ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU ILMOITUSLIITE Uudet tekniikat apuna Kehittyvien hoitojen myötä tulokset paranevat Rintasyöpä Varhainen toteaminen parantaa ennustetta Vertaistuki Positiivinen esimerkki selviytymisestä N:O 1 / Helmikuu 2010 SYÖPÄSAIRAUDET 8 TA SYÖVÄSTÄ Ä ROHKEUS JA RAKKAUS KUVA: ISTOCKPHOTO.COM AUTTAA KESTÄMÄÄN Tommy Tabermann: Suurimmankin epätoivon hetkellä meidän on vain kyettävä keräämään rohkeutemme. Tommy Tabermann Vain hyvä voittaa pahan, emme saa antaa periksi KUVA: HENRIK KETTUNEN Erja ja Lauri Monet olisivat aika yksin ja hukassa ilman järjestöjä KUVA: SYLVA RY Syöpätutkimus tuo toivoa. Sinä voit auttaa. Lahjoita: Nordea 234418-3229 Lahjoittajapalvelu: (09)13533286, lahjoitukset@cancer.fi, www.cancer.fi/lahjoita Syöpäsäätiö OKU 13 A
2 ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU HAASTEITA Lääkäri pitelee kädessään kansiota. Nostaa sitten katseensa sen yli ja suuntaa suoraan silmiini. Hän kertoo rauhallisella, asiallisella äänellä jotakin, jota korvani eivät haluaisi kuulla. Kutsumaton vieras Pahanlaatuinen kasvain. Syöpä. Tuo yksi sana saa maailmani pysähtymään. Tiedän, että jo joka neljäs suomalainen sairastuu siihen elämänsä jossakin vaiheessa. Se on tilastollinen fakta. Pitikö minun olla se jokaneljäs? Teen päätöksen Tälle, kutsumattomalle vieraalle, en tule kattamaan lautasta ruokapöydässäni. Aion tehdä kaikkeni ja häätää sen pois. Nuolemaan nurkkia ja pysymään kaukana. Minulla on sellainen ase, että se taatusti pelästyy. Olen siitä aivan varma. Vain hyvä voittaa pahan! Se olkoon meidän sotahuutomme. Se on toivo: Mihin muuhun me uskomme. Tuo kutsumaton vieras on paitsi röyhkeä, myös ovela. Se yrittää muokata meitä mieleisekseen, tehdä meistä muita kuin olemme. Eikä se kaihda keinoja. Mutta me emme saa hetkeksikään taipua sen oikuille. Emme saa antaa periksi! Koska se ei tottele käskyjä, on käytettävä muita keinoja. On oltava kärsivällinen, mutta samalla päättäväisesti näytettävä ovea: ole hyvä ja poistu! Se on sanottava lempeän määrätietoisesti. Luulen että siihen pätevät samat lainalaisuudet kuin meihin ihmisiinkin. Onko maailmassa koskaan saatu mitään hyvää aikaan vain pakottamalla ja kurittamalla? Sisua ja sitkeyttä voi näyttää niin monella tavalla. Tommy Tabermann Helsinkiläinen kirjailija, kansanedustaja. Kirjailija, runoilija ja kansanedustaja Tommy Tabermann noudattaa mottoa: Tulla lujaksi, pysyä pehmeänä!! Tommyn runot ovat koskettaneet laajoja kansanjoukkoja. Teemana on usein ollut rakkaus, ihmisestä välittäminen ja ihmisenä oleminen. Ei sama kuin kuolema Sana syöpä ei enää nykymaailmassa merkitse samaa kuin kuolema. Se on jokaisen sairastuneen hyvä muistaa. Siitä voi parantua kuin mistä tahansa taudista. Edelleen on muistettava että emme ole yksin. Tätä, kutsumatonta vierasta, ovat häätämässä lukuisat lääkärit ja hoitajat, joiden ammattitaito on huippuluokkaa. Tiede menee pitkin harppauksin eteenpäin. Jatkuvasti kehitetään uusia lääkkeitä ja hoitotapoja. Jos yhdestä ei ole apua, kokeillaan toista. Vaihtoehtoja löytyy. Suurimmankin epätoivon hetkellä meidän on vain kyettävä keräämään rohkeutemme. Ajateltava jokainen päivämme hyväksi heti aamulla herätessämme. Nähtävä itsemme terveinä ja elinvoimaisina, sairauden selättäneinä. Jokaisella on vaurioita Ennen kaikkea meidän on rakastettava itseämme ja lähimmäisiämme. Miten todeksi tuo Raamatun lause viime aikoina on tullutkaan! Jokaisella on jotakin. Tuskin kukaan selviää tästä maallisesta vaellusretkestä täysin vaurioitta. Jollakin se voi olla kohonnut verenpaine, toisella vaikkapa liikavarvas. Sairauksia ei voi valita, eikä niitä pidä pelätä. Tässä yksi karkoitusohje: Hämärässä, pimeässä hyväile pelkoa, hyväile sitä haavoittuvuutesi koko voimalla Ja muistakaa: Me kykenemme tanssimaan yhden hiuskarvan varassa mahdottomuuksien merien yllä, jos vain uskomme ja luotamme. SUOSITTELEMME SIVU 6 Petri Bono Ylilääkäri Syövän uudet täsmälääkkeet ovat Suomessa jo osa munuaissyöpähoitojen arsenaalia. Lapsen syöpä s.8-9 1. Sairastuvan lapsen vanhemmat ovat usein aivan uudenlaisen vastuun edessä. Syöpäpotilaan polku s. 14 2. Polulla tarvitaan tukijoita ja tienviittoja, jotka kertovat, missä ollaan ja minne mennään. Autamme lukijoitamme onnistumaan! SYÖPÄSAIRAUDET N:O 1 HELMIKUU 2010 Julkaisija: Suomi Mediaplanet Oy Unioninkatu 18, 00130 Helsinki Liiketoimintajohtaja: Sauli Asikainen Toimituspäällikkö: Eveliina Hämäläinen Layout: Triin Metusalet Business Developer: Outi Keskinen Vastuussa tästä numerosta Projektipäällikkö: Terhi Backman Puhelin: 09-565 84 022 E-mail: terhi.backman@mediaplanet.com Jaetaan Helsingin Sanomien liitteenä 13.02.2010 info@mediaplanet.fi www.mediaplanet.com puh: 09-565 84 000 Mediaplanetin liikeidea on luoda yhteistyökumppaneilleen uusia asiakkaita. Konseptimme perustuu korkealaatuiseen toimitukselliseen sisältöön, joka saa lukijamme toimimaan. Solunsalpaajien aiheuttamaa pahoinvointia voidaan ehkäistä Anne Valpas Pahoinvointi on hiusten lähdön ohella yksi pelätyimmistä solunsalpaajahoidon haittavaikutuksista. Solunsalpaajahoito aiheuttaa pahoinvointia pääasiallisesti kahden eri reitin välityksellä, mahalaukun kautta tai aivojen oksennuskeskuksen kautta. Näiden eri reittien aiheuttama pahoinvointi tulee eri aikaan: akuutti pahoinvointi ilmenee solunsalpaajahoidon antopäivänä, viivästynyt pahoinvointi seuraavien viiden päivän aikana. Molempiin pahoinvoinnin vaiheisiin on omat pahoinvoinninestolääkkeensä. Lahtelainen Anne Valpas sairasti peräsuolensyövän vuonna 2009. Hoidon alussa hänelle selvitettiin perusteellisesti kuinka hoito vaikuttaa ja mitä haittavaikutuksia voi ilmetä. Hänelle myös painotettiin, että hänen pitää rohkeasti kertoa millaisia oireita hänelle kotona ilmaantuu, jotta hän voi saada niihin avun. Oireiden alkaessa Valpas otti aktiivisesti yhteyttä hoitohenkilökuntaan ja kertoi mm. huonosta olostaan heti. - Ensimmäisen solunsalpaajahoidon alussa sain pahoinvoinnin estolääkitystä ja kun sen teho lakkasi, oireet alkoivat ilmetä. Seuraavalla solunsalpaajahoitokerralla sain lisää lääkettä estämään pahoinvointia, ja oloni oli huomattavasti parempi. Saattaa olla että potilas jättää kertomatta kokemastaan pahoinvoinnista, koska hän luulee että pahoinvointi tarkoittaa sitä että solunsalpaajahoito vaikuttaa syöpäkasvaimeen. Hän saattaa jopa pelätä että lääkäri vaihtaa lääkityksen, eikä hän paranekaan. Pahoinvoinnilla ei ole kuitenkaan mitään tekemistä hoidon tehon kanssa, vaan se on haittavaikutus, joka pitää hoitaa. - Kannattaa kertoa avoimesti, miltä tuntuu, apua saa varmasti, Anne Valpas rohkaisee.
