Anna, Tessin tytär Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2008 LAPSELLANI ON TYYPIN 1 DIABETES
Monet vanhemmat, joiden lapsella diagnosoidaan tyypin 1 diabetes pohtivat seuraavia asioita: Miksi näin käy minun lapselleni? Miten voin olla parhaiten avuksi? Miten lapseni voi jatkaa elämäänsä niin kuin ennenkin? Usein alussa on enemmän kysymyksiä kuin vastauksia. Yksi tärkeimmistä asioista vanhemmille on heidän lastensa terveys. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla diabeteshoidon tavoitteena on vähentää korkeista glukoosiarvoista aiheutuvien pitkäaikaiskomplikaatioiden kehittymisriskiä sekä välttää hypoglykemioita. Lue todellisia kertomuksia muista vanhemmista, joiden lapsella on tyypin 1 diabetes, miten he ovat saavuttaneet lastensa diabeteksen paremman hallinnan. Kun Tess oli 15 kuukauden ikäinen, löysin hänet juomasta vettä pihamme kahluualtaasta. Hän oli liian nuori kertomaan minulle, että häntä janotti. Tällaisen käytöksen ansiosta saimme selville, että hänellä oli tyypin 1 diabetes ja hänelle määrättiin neljä insuliinipistosta päivässä. Diabetesta oli vaikea hallita, sillä Tessin arvot olivat suurimman osan ajasta korkealla mutta saattoivat romahtaa odottamatta. Tämä teki elämästä hankalaa koko perheelle. 2-vuotissyntymäpäivänään Tess sai MiniMed Veo -insuliinipumpun ja siitä lähtien meistä on tuntunut, että olemme saaneet Tessin takaisin. Kaikkia muita vanhempia, jotka ovat harkinneet insuliinipumpun hankkimista lapselleen, kehottaisin hankkimaan sen mahdollisimman pian! Anna, Tessin äiti Tyypin 1 diabetesta sairastavien lasten sairauden hallinta Koko perheen elämä voi muuttua, kun lapsella diagnosoidaan tyypin 1 diabetes. Monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, miten diabetes vaikuttaa heidän lapsensa elämään. Miten se voi vaikuttaa hänen tulevaisuuteensa ja miten he voivat jatkaa normaalia elämää. Mikä on diabeteksen hallinnan tavoite? Tavoitteena on pitää verensokeriarvot hyvässä hallinnassa, sillä siten voidaan varmistaa terveellinen elämä nyt ja minimoida komplikaatioiden riski tulevaisuudessa. Tapoja hallita verensokeriarvoja Jotta verensokeriarvot voidaan pitää tavoitealueella ja komplikaatioiden riskiä voidaan pienentää, kehoon on annosteltava tarkkoja insuliiniannoksia. Eri hoitomuotoja voivat olla: Perinteinen hoito: yhdistelmä pitkä- ja lyhytvaikutteista insuliinia, pistäminen 2 3 kertaa päivässä. Monipistoshoito: pikavaikutteinen insuliinin pistäminen vähintään 3 kertaa päivässä ja pitkävaikutteisen insuliinin pistäminen 1 2 kertaa päivässä. Insuliinipumppuhoito: Jatkuva ihonalainen insuliini-infuusio korvaa toistuvat pistokset annostelemalla pikavaikutteista insuliinia 24 tuntia päivässä. On mahdollista jäljitellä haiman normaalia insuliinituotantoa ohjelmoimalla pumppuun käyttäjälle sopiva annosteluohjelma ja se voidaan mukauttaa paremmin biologisiin tarpeisiin kuin pistokset. Pikavaikutteinen insuliini vaikuttaa erittäin nopeasti ja sen avulla voidaan minimoida ateriasta tapahtuvaa nousua glukoosiarvoissa ja käyttäjä voi korjata liian korkeita glukoosiarvoja aterioiden välissä. Eniten pelkäsimme yöllä tulevaa hypoglykemiaa. Paolo, Giulian isä 3
