollon merkitys Luustoterveyden kulmakivet

Suolisto ja vastustuskyky. Lapin urheiluakatemia koonnut: Kristi Loukusa

Puuttuuko mummon lautaselta proteiini?

Yläkouluakatemia viikot 6 ja 7 /2015

IKÄIHMISEN RAVITSEMUS K I R S I P U K K I L A R A V I T S E M U S T E R A P E U T T I, S A T A S A I R A A L A

Ruokailu ja ravitsemus ikääntyessä. Eeva Nykänen, laillistettu ravitsemusterapeutti, KSSHP, 2019

Luonnonmarjat ja kansanterveys. Raija Tahvonen MTT/BEL

Proteiinia ja kuitua Muutakin kuin papupataa Palkokasvien käyttö elintarvikkeena

Väreistä voimaa - Syö viittä väriä päivässä

Hyvä välipala auttaa jaksamaan

Kun mummoa hoitaa ukki, uhkaako keripukki?

Yläkoululaisten ravitsemus ja hyvinvointi

Ikääntyneiden ravitsemussuositukset

VESILIUKOISET VITAMIINIT

Keinomunuaisyksikkö/Dialyysi /

IKÄIHMISET, ALKOHOLI JA TERVEYS

Kananmuna sisältää muun muassa D-vitamiina ja runsaasti proteiinia

Maito ravitsemuksessa

Videoneuvottelu sopii hyvin ikääntyneiden ravitsemuskuntoutukseen

Ravitsemus muistisairauksien ehkäisyssä. Mikko Rinta Laillistettu ravitsemusterapeutti Diacor terveyspalvelut Oy

PUHDISTAA POISTAA MYRKKYJÄ TUKEE RUOANSULATUS- JÄRJESTELMÄÄ. ATeamSuomi.com 1

TERVEELLINEN RAVITSEMUS OSANA ARKEA

Ravinto ja hammasterveys

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti

Uutisia Parkinson maailmasta. Filip Scheperjans, LT Neurologian erikoislääkäri, HYKS Neurologian klinikka Toimitusjohtaja, NeuroInnovation Oy

Aivoterveysmateriaalia

Satu Jyväkorpi Ravitsemusfoorumi Suunnittelija ETM

PREDIALYYSI - kun munuaisesi eivät toimi normaalisti

FORMARE Ravinnon merkitys hyvinvoinnille - ja ohjeet terveelliseen ruokavalioon

Valio Oy RAVINTO JA HAMMASTERVEYS

Haavapotilaan ravitsemus

Olen saanut tyypin 2 diabeteksen

Hyvälaatuista proteiinia maitotuotteista. Teija Keso Laillistettu ravitsemusterapeutti Ravitsemusasiantuntija Valio Oy Ateria

Elivo Ravintolisät. Elivo on kotimainen hyvinvointituoteperhe,

HYVÄ RUOKA, PAREMPI MUISTI RAVITSEMUSASIANTUNTIJA, TTK SAARA LEINO

Lataa Puhdasta ravintoa - Sinikka Piippo. Lataa

Kukkuu! Ilman aamumaitoa nukkuu

TOIMINTAA RUUAN VOIMALLA

Kukkuu! Ilman aamumaitoa nukkuu

Syö muistisi hyväksi

VITAMIINEJA JA MINERAALEJA PULLOSTA

Harjoittelu, ravinto ja lepo kehittymisen kulmakivet Koripallovalmennuksen tukitoimet

TEKO Terve koululainen, UKK- instituutti Riikka Vierimaa Laillistettu ravitsemusterapeutti

URHEILIJAN RAVINTO Sokeri, piilosokeri ja välipalat

Ohjeistus antikoagulanttihoidon seurantaan ja annosmuutosten toteuttamiseen. TPA Tampere: antikoagulanttihoito