INSPIRAATIO VINKKI TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU 1 ILMOITUSLIITE 3 TAISTELUN TELU SYMBOLINA ROOSA NAUHA ROOSA NAUHA Roosa nauha on rintasyövän vastaisen taistelun symboli kaikkialla maailmassa. Suomessa Roosa nauha -kampanjaa koordinoi Syöpäsäätiö. Syöpäsäätiö jakoi viime vuonna neljä miljoonaa euroa syöpätutkimukseen. Heikki Joensuun tutkimusryhmä Helsingistä sai suurapurahan syövän liitännäishoitojen kehittämiseen, ryhmä kehittää rintasyövän hoitomallia. Suurapuraha jaettiin Syöpäsäätiön Roosa nauha -rahastosta. PHOTO: ISTOCKPHOTO.COM Mistä löydän luotettavaa tietoa syövän hoidosta? Käy tutustumassa Rochen verkkosivuihin osoitteissa: www.rintasyopa.fi www.keuhkosyopa.fi w w w. s u oli s t o s yo p a.fi www.lymfooma.fi RCH 01/02/10
4 ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU AJASSA KUVANTAMINEN - VÄLTTÄMÄTÖN APUVÄLINE 2 MENETELMÄT ELMÄ MÄT KEHITTYVÄT Kysymys: Mitä nykyaikaisella hoitotekniikalla voidaan saavuttaa? Vastaus: Kuvantamistekniikat auttavat kasvaimen paikantamisessa ja hoidon suunnittelussa. Eri kuvantamismenetelmät täydentävät toisiaan ja antavat syövästä mahdollisimman tarkan kuvan. Yleensä varhaisessa vaiheessa todettu syöpä on helpoiten parannettavissa. Kliinisen onkologian dosentti Timo Joensuun mukaan hoitotulokset ovat jo nyt varsin hyvät, ja tulevaisuudessa syövän uusiutumiset onnistuneiden hoitojen jälkeen vähenevät niin, että paranemisista tulee entistä useammin pysyviä. Suunnitellaan optimaalisin kuvantaminen Syövän hoidossa kehittynyt teknologia antaa mahdollisuuden valita jokaisen potilaan ja syöpätyypin kannalta optimaalisin kuvantamistekniikka. Nykyaikaisten kuvantamislaitteiden ansiosta tutkimukset ovat potilaalle mahdollisimman miellyttäviä. Esimerkiksi magneettikuvauslaitteen iso aukko helpottaa ahtaanpaikankammoisia, kertoo sädehoidon ylilääkäri, dosentti Mauri Kouri. Eri laitetekniikoilla kasvainten ja kudosten ominaisuudet saadaan näkyviin eri tavoin yhdistämällä toiminnallinen kuvaus anatomiseen kuvantamiseen. Kouri luettelee eri tekniikoita: magneettikuvaus, tietokonetomografia (TT), positroniemissiotomografia-tietokonetomografia (PET-TT), yksifotoniemissiotomografia-tietokonetomografia (SPECT-TT) ja ultraääni. Timo Joensuu Kliinisen onkologian dosentti KUVA: ARI AALTO Herkkyydestä suurta hyötyä Magneettikuvaus soveltuu erityisesti pehmytkudoksien ja keskushermoston tutkimiseen, mutta sen herkkyydestä on suurta hyötyä myös pahanlaatuisten sairauksien aiheuttamien löydösten varhaisessa toteamisessa vaikkapa luussa. Magneettikuvaukseen on jo nyt kehitelty uusia varjo- tai merkkiaineita, jotka eivät paljasta ainoastaan niitä imusolmukkeita, joihin syöpä on levinnyt vaan niiden avulla nähdään vielä tarkemmin imusolmukkeen sisälle: ovatko syöpäsolut vain osassa imusolmuketta vai onko imusolmuke täynnä syöpää, valottaa Joensuu. Signaalien vahvistamiseksi kuvauksessa käytetään erilaisia keloja, jotka asetetaan mahdollisimman lähelle kuvauskohdetta. Esimerkiksi eturauhasen kuvantaminen endorektaalikelalla parantaa kuvan laatua ja tutkimuksen tarkkuutta. Oikea menetelmä löytyy jokaiseen tilanteeseen Tietokonetomografia on tärkeä kuvantamismenetelmä syövän diagnostiikan seurannan ja sädehoidon suunnittelussa. Elinten ja luuston rakenteista rakennetaan kolmiulotteinen kuva. Tavallisimmin vartalon alueen tutkimukset tehdään laskimoon ruiskutettavan varjoaineen kanssa. PET-TT:llä voidaan paikantaa kudokset, joiden aineenvaihdunta on vilkastunut ja selvittää esimerkiksi syövän levinneisyyttä. Syöpäsolut käyttävät sokeria ahnaasti, minkä vuoksi sokeripohjainen merkkiaine toimii hyvin monen syövän diagnostiikassa. SPECT-TT mahdollistaa luuston kolmiulotteisen kuvantamisen, vartijaimusolmuketutkimukset tai vaikkapa sydämen pumppaustehon seurannan. Ultraäänitutkimusta käytetään mm. eturauhasen, rintarauhasen, kilpirauhasen tai kohdun ja sivuelimien tutkimiseen ja kohdennettuun koepalan ottoon. TARJA RANNISTO SÄDEHOITO Modernilla teknologialla yksi sädehoitokerta kestää vain muutamia minuutteja. KUVAT: OSKARI HELLMAN ESIMERKKI PET-TT-kuvantaminen PET-TT-kuvantamisessa syöpä saadaan esiin radioaktiivisen merkkiaineen avulla.
TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU ILMOITUSLIITE 5 CAPTURE HEADLINE Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismod. PHOTO: NAME SURNAME Kehittyneet sädehoitotekniikat parantavat hoitotuloksia Vuonna 2007 Suomessa todettiin 26 109 uutta syöpätapausta. Sädehoito on tärkeimpiä syövän paikallisia hoitomuotoja ja sillä hoidetaan yli 50% syöpäpotilaista jossain sairauden vaiheessa. TAUSTAA Kehittyvän tekniikan myötä syövän hoitotulokset parantuvat jatkuvasti. Suomessa ja muissa pohjoismaissa hoidon tulokset ovat jo nyt huippuluokkaa. Mauri Kouri Sädehoidon ylilääkäri, dosentti Nopeasti kehittyvä teknologia Sädehoidon teknologia on kehittynyt nopeasti, mikä mahdollistaa hoidon tarkemman kohdentamisen, kasvaimen hoitamisen suuremmilla annoksilla ja ympäröivien terveiden kudosten suojaamisen. Sädehoidon ylilääkäri, dosentti Mauri Kouri kertoo tietokonetomografiasta (TT), jonka avulla sädehoito suunnitellaan kolmiulotteisesti. Lääkäri määrittää sädehoidon kohteen sekä suojattavat terveet kudokset. Hoidon suunnittelussa maksimoidaan hoidon tehokkuus ja minimoidaan tervekudoshaitat. Kolmiulotteisessa sädehoidossa käytetään useita eri suunnista annettavia säteilykeiloja, jotka on muotoiltu sädetettävän alueen mukaisesti. Osassa kasvaimia hoidonaikainen liike on huomioitava sädehoidon suunnittelussa. Sijainnin ja muodon vaihtelut esimerkiksi hengityksen mukaan vaikuttavat hoidon tarkkuuteen erityisesti keuhkojen ja ylävatsan alueella. Mullistava intensiteettimuokkaus Syöpäkasvainten sädeherkkyys vaihtelee, joten juuri oikean sädeannoksen laskeminen on erittäin oleellinen osa syövän hoitoa. Intensiteettimuokkaus on mullistanut sädehoidon toteutuksen. Intensiteettimuokatussa sädehoidossa hoitokohteelle ja terveelle kudokselle määritellään annosrajat: terveelle kudokselle mahdollisimman vähän ja syöpäkudokselle paranemiseen riittävä annos. Teknisesti tämä toteutetaan käyttämällä useita eri suunnista tulevia hoitokenttiä, joista jokaisen säteilyn intensiteettijakauma on optimoitu. Jos kasvain ja terve kudos ovat päällekkäin, säteilyn intensiteettiä vähennetään suojattavan kudoksen kohdalla. Huippuunsa tämä tekniikka on viety intensiteettimuokatussa kaarihoidossa (RapidArc), jossa hoito kestää vain muutaman minuutin. Potilaalle tämä on miellyttävämpää ja hoidon aikainen liike vaikuttaa vähemmän. KUVA: OSKARI HELLMAN TARJA RANNISTO 4 LYHYESTI 1 Sädehoidon suunnittelu 1 Sädehoito suunnitellaan kolmiulotteisesti tietokonetomografialla ja muilla täydentävillä kuvausmenetelmillä saadun tiedon pohjalta. Täsmähoito 2 Intensiteettimuokkaus parantaa sädehoidon kohdentamista. Syöpäkasvaimeen voidaan antaa haluttu sädeannos samalla kun terveitä kudoksia voidaan suojata aiempaa paremmin. Sivuvaikutukset 3 Nykyaikainen sädehoito on hyvin siedetty. Sivuvaikutukset riippuvat hoitokohteesta ja ympäröivistä terveistä kudoksista. Intensiteettimuokatulla hoidolla sivuvaikutuksia on voitu entisestään vähentää. Uusi tekniikka miellyttävämpi hoito 4 Nopea hoito nykytekniikan mahdollistamilla laitteilla vähentää hoidon epämukavuutta etenkin silloin, kun paikallaan oleminen on hankalaa Hoidon tarkkuus paranee ja hoitohenkilökunnalle jää enemmän aikaa potilaalle. Tietokonetomografia Tietokonetomografia muodostaa perustan sädehoidon annossuunnittelulle.