Alhaisempi HbA1c-taso voi auttaa vähentämään komplikaatioita HbA1c: Tärkeä mittausarvo, joka osoittaa, miten tehokkaasti diabetesta hallitaan. HbA1c arvo kuvastaa keskimääräistä verensokeria edeltäneeltä 6 8 viikolta. DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) -tutkimus vahvistaa, että HbA1c-tason alentaminen yhdelläkin prosenttiyksiköllä voi pienentää mikrovaskulaarisia komplikaatioita jopa 40 prosentilla.* HbA1c:tä on seurattava 3 4 kertaa vuodessa, ja tavoitteena on pitää se alle 7 %:ssa (53 mmol/mol) tai lääkärin asettamalla tavoitetasolla.* Glukoosiarvojen normaali vaihteluväli on 4,0 7,8 mmol/l, ja näitä tavoitearvoja voidaan seurata arkielämässä käyttämällä verensokerimittaria* Haasteet tyypin 1 diabetesta sairastavan lapsen hoidossa Hypoglykemia Vanhemmat saattavat olla huolissaan siitä, että lapselle voi tulla hypoglykemiakohtaus (matala verensokeritaso) yöunen aikana. Monet saattavat tarkistaa lapsen verensokeriarvot useita kertoja yössä varmistaakseen, että ne ovat tavoitealueella. Pikkulapset ja vaippaikäiset Pienillä lapsilla insuliiniannosten on oltava pieniä, sillä heidän insuliinintarpeensa on yleensä vähäinen. Pumppu tarjoaa mahdollisuuden tarkkaan insuliinin annosteluun. Mitä vanhemmat voivat sitten tehdä auttaakseen lastaan hallitsemaan diabetesta paremmin pyrkiä pitämään glukoosiarvot hallinnassa mutta antaa hänen nauttia lapsuudestaan. Guzman, Esterin poika Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2010 5
Insuliinipumppu tarjoaa ihanteellisen ratkaisun monille lapsille Voidakseen tehostaa diabeteksen hallintaa monet tyypin 1 diabetesta sairastavat käyttävät insuliinipumppua. Insuliinipumppu on pieni laite, joka vastaa kooltaan matkapuhelinta. Sitä voi kantaa helposti mukana vyöllä, taskussa tai jopa rintaliiveihin kiinnitettynä. Insuliinipumpun avulla sinä ja hoitava lääkäri/hoitaja voitte paremmin jäljitellä terveen haiman insuliinituotantoa annostelemalla pieniä määriä nopeavaikutteista insuliinia ympäri vuorokauden. Pumpun avulla voi säätää annostelua paremmin erityisesti aterioiden jälkeen ja öisin, mikä auttaa parantamaan diabeteksen hallintaa. Monipistoshoidossa on pistettävä monta kertaa päivässä. Insuliinipumppuhoidossa vaihdetaan infuusiosetti 2-3 päivän välein. Miten MiniMed Veo voi auttaa hallitsemaan verensokeriarvoja? MiniMed Veo -pumpun avulla voi antaa pieniä ja tarkkoja insuliiniannoksia (pienimmillään 0,025 yks/h) koko päivän ajan. Tarkat insuliinimäärät määrittää lääkäri potilaskohtaisesti. Pumppu sisältää myös seuraavat ominaisuudet: Bolus Wizard : tämä sisäänrakennettu toiminto auttaa varmistamaan tarkan annostuksen ottamalla annoksen määrityksessä huomioon kehossa jo olevan insuliinin, glukoositason, aterian hiilihydraattimäärän sekä henkilökohtaiset insuliiniasetukset. Säätämällä insuliinin perusannosta voidaan mukautua korkeampiin tai matalampiin glukoosiarvoihin liikunnan tai sairauden aikana. Ohjelmoitujen insuliiniannosten keskeyttäminen, jos lapsi ei suostu syömään tai osallistumaan ennalta suunniteltuun harrastukseen. Soveltuuko insuliinipumppu vaippaikäisille ja pienille lapsille? Viimeaikaiset tutkimustulokset* osoittavat, että insuliinipumput voivat olla sekä turvallisia että tehokkaita vaippaikäisillä ja pienillä lapsilla jos heidän vanhemmillaan on riittävästi tietoa tästä laitteesta ja halua käyttää sitä. Insuliinipumppu voi helpottaa insuliinitasapainon ylläpitoa ja auttaa myös vähentämään hypoglykemioita. MiniMed Veo -pumppua on käytetty vuosien ajan onnistuneesti