Keinomunuaisyksikkö/Dialyysi /

Ravitsemus, terveys ja Suomen luonnosta saadut tuotteet. Raija Tahvonen

Muistisairaus ja ravitsemus Satu Jyväkorpi Suunnittelija, ETM

Pohjoismaiset ja suomalaiset ravitsemussuositukset Riitta Korpela

Ruokavalinnoilla on merkitystä. s. 8 15

OHJEET SYDÄMEN JA VERISUONIEN TERVEYTEEN. Kuopiolaistutkimus: Sydänperäinen äkkikuolema kaataa myös nuoria ja kovakuntoisia

MAREVAN TIETOA JA OHJEITA LÄÄKITYKSEN KÄYTTÄJÄLLE. L a p u a n k a u p u n g i n t e r v e y s k e s k u s 5/2014. Sairaalantie Lapua

RAVITSEMUSTIEDE PERUSOPINNOT 25 OP

URHEILIJAN RAVINTO Ravinnon laatu, suojaravintoaineet

PITKÄKESTOISEEN SUORITUKSEEN VALMISTAUTUMINEN JA TANKKAUS SUORITUKSEN AIKANA. Miten optimoin valmistautumisen ja miten toimin suorituksen aikana?

Alle 1-vuotiaan ruokailu

Pellavansiemenen. 6/2009 Hyvinvointia pellavasta -hanke

Lasten ravitsemus ravitsemussuositusten näkökulmasta. Ravitsemussuunnittelija Salla Kaurijoki Kylän Kattaus liikelaitos Jyväskylän kaupunki

Lääkehoidon kokonaisuuden hallinta iäkkäällä Lääkehoidon hallinta iäkkäillä

Proteiini ravitsemuksessa

SISÄLTÖ. Luuston viholliset: Luuston haurastuminen. Laihduttaminen ja syömishäiriöt Tupakka Alkoholi Huumeet Kofeiini Lääkkeet

Pureskeltua tietoa hampaiden hyväksi

RAVINTO. Miten: Mitä sitten tulisi syödä?

Raskaus. lääkkeet, ravintolisät & rohdokset

Hyvän elämän eväät. Anette Palssa Laillistettu ravitsemusterapeutti, TtM

Kestävyys vs. ravintosisältö

Vitamiinit. Tärkeimpiä lähteitä: maksa, maitotuotteet, porkkana, parsakaali ja pinaatti

Transkriptio:

Lääkkeet ja ravitsemus ETT, dosentti Merja Suominen Ravitsemustutkija ja -suunnittelija

Lääkkeet ja ikääntyminen Ikääntyneet käyttävät muita ikäryhmiä enemmän lääkkeitä, mikä johtuu iän mukanaan tuomista sairauksista ja oireista Lääkkeiden käyttö on yleistynyt muutaman vuosikymmenen aikana ikääntyneiden keskuudessa Lähes kaikilla vähintään 75-vuotiaista on käytössään yksi tai useampi lääke

Hauraus, stressi ja sairaudet hidastavat lääkkeiden poistumista kehosta Tarkkojen käyttöohjeiden noudattaminen saattaa myös olla vaikeaa varsinkin kognition heikentyessä

Suurimmat ongelmat aiheutuvat iäkkäiden alentuneesta lääkkeiden sietokyvystä sekä useiden lääkkeiden samanaikaisesta käytöstä Näistä tekijöistä yhdessä seuraa haastetta sekä lääkkeiden optimaalisen käytön että ravitsemustilan ylläpitämisen kannalta

Suun kautta otettavat lääkkeet ja ruoka kulkevat samaa ruoansulatuskanavaa pitkin elimistössä Molemmat imeytyvät suolistossa ja jakavat samoja kuljetus- ja kantajaaineita reitillään. Keho ei erota, onko imeytyvä aine peräisin ruoasta vai lääkkeestä Maksan kyky metaboloida vieraita aineita vähenee iän myötä

Useimmiten lääkkeen ja ravintoaineen yhteisvaikutus on farmakokineettistä, jolloin ravinto vaikuttaa lääkkeen imeytymiseen, metaboliaan tai erittymiseen kehosta. Harvinaisempaa on lääkkeen ja ravintoaineen farmakodynaaminen yhteisvaikutus, jolloin aktiivinen lääkemolekyyli reagoi ravinnon aineosan kanssa.

