Lastentautiyksikön rakennushanke Seminaaripäivä 27.3.14 LKS, vs yl Pekka Valmari
Miksi tilan tarve Nykyiset tilat? Liian ahtaat kehittyneelle toiminnalle Rasittavat potilaita & kuluttavat henkilöstöresursseja Suunniteltu 1970-luvulla, 1960-l. normein Valtionapukriteerit määräsivät tilaratkaisut eikä tarve Vanhemmat eivät kuulu sairaalaan periaate Nykyisin kuuluvat mutta tilaa ei ole Tietosuojavaatimukset? Rikotaan, pakosta. Normistojen vaatimukset? Rikotaan, pakosta. Inhimillisyyden vaatimukset? Osa tiloista tarvitaan muuhun käyttöön (EK)
Normistot NOBAB Pohjoismainen standardi EACH European Association of Children in Hospital Lasten ja nuorten oikeudet sairaalassa (Leiden 1988) Eurooppalaiset lasten ja nuorten oikeudet Perustana YK:n Lapsen oikeuksien sopimus Hyväksytty 16 maassa, (mm Suomi) Tulossa lainsäädäntöön eri maissa Ei voida rakentaa 2050-l:lle Ilman vanhempia asenteella Vanhemmat vahvasti mukana (TYKS muut) Vastasyntyneen tehohoidossa omat huoneet Vrt. Baby friendly -synnytyssairaalat lisääntyvät
2. Lapsen oikeus vanhempaan Lapsilla tulee olla oikeus pitää vanhemmat tai vanhempia korvaavat henkilöt luonaan koko ajan sairaalassa ollessaan.
3. Vanhempien läsnäolon turvaaminen - Yöpymismahdollisuus tulisi tarjota kaikille vanhemmille - Heitä tulisi kannustaa ja auttaa olemaan lapsensa luona - Vanhempien aktiivista osallistumista lapsestaan huolehtimiseen tulisi kannustaa
Käytännön ongelmia 2000-luvun hoitolaitteisto vaatii tilaa * Nykytiloja ei voi muunnella Ruuhkahuiput ylipääsemätön ongelma Huoneiden tyhjäkäyttöä (sukupuoli, ikä huomioitava) Vanhempien läsnäolo vaikea toteuttaa * Ratkaisut eivät aina olisi julkisuudenkestäviä * Perhehuoneiden puute synn.os:illa on, suosittuja, lisämaksu vh:lle ok *
Käytännön esimerkkejä Pkl: Paaripotilaalle ei tilaa (voin oks. tai kouristaa ) paarit käytävällä, jopa Inva-WC:ssä(!) Os 8,9: Vanhempi + lapsi, os:lla ahdasta Sängyissä, joihin pääsee vain kiipeämällä toisen yli Huuhteluhuoneessa Jopa patjalla lattialla Keskola: Sairaiden vauvojen vh:lle jonotus keskolan käytävällä, laitteiden välissä * Tietosuoja- & intimiteettisyyt vain 1 kerrallaan teholle Imetys muiden läsnäollessa tehohuoneen hallissa
PKL: 25 työntekijän kahvihuone
VASEMMALTA: - Infuusiopumput (6) - Yleismonitori - Inkubaattori, jonka päällä: - TcpCO2 & - SaO2 (toinen) - NO-laite keskellä & kaasut (+Servo)
Keskola, äitien kiertojonon paikkaa tehohuoneen ulkopuolella
Keskola, lääkärinkanslia
Keskola, toipilaiden huone. (Mihin isät?)
Synnytysosaston perhehuone, 6. krs
Os. 9, potilashuone
Os. 8, huuhteluhuone, ajoittain pt-huoneena (Verhon takana on WCistuin)
Säästöjen mahdollistaminen Toiminta 3 kerroksessa (2 osastoa ja pkl) Henkilöstöresurssien käyttöä ei voi optimoida (esim. yövuorot / 2 os:a) Ei muunneltavuutta Tarvitaan usein 2 osastoa vajaakuormituksellakin 2-3 h huoneet os:lla 8 Paikkojen vajaakäyttöä Asialliset tilat henkilöstö riittäisi enempään Resurssitarve/työtehtävä pienenisi Vuodeosastotoimintaa voisi vielä siirtää polikliiniseksi Vanhempien osallistuminen hoitotyöhön helpottaisi hlöstöä
Nobab- ym. standardit vahvistuvat Suomen lastenyksiköistä 50% nyt uusittavana Maan taso nousee 2000-luvulle Rakennetaan samoista syistä (+ homeen takia) Standardit aidosti normeiksi nykytila poikkeavaksi Potilaiden vapaa valinta liikkuvuus(?) Uudet standardit (1988) Vanhemmat vahvasti mukana ym. Vanhempi lapsi -suhteen merkitys ymmärretty Erottamiseen ei enää suostuta
Suunnitelma (1/2) Kaikki yhteen yksikköön, yhteen tasoon Pkl + 2 nyk. osastoa 1 yhteinen monitoimikeskus Henkilöstön tyhjäkäytön lopetus Tilat päivittäin muunneltavissa Kuormitusvaihtelun järkevä hallinta Tarkoituksenmukaisuus säilyy henkilöstö riittää paremmin Pkl-Osasto -työnjako järkevöityy
Suunnitelma (2/2) Infektioeristys silti nykyistä parempi (?) Nyt aiheutetaan jatkuvasti 3-5%:lle sairaalainfektio (os 9) Suojaeristys järkevin kulkuyhteyksin (leukemia, elinsiirre ym immunovajelapset) Avohoitopalveluja vuodeos. palv. Tilalle Inhimillisyys- ja tietosuojatekijät ajan vaatimalle tasolle
Kiitos!