Paula Lappi 25.9.2012 Lääkekello palvelu Mikkelin Seudun kotihoidossa
Elektroninen lääkeannostelija - lääkekello Lääkekello: Lääkelokerikot 14 tai 28 ottokertaa: = ohjelmoitava dosetti, jonka kansialuetta painamalla annostelee lääkkeet ohjelmoituna lääkkeenotto aikana. - Ei annostele lääkettä sellaisena aikana, joka ei ole ohjelmoitua lääkkeenotto aika. - Voidaan ohjelmoida 4 lääkkeenotto kertaa, joiden väli on 4 h. - Mahdollinen lääkkeenottoaika on 1 h ennen ohjelmoitua aikaa ja 2 h sen jälkeen. - Soveltuu tabletti lääkkeiden annosteluun - Tarvittaessa laite voidaan lukita avaamisen estämiseksi - Muistuttaa käyttäjää lääkkeenotosta äänimerkein ja puhelinsoitolla
Mikkelin toimintamallin taustaa Ernet hanke Erityisryhmien asiointi- ja neuvontapalveluiden saatavuuden edistäminen terveydenhuollossa tieto- ja viestintäteknologiaa hyödyntäen lääkekello kokeilu v.2006 2008, esituotantovaihe, jossa palkattu tutkimushoitaja 2 kk:n ajan ja kotihoidosta sairaanhoitaja oman työn ohella resurssilla lääkekellopilottiin. Lääkekellojen käyttöönotto ja palvelukokonaisuuden rakentaminen alkoi vasta hankkeen päätyttyä. Pilotin tuloksena päätös 32 kk:n kokeilusta kotihoidossa. Ja mitä sitten tapahtuikaan
Lääkekellon käyttäjiä on tällä hetkellä 45 henkilöä Lääkkeenoton seuranta ohjelma on käytössä Asiakaskokemukset lääkekellon käytöstä pääsääntöisesti myönteisiä Asiakaskohtainen soveltuvuuden arviointi on onnistumisen edellytys Lääkkeenjaosta huolehtivat kotihoidon henkilöstö, omaiset ja yksi Mikkelin apteekeista
Lääkekellon käyttäjinä - Kuka tahansa henkilö, joka tarvitsee säännöllistä tabletti muodossa annosteltavaa lääkitystä Edellyttäen: - Käyttäjä on sitoutunut oman lääkehoitonsa toteuttamiseen - Käyttäjä kykenee hahmottamaan lääkekellon käytön ja haluaa sitä käyttää - Käyttäjä kykenee painamaan lääkekellon kantta annoksen saamiseksi Asiakkaan tukeminen käyttöönoton alkuvaiheessa on tärkeää!
Soveltuvuuden arvioinnin näkökulmat Asiakasnäkökulma Asiakkaan toimintakyky; Fyysinen: Käsivoimat, kyky laitteiden käyttöön Kognitiivinen: Muisti, oppiminen, hahmottaminen, ongelman ratkaisukyky Psyykkinen: Kyky sitoutua, mieliala, psyykkiset voimavarat Sosiaalinen: Sosiaalinen verkosto; verkoston tuki Kyky ottaa yhtyettä, selvittää Voimavaralähtöisyys! Organisaationäkökulma Toiminnallinen; Kuinka sijoitetaan nykyisiin palveluprosesseihin Miten edistää prosesseja Taloudellinen; Kustannukset (välineet, ylläpito ja henkilöstön kouluttaminen, palvelun järjestäminen) Mitä suoria taloudellisia hyötyjä, miten mitattavissa? Henkilöstön; Osaamisen kehittäminen Muutoksen johtaminen
Lääkekellon käyttöönotto VASTUUHENKILÖ/-t PEREHTYMINEN Asiakkuuksien tunnistaminen ja soveltuvuuden arviointi Perehdyttäminen, kouluttaminen Palvelun koordinointi Tukihenkilönä toimiminen
Kustannukset - Kustannuksia aiheuttavat laitteet ja lääkkeenoton seurantaohjelma. - 50 lääkekellon ja seuranta ohjelmiston kustannukset vuositasolla ovat huomattavat. - Muut toiminnan ylläpidon kustannukset: - Palvelun järjestäminen - Oman organisaation ja yhteistyöverkoston henkilöstön kouluttaminen - Asiakasmaksutuloina saadaan katettua murto-osa kustannuksista.
Lääkekellotoiminnan plussat Asiakas: + Voi olla vaikutusta kotihoidon käyntimaksuun + Asiakkaan kokemukset + lääkkeenoton turvallisuus + muistuttaa lääkkeenotosta + laite on turvallinen kuljettaa + helppo oppia + välillisesti viestii akuutista avuntarpeesta lisää yksin asuvan turvallisuutta Organisaatio: + kotikäyntien ajoittuminen työtehtävien järjestely + lääkekellon käytön seuranta mahdollistuu + voi korvata sellaisia kotikäyntejä, jotka liittyvät ainoastaan lääkkeen annosteluun
ja miinukset Asiakas: - Tuki ongelmatilanteissa virkaajan ulkopuolella Organisaatio: - Käyttöönottoprosessi on raskas - Henkilöstön perehdyttäminen - Tukipalvelun järjestäminen käyttäjälle, virka-ajan ulkopuolella - Lääkkeenoton seurannan järjestely kotihoidon toiminnassa - Kustannukset - Lääkekello toiminnan mahdollisesti tuomien säästöjen mittaamisen vaikeus - Ei 100% tietoa siitä, että asiakas on nauttinut lääkkeet.
Ajatuksia teknologioiden ja palveluiden kehittämiseen liittyen Teknologioiden valmistajat: Substanssiosaajien mukaan ottaminen tuotekehitykseen entistä tiiviimmin Koulutus Sosiaali- ja terveydenhuollon koulutusohjelmiin hyvinvointiteknologian opintokokonaisuuksia Lainsäädäntö, ohjeistus, laatusuositukset ja mittarit Lainsäädäntö (Eu- direktiivit) määrää ja ohjaa lääkinnällisten laitteiden ja apuvälineiden valmistuksesta ja markkinoille saattamisesta. Terveydenhuollon laitteita ja tarvikkeita valvoo Valvira. Apuvälineet laatusuositukset on, vammaispalvelulaki ohjaa Ohjeistuksessa ja lainsäädännössä on kehittämisen varaa muihin teknologioihin liittyen