Ravitsemustila ja lääkkeet Jos heikentyneeseen ravitsemustilaan liittyy alhainen albumiinitaso, on mietittävä erityisesti niiden lääkkeiden annostusta, jotka sitoutuvat plasman proteiineihin. Alhainen albumiinitaso voi nostaa vapaan lääkeaineen pitoisuutta veressä liian korkeaksi

Ruoka ja ravintoaineet voivat vaikuttaa lääkkeen hyväksikäyttöön

Ruoka heikentää lääkkeen tehoa Tavallisimmin ruoka sellaisenaan tai ruoan sisältämät yhdisteet heikentävät lääkkeen imeytymistä tai vaikutusta kehossa. Harvoin käytännön merkitystä, ellei lääkkeen terapeuttinen ikkuna ole erityisen pieni. Suurin osa esimerkiksi antibiooteista on sellaisia, että jos ruoan aineosa muuttaa antibiootin pitoisuutta veressä, sillä ei ole kliinistä merkitystä

Levodopa Parkinsonin taudin hoitoon Levodopa on aminohappo ja se kilpailee proteiinien aminohappojen kanssa imeytymisessä Levodopan yhteydessä proteiinin välttäminen 30 minuuttia ennen ja 60 min jälkeen lääkkeen oton tulee välttää proteiini

Joidenkin antibioottien kanssa ei saa nauttia maitovalmisteita Maidon kalsium muodostaa lääkeaineen kanssa imeytymättömän yhdisteen ja lääkeaineen teho pienenee huomattavasti Vältetään myös kalsiumlisien ja muiden kalsiumia sisältävien juomien tai runsaasti kalsiumia sisältävien ruokaaineiden käyttö lääkkeen käytön aikana

Verenohennuslääke Erityisesti tummanvihreistä kasviksista saatava K-vitamiini toimii verenohennuslääkkeen vastavaikuttajana ja heikentää lääkkeen tehoa Ruokavalion K-vitamiinia sisältävien kasvisten määrä päivittäin melko muuttumaton On tärkeää käyttää päivittäin vihanneksia, juureksia, hedelmiä ja marjoja mahdollisimman tasaisesti Paras hoitotasapaino niillä, joiden K-vitamiinin saanti on runsasta ja tasaista

Ruoka vahvistaa lääkkeen tehoa Karpalossa on yhdisteitä, jolloin lääkkeen pitoisuus elimistössä lisääntyy Mustaherukan runsasta syömistä on samasta syystä syytä välttää Omega-3-kapselit

Ruoka vahvistaa lääkkeen tehoa Tonic-vesi sisältää kiniiniä Piparkakut (kaneli sisältää kumariinia) Monilla ravintolisillä voi olla vaikutuksia varfariinihoitoon, joten näitä olisi viisainta olla käyttämättä Kiinalainen salvia Neidonhiuspuu Luontaistuotteet?

Ruoka vahvistaa lääkkeen tehoa Ruoka-aineet vahvistavat lääkkeen vaikutusta -> lääkkeen pitoisuus elimistössä muuttuu haitallisen suureksi, toksiseksi. Greippi Appelsiini- ja omenamehuilla on samansuuntaisia vaikutuksia Vaikutukset yksilöllisiä

Lakritsioireyhtymänä liittyy runsaan lakritsin tai salmiakin syöntiin seurauksena kohonnut verenpaine ja hypokalemia verenpainelääkityksen teho voi heikentyä

Appelsiini- ja omenamehut sekä muut täysmehut ovat tärkeitä vitamiinien lähteitä Voi suositella lasillista päivässä ja varmistaa riittävä ravintoaineiden, erityisesti C- vitamiinin saanti Tärkeä ottaa huomioon mehujen ja lääkkeiden mahdollinen yhteisvaikutus

