Mikä ratkaisuksi tilanteeseen? Minttu Mäkelä Nuuskaa taskussa -seminaari Vaasa 14.4.2014
Suuret linjat on kunnossa: o Nuuskan myynti on kiellettyä EU:ssa (poikkeuksena Ruotsi). o Tupakkalakiin kirjattu tavoitteeksi tupakkatuotteiden käytön loppuminen.
Tupakkalaki Tupakkalaissa suunnataan ennaltaehkäiseviä toimia erityisesti lasten ja nuorten tupakointiin, rajoitetaan entistä enemmän tupakkatuotteiden saatavuutta ja tehostetaan valvontaa. Tupakointi on kielletty perusopetusta, ammatillista koulutusta ja lukio-opetusta antavien oppilaitosten sisätiloissa ja oppilasasuntoloissa sekä niiden käytössä olevilla ulkoalueilla. Tupakkatuotteiden myyminen ja muutoin luovuttaminen alle 18-vuotiaille on kielletty.
Tupakkalaki Nuuskan myynti on kiellettyä EU:ssa (poikkeuksena Ruotsi). Nuuskaa ei saa maahantuoda (omaan käyttöön saa tuoda enintään 30 rasiaa), myydä tai muutoin luovuttaa.
Tupakointi- ja nuuskakokeilut Aloittaminen ei ole yleensä harkittua, vaan siihen ajaudutaan puolivahingossa kokeilujen kautta. Nuoret eivät suunnittele jäävänsä koukkuun. Kokeilut kuuluvat lähes jokaisen nuoren elämään. Vaikka itse ei olisi kokeillut tupakkaa tai nuuskaa, tuttavapiirissä on sekä kokeilleita että vakituisesti polttavia. Tupakointi herättää keskustelua kaveripiirissä, mikä pakottaa miettimään omia valintoja. (www.tyokalupakki.net)
Nuorten tupakointi ja nuuskan käyttö on sosiaalista ja toiminnallista, niihin myös tulee vaikuttaa sen mukaan.
Ajatuksia ehkäisevään työhön Selkeä viesti nuorille: Tupakka on terveydelle haitallinen tuote, joka aiheuttaa voimakasta riippuvuutta. Tupakan ja nuuskan käyttö on kiellettyä ja niihin puututaan. Nuuskan välittämiseen puuttuminen! Nuuskan huomioiminen tupakkalain tupakointikielloissa, mm. oppilaitokset Tietoa vanhemmille ja nuorille itselleen
Mielikuviin vaikuttaminen on keskeistä.
Ikäryhmän erityistarpeiden huomioiminen o Nuoret eivät usein koe olevansa riippuvaisia nikotiinista, vaan puhutaan tavasta ja tupakoinnin sosiaalisesta merkityksestä. o Fyysisestä riippuvuudesta vieroittuminen ei riitä, tarvitaan tukea myös sosiaalisen ja psyykkisen riippuvuuden selättämiseen. o Nuoret kaipaavat tukea, ymmärrystä ja keskustelua.
Positiivinen kannustaminen ja uskomusten alas ampuminen o Kaikki polttaa. Ei polta, suurin osa ei tupakoi tai käytä nuuskaa. o Nuuska on terveellisempää kuin tupakka. Vertailu ei ole mielekästä. Nuuska ei ole terveystuote ja nuorille täytyy osata kertoa sen haittavaikutuksista. o Tupakoinnin lopettaminen on vaikeaa, lähes mahdotonta. Lopettaminen on toisille helpompaa, toisille vaikeampaa. Mahdotonta se ei ole.
Lopettamisen tuki Nuoret eivät yleensä aktiivisesti itse hae apua tupakoinnin lopettamiseen. Nuuskaa pidetään apuvälineenä tupakasta vieroittautumiseen. Nuoret eivät useinkaan ole perillä tupakoinnin lopettamisen tukimuodoista. Nuoria täytyy osata ohjata myös vieroitusvalmisteiden käyttöön. Lisätietoja nuorten tupakoinnin lopettamisen tuesta löytyy Käypä hoito - suosituksesta Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus.
Salomäki & Tuisku 2013. Nuuska nuorten maailmassa.
Pähkinänkuoressa: Nuoret kaipaavat tietoa, tukea, pelisääntöjä, puuttumista, keskustelua ja kannustamista. Tärkeintä on ennaltaehkäistä kokeiluja ja aloittamista, mutta tukea myös lopettamista. Tehokas ehkäisevän päihdetyön muoto on kokonaisvaltainen hyvinvoinnin parantaminen.
Työkaluja ja menetelmiä
TOP TUPAKATTA OOT PARAS Cd-aineisto TOP 1 Tupakoinnin lopettaminen TOP 2 Savuton työelämä TOP 3 Tupakoinnin aloittamisen ehkäisy TOP 4 Tietoa nuuskasta
TOP 4 // Tietoa nuuskasta Cd-aineisto
Tukimateriaalia nuuskatietouden lisäämiseksi Mukana muun muassa tietoa nuuskasta ja sen fyysisistä terveysvaikutuksista, vinkkejä kouluille nuuskan käytön ehkäisyyn toiminnallisia vinkkejä tunneille.
TOP 4 - Tietoa nuuskasta Aineistoa Mitä pitäisi tietää nuuskasta? (PowerPoint -esitys) Nuuskan fyysiset terveysvaikutukset (PowerPoint -esitys) Nuuskariippuvuus (PowerPoint -esitys) Miten eroon nuuskasta? (PowerPoint -esitys) Mitä koulut voivat tehdä? (PowerPoint -esitys) Valviran ohjeet oppilaitoksille (Tiivistelmä tupakkalaista 2010) Käytännön malleja Huoltajat mukaan nuuskattomuuden edistämiseen (PowerPoint -esitys) Ohjeet vanhempainiltaan Toiminnallisia ideoita tunneille Kymmenen kysymystä nuuskasta (PowerPoint-esitys)
SMOKEFREE Pitkäikäistä suomalaista valtakunnallista toimintaa, jatkunut vuodesta 1989. Malli kopioitu myös ulkomaille. Tavoitteena lasten ja nuorten tupakoimattomuuden ja nuuskaamattomuuden edistäminen. Toiminta tarjoaa tukea koulujen ja oppilaitosten tupakoimattomuustyöhön, mutta tukee myös nuorten tupakoinnin lopettamista ja koulujen hyvinvointityötä kokonaisuudessaan.
KOHDERYHMÄT Toiminnan kohderyhmänä ovat oppilaat (alakoulut, yläkoulut), toisen asteen opiskelijat, opettajat sekä koulujen ja oppilaitosten henkilökunta. Koulujen ja oppilaitosten henkilöstö saa työkaluja tupakoinnin ehkäisytyöhön.
LUOKKAKILPAILU Yläkoulut 1.10.-31.3, alakoulut 1.11.-31.3. Luokat sitoutuvat olemaan tupakoimatta, nuuskaamatta ja käyttämättä sähkötupakkaa kilpailukauden ajan. Kilpailukauden aikana arvotaan