Miten lapsettomuutta hoidetaan? Hoitovaihtoehdoista Lapsettomuushoitojen arkipäivän kysymyksiä

Transkriptio

1 Miten lapsettomuutta hoidetaan? Hoitovaihtoehdoista Lapsettomuushoitojen arkipäivän kysymyksiä

2 Milloin tutkimuksiin? Perustutkimukset kun raskautta on yritetty vuosi Kun asia alkaa askarruttaa Aikaisemmin jos on tiedossa jokin hedelmällisyyttä alentava syy o epäsäännöllinen kuukautiskierto o kilpirauhassairaus o naisen ikä yli 35 v

3 Raskauden alkamisen todennäköisyys alle 35 v ikäisillä

4 Raskaana olevien naisten osuus (%) vuoden kuluessa ehkäisyn lopettamisesta

5 Milloin hoito kannattaa aloittaa? Tutkimuksissa todetaan jokin hedelmällisyyttä selvästi alentava tekijä Raskautta yritetty 3 vuotta

6 Millä perusteella hoito valitaan? Naisen ikä Yritykseen käytetty aika Lapsettomuuden syy Parin oma toive

7 Millaisia hoitovaihtoehtoja on? Inseminaatio o hedelmöityminen tapahtuu naisen omassa kehossa Koeputkihedelmöitykset hedelmöityminen tapahtuu laboratoriossa o Maljahedelmöitys, IVF o Mikroinjektio, ICSI o Pakastetun ja sulatetun alkion siirto o Alkiokuoren avaus o Pregestational diagnosis, PGD

8

9 Mitä hoidon aikana tapahtuu? Lääkitys / pistokset alkaa kp 2 5 hoitomenetelmästä riippuen Munarakkuloiden eli follikkelien kasvua seurataan ultraäänitutkimuksilla

10 Munasolun matka kohtuun M2 2PN D2 D3 D4 D5-6 Kuoriutuva morula blastokysta blastokysta

11 Lyhyt protokolla eli antagonisti hoito FSH pistokset Jarrutus pistokset Irrotus pistos Munasolujen keräys ja hedelmöittäminen Alkion siirto vuoto UÄ UÄ UÄ E2 keltarauhashormoni Raskaustesti 14 päivää alkion siirron jälkeen

12 Mitä tiedetään lisälääkityksien tehosta? Keskustelupalstalta poimittua: Lääkäri on määrännyt keltarauhashormonia eli lugesteronia Lisäksi otan omenaviinietikkaa, vehnänalkioöljyä, greippimehua, minidisperiiniä, kalaöljyä, foolihappoa Entä kortisonia?

13 Mitä tiedetään lisälääkityksien tehosta? Keskustelupalstalta poimittua: Lääkäri on määrännyt keltarauhashormonia eli lugesteronia Lisäksi otan omenaviinietikkaa, vehnänalkioöljyä, greippimehua, minidisperiiniä, kalaöljyä, foolihappoa Entä kortisonia?

14 Miksi hoito ei aina onnistu?

15 Raskauden alkamisen todennäköisyys alle 35 v ikäisillä

16 Hoidon onnistumiseen vaikuttavat: Parin oma tilanne eli lapsettomuuden syy/t o Diagnoosi o Naisen ikä o Muut sairaudet ja lääkitykset o Elämäntavat o Paino Hormonilääkitys o lyhyt vai pitkä protokolla? Munasolu, siittiöt ja alkio Alkionsiirtotekniikka IVF-laboratorion olosuhteet

17 IVF tai ICSI hoidolla alkunsa saaneet raskaudet (%) diagnoosin ja iän mukaan

18 Iän mukainen hoidon onnistumisen todennäköisyys omilla ja luovutetuilla munasoluilla

19 Kliin.raskaudet ja synnytykset / alkionsiirto ikäryhmittäin,

20 Munasolu

21 Siittiöiden DNA fragmentaatio

22 Alkion kehitysvaiheet

23 Alkion laatu vaihtelee

24 D3 alkioita

25 Alkion siirto

26 Yksilöllinen hoitoennuste

27

28 Miten kauan hoitoja kannattaa jatkaa?

29 Lapsen syntymään johtaneiden raskauksien osuudet 1 5 munasolunkeräyksen jälkeen (tuoresiirrot+pas) alle 36 v ja yli 36 v. 70 frozen 70 frozen 60 fresh 60 fresh < 36 yr 36 yr

30 Kiitos