vaippaikäisillä, pienillä lapsilla ja teini-ikäisillä. Insuliinipumppu mahdollistaa nopean reagoimisen arjen muuttuvissa tilanteissa. Annan pumppu todellisessa koossa Nyt Guzman tekee kaikkea, mitä muutkin lapset: hän ui ja pelaa lempilajiaan jalkapalloa. Pumppu on yksinkertaisesti parantanut koko perheen elämää. Ester, Guzmanin äiti Kliiniset tutkimukset* vahvistavat, että kaikenikäiset tyypin 1 diabetesta sairastavat potilaat, jotka siirtyvät monipistoshoidosta insuliinipumppuhoitoon, kokivat elämänlaatunsa parantuneen ja hoitoa koskevan tyytyväisyytensä lisääntyneen. 7
Miten MiniMed Veo voi auttaa jokapäiväisessä elämässä MiniMed Veo -pumpussa on monia toimintoja ja asetuksia, jotka voivat soveltua ihanteellisesti nuorille käyttäjille. Bolus Wizard toiminto ottaa huomioon kehossa jo olevan insuliinin, jolloin lisäannoslaskelmat ovat tarkempia. Lapsilukkotoiminto lukitsee pumpun painikkeet, jolloin insuliinia ei voida ohjelmoida vahingossa. Saatavana on myös kaukosäädin, joka antaa vanhemmille tarvittaessa täyden hallinnan. Missä lapseni voi pitää insuliinipumppuaan? Tämä on usein vanhempien ja lasten ensimmäisiä huolenaiheita. Pumppu voidaan itse asiassa kiinnittää helposti vyölle tai laittaa taskuun. Saatavana on myös erilaisia pumppukoteloita. Entä insuliinipumppu ja urheilu? Toisena huolenaiheena voi olla pumpun pitäminen mukana harrastuksissa, kuten urheilussa tai vapaa-ajalla. Pumppu voidaan pitää kytkettynä ilman, että nämä harrastukset häiriintyvät. Pumppu voidaan irrottaa (enintään 2 tunniksi) suihkussa käyntiä, uimista tai fyysistä aktiviteettia varten. Pumppu on kytkettävä tämän jälkeen uudelleen ja jos pumppu on ollut irrotettuna yli tunnin ajan, annoksia on ehkä muutettava. Vanhempien tulisi keskustella tästä hoitavan lääkärin kanssa, jotta lapselle voidaan määrittää oikeat tavat annostella insuliinia tarpeen mukaan. Voiko lapseni elää edelleen normaalia sosiaalista elämää? Hauskanpito ja leikkiminen kavereiden kanssa on yksi lapsen parhaista tavoista pysyä onnellisena ja terveenä. MiniMed Veo -pumpun avulla lapsen sosiaalinen elämä voi olla juuri niin joustavaa kuin aikataulu edellyttää. MiniMed Veo pumpulle on infuusiosettejä kaikenikäisille (myös vauvoille), mikä takaa tarkan insuliinin annostelun ja mahdollistaa lapselle elämän jatkumisen normaalisti. Olemme aina rakastaneet yhteisiä ulkoharrastuksia ja urheilua. Pumppu on tuonut meille uuden vapauden ja mielenrauhan! Paolo, Giulian isä Giulia, Paolon tytär Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2008 9
Sopiiko insuliinipumppu lapselleni? Monet tyypin 1 diabetesta sairastavat lapset voivat hyötyä insuliinipumpusta. Jos he kokevat jotakin seuraavista, he voivat yleensä saada diabeteksen paremmin hallintaan insuliinipumpun avulla: Pistospelko Vaikeudet hallita korkeita ja matalia arvoja Hypoglykemioiden pelko, erityisesti öisin HbA1c-taso tavoitealueen ulkopuolella Vaikeus tunnistaa hypoglykemioita Huolet pitkäaikaiskomplikaatioista Joustavuuden halu jokapäiväisessä elämässä Paras tapa pitää lapsen glukoosiarvot hyvällä tasolla on mitata verensokeri omalla verensokerimittarilla vähintään ennen jokaista ateriaa ja säätää hoitoa tarpeen mukaan. MiniMed Veo pumpun Bolus Wizard - toiminnon avulla on mahdollista parantaa diabeteksen hallintaa Minua yllätti eniten joustavuus, jonka pumppu toi hänelle ja koko perheelle. Pumppu on todellakin parantanut myös meidän kaikkien yöunia. Ester, Guzmanin äiti MiniMed Veo pumpun lisätoiminnot MiniMed Veo insuliinipumpussa on integroitu jatkuva glukoosimonitorointi ja lisäksi saatavilla on CareLink hoidonhallintaohjelmisto. Jatkuvaan glukoosin monitorointiin yhdistettynä MiniMed Veo on ainoa insuliinipumppu, jonka toimintojen avulla voidaan vähentää hypoglykemian vaikutuksia.