6 ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU AJASSA Eturauhassyöpä on suomalaisten miesten yleisin syöpäsairaus Vuonna 2007 todettiin 4183 uutta tapausta ja sairauteen kuoli 793 potilasta. Vuonna 2008 Suomessa oli 33 253 potilasta. HYKS:n urologian klinikan vs. ylilääkäri, professori Kimmo Taarin mukaan ennuste on suurella osalla sairastuneista hyvä. Vain pieni osa diagnosoidaan aggressiiviseksi ja osalla syöpä esiintyy oireettomana. Sairastumisikä on noin 70 vuotta, tutkimusmenetelmien kehittyessä sairaus havaitaan yhä varhaisemmassa vaiheessa. Oireita ovat tihenevä virtsaus, tuntemukset rakon seudulla ja ristiselkäkipu etäpesäkkeiden kohdalla. Sairastumista eturauhassyöpään lisäävät perinnöllinen taipumus, ylipaino sekä tupakointi. Myös punaisen lihan vähentämistä ja kasvisravinnon lisäämistä suositellaan. Eturauhassyövän seulontamenetelmänä verestä mitataan prostataspesifinen antigeeni (PSA), jonka kohonnut arvo ohjaa jatkotutkimuksiin. Ultraäänellä ja neulanäytteillä arvioidaan todetun syövän aggressiivisuuden aste. Syöpää tuhotaan mm. sädehoidolla. Parhaillaan kehitetään aggressiivisuuden määrittämistä, mikä auttaa hoidon oikeaa aloittamista. Kehitteillä on myös syövän leviämistä hidastavia lääkkeitä, valottaa Taari. TARJA RANNISTO Vaihtoehtoja munuaissyövän hoitoon Kysymys: Kuinka perinteisille syöpähoidoille haasteellista, etäpesäkkeistä munuaissyöpää hoidetaan nykyään? Vastaus: Uudet, tehokkaat täsmälääkkeet tuovat potilaalle lisää elinaikaa ja elämänlaatua. Varsinkin levinneen munuaissyövän hoito on kehittynyt lyhyessä ajassa paljon. Tautiin, johon ei oikeastaan ole ollut hyviä hoitoja, on muutamassa vuodessa otettu käyttöön useita uudenlaisia lääkehoitoja. Syövän uudet täsmälääkkeet ovat Suomessa jo osa munuaissyöpähoitojen arsenaalia, kertoo ylilääkäri Petri Bono HYKS:istä. Monikasvoinen sairaus Munuaissyövän ensisijainen hoitomuoto on leikkaus. Jos tauti ei ole ehtinyt muodostaa etäpesäkkeitä, on leikkaus usein parantava hoito. Munuaissyöpä on siitä erityinen sairaus, että alkuperäinen kasvain on usein edullista leikata, vaikka etäpesäkkeitä olisikin jo ehtinyt muodostua, Bono sanoo. Etäpesäkkeisen munuaissyövän perinteiset hoitovaihtoehdot ovat toimineet melko kehnosti. Yleisimmissä muodoissaan munuaissyöpä on oikeastaan täysin vastustuskykyinen solunsalpaajahoidolle. Ihon alle pistettävän interferonin hoitovaste on vain 10-15 prosentin luokkaa. Sädehoitoakin käytetään ajoittain, mutta munuaissyöpä on sillekin melko vastustuskykyinen, Bono luettelee. FAKTAA Suomessa todetaan vuosittain noin 800 munuaissyöpätapausta. Viiden vuoden päästä taudin diagnosoimisesta elossa on 60 prosenttia potilaista. Osuus potilaista, joilla todetaan jo diagnoosivaiheessa etäpesäkkeinen munuaissyöpä, on pienentynyt. Tämä johtuu osaltaan kuvantamistekniikoiden kehittymisestä: varhaisia sattumalöytöjä tehdään entistä useammin muiden tutkimusten yhteydessä. Syövän uudet täsmälääkkeet ovat Suomessa jo osa munuaissyöpähoitojen arsenaalia. Tutkimusten lisäksi meillä on jo omaakin näppituntumaa. Petri Bono Ylilääkäri KUVA: HUS/JUKKA LEHTO Uusia hoitoja täsmälääkkeillä Muutaman vuoden aikana Suomessa on otettu käyttöön viisi uutta etäpesäkkeisen munuaissyövän hoidossa käytettävää lääkettä. Ne perustuvat täysin eri mekanismeille kuin perinteiset lääkkeet. Osa uusista lääkkeistä perustuu esimerkiksi verisuonien kasvun estämiseen, joka vähentää Viimeisten kolmen vuoden aikana Euroopassa on saanut myyntiluvan viisi uutta munuaissyövän hoidossa käytettävää täsmälääkettä. Kuudes hyväksyttäneen alkuvuodesta. Uudet täsmälääkkeet perustuvat esimerkiksi antiangiogeneesiin, eli verisuonten kasvun hillitsemiseen, tai syöpäsolujen jakautumisen estämiseen. Osa lääkeaineista, esimerkiksi sunitinibi, sorafenibi ja everolimuusi, otetaan suun kautta. Täsmälääkkeet ovat hyvin siedettyjä, ja sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat esimerkiksi väsymys, vatsan toiminnan häiriöt, veriarvojen lasku tai suun kipeytyminen. 3 TÄSMÄLÄÄKE ÄLÄÄ ÄÄKE HELPOTTAA etäpesäkkeiden syntymistä. Munuaissyövän hoidossa tästä on saatu hyviä tuloksia, Bono sanoo. Uutuudestaan ja kalleudestaan huolimatta kokemukset uusista lääkkeistä ovat lupaavia. Tutkimusten lisäksi meillä on jo omaakin näppituntumaa täsmälääkkeistä. Esimerkiksi HYKS:issä niillä on jo hoidettu noin 200 potilasta, ja hoidoista hyödytään todella, Bono kertoo. Parempaa elämänlaatua Täsmälääkehoidotkaan eivät ole parantavia, vaan ne helpottavat potilaan oireita ja pidentävät elinajan odotetta. Lisäksi sivuvaikutukset ovat kevyempiä kuin vaikkapa sytostaattihoidoissa. Monet uusista lääkeaineista ovat suun kautta otettavia täsmälääkkeitä. Potilaan kannalta tämä on jo aikamoinen edistysaskel. Elämänlaatu paranee, kun ei tarvitse käydä tiputuksissa, eivätkä hiukset lähde hoidon seurauksena, Bono sanoo. Uusien syöpälääkkeiden käyttömahdollisuudet laajennevat lähitulevaisuudessa. Mitä enemmän vaihtoehtoja munuaissyövänkin hoidossa on, sitä paremmin hoito voidaan suunnitella kunkin potilaan tilanteen mukaan. Tutkimuksissa täsmälääkkeitä annetaan potilaille myös leikkausten jälkeen, estämään taudin uusiutumista. Tällöin hoitotavoitekin on aivan eri: lisätä pysyvän paranemisen todennäköisyyttä, Bono muistuttaa. JUSSI TIIHONEN Syöpälääketieteen edistämisen puolesta Pfizer Onkologia on kansainvälisen Pfizer-yhtymän liiketoimintayksikkö, jonka toiminta keskittyy syöpälääketieteen edistämiseen tutkimuksen ja tuotekehityksen keinoin. Painopistealueena on uusien lääkehoitojen löytäminen syöpätauteihin, joihin ei vielä ole olemassa parantavaa hoitoa. Pfizer Onkologia toimii Suomessa aktiivisesti, yhteistyössä alan asiantuntijoiden kanssa. Tavoitteena terveempi elämä Syöpätaudit ovat joukko hyvin erilaisia sairauksia. Tavoitteenamme on pystyä tunnistamaan ja ymmärtämään entistä paremmin eri syöpätautien biologisia erityispiirteitä. Näin uusia lääkehoitoja voitaisiin tarjota potilaille vieläkin yksilöllisemmin. Uskomme, että tällä tavoin voimme omalta osaltamme edistää syövän hoidon kehitystä kohti terveempää elämää. Pfizer Oy, Tietokuja 4, 00330 Helsinki, puh. (09) 430 040, www.pfizer.fi 02-2010
INSPIRAATIO TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU ILMOITUSLIITE 7 4 SEURANTA ON TÄRKEÄÄ ÄÄ Eturauhassyövän seuranta on tärkeää Seuranta järjestetään yleensä terveyskeskuksessa tai muualla avohoidossa. Luustoon levinneen eturauhassyövän seuranta kuuluu kuitenkin urologille tai onkologille. Ensimmäinen seurantatutkimus on noin kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta ja 3 6 kuukauden kuluttua hormonihoidon aloittamisesta. Jos tauti on pysynyt poissa yli viisi vuotta, seurantaväli pidentyy vuoteen. Vastaanotolla selvitetään potilaan oireet ja tehdään laboratoriotutkimuksia. KUVA: ISTOCKPHOTO.COM Syövän hoidon huipulla. Docrates on syövän tutkimukseen, hoitoon ja seurantaan erikoistunut klinikka Jätkäsaaressa. Neuvonta ja ajanvaraus ma to 8 20 pe 8 16 puh. 010 773 2000 Kuvantaminen UÄ, TT, HistoScanning, magneettikuvaus, PET-TT, SPECT-TT Sädehoito Stereotaktinen sädehoito, IMRT, IGRT, RapidArc, kudoksen sisäiset LDR- ja HDR-hoidot Lue lisää: www.docrates.com
