TYÖPAIKKA JA ALKOHOLI 23.4.2013 TYÖTERVEYSHUOLLON ROOLI PÄIHTEIDENKÄYTÖN PUHEEKSIOTOSSA Jarmo Taipale Johtava työterveyslääkäri UPM Työterveyshuolto Lappeenrannan aluekeskus
ESITYKSEN SISÄLTÖ 1. UPM Työhyvinvointilupaukset 2. Päihdehaittojen ehkäisy ja hallinta 3. Esimerkkejä käytännöstä 4. Käytännön vinkkejä
UPM Työhyvinvointilupaukset ja työhyvinvointiopas 1. Turvallinen ja terveellinen työpaikka - Työpaikkamme riskit minimoidaan - Emme salli häirintää tai syrjintää - Työpaikkamme on päihteetön ja savuton Pidetään huolta tästä paikasta 2. Vastuullinen työyhteisö - Olemme luottamuksen arvoisia ja arvostamme toisiamme - Puutumme pelisääntöjen vastaiseen toimintaan - Jokaisella on oikeus hyvään johtamiseen - Kehitämme jatkuvasti osaamista ja siten tuemme mahdollisuuksia työhön Pidetään huolta toisistamme 3. Henkilökohtainen vastuu - Kannustamme jokaista huolehtimaan omasta hyvinvoinnistaan ja työkyvystään. Pidä huolta itsestäsi 3 UPMU
Päihdehaittojen ehkäisy ja hallinta Päihdetyön hoitoonohjausmalli käytössä UPM:llä on yhteisesti sovittu päihteiden ja huumeiden vastainen ohjelma. Tavoitteena on päihteetön työyhteisö. Hoitoonohjaus tapahtuu yhtiön hoitoonohjausperiaatteiden mukaisesti tapauskohtaisesti.
Työterveyshuollon vastuut Alkoholin käytön Audit -kysely toteutetaan jokaisen ikäryhmätarkastuksen yhteydessä. Audit -kyselyssä tai muussa työterveyshuollon selvityksessä todettuun päihdeongelmaan puututaan. Työterveyshuolto on apuna toteutettaessa hoitoonohjausta tai ohjausta laitoshoitoon. Työnantajan vastuut UPM:ssä on yhteisesti sovittu Päihteiden ja huumeiden vastainen ohjelma, jonka mukaisesti toimitaan kaikissa päihteisiin ja huumeisiin liittyvissä ongelmissa. Alkoholi -puhallutustesti tehdään käyttöä epäiltäessä ja lisäksi voidaan toteuttaa työpaikalla yhteisesti laadittujen pelisääntöjen mukaisesti satunnaistetut puhallutukset esim. osastoittain tai työpisteittäin. Vakituiseen työsuhteeseen tulevalle tehdään aina huumetesti. 5 Monday, June 03, 2013
Työterveyshuolto tukemassa esimiesten puheeksiottoa päihdeasioissa UPM:ssa on järjestetty esimiehille suunnattua koulutusta päihdeasioiden puheeksiotosta Puheeksioton koulutusta on laajennettu henkilöstön hyvinvointia tukevaksi puheeksiotoksi Tästä esimerkkeinä ovat työhönpaluukeskustelu jokaisen sairauspoissaolon jälkeen ja työtapaturman/läheltä piti tilanteen jälkeinen ns. juurisyykeskustelu Eri organisaatioiden ja tehdasyksiköiden työhyvinvointiasioita ja sairauspoissaoloja analysoidaan näiden yksiköiden johdon kanssa 2-3 kk välein. Näissä palavereissa sovitaan jatkotoimet yksiköiden ja yksittäisten henkilöiden tukemiseen ja seurantaan. 6 UPMU Monday, 03 June 2013
Esimerkki käytännöstä 1. Henkilö X on tullut ikäryhmäterveystarkastukseen, jossa hän vastaa Audit-kyselyyn. Tarkastusta tekevä työterveyshoitaja havaitsee Audit-kyselyn korkeahkon pistemäärän, joka edellyttää puuttumista asiaan ja keskustelua Henkilö X ja työterveyshoitaja käyvät motivoivan keskustelun runsaan alkoholinkäytön haitoista ja sen vähentämisen mukanaan tuomista hyödyistä. Sovitaan työhyvinvointisuunnitelmaan tavoitteet alkoholin käytön vähentämiselle ja sovitaan seurantamenettelyt. Tarvittaessa henkilö X käy työterveyslääkärin vastaanotolla arviossa ja tehdään yhteiset jatkohoidon ja seurannan suunnitelmat. Keskustelussa varmistetaan henkilö X:n oma sitoutuminen hoitoon. 7 UPMU Monday, June 03, 2013
