TUTKI 2-KOTITEHTÄVÄN PALAUTUS Tiina Immonen BLL lääketieteellinen biokemia ja kehitysbiologia

Transkriptio

1 TUTKI 2-KOTITEHTÄVÄN PALAUTUS Tiina Immonen BLL lääketieteellinen biokemia ja kehitysbiologia

2 Tehtävän suoritus Palautuksia: 51 Tiivistelmien keskipituus 97 sanaa hyvä!

3 OTSIKOT

4 Otsikko tutkimuksen mainos Otsikon tulee kertoa myös muusta tekstistä erotettuna mitä tutkimus käsittelee - usein se myös esittelee tärkeimmän tuloksen Otsikko auttaa lukijaa löytämään tutkimuksen Otsikko auttaa kirjoittajaa löytämään oikeat lukijat

5 Otsikoiden erilaiset painotukset Diagnostiset menetelmät, kuvantaminen 19 Tutkimusaineisto (missä, milloin) 8 Kasvaintyypit 3 Johtopäätökset tai tulokset 2 Syövän esiintyvyys ja/tai seulonta 19

6 Diagnostiset menetelmät Mammografiatutkimukset rintasyöpien varhaismuutosten toteamisessa Rintarauhabiopsiat ja -ablaatiot sekä preoperatiivisten kuvantamismenetelmien merkitys Mammografia ja kaikututkimus rintarauhaskasvainten diagnostiikassa Kuvantamismenetelmät rintasyöpädiagnostiikassa OYKS:ssa 1987 Rintasyövän diagnosoinnissa ja seulonnassa käytettävien kuvantamistutkimusten käyttökelpoisuus

7 Aineiston korostaminen Jatkotutkimuksiin poimitut rintasyövät OYKS:ssa vuonna 1987 Vuoden aikana OYKS:ssa hoidetut rinnan kasvaimet Kirurgisesti poistetut rinnanalueen muutokset ja niiden preoratiivinen kuvantaminen OYKS:ssa Bröstcancerfall vid OYKS år 1987.

8 Tarkkaile pituutta Oulun yliopistollisessa keskussairaalassa vuonna 1987 rintakyhmyn vuoksi hoidetut potilaat: Muutoksen patologinen diagnoosi ja mammografian ja ultraäänitutkimuksen merkitys diagnoosin asettamisessa. Vuonna 1987 OYKS:iin hoitoon tulleiden rintasyöpäpotilaiden kasvainten laatu ja histologia sekä preoperatiivisten kuvantamismenetelmien merkitys rintasyöpien löytymiselle

9 Tulokset tai johtopäätökset otsikossa: ovatko perusteltuja Mammografiaseulonnat edesauttavat rintasyövän varhaista havaitsemista Seulontatutkimusten välttämättömyys rintasyöpien varhaismuutosten toteamisessa

10 seulontatutkimus, seulonta: oireettomassa tai niukkaoireisessa vaiheessa olevien tautitapauksien löytämiseksi järjestetty joukkotarkastus (MOT lääketiede 2.0) prevalenssi, esiintyvyys: tautitapausten määrä jossakin populaatiossa jonakin ajankohtana

11 Syövän esiintyvyys ja/tai seulonta Seulontatutkimuksien osuvuus rintasyövän seulonnassa Seulontojen tehokkuus rintasyövän varhaisdiagnostiikassa Seulonnan merkitys rintasyövän löytymisessä Rintasyövän esiintyvyys ja kuvantamismenetelmät

12 Mikä oli aineisto? OYKS:n alueelta tuli vuonna 1987 yhteensä 413 potilasta rinnassa olevan kyhmyn tai muun rintaoireen takia jatkotutkimuksiin ja hoitoon = AINEISTO. Oulun alueen rintasyöpäseulonnat aloitettiin vasta v lopulla ja leikattiin vuonna 1988, joten suurin osa potilaista ei tullut tämän tutkimuksen aineistoon.

13 PARAS KEINO SAADA LUKIJA TAI ARVIOITSIJA PETTYMÄÄN ON LUODA OTSIKOLLA VIRHEELLISIÄ ODOTUKSIA ARTIKKELIN TAI TUTKIELMAN SISÄLLÖSTÄ

14 Täyttyvätkö lukijan odotukset? Rintarauhaskyhmyjen esiintyvyys suomalaisessa väestössä, yleisimmät histologiset tyypit sekä kuvantamismenetelmien hyödyntäminen rintarauhasdiagnostiikassa Rintasyöpätyyppien jakautuminen väestössä ja kuvantamismenetelmien merkitys rintasyövän diagnosoinnissa Seulontatutkimuksen vaikutus rintasyöpäkuolleisuuteen

15 Operoitujen rintasyöpien luokitus ja preoperatiivisen diagnostiikan tulokset OYKS:ssa

16 TIIVISTELMÄT

17 Auta lukijaa -1 Histologisesti hyvänlaatuinen muutos todettiin 252 tapauksessa ja pahanlaatuinen mammografiakuvassa 54:ssä esiintyi mikrokalkkia, 32 tapauksessa mikrokalkki liittyi hyvänlaatuiseen ja 22 pahanlaatuiseen muutokseen. Vääriä negatiivisia oli 3 ja vääriä positiivisia 9. Potilaita oli yhteensä 413, joista naisia 391 ja miehiä :sta potilaasta 90:llä todettiin operatiivisesti pahanlaatuinen kasvain. 252:sta mammografiakuvasta saatiin vääriä negatiivisia 2 (1,2 %) ja vääriä positiivisia 9 (3,6 %).