8 ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU INSPIRAATIO Kysymys: Kuinka perhe pärjää, kun lapsen sairastuminen syöpään mullistaa koko elämän? Vastaus: Niin lasten kuin vanhempienkin täytyy saada oikeaa tietoa ja tukea arjesta selviämiseksi. 5 TUKIJÄRJESTÖN APU ON KORVAAMATONTA Perheen vastuu hoidosta, perheen oikeus tukeen MUUTOS Sairastuvan lapsen vanhemmat ovat usein aivan uudenlaisen vastuun edessä. Arjen pyörittämisen lisäksi heillä on osansa itse sairauden hoidossakin. Koko perhe ja sen jaksaminen on otettava alusta saakka huomioon lapsen hoitoa suunniteltaessa. Vaikka lääketieteellinen päätöksenteko tulee tietenkin aina sairaalalta, on vanhemmilla esimerkiksi kotona tärkeä rooli hoidon onnistumisessa. He toimivat myös ikään kuin lääkärien silminä, muistuttaa lastenhematologian erikoislääkäri Mervi Taskinen HYKS:istä. Tietoa ja tukea tarvitaan kaikille Varsinkin sairauden alkuvaiheessa epätietoisuus voi ahdistaa vanhempia enemmän kuin mikään muu. Oikean ja ymmärrettävän tiedon välittäminen on avainasemassa. Kun diagnoosi tehdään, lääkäri kertoo aina koko perheelle sairaudesta ja sen hoidosta. Keskusteluyhteyden olisi oltava auki aina, varsinkin kun hoidossa ollaan siirtymässä uuteen vaiheeseen, Taskinen peräänkuuluttaa. Lapsen on hyvä olla mukana vaikeissakin keskusteluissa. Sairautta ei pidä piilotella tai vähätellä. Olisi aika absurdia, jos vaikkapa teini-ikäiselle ei selitettäisi, mitä hänen hoitoihinsa kuuluu. Leikki-ikäiselle puolestaan voidaan selittää esimerkiksi käytännön tasolla, että hän joutuu hoitojen takia käymään sairaalassa usein ja olemaan päiväkodista poissa, Taskinen sanoo. Perhe saattaa tarvita lapsen sairauden aikana monenlaista tukea, oli se sitten sosiaalista, käytännöllistä tai vaikkapa taloudellista. Yhteiskunnan tuen avulla pyritään varmistamaan se, että toinen vanhemmista voi jäädä kotiin hoitamaan lasta. Sairaalassa meillä on puolestaan paljon erityistyöntekijöitä, jotka ovat tukena koko hoidon ajan. Esimerkiksi koulunkäynnin jatkuvuus varmistetaan sairaalakoulun avulla. Eikä voi unohtaa erilaisten järjestöjen panosta, Taskinen muistuttaa. Vaikka lääketieteellinen päätöksenteko tulee tietenkin aina sairaalalta, on vanhemmilla esimerkiksi kotona tärkeä rooli hoidon onnistumisessa. Mervi Taskinen Erikoislääkäri Elämä pysähtyy ja jatkuu taisteluna Vuonna 2004 joensuulaisen Erja Tauriaisen parikuukautisella pojalla todettiin rhabdomyosarkooma, joka on lihassoluista lähtöisin oleva pahanlaatuinen kasvain. Suomessa niitä diagnosoidaan vuosittain alle kymmenen. Laurin kielessä oli syntymästä saakka punainen läntti, joka kasvoi kovaa vauhtia. Kun se leikattiin ja todettiin syöväksi, tunne oli kuin olisi seinään juossut, elämä pysähtyi aivan totaalisesti. Toisaalta helpotti saada syy sille, miksi oli epäillyt ja pelännyt jotain epämääräistä, Tauriainen kertoo. Tauriainen on perheineen kokenut omakohtaisesti, kuinka tärkeää on syöpäsairaan lapsen koko perheen tukeminen ja kuinka raskasta on tuen puuttuminen. Varsinkin alussa arki oli selviytymistä päivästä toiseen. Meilläkin oli jo kolme lasta, ja neljäs syntyi Laurin sairastaessa. Emme saaneet oikein mistään apua kodin- tai lastenhoitoon. Ilman Kuopion yliopistollisen sairaalan myötätuntoista tukea ja apua olisi elämä ollut mahdotonta, Tauriainen muistelee. Voimien hieman palautuessa Tauriainen ryhtyi itse ottamaan yhteyttä tukijärjestöihin. Otin yhteyttä paikalliseen syöpälapsijärjestöön ja sitä kautta myös valtakunnalliseen järjestöön. Monet olisivat aika yksin ja hukassa ilman järjestöjä ja vapaaehtoistoimintaa. Mekin pystyimme pitämään koko perheen kanssa loman, joka ilman apua olisi ollut jo taloudellisestikin täysin mahdotonta, Tauriainen kertoo. Koskaan ei saa luovuttaa Laurin syöpä uusiutui vuonna 2006, reilun vuoden päästä ensimmäisten hoitojen lopettamisesta. Kuten ensimmäiselläkin kerralla, hoidot kestivät noin vuoden ja koostuivat sytostaateista ja lopuksi kantasolunsiirrosta. Toisella kertaa hoidot näyttivät todella tepsineen: Lauri vietti jo kolmivuotispäivänsä terveenä. Lääkärien mukaan syövän uusiutuminen on epätodennäköistä Kun ajattelee raskasta aikaa, joka lähti siitä, kun Laurilla todettiin syöpä, ja katselee nyt kohta kuusivuotiasta esikouluun lähtijää, niin ei voi kuin todeta, että taistelua ei pidä milloinkaan luovuttaa, Tauriainen tiivistää. JUSSI TIIHONEN Yhdessä selvitään Perhe saattaa tarvita lapsen sairauden aikana monenlaista tukea, oli se sitten sosiaalista, käytännöllistä tai vaikkapa taloudellista. Yhteiskunnan tuen avulla pyritään varmistamaan se, että toinen vanhemmista voi jäädä kotiin hoitamaan lasta. Tauriainen on perheineen kokenut omakohtaisesti, kuinka tärkeää syöpäsairaan lapsen koko perheen tukeminen on.
TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU ILMOITUSLIITE 9 VERTAISTUKI Löydä vertaistuen verkostot Syöpää sairastavia lapsia hoidetaan Suomen kaikissa yliopistollisissa keskussairaaloissa. Ympäri maata on myös erilaisia kerhoja ja yhdistyksiä, joissa sairaiden lasten vanhemmat voivat tavata toisiaan. Monipuoliseen toimintaan mahtuu esimerkiksi vanhempainiltoja, leirejä ja sairaalatapaamisia. Epävarmuuden tuntemukset helpottavat, kun tapaa samassa tilanteessa olevia perheitä ja pääsee jakamaan kokemuksiaan, muistuttaa valtakunnallisen syöpäsairaiden lasten ja nuorten yhdistyksen vt. toiminnanjohtaja Anne Haartemo. Kokonaisena perheenä Vertaistukitapaamisiin pyritään saamaan mahdollisuuksien mukaan koko perhe mukaan. - Sairaan lapsen sisaruksetkin pitää huomioida. Varsinkin pienemmille lapsille on tärkeää selittää, miksi sairasta sisarusta kohdellaan eri tavalla. Perheenjäseniä pitää silti kohdella samanarvoisina. Ollaan ja pidetään yhtä, Haartemo painottaa. KANSAINVÄLINEN LASTEN SYÖVÄN PÄIVÄ 15.2. Lapsen sairastuminen vaikuttaa koko perheen elämään. Sairaan lapsen elämänlaadun optimoimiseksi on tärkeää, että lapsi voi elää mahdollisimman normaalia elämää myös sairaalassa. KUVAT: SYLVA RY / TUULA VIRKKUNEN Vertaisia tukihenkilöitä Yhdistys kouluttaa tukihenkilöiksi nuoria, jotka ovat lapsuudessa tai nuorina sairastaneet syövän. He kuuntelevat, keskustelevat tai vain olevat sairaan lapsen kanssa. Pyydettäessä tukihenkilöt käyvät kotona, sairaalassa tai vaikka kahvilla kertomassa siitä, kuinka he itsekin ovat sairastaneet samankaltaisen taudin. On upeaa, että vapaaehtoinen tukihenkilötoiminta on lähtenyt nuorten omasta aloitteesta, Haartemo kertoo.
