Eevi Jacksen 2016
Tässä linkki ilmaisiin käsite- ja miellekartta ohjelmiin, voit tehdä kartan myös käsin Ota muistiinpanot mukaan tunnille
pinnallisia syviä munasarjakystia = endometrioomia Video erinäköisistä endometrioosipesäkkeistä
Vatsakalvon solukko muuttuu endometriumin kaltaiseksi kudokseksi Potilaan puolustusjärjestelmä ei kykene tuhoamaan endometrioosi kudosta, kuten normaalisti tapahtuu Tutustu yleisimpään teoriaan Sampsonin implantaatioteoria Duodecim 2011
Lisääntynyt estrogeenialtistus, mm: aikainen puberteetti myöhäinen menopaussi runsas kuukautisvuoto synnyttämättömyys Autoimmuunisairaudet Genitaalianomaliat = sukupuolielimen epämuodostuma Kuukautisvuodon poistumisen estyminen Pieni syntymäpaino Lähisukulaisen endometrioosi (riski 6-9 kertainen)
Raskaus (on mahdollista että oireet eivät uusi raskauden jälkeen) Pitkä imetysaika Ehkäisypillereiden käyttö (voi ehkäistä taudin kasvua ja oireita) Mieti miksi edellä mainitut asiat ovat suojaavia tekijöitä?
kohtu-ristiluusidos fossa Douglasin vatsakalvo= vatsaontelon poukama kohdun takana vatsakalvo munasarjat emättimen ja peräsuolen välinen seinämä= rektovaginaalinen väliseinä Terveysportti 2012 virtsarakko ja virtsajohdin arvet (vatsanpeite, episitomia) keuhkot
Kipu Kuukautiskivut (alkavat jo ennen vuotoa) Yhdyntäkivut (kohtu-ristiluusidos, rektovaginaalinen väliseinä) Krooninen syvä vatsakipu Tärinäkipu (vuodon aikana ja sitä edeltäen) Akuutti alavatsakipu (endometriooman puhkeaminen) Hedelmällisyyshäiriöt Tavallisimmin alentunut hedelmällisyys Endometrioomat ja munanjohdinvauriot mahdollinen infertiliteetti (Ovarioleikkausten seurauksena alentunut ovarioreservi) Merkittävä osa potilaista on oireettomia. Terveyskirjasto Duodecimlehti Mitä muita oireita löydät yllä olevista linkeistä? Terveysportti 2011
Kestää tavallisesti 6-9 vuotta Jopa 74% saanut väärän Lääkäriin hakeutumisviive kolme kertaa pidempi, kun oireet alkaneet nuoruudessa Gynekologinen tutkimus Gynekologinen kaikututkimus MRI Lopullinen diagnoosi saadaan kun potilaalle tehdään oireista johtuen laparoskopia Pohdi mistä hoitoon hakeutumisen viive voisi johtua Pohdi mistä johtuu suuri virhediagnoosien määrä
Kirurgia ja lääkehoito Naiset käyttävät myös lääkkeettömiä ja vaihtoehtohoitoja Huomioidaan hoidon tavoite, potilaan oireet, löydökset, ikä sekä raskaustoive Hoidetaan joko kipua tai lapsettomuutta Tulee olla pitkäkestoista, koska tauti uusii herkästi lääkityksen lopettamisen ja leikkaushoidonkin jälkeen Oireetonta tautia ei tarvitse hoitaa
Lievän endometrioosin hoito on ensisijaisesti pitkäkestoinen hormonaalinen lääkehoito Kirurgiaa tarvitaan, mikäli lääkityksellä ei saada kipuoireita kuriin Vaikean endometrioosin hoito on usein ensisijaisesti kirurgia katso video endometrioosista
Aluksi kipua voidaan hoitaa tulehduskipulääkkeillä Hormonilääkitys, jolla estetään estrogeenin vaikutus endometrioosikudokseen Huomioitava, että sairauteen tarkoitetut lääkkeet ehkäisevät raskautta Lääkevaihtoehtoja useita ja yhdistelmähoidot mahdollisia Lääkäri voi aloittaa lääkehoidon pelkästään oireiden perusteella Lähes kaikki toteutetaan laparoskopioina Leikkaukset suunnitellaan mahdollisimman hyvin etukäteen, jotta yksi leikkaus riittäisi Pyritään poistamaan kaikki pesäkkeet täydellisesti, säilyttämään hedelmällisyys ja palauttamaan kiinnikkeistä johtuva muuttunut anatomia Vaikeassa endometrioosissa voi kyseeseen tulla kohdun ja munasarjojen poisto sekä virtsarakon tai suolen resektiot
Naiset kuvanneet kipua sanoilla; viiltävä, pistävä, kouristava, kramppaava, puristava Kivun arviointi sekä kirjaaminen on tärkeää hoitajan työssä VAS kipumittari Asetettava lyhyen ja pitkän aikavälin tavoitteita kivunhoidossa Naiset kokeneet kipujen vähättelyä terveydenhuoltohenkilökunnan puolelta Mieti miten voit arvioida kipua, millaisia apuvälineitä käyttää ja miten kirjaat Tutustu endometrioosin oireiden seurantakorttiin
Kipu Käypä-hoito suositus ohjaa ensisijaisesti lääkkeettömiin hoitomuotoihin Tutustu suositukseen Monet naiset etsivät endometrioosin aiheuttamiin oireisiin apua myös muualta, kuin lääketieteestä. Itsehoidolla ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettua hyötyä ja hyödyt ovat jokaisen subjektiivisesti kokemat. Alla muutamia esimerkkejä:
PSYYKKISET JA SOSIAALISET VAIKUTUKSET Oireiden vuoksi voi tulla runsaasti sairauspoissaoloja töistä tai koulusta Voimakas kipulääkitys voi vaikuttaa työskentelyyn Parisuhteessa elävistä naisista 67% kokee, että endometrioosi on tuonut merkittäviä ongelmia parisuhteeseen Hoitajan tunnistettava endometrioosia sairastavan voimavarat ja tuettava oikealla tavalla Katso video: Living with a chronic illness: Endometriosis Vertaistukea ja tietoa tarjoaa endometrioosiyhdistys
Imatran kaupunki 2016
Esimerkkikysymyksiä seksuaalisuuden puheeksi ottamiseksi: Mieti mitä muita mahdollisia kysymyksiä seksuaalisuuden puheeksi ottamiseen voi olla ja mikä itsellesi olisi luontevin tapa aloittaa keskustelu?
www.oppiportti.fi/op/008.001
https://www.youtube.com/watch?v=8vifswe_t9q www.terveysportti.fi https://www.youtube.com/watch?v=mq9q7uvi1m4