* Jos glukoosiarvot laskevat vaarallisen alas, MiniMed Veo voi kytkeä insuliinin annostelun pois jopa kahdeksi tunniksi. Se voi myös hälyttää jos glukoosiarvot nousevat tai laskevat nopeasti. Tämä voi olla suuri etu verrattuna verensokeriseurantaan, sillä integroitu MiniMed järjestelmä hälyttää, kun esimääritetyt kynnysarvot ohitetaan ja näyttää senhetkiset glukoositrendit. Lisätietoja näistä lisätoiminnoista ja siitä, miten ne voivat parantaa diabeteshoitoa, saat verkkosivustoltamme osoitteesta www.medtronic-diabetes.fi tai keskustelemalla lastasi hoitavan lääkärin/hoitajan kanssa. Integroitu MiniMed järjestelmä Keskustele lääkärin/hoitajan kanssa insuliinipumppuhoidosta ja sen soveltuvuudesta lapsellesi. MiniMed integroitu järjestelmä Enlite glukoosisensori CareLink hoidonhallintaohjelmisto 11
LISÄÄ KERTOMUKSIA: www.medtronic-diabetes.fi Suomi Medtronic Finland Oy Hitsaajankatu 20 PL 230 00811 Helsinki www.medtronic.fi Puhelin: 020 728 1200 Faksi: 020 728 1201 Simon Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2004 Dominika Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2012 MINULLA TODETTIIN TYYPIN 1 DIABETES TOIVON, ETTÄ OLISI KEINO HALLITA HYPOGLYKEMIOITA Eurooppa Medtronic International Trading Sarl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tel: +41 (0)21 802 70 00 Fax: +41 (0)21 802 79 00 Lydia Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2011 Christian Parempaa diabeteksen hallintaa insuliinipumpulla vuodesta 2012 MITÄ VOIN TEHDÄ TYYPIN 1 DIABETEKSEN KOMPLIKAATIORISKIEN VÄHENTÄMISEKSI? MITÄ VOIN TEHDÄ, JOTTA RASKAUTENI SUJUISI HYVIN TYYPIN 1 DIABETEKSESTA HUOLIMATTA? Tämä sisältö on tarkoitettu vain aikuisille. Tämän esitteen sisältö ja kaikki sen sisältämät tiedot esitetään vain tiedotustarkoituksessa, eikä niillä ole tarkoitus millään tavoin korvata lääketieteen ammattilaisten antamia neuvoja, diagnooseja tai hoitoa. Muista myös, että esitetyt potilaskommentit edustavat yksittäisten potilaiden kokemuksia. Yhden henkilön kokemuksiin ja tuloksiin vaikuttavat monet tekijät, ja kokemukset ja tulokset voivat vaihdella potilaskohtaisesti. Keskustele aina lääkärisi kanssa diagnoosista ja hoitoa koskevista tiedoista ja varmista, että ymmärrät nämä tiedot ja noudatat ohjeita huolellisesti. Medtronic ei vastaa vahingoista tai vaurioista, jotka aiheutuvat tai joiden väitetään aiheutuvan suoraan tai välillisesti tämän esitteen sisältämistä tiedoista. *Viitteet säilytetään arkistoituina ja ovat saatavana pyydettäessä; ota yhteys paikalliseen Medtronic-edustajaan. UC201305012FI 2013 Medtronic International Trading Sarl. Kaikki oikeudet pidätetään. Mitään tämän esitteen osaa ei saa jäljentää tai hyödyntää missään muodossa eikä millään tavoin ilman Medtronic International Trading Sarl -yhtiön lupaa. Printed in Europe. Veo on tavaramerkki ja Bolus Wizard, MiniLink ja CareLink ovat Medtronic MiniMed, Inc.:n rekisteröityjä tavaramerkkejä