10 ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU AJASSA 6 SAIRAUS AUS EI KATSO IKÄÄ LYHYESTI Sairaus voi myös vahvistaa elämänhalua Kysymys: Miten krooninen myelooinen leukemia vaikuttaa nuoren ihmisen elämään? Vastaus: Uuden lääkityksen avulla sairastunut voi elää kuten kuka tahansa muukin. Yhdeksän vuotta kroonista myelooista leukemiaa (KLM) sairastanut Heini Tirkkonen on positiivisella asenteellaan oiva esimerkki selviytyjästä. Nuorella iällä leukemiaan sairastunut nainen on oppinut elämään sairautensa kanssa ja uuden täsmälääkkeen avulla Heini elää normaalia arkea. Parikymppisen Heinin elämä muuttui kertaheitolla, kun hänellä vuonna 2000 todettiin KML. Espanjassa syksyä viettänyt nuori nainen kuvaili tunteneensa olonsa usein huonovointiseksi ja kovin Kyseessä on hitaasti kehittyvä krooninen veritauti, jolle tyypillistä on veren valkosolujen tuotannon huomattava lisääntyminen. KML todetaan nykyisin usein sattumalöydöksenä verenkuvankontrollin yhteydessä. Sinänsä oireilu on potilailla useimmin vähäistä, mutta osalla sairastuneista on väsymystä, lievää kuumeilua ja joskus uupuneeksi. Heini pyrki kohottamaan kuntoaan, mutta liikunnan harrastamisesta huolimatta olo yhä tuntui väsyneeltä. Kun Heini sitten saapui joulun viettoon Suomeen, kehoitti äiti häntä kääntymään lääkärin puoleen. Hemoglobiiniarvo oli tosi alhainen. Samantien lääkäri passitti minut lisäkokeisiin ja tulos kuultiin pian, kuvailee Heini. pernan suurenemisesta johtuvia paikallisoireita, kertoo Meilahden sairaalan hematologisen osaston ylilääkäri Kimmo Porkka. Täsmälääkkeestä kaivattu apu Sairauden toteamisen myötä Heinille ennustettiin viisi vuotta elinaikaa, mikäli luuydinsiirtoa ei saada tehtyä. Lääkitys aloitettiin samantien ja potilaalle sekä perheelle ja muille läheisille selvisi KML:n luonne. Ensimmäistä lääkettä seurasi toinen ja sitä taas seuraava ja koko ajan etsittiin sopivaa kantasoluluovuttajaa, jota ei löytynyt, kertoo Heini. Lääkkeet aiheuttivat kaikenlaisia sivuoireita, kuten hiusten lähtöä sekä selittämättömiä kipuja. Vihdoin vuonna 2005 alkoi jo näyttää hyvältä, kunnes tuli romahdus, Heini jatkaa. Hän pääsi mukaan tutkimusryhmään ja kokeilemaan uutta KML:an kehitettyä täsmälääkettä. Tämän seurauksena Heini kertoo voivansa niin hyvin, ettei sairautta aina huomioikaan. Positiivisesti pää pystyssä Sairautensa aikana Heini on käynyt läpi pohdintoja sairautensa syistä ja synkempinä hetkinä etsinyt mielessään jopa syyllistä. Loppujen Täsmähoito antaa toivoa Kohtalaisen harvinainen leukemian muoto, krooninen myelooinen leukemia (KML), todetaan Suomessa vuosittain noin 50 henkilöllä. Hoidon mullistus KML on ensimmäinen sairaus, jonka taustalla osoitettiin taudille tyypillinen kromosomipoikkeavuus. Koska taudin perimän rakennemuutokset tunnetaan paremmin muissa syöpäsairauksissa, on KML:lle voitu kehittää täsmähoito. Aiemmin hoito on perustunut solunsalpaaja- ja kantasolujensiirtohoitoihin. Kehitellyn täsmälääkkeen (imatinibi) myötä rankemman hoitomuodon käyttö on hyvin harvinaista. KML:n hoidon mullistuksen jälkeen potilaat voivat elää normaalisti ilman sivuvaikutuksia, kuten hiusten lähtöä. Kun vielä viisi vuotta sitten tehtiin KML-potilaille keskimäärin 30-40 kantasolujen siirtoa vuositasolla, tehdään niitä nyt uuden lääkityksen myötä yksi tai kaksi, kertoo Porkka. Lääke nopeasti markkinoille Ensimmäiset KML-potilaat pääsivät käyttämään täsmälääkettä noin kymmenen vuotta sitten. Suomessa kokeiluun päästiin KATSE TULEVAISUUTEEN Vaikka oma sairastuminen herättää synkkiäkin ajatuksia, positiivinen asenne ja huumori auttaa jaksamaan. KUVAT: PENTTI VÄNSKÄ lopuksi selviytyjän rooli on kuitenkin voittanut ja Heini sanookin koko ajan ymmärtäneensä, että kohdalle vain osui niin sanotusti huono arpa. Harva edes tietää koko KML:sta. ja kun siitä ihmisten kanssa puhun, niin muistutan, että itseasiassa se on neljästä leukemian muodosta se pienin paha, väläyttää Heini. Positiivisen asenteen lisäksi Heini peräänkuuluttaa huumorin merkitystä. Tilastoja on kaikenlaisia ja lukuja tulee eteen, jotka saattavat synkistää. Eteenpäin jaksaa, kun kääntää asiat huumorin puolelle. Musta huumori on hyvä juttu, naurahtaa Heini. JOHANNA LOUKAMAA vuonna 2001 ja laajemmin vuonna 2004. Lääke on saatu markkinoille poikkeuksellisen nopeasti. Kliinisen tutkimuksen osuus Suomessa on vielä lasten kengissä ja meidän pitäisikin saada enemmän potilaita mukaan tutkimuksiin, jotta uudet lääkkeet saadaan aina ripeästi käyttöön, huomauttaa Porkka. Potilaat ovat taudin toteamisvaiheessa useimmiten 40 70-vuotiaita. Sairaus on lapsilla hyvin harvinainen. JOHANNA LOUKAMAA Positiivinen esimerkki auttaa Kun ihminen sairastuu vakavasti, on kaikenlainen apu paikallaan. Heti alkumetreillä ei apua ehkä osaa pyytää, mutta on hyvä muistaa, että sitä saa paitsi terveydenhuollon ammattilaisilta, myös vertaistuen muodossa. Vertaistuen ideologian mukaan kaksi saman kokemuksen läpikäynyttä ihmistä osaavat puhua asiasta niin sanotusti samalla kielellä. Omasta kokemuksesta ammennetaan tukea ja apua toiselle, kuvailee Suomen Syöpäpotilaat ry:n toiminnanjohtaja Leena Rosenberg-Ryhänen. Sairastunut saa vertaistuen kautta rinnalleen positiivisen esimerkin selviytymisestä ja esimerkiksi arkipäivän elämää helpottavia vinkkejä. Kontakti löytyy Syöpäpotilas löytää vertaistukea alueellisista ja valtakunnallisista syöpäyhdistyksistä. Yhdistyksiä on useita ja kaikilla on hieman erilainen tapa ilmoittaa toiminnastaan, mutta usein vertaistukikontaktin löytää vaikkapa sairaalan ilmoitustaululta tai internetistä. Kaikki vertaistukihenkilöt toimivat vapaaehtoisina ja jokainen heistä koulutetaan tehtäväänsä, kertoo Rosenberg-Ryhänen. KML ja tukiverkko Melko harvinaista KML:aa sairastaville on oma tukihenkilöverkkonsa. Valtakunnallisesti kolmesta toimivasta tukihenkilöstä kaksi on itse sairastavia ja yksi on omainen. Koska henkilöt toimivat valtakunnallisesti, tapahtuu tukitoiminta pääosin netin ja puhelimen avulla, tarkentaa Rosenberg-Ryhänen. Vertaistuen juhlavuosi Syöpäsairauden vertaistuessa toimii yli 1000 henkilöä. Vertaistukea on tarjolla paitsi itse sairastuneelle, myös läheisille. Tukea tarjotaan tukiomaisten ja tukipariskuntienkin muodossa. Lapsisyöpäpotilaille puolestaan on tukiperheitä. Yhteiskunnan tarpeiden mukaan vertaistuki on lisäksi levinnyt henkilökohtaisista tapaamisista myös nettiin ja puhelinpalveluksi. Tänä vuonna on kulunut 30 vuotta siitä, kun lääkintöhallitus hyväksyi vertaistukitoiminnan viralliseksi. Näin ollen vertaistukitoiminta viettää tavallaan juhlavuottaan, huomauttaa Rosenberg-Ryhänen.
INSPIRAATIO TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU ILMOITUSLIITE 11 KERRO MIELIPITEESI, ME KUUNTELEMME! OSALLISTU KYSELYYN OSOITTEESSA WWW.MEDIAPLANET.FI/FEEDBACK Tavoitteemme on auttaa lukijoitamme menestymään. Mielipiteesi ja ajatuksesi ovat siis meille erityisen tärkeitä. Kun osallistut lehtemme kehittämiseen, osallistut samalla Viking Linen lahjakortin arvontaan. Lahjakortin voittaja pääsee 2-4 hengen risteilylle Tukholmaan A-luokan hytissä, valitsemanaan ajankohtana. SYÖPÄ JA ASENNE Positiivinen selviytyjä Yhdeksän vuotta KLM:a sairastanut Heini on hyvällä asenteellaan oiva esimerkki selviytyjästä. Tervetuloa kertomaan mielipiteesi tästä lehdestä! OSALLISTU VIKING LINEN LUKSUS- LAHJAKORTIN ARVONTAAN. WWW.MEDIAPLANET.COM/FI INFO@MEDIAPLANET.FI PUH. 09-5658 4000
12 ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU AJASSA Suurin osa sairastuneista parantuu rintasyövästä Magneettikuvaus täydentää ultraääntä ja mammografiaa Kysymys: Miten rintasyövän hoidot ja paranemisennusteet ovat muuttuneet viime vuosina? Vastaus: Leikkauksen ja lisäksi käytettävien liitännäishoitojen ansiosta yhdeksän kymmenestä rintasyöpäpotilaasta on elossa viiden vuoden kuluttua hoidon päättymisestä. Rintasyöpätapauksia todetaan lisääntyvästi, koska naisten elinikä on pidentynyt. Joka yhdeksäs nainen sairastuu elämänsä aikana rintasyöpään, toteaa syöpätautien erikoislääkäri, dosentti Riikka Huovinen Turun yliopistollisesta keskussairaalasta. Huovisen mukaan rintasyöpää esiintyy kaikissa ikäryhmissä, mutta tyypillisin rintasyöpäpotilas on 50-70 -vuotias, vaihdevuodet ohittanut nainen. Varhaisessa vaiheessa todetun ja leikatun syövän ennuste on hyvä. Mitä aiemmin syöpä löydetään, sitä paremmin se on hoidettavissa. Siksi kaikkien yli 50-vuotiaiden naisten olisikin tärkeää hyödyntää kunnalliset seulontatutkimukset ja tutkia säännöllisesti itse rintansa. PIDÄ ITSESTÄSI HUOLTA. Tutki rinnat kerran kuukaudessa kuukautisten jälkeen, jolloin rintakudos on pehmeimmillään. PHOTO: ISTOCKPHTO.COM RINTASYÖVÄN OIREET Kyhmy rinnassa tai kainalokuopassa Kyhmy, joka sijaitsee rinnassa 1 tai kainalokuopassa, on aina tutkittava. Diagnostiikka käsittää kolme osaa: lääkäri tunnustelee kyhmyn, rinnasta tehdään kuvantamistutkimukset (mammografia ja ultraäänitutkimus) ja muutoksesta otetaan paksuneulanäyte. Mikäli yksikin kolmesta osasta viittaa pahanlaatuiseen löydökseen, on kyhmy poistettava tarkempaa mikroskooppitutkimusta varten. Kirkas tai verinen erite Rinnasta vuotava kirkas, kellertävä tai verinen erite on 2 vain harvoin rintasyövän ensioire. Ihottuma ja hilseily nännin ympärillä Toisinaan vaarattomalta näyttävä ihomuutos tai rinnan ihon 3 punotus ja turvotus saattavat viitata syöpään. Kipu Rinnan syöpäkasvain saattaa 4 ilmoittaa olemassaolostaan päinvastaisesta luulosta huolimatta myös kipuilemalla. Ei mitään ensioireita Peräti kolmasosa rintasyövistä 5 on täysin oireettomia, ja ne löytyvät pääsääntöisesti lakisääteisten mammografiaseulontojen yhteydessä. Vältä alkoholinkäyttöä - pienennät rintasyöpäriskiä Voiko rintasyöpään sairastumista sitten ehkäistä? Riikka Huovinen sanoo, että keinoja on melko vähän. Jos sairaus yllättää, ei siihen yleensä voida osoittaa selvää syytä. Monet tunnetuista riskitekijöistä liittyvät elintapoihin. Synnytys vanhemmalla iällä saattaa lisätä rintasyöpäriskiä, kuten myös runsas ja jatkuva alkoholinkäyttö. Joka toisella sairastuneella ei ole kuitenkaan yhtään tunnettua riskitekijää. Säännöllisen liikunnan sen sijaan tiedetään vähentävän rintasyövän riskiä väestötasolla. Silikoni-implantit eivät Huovisen mukaan aiheuta syöpää. Jos rintasyöpään sairastuneella on implantit, voidaan ne säästävässä leikkauksessa joskus jopa jättää paikoilleen. Nopeasti hoitoon Rintasyöpädiagnoosin jälkeen leikkaus pyritään tekemään lähiviikkojen aikana. Ennen leikkausta lääkäri saattaa otattaa potilaastaan myös magneettikuvat, jotta mahdolliset etäpesäkkeet ja rintakudoksen pienimmätkin muutokset havaitaan mahdollisimman tarkasti. Kun leikkaus on tehty ja haavat ovat parantuneet, voidaan aloittaa sytostaatti- ja sädehoidot, jotka kestävät keskimäärin puoli vuotta. Sädehoito on välttämätöntä etenkin rintaa säästävän leikkauksen jälkeen. Jos potilas tarvitsee hormonaalista hoitoa, se kestää noin viisi vuotta, Riikka Huovinen kertoo. Rintasyöpäleikkauksessa pyritään ensisijaisesti rintaa säästävään operaatioon. Toisinaan potilaalle joudutaan tekemään useampi leikkaus ja joskus rinta joudutaan säästävästä leikkauksesta huolimatta poistamaan kokonaan. Jos näin käy, voidaan rinta myöhemmin korjata leikkauksella. Jono korjausleikkaukseen on pitkä, mutta kaikki pääsevät siihen ennen pitkää, Huovinen vakuuttaa. TARU SCHRODERUS Mammografia on rintojen kuvantamisen yleisin perustutkimus ja rintasyöpäseulonnan väline. Sen osuvuus on kuitenkin huonompi hyvin tiiviissä kuin rasvapitoisessa rinnassa. Ultraääni on mammografiaa täydentävä menetelmä. Se on vaaraton, koska siihen ei liity säderasitusta. Ultraääni sopii parhaiten pieniin ja kudostyypiltään tiiviisiin rintoihin. Rintojen magneettikuvaus on mammografiaa ja ultraääntä täydentävä tutkimus. Sitä käytetään seulontaan naisille, joilla on esimerkiksi sukurasitteen tai geenivirheen takia suuri riski rintasyöpään. Se soveltuu myös levinneisyyden tutkimiseen juuri diagnosoidun rintasyövän kohdalla tai jos potilaalla epäillään monipesäkkeistä rintasyöpää, sanoo radiologian ylilääkäri, dosentti Kaarina Partanen. Selvyyttä kuvaan Partasen mukaan magneettikuvausta hyödynnetään etenkin jos potilaalla on proteesirinnat tai jos kainaloimusolmukkeista on löytynyt etäispesäke, jonka alkuperä on epäselvä. Magneettikuvauksella voidaan myös poissulkea uusintakasvaimen mahdollisuus hoidetusta rinnasta sekä hankkia lisätietoja, jos mammografialöydös on epäselvä tai jos palpaatio-, mammografia- ja ultraäänilöydökset ovat ristiriidassa. TARU SCHRODERUS name.surname@mediaplanet.com VINKIT RINTOJEN TUTKIMISEEN Katso peilistä Marjut Leidenius KUVA: SARI VOUTILAINEN Muista säännöllisyys! Tutki rinnat kerran kuukaudessa heti kuukautiskierron 1 päättymisen jälkeen, jolloin rintarauhaskudos on pehmeimmillään. Jos kuukautiskierto on jo loppunut, tulee rinnat siitä huolimatta tutkia yhtä säännöllisesti. 2 Seiso ylävartalo paljaana peilin edessä ja tutki silmämääräisesti rintoja ja niiden ihoa. Nosta käsiä ylös ja alas. Etsi muutoksia rintojen ihosta ja nännien alueelta. Joskus nännipihassa oleva ihottuma tai rinnan ihon vetäymä voi viitata syöpään. Tunnustele koko kämmenellä Tutki rinnat suihkussa tai kosteusvoidetta levitettäessä, sä, jol- 3 loin kämmenen pinta on kostea. ki rinnat painelemalla rintarauhasta t Tut- rauhallisesti koko kämmenellä rintalastan seinämää vasten. Kipu voi olla merkki Rinnan syöpäkasvain saattaa 4 ilmoittaa olemassaolostaan päinvastaisesta luulosta huolimatta myös kipuilemalla. Jos epäilet, älä aikaile Jos tunnet rinnassa kipua tai 5 kyhmyn, ota välittömästi yhteys lääkäriin. LÄHDE: HYKS:IN RINTARAUHASKIRURGIAN OSASTON YLILÄÄKÄRI, DOSENTTI MARJUT LEIDENIUS.
AJASSA Kohdunkaulansyöpä on rintasyövän jälkeen naisten toiseksi yleisin syöpäsairaus. Kaikista syövistä se on helpoimmin ehkäistävissä, mutta siitä huolimatta siihen sairastuu Suomessa vuosittain 150 160 naista. TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU Kohdunkaulansyöpä on ehkäistävissä Jorma Paavonen Professori KUVA: OMA ARKISTO Kysymys: Mikä aiheuttaa kohdunkaulansyöpää ja voiko sitä ehkäistä? Vastaus: Solumuutokseen johtava tärkein riskitekijä on papilloomaviruksen (HPV) aiheuttama tulehdus. Papa-kokeella ja rokotteella voidaan ennaltaehkäistä sairastumista. Papaan mars Kohdunkaulan syöpä kehittyy yleensä hitaasti, mikä mahdollistaa sen löytämisen varhaisessa vaiheessa. Virukselle altistutaan pääasiassa sukupuoliteitse, vaikka varsinaisesta sukupuolitaudista ei ole kyse. Kondomin käyttö antaa suojaa, mutta 100-prosenttisesti se ei estä papilloomavirukseen sairastumista. Joukkotarkastuksiin osallistuminen on tehokas keino ennaltaehkäistä kohdunkaulansyöpiä. Papa-kokeissa otetusta irtosolunäytteestä löydetyn syövän esiaste hoidetaan kirurgisella toimenpiteellä ja näin estetään taudin eteneminen, kertoo professori Jorma Paavonen HYKS:sta. Uusiakin keinoja tarvitaan Paavosen mukaan ennaltaehkäisemisestä huolimatta merkit osoittavat taudin lisääntyvän erityisesti nuorilla naisilla. Vaikka papa-koe on solumuutosten havaitsemisen kannalta hyvä, uusia hyötyjä sillä ei saavuteta. Sairastuneiden kokonaismäärä pysyy tulevaisuudessakin samana, mutta alle 40-vuotiaiden sairastuminen lisääntyy. Syynä tähän on muun muassa seksisuhteiden aloittaminen yhä nuoremmalla iällä, jolloin papilloomaviruksille altistutaan yhä aikaisemmin. Seulonnat alkavat suhteellisen myöhään, vasta 30-vuotiaat kutsutaan joukkotarkastuksiin, eivätkä kaikki käy niissä. Lisäksi on syytä pohtia onko papakoe tarkkuudesta huolimatta riittävän herkkä löytämään varhaiset muutokset. Suuri osa muutoksista piilee kohdunkaulakanavassa, josta niitä on vaikea huomata, huomauttaa Paavonen. Rokottamalla nuoret tytöt HPV-viruksia vastaan jo 12-vuotiaana, syöpään sairastumista voitaisiin vähentää huomattavasti tehokkaammin. TARJA RANNISTO 7 OSAN SYÖVISTÄ VOI EHKÄISTÄ Ä KUVA:ISTOCKPHOTO.COM ILMOITUSLIITE 13 Oireet Kohdunkaulan syöpä on usein alkuvaiheessa oireeton. Ilmeneviä oireita ovat verestävä tai ruskehtava valkovuoto tai verenvuoto muulloin kuin kuukautisten aikana. Tutkimukset Kohdunkaulan syöpä löydetään yleensä Papa- eli irtosolututkimuksen avulla, jossa naisen kohdunkaulakanavasta otetaan solunäyte. Solut tutkitaan mikroskoopissa, jotta saadaan selville niiden luonne. Hoito Hoito määräytyy syövän levinneisyyden sekä potilaan yleiskunnon perusteella. Kohdunkaulan syöpää hoidetaan leikkaus-, säde- ja solunsalpaajahoidolla sekä näiden yhdistelmillä. Riskitekijät Papilloomavirus (HPV) on keskeinen kohdunkaulassa infektioita aiheuttava virus ja se liittyy syövän esiasteisiin. Yksin HPV ei aiheuta syöpää. Kohdunkaulan syövän vaaraa lisäävät nuorena aloitetut yhdynnät sekä useat omat tai partnerin sukupuolikumppanit ja tupakointi. Kohdunkaulan syöpää aiheuttavat HPV-infektiot yleistyvät Tuija Nurmi Ulla Puistola Pääasiassa sukupuoliteitse leviävien papilloomavirusten eli HPV-infektioiden aiheuttamat sairaudet yleistyvät seksielämän muuttuessa. Periaatteessa kaikki naiset, joilla on tai on ollut aktiivinen sukupuolielämä voivat saada papilloomavirustartunnan. Suuremmassa vaarassa sairastua ovat ne, jotka ovat aloittaneet sukupuolielämän varhain tai joiden kumppani ei käytä kondomia. Oulun yliopistollisen sairaalan osastonylilääkäri Ulla Puistolan mukaan noin 80 % naisista sairastaa jossain elämänsä vaiheessa HPV-infektion. Suurin esiintyvyys on 25 30-vuotiailla, joista 50 %:lla on virusinfektio. Suurin osa infektioista paranee itsestään, mutta osa jää pysyväksi tai uusiutuu. Parantumattomista infektioista voi 3-5 vuoden kuluessa aiheutua syövän esiastemuutoksia, jotka kehittyvät myöhemmin varsinaiseksi syöväksi. Suomessa todetaan vuosittain noin 300 papilloomavi- ruksen aiheuttamaa genitaalialueen syöpää. HPV löytyy Puistolan mukaan lähes kaikista kohdunkaulan syövistä ja liittyy myös ulkosynnytinsyöpään, peräsuolen ja nenänielun syöpään sekä penissyöpään. Voiko kohdunkaulan syöpää ehkäistä? Kohdunkaulan syöpää ehkäistään väestöpohjaisella papaseulonnalla, jossa jo kehittyneet syövän esiasteet tunnistetaan irtosolunäytteestä. Suosituksen mukaan papa tulisi tehdä 30 60-vuotiaille viiden vuoden välein, mutta kuntien taloustilanteeseen vedoten sitä ei aina noudateta. Rokottamalla voidaan estää sairastumista esiastemuutoksiin ja syöpiin, mitä papa-seulonta ei tee. Toinen saatavilla olevista rokotteista ehkäisee myös kondyloomien muodostumista. Papa-seulonnassa ja rokottamisessa puhutaan eri tavalla vaikuttavista ja toisiaan täydentävistä menetelmistä. HPV-rokotteiden tehosta on kertynyt tietoa useiden vuosien ajalta, tietää Puistola. Rokotteen suoja HPV-infektion aiemmin sairastaneilla on noin 30 50 %. Paras hyöty HPV-rokotteesta saadaan rokottamalla 12-vuotiaat tytöt, jotka eivät ole vielä infektoituneet HPV:lle. Tällöin rokotteen antama suoja sen sisältämiä virustyyppejä vastaan on lähes 100 %. HPV-tautien kustannukset ovat 50 miljoonaa euroa vuodessa Lääkäri, kansanedustaja Tuija Nurmen mukaan kohdunkaulan syöpä ja sen esiasteet aiheuttavat 11,7 milj. euron menoerän ja kondyloomat, toimenpiteet, seulonta sekä seuranta 38,3 milj. euroa. Näistä kustannuksista puuttuvat kaikki muut naisten ja miesten genitaalialueen papilloomavirustyyppien 6, 11, 16 ja 18 aiheuttamat sairaudet ja niistä yhteiskunnalle aiheutuneet kustannukset. HPV-rokotusohjelman kustannukset Suomessa (12- vuotiaat tytöt) olisivat noin 7 milj. euroa ja näin saatavat eliniän säästöt jokaisen ikäluokan kohdalla vähintään 21 milj. euroa. Rokotusohjelmapäätöksen siirtäminen Suomessa merkitsee yhteiskunnalle joka vuosi minimissään 14 milj. euron kuluja jokaisen menetetyn rokottamattoman 12-vuotiaiden tyttöjen ikäkohortin kohdalla. HPV-rokote on sisällytetty kansallisiin rokotusohjelmiin lukuisissa Euroopan maissa ja Euroopan ulkopuolella. Lääkärinä ja kansanedustajana näkemykseni Suomen HPV-tilanteesta on, että olemme jääneet ajasta jälkeen. Rokottamalla voitaisiin estää paljon sairauksia ja kärsimystä ja hoidettaisiin paitsi jo syntyneitä sairauksia, ehkäistäisiin ennalta niiden syntymistä. Säästyneet varat voitaisiin käyttää muihin terveydenhuollon tarpeisiin, toteaa Nurmi. Nurmi patistaakin viranomaisia kiirehtimään päätöksenteossa. Sen viivästyessä kymmenet tuhannet nuoret jäävät vaille rokotteen tarjoamaa suojaa vuosittain.