Suomalaista superruokaa Marjojen vaikutuksista paljon lupaavaa tutkimusnäyttöä Maku ja väri: parhaita polyfenolien lähteitä Monipuoliset terveysvaikutukset Aivojen terveys, infektioiden ehkäisy, terveen aineenvaihdunnan ylläpitäminen, verisuonten ja silmien terveys, ihon ja limakalvojen terveys, syövän ehkäisy

Ravintolisät ja lääkkeet Ravintolisiä käytetään paljon varmuuden vuoksi, mutta kannattaako se? Tuoreen yhteenvedon mukaan hyötyjä valmisteiden käytöstä ei ole ja haittoja voi seurata varsinkin lääkkeiden kanssa yhteisvaikutuksena. Viimeisten ikääntyneiden ravinnonsaantia selvittäneiden tutkimusten mukaan osa ikääntyneistä ei saa ruokavaliostaan riittävästi folaattia, C- vitamiinia ja E-vitamiinia. Nämä henkilöt olisi tärkeä löytää ja arvioida yksilöiden ruokavalion monipuolisuutta kotihoidossa ja terveydenhuollossa. Varmuuden vuoksi lisien käyttöä tulisi siis välttää. Milloin saamme myös ravitsemuksen asiantuntijoita huolehtimaan ikääntyneiden hyvinvoinnista? Jyväkorpi SK, Pitkälä KH, Puranen TM, Björkman MP, Kautiainen H, Strandberg TE, Soini H, Suominen MH. Low protein and micronutrient intakes in heterogeneous older population samples. Arch Gerontol Geriatr. 2015;61:464-71 Pitkälä KH, Suominen MH, Bell JS, Strandberg TE. Herbal medications and other dietary supplements. A clinical review for physicians caring for older people. Ann Med. 2016 Jul 16:1-17

Lääke voi vaikuttaa ravitsemustilaan ja ruokahaluun

Lääkkeet voivat Heikentää ravintoaineiden imeytymistä tai lisätä niiden poistumista elimistöstä Muuttaa maku- ja hajuaistia tai heikentää ruokahalua Ärsyttää mahalaukun tai suoliston limakalvoa, josta voi seurata vatsakipuja ja syömisen välttämistä Huomataan yleensä myöhään tai niihin ei kiinnitetä riittävästi huomiota

Maku- ja hajuaistimukset voivat muuttua Lääke voi muuttaa suun ja suoliston mikrobiflooraa ja sitä kautta makuaistimusta Lääke voi myös aiheuttaa suuhun pahan maun

Protonipumpun estäjät (PPI) Mahassa vallitseva ph on hyvin alhainen Happamat olosuhteet johtavat lähes kaikkien mikrobien kuolemaan PPI-lääkkeet lisäävät bakteerien aiheuttamien suolistotulehdusten riskiä Proteiinien hajoaminen peptideiksi ja aminohapoiksi estyy happamuuden vähentyessä

Riittävä syöminen ja ravinnonsaanti tulee aina varmistaa

Lääkkeitä ei saa hienontaa ruokaan Jos tabletit tai kapselit hienonnetaan ruokaan, niiden vaikutus ja teho muuttuvat pilaavat ruoan maun Jos ikääntynyt ei pysty nielemään lääkettä, sen jatkokäyttöä on harkittava tarkkaan Ehdottomasti välttämättömät lääkkeet jätetään lääkelistaan

Alkoholi Voimistaa keskushermostoa lamaavien lääkkeiden vaikutusta (unilääkkeet, psykoosilääkkeet, lihasrelaksantit) Suurentaa tulehduskipulääkkeisiin liittyvää ruoansulatuskanavan verenvuotojen vaaraa Lisää parasetamoliin liittyvää maksahaittojen vaaraa Voimistaa diabeteslääkkeiden verenglukoosipitoisuutta pienentävää vaikutusta Suurentaa metformiiniin liittyvää maitohappoasidoosin vaaraa Tehostaa tai vähentää verenpainelääkkeen vaikutusta

Ravinnon ja lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat yleensä niin lieviä että niillä ei ole käytännön merkitystä