18 Auta lukijaa tapauksessa todettiin hyvänlaatuinen muutos, 23 potilaalla todettiin premaligneja muutoksia ja 90 potilaalla oli maligneja muutoksia. Mikrokalkin esiintyminen ei kerro onko muutos benigni vai maligni. Nuoremmissa ikäryhmissä oli lähinnä benignejä muutoksia ja malignin todennäköisyys lisääntyi iän myötä. Hyvänlaatuisia kasvaimia todettiin 252 ja pahanlaatuisia 90 kappaletta

19 Auta lukijaa -3 Potilaiden keski-ikä oli 48,9 vuotta. Biopsia- tai ablaatiopotilaita oli 413 ja heidän keski-ikä oli 48,9 vuotta (vaihteluväli 16-87v). Kaikkiaan 413 potilaalle (16-87v) tehtiin rintarauhasbiopsia tai -ablaatio

20 Mitä tiivistelmästä pitäisi löytyä -1 Rintasyöpä on naisten yleisin syöpä, jonka esiintyvyys on koko ajan lisääntynyt kuolleisuuden pysyessä samana. Rintasyöpä on naisilla huomattavasti yleisempi, ja yli puolet sairastuneista on yli 50 vuotiaita. Mammografiaa pidetään luotettavana seulontamenetelmänä, jonka avulla lähes kaikki rintasyövät voidaan havaita. Hoitona käytetään rintarauhaskyhmyn tai koko rinnan ja kainalorasvan poistoa.

21 Mitä tiivistelmästä pitäisi löytyä -2 Rintasyöpä yleistyy jatkuvasti. Tästä huolimatta rintasyöpään kuolee vuosittain sama määrä sairastuneita kuin 1950-luvulla. Rintayövän seulonnoilla pyritään löytämään varhaiset syöpämuodot, jotka on helpointa hoitaa. Näin seulonnoista saadaan paras mahdollinen hyöty potilaalle sekä kustannustehokasta terveydenhuollolle. Tutkimuksessa selvitettiin seulontojen merkitystä rintasyöpien varhaisessa diagnoosissa analysoimalla kaikki vuoden 1987 aikana OYKS:n kirugian klinikalla rintayövän hoidossa käyneiden potilaiden mammografia-kuvat ja muut seulontatutkimuslöydökset.

22 Potilaille tehtiin kliinisen tutkimuksen lisäksi mammografia (Mamex DC Mag) ja kaikututkimus (Toshiba Sonolayer-V- SSA-90A).

23 Hyvä suoritus Johdanto Aineisto Menetelmät Tulokset Johtopäätös 95 sanaa Tutkielmassa selvitetään vuonna 1987 OYKS:n kirurgian klinikalle tulleiden rintarauhasbiopsia- ja ablaatiopotilaiden löydöksien laatua sekä kuvantamisen merkitystä erilaisten muutosten löytymisessä. Rintasyöpä on naisten tavallisin syöpä ja sen insidenssi nousee, joten seulontatutkimukset ovat välttämättömiä. Aineisto koostuu 413 potilaasta, joille tehtiin sekä mammografiaettä kaikututkimus, ja molemmat tulokset analysoitiin ilman PADlausuntoa. Pahanlaatuisten kasvainten levinneisyys määriteltiin sairauskertomuksista ja kasvaimen koko määritettiin joko histologisesta leikkeestä tai mammografia kuvista. Mammografiakuvien perusteellaa saatiin 1,2 % vääriä positiivisa ja 3,6 % vääriä negatiivisia tuloksia. Kaikututkimuksella saatiin 0,4 % vääriä negatiivisia tuloksia. Rintarauhaskudoksen muutosten diagnostiikassa mammografia on ensisijainen ja luotettava tutkimusmenetelmä, jota kaikukuvantaminen täydentää.

24 Rainio P. ym., Suomen lääkärilehti 45(4), sanaa Alkuperäinen otsikko ja tiivistelmä: OYKS:ssa yhden vuoden aikana hoidetut rintarauhaskasvaimet Oyks:aan vuoden 1987 aikana rintarauhasbiopsiaan tai ablaatioon tulleista 413 potilaasta yli 60% kasvain tai muutos oli histologisesti hyvänlaatuinen. Pahanlaatuinen kasvain todettiin 22%:lta, useimmilta primaarinen rintasyöpä, joista suurin osa oli duktaalisia infiltroivia karsinoomia. Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen painottui vanhempiin ikäluokkiin. Vanhojen naispotilaiden rintakyhmyt täytyykin aina tutkia huolellisesti, ja myös seulontatutkimukset olisi syytä ulottaa nykyistä vanhempiin ikäryhmiin. Leikkausta edeltänyt mammografiatutkimus osoittautui luotettavaksi tutkimusmenetelmäksi: vääriä negatiivisia tuloksia oli saatu 252 potilaan kuvista vain 1,2%. Selvityksessä kiinnitettiin erityistä huomiota mikrokalkkien ja kasvaimen laadun yhteyteen, mutta mikrokalkit liittyivät lähes yhtä usein hyvänlaatuisiin ja pahanlaatuisiin kasvaimiin.

25