14 ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU AMMATILLINEN NÄKÖKULMA Syöpä on edelleen vakava sairaus, vaikka sen hoitotulokset ovat nopeasti parantuneet kolmen viime vuosikymmenen aikana. Syöpätutkimus on tuottanut paljon uutta tietoa, jonka avulla on täsmentynyt käsitys siitä, että syöpä on kokonainen kimppu erilaisia sairauksia. Mitä syöpä todella tarkoittaa? Nykyisin ajatellaan olevan jo ainakin 200 erilaista syöpää ja määrä lisääntyy. Eri syöpien yhteinen piirre on kasvainsolujen hallitsematon kasvu ja kyky levitä myös muihin kudoksiin. Tutkijoille syöpä näyttäytyy solujen muutoksina ja häiriöinä geeneissä. Tämä tieto on johtanut myös hoidon täsmentymiseen. Hoito voidaan kohdistaa havaittuun muutokseen solussa tai sen säätelyjärjestelmässä. Myös kirurgia ja sädehoito ovat kehittyneet aimo askelin. Eri hoitojen yhdistelmiä osataan käyttää paremmin kuin ennen. Seulonta ja varhainen toteaminen auttaa Yhä täsmällisempi hoito tuottaa useimmiten myös vähemmän sivuvaikutuksia ja yhä useampia syöpään sairastuneita voidaan hoitaa. Hoidon sivuvaikutusten hallinta on parantunut paljon viime vuosina. Syövän varhainen toteaminen ja syöpäseulonnat johtavat siihen, että syövät löydetään pienempinä ja hoidettavampina kuin aikaisemmin. Suomessa seulotaan kohdun kaulaosan syöpää ja rintasyöpää sekä suolistosyöpää. Täsmähoito ja hoitoketjut - tehokkuus paranee Terveydenhuolto on kovilla ikääntyneiden ihmisten määrän kasvaessa. Suurin osa syövistä todetaan yli 60-vuotiailla ja vuosittain todettavien uusien syöpien määrä kasvaa tasaisesti. Nykyisin todetaan noin 27 000 uutta syöpää vuodessa, viiden vuoden kuluttua jo yli 30 000. Hoidon sujuvuuden parantamiseksi on jo tehty paljon. Saumattomien hoitoketjujen avulla huolehditaan siitä, että monimutkainen hoito etenee tehokkaasti. Hoidossa sovitetaan yhteen leikkaus, sädehoitoa ja lääkehoitoa mahdollisimman hyvin. Tieto ja tukiverkko tukee hoitotuloksia Potilaan polku kulkee hoitoketjuun kiinnittyneenä, mutta siihen sisältyy paljon muitakin asioita kuin hoidon järjestämistä. Polulla saattaa olla pelottavia mutkia, paljon odottamista, tiedon hankintaa, uskoa, toivoa ja pettymyksiäkin. Polulla tarvitaan tukijoita ja tienviittoja, jotka kertovat, missä ollaan ja minne mennään. Polulla voi olla myös odottamattomia katkoksia, joiden yli on selvittävä. Potilaan voimavaroja on arvioitava, jotta hänelle voitaisiin SYÖPÄHOITO Potilaan polulla saattaa olla pelottavia mutkia, paljon odottamista, tiedon hankintaa, uskoa, toivoa ja pettymyksiäkin. Polulla tarvitaan tukijoita ja tienviittoja, jotka kertovat, missä ollaan ja minne mennään. Harri Vertio Suomen Syöpäyhdistys, pääsihteeri, LKV KUVA: JOUKO KESKI-SÄNTTI tarvittaessa järjestää kuntoutumisen tukea. Potilaan polulla kulkemista helpottaa tieto ja turvallisuuden tunne. Syövän ehkäisy etenee - tavoite savuton Suomi Syöpään sairastuvan ihmisen selviytymisen mahdollisuudet ovat nyt aivan toisenlaiset kuin vielä 1980-luvulla. Tieto ja keskustelu syövästä on vähentänyt sairautta kohtaan koettua pelkoa. Mutta syöpä on yhä vakava sairaus, jonka tutkimukseen ja hoitoon on panostettava jatkuvasti. Eikä pidä unohtaa syövän ehkäisyn mahdollisuuksia. Nykyisin arvioidaan, että ainakin kolmannes syövistä on mahdollista ehkäistä. Tunnetut keinot ovat yksinkertaisia: tupakoinnin lopettaminen, liikunnan lisääminen, ravintoon lisää vihanneksia ja hedelmiä, alkoholia korkeintaan vähän ja ihon auringonpolttamien vähentäminen. Miesten tupakoinnin vähentäminen on nopeasti vähentänyt miesten keuhkosyöpiä jo vuosikymmenien ajan, mutta naisten keuhkosyövät lisääntyvät edelleen. Tavoitteena on Savuton Suomi 2040. Tavoite tuntuu koko ajan olevan hieman lähempänä, koska nuorten tupakointi on vähentynyt viime vuosina selvästi. SYÖVÄN EHKÄISY Maailman syöpäunioni on koonnut yksinkertaiset ohjeet, joiden avulla yli kolmasosa kaikista syövistä olisi ehkäistävissä. Suomalainen tulkintani on alla liitetty kuhunkin ohjeeseen: Lopeta tupakointi ja vältä altistumista tupakansavulle Suomessa kuolee keuhkosyöpään noin 2000 ihmistä vuodessa. Näistä 90 % olisi ehkäistävissä tupakoinnin lopettamisella. Pidä alkoholin kulutus vähäisenä Tiedot alkoholin syöpävaarallisuudeta ovat täsmentyneet vuosi vuodelta. Syövän kannalta tärkeä raja on miehillä kaksi ja naisilla yksi annos päivässä. Vältä polttavaa aurinkoaltistusta iholle Lähes 1000 ihon tummasyöpää vuodessa estyisi Suomessa, jos ihmiset eivät polttaisi ihoaan auringossa Pidä normaali painosi ja liiku riittävästi Liikunnan merkitys on moninainen, se pienentää syövän vaaraa ja ehkäisee ylipainoa, joka puolestaan on syövän riski. Suojaudu syöpävaarallisilta tulehdussairauksilta Papilloomaviruksen ja hepatiittiviruksen aiheuttamilta tulehduksilta on mahdollista suojautua rokotteilla HARRI VERTIO Onko sinulla kysymyksiä syövästä? C neuvontaa ja tukea selviytymiseen. Neuvontahoitajat ovat t Puhelinneuvonta 08 CmCSähköpostineuvonta necverkkoneuvonta Lisätietoja: www.cancer.fi wwccsyöpäjärjestöt Syöpäjärjestöjen neuvontapalvelu tarjoaa maksutonta Ohjausta ja neuvontaa maksuttomasta neuvontapuhelimesta 0800-148 484 ma-pe 13-18. KERRO MIELIPITEESI, ME KUUNTELEMME! OSALLISTU KYSELYYN OSOITTEESSA WWW.MEDIAPLANET.FI/FEEDBACK Tavoitteemme on auttaa lukijoitamme menestymään. Mielipiteesi ja ajatuksesi ovat siis meille erityisen tärkeitä. Osallistumalla lehteämme koskevaan palautekyselyyn autat meitä tekemään sinulle vielä parempaa luettavaa! Huom! Muista myös Viking Linen risteilypalkinto, joka jaetaan vastanneiden kesken! WWW.MEDIAPLANET.COM/FI INFO@MEDIAPLANET.FI PUH. 09-5658 4000
INSPIRAATIO LYHYESTI TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU 8 ILMOITUSLIITE 15 LOPETTAMINEN T KANNATTAA NÄKÖKULMA: TUPAKKA JA SYÖPÄ Hannu Vierola: Kolmannes Suomen syöpätapauksista aiheutuu siitä, että kaupoissa ja kioskeissa on myytävänä savukehyllyillä savukkeita. Nikotiini ei aiheuta syöpää Tupakoitsija saa keuhkoihinsa syöpävaarallista tupakansavua, joka aiheuttaa ihmiselle 10 erilaista syöpää. Tupakoinnin lopettaminen merkitsee niin suurta syöpävaaran alenemista, että nykytiedon valossa nikotiinin hoitoversioiden teoreettisen syöpävaarallisuuden voi unohtaa. Savuke on todellinen syöpäkrematorio Tupakkakasvin lehdessä monet poltettaessa syöpävaarallisiksi muuttuvat yhdisteet ovat vaarattomia. Kuitenkin karsinogeenisia nitrosoamiineja löytyy tupakanlehdistä ilman kuumentamistakin. Tupakansavu on tuhansien kemikaalien sekoitus erilaisia terva- ja hiiliyhdisteitä. Pienimmät hiukkaset tarttuvat toisiinsa ja edelleen suurempiin hiukkasiin ja palamisreaktioissa muodostuu yhä uusia tervayhdisteitä. Syöpävaarallisia aineita Tupakansavussa on 80 erilaista karsinogeenia, joista tärkeimmät ovat hiilivedyt, N-nitrosoamiinit, aldehydit sekä epäorgaaniset ja radioaktiiviset karsinogeenit. Syöpää aiheuttavat typpiyhdisteet (nitrosoamiinit) muodostuvat nikotiinin reagoidessa nitriitin ja nitraatin kanssa. Erästä tupakan tärkeintä karsinogeenia, aromaattista hiilivetyä, eli mustaa hiiltä, bentsopyreeniä, muodostuu myös kun grillimakkaraa grillataan avotulella. Itsessään se on vain keskinkertainen syövän aiheuttaja, mutta yhdessä tupakan fenoliyhdisteiden kanssa siitä tulee erittäin syöpävaarallinen aine. Kevytsavukkeita ei ole olemassa. Suurin osa 80 karsinogeenista muodostuu juuri tuhansissa savukkeen palamisreaktioissa. LÄHDE: HANNU VIEROLA, NAISTENTAUTIEN ERIKOISLÄÄKÄRI JA TIETOKIRJAILIJA. KIRJOITTANUT MM. TUPAKKA-MIEHEN TIE- TOKIRJAN, TYTTÖJEN JA NAISTEN TUPAKKATIETOKIRJAN SEKÄ SARJAKUVAKIRJAN HAPEKASTA ODOTUSTA. KUVAT: ISTOCKPHOTO.COM
16 ILMOITUSLIITE TÄMÄ ON MEDIAPLANETIN TUOTTAMA ERIKOISJULKAISU