Esimerkki käytännöstä 2. Henkilö Y on jo pitkään tehnyt 3-vuorotyötä; käyttänyt runsaasti alkoholia ns. pitkillä vuorovapailla rentoutuakseen ja unta parantamaan. Viimein henkilö Y havahtuu tosiasiaan, ettei alkoholi ole oikea lääke hänen sopeutumisongelmaansa Hän kutsuu lähiomaisensa ja ystävänsä yhteiseen palaveriin ja kertoo alkoholinkäytön olevan ongelmana. Hän saa tukea heiltä ja rohkaistuu hakeutuman työterveyslääkärin vastaanotolle. Työterveyslääkärin vastaanotolla asia käydään läpi ja keskustellaan mahdollisuuksista hoitaa alkoholin käytön ongelmat. Henkilö Y on hyvin sitoutunut asiaan ja valmis yhteistyöhön. Sovitaan yhteisesti jatkomenettelyt (laboratoriotutkimukset, seurantakäynnit) ja henkilö Y sitoutuu hoitoprosessiin. Hoidon lopputulos nähdään sitten vuoden tai useamman vuoden kuluttua. 8 UPMU Monday, June 03, 2013
Esimerkki käytännöstä 3. Henkilöllä Z havaitaan sairauspoissaoloseurannassa useita lyhyitä poissaoloja, ne voivat ajoittua vuorovapaiden jälkeisiin päiviin tai yövuoroihin. Esimies ja resurssikoordinaattori käyvät henkilön kanssa työhönpaluukeskustelun/5/25-keskustelun. Alkoholiongelma paljastuu tai sitä epäillään. Henkilö Z saa kehoituksen varata ajan työterveyshuoltoon, jonka hän varaa Työterveyshuollossa käynnistetään päihdeongelman selvitykset ja suunnitellaan yhteistyössä henkilö Z:n kanssa hoito-ohjelma Hoito-ohjelma sisältää säännölliset tapamiset tth/ttl, laboratorioseurannat, työterveyspalaverit (kolmikanta) Henkilö Z voidaan tarvittaessa ohjata Päihdeklinikan arvioon ja hoitoon Jatkoseurannassa lopputulos voi olla hyvä, mutta esimerkkejä myös päinvastaisesta lopputuloksesta on. 9 UPMU Monday, June 03, 2013
Esimerkki käytännöstä 4. Henkilö A tavataan päihtyneenä työpaikalla (puhallutus +), ensimmäisestä kerrasta saa varoituksen ja kehoituksen hakeutua työterveyshuoltoon työnantajalta. Työnantaja ilmoittaa asian työterveyshuoltoon. Työterveyshuollon avusta ja hoidosta huolimatta henkilö A tavataan uudelleen päihtyneenä työpaikalta; hän saa toisen varoituksen ja käynnistetään hoitoonohjausmallin mukainen hoito työterveyshuollossa ja Päihdeklinikalla Päihdehoito päihdeklinikalla ja työterveyshuollossa jatkuu vuoden ajan. Jos hoito onnistuu suunnitellusti on henkilön saamat varoitukset sovitettu ja palataan normaaliin työterveyshuollon seurantaan Jos henkilö A päihdehoidoista huolimatta tavataan kolmannen kerran päihtyneenä työpaikalta alle kahden vuoden aikana prosessin alkamisesta hänen työsuhteensa puretaan välittömästi. Jos kolmas päihtymyskerta on yli 2 vuoden kuluttua ensimmäisestä kerrasta, käynnistyy hoitoonohjausmallin mukainen hoito uudelleen 10 UPMU Monday, June 03, 2013
Esimerkki käytännöstä 5. Jos työntekijä tavataan työssä huumeiden vaikutuksen alaisena ja asia todennetaan huumetestillä, työsuhde puretaan välittömästi. Henkilö ohjataan päihdekuntoutukseen ja annetaan ohjausta ja neuvontaa Jos henkilö tulee työterveyshuoltoon ja kertoo, että hänellä on huumeriippuvuus, käynnistetään hänelle hoitoonohjausmallin mukainen hoito. 11 UPMU Monday, 03 June 2013
Käytännönläheisiä vinkkejä Verkostoituminen ja tutustumiskäynnit ovat hyviä! Esimerkkeinä Päihdeklinikka, Raittiustoimisto, EKSOTE MTPA pkl, kuntoutumisyksiköt, AA-kerhon avoin istunto A-Step -työkalu alkoholihaittojen ehkäisyyn työpaikoilla (Työterveyslaitos) 12 UPMU Monday, 03 June 2013
KIITOS MIELENKIINNOSTA Kysymyksiä tai kommentteja voi esittää