MILLAISET OPERATIIVISET TAIDOT PITÄÄ ERIKOISTUMISEN AIKANA TAVOITTAA (VRT. EBCOG- VAATIMUKSET) Ewa Jokinen, oyl Hyvinkään sairaala Synnytys- ja naistentautiopin valtakunnallinen opetuskokous 24.5.2016 Tuohilampi
Mitä opetetaan - tavoitteet Mitkä toimenpiteet Missä erikoistumisen vaiheessa Mitä kirurgiaan kuuluu Kaikille samat tavoitteet? Kurssit? Verkkokurssit? Simulaattori- ohjelmat?
Kuva: R. Nyberg
Tavoitteiden toteutumisen mittarit Toimenpidemäärät? Helppo mitata Ei kerro juuri mitään laadusta Kirurgia ei ole pelkkää leikkaamista Kompetenssitaso? Arvioidaan taitotasoa, miten erikoistuva suoriutuu tai mikä on hänen varmuutensa hoitaa tilanne workplace- based assessment
Opinto- oppaissa kirurgisesta koulutuksesta eri yliopistoissa Taito hallita itsenäisesti gynekologisten sairauksien diagnostiikka ja hoito - valmius keskeisten gynekologisten ja obstetristen toimenpiteiden suorittamiseen Leikkaussalissa työskentely aluksi avustajana, sitten erikoislääkärin tukemana ja lopuksi konsultaatioavun turvin Helsinki Portfolio, opiskelija laatii 1- sivuisen selvityksen saamastaan esikoulutuksesta sekä lokikirjan täyttö Tampere Ennen varsinaista operatiivista jaksoa koulutettavan tulee suorittaa erikseen ilmoitettavat verkkokurssit ja simulaatioharjoitukset, sekä käytössä on toimenpiteiden arviointilomake Lokikirja
Turku Koulutusaika operatiivalla 10 kk Oulu erikoislääkäreiden demonstraatiot eräistä keskeisistä synnytys- ja naistentautiopin aiheista (mm. leikkaustekniikat) Opetusleikkaus kahdesti viikossa Koulutusaika 8 kk Lokikirja Kuopio Koulutusaika 6 kk Portfolio, johon laaditaan 1- sivuinen selvitys esikoulutuksesta sekä lokikirja
EBCOG / koulutuksen sisältö
EBCOG / tavoitteet
EBCOG / Erikoistuvan arviointi Muodollinen arviointi kerran vuodessa Lokikirjan täyttö toimenpiteet, opetusohjelman seuraaminen Muu arviointi Itsearviointi varmuus (confidence) erilaissa toimenpiteissä vuorovaikutus kouluttajien kanssa Formatiivinen arviointi, palaute Kouluttaja arvioi kompetenssia eri tilanteissa ja vuorovaikutusta potilaiden ja kollegojen kanssa Summatiivinen arviointi, suoriutuminen Tutorin pitäisi arvioida soveltuvuutta alalla koulutuksen aikana
EBCOG / log book - kompetenssi
Milestones (gynekologiassa ja obsteteriikassa) EPA Entrustable Professional Activity Erikoisalan sisältö on jaettu oleellisimpiin osakokonaisuuksiin Osakokonaisuudet voidaan jakaa pienempiin osiin Erikoistuvan koulutuksen etenemistä seurataan kompetenssitasoilla Vaadittavat kompetenssitasot ja muut mittarit on määritelty joka vaiheeseen Etenemisen edistymistä seurataan arkisessa työssä Koulutus ja arviointi rakentuu luoton/varmuuden (entrustment) ympärille Kouluttajan varmuus erikoistuvasta Erikoistuvan varmuus itsestään Oppimismyönteinen, kannustava ilmapiiri asteittaiseen suorituksen oppimiseen Erikoistuvat aktiivisia osallistujia Koulutus voisi olla yksilöllisempää, ajallisesti ja tavoitteellisesti
Erikoistuvan arviointi / Hollanti Teoreettisen tiedon arviointi Vuosittaiset kansalliset testit Kompetenssin arviointi - milestones Riittävän monia arviointeja palautteen muodossa Portfolio N- määrät Henkilökohtainen koulutussuunnitelma Itsearviointi Palaute koulutuksesta koulutuspaikan kehittäminen Oppimisilmasto, oppimismahdollisuuksien arviointi, kouluttajien arviointi ja muu palaute Sähköiset lomakkeet Arvioinnin vaikeus täytyy olla luotettavaa, standardoidut kriteerit, säännöllistä, toiminnan arviointia
Osa- alueiden ulottuvuudet KRISTIINA PATJA dosentti, erikoislääkäri, toiminnanjohtaja TOPI LITMANEN KM, koulutusasiantuntija Pro Medico
Milestones versus EBCOG Paljon samaakin workplace- based arviointi EBCOG kuitenkin paljolti pelkän toimenpiteen tekemisen arviointia Milestones laajempi, syvempi Hollannin mallissa eri tavoitetasot eri erikoistumisvaiheissa
Kehitysnäkymiä meillä? pelkkä toimenpidelistaus ei ole riittävä rakenteellinen koulutusohjelma / tavoitteet Pitäisi siirtyä workplace- based arviointiin pelkkä n- määrien listaus ei riittävä Koulutusta antavissa paikoissa vastuuhenkilöt kirurgian osalta Yhteistyö paikallisen ja yliopistosairaalan väillä koulutuksellinen jatkumo Tiettyjä toimenpiteitä vain tietyissä pisteissä Vastuuhenkilöille koulutusta kouluttamiseen ja erikoistuvien arviointiin Suuri muutos aktiivisemman ja systemaattisemman koulutuksen suuntaan
Leikkauskouluttajien järjestäytyminen Ensimmäinen kokous 15.1.16 Tampereella, jossa läsnä 22 kouluttamisesta kiinnostunutta Päätettiin muodostaa pienempi ns. aktiiviryhmä suunnittelemaan koulutusta sekä erikoistuville että kouluttajille Ns. aktiiviryhmässä 10 jäsentä, joista yksi edustaja kaikista yliopistosairaaloista ja 5 tietyistä keskussairaaloista Toinen kokous ns. aktiiviryhmälle 13.4.16 GKS:n alainen pienryhmä Tavoitteena parantaa leikkauskoulutusta lisätä kouluttajien välistä yhteistyötä tehdä ehdotuksia suosituksiksi leikkauskoulutuksessa? Seuraava kokous 9.6.16 Helsingissä Koulutusta kouluttajille 9.9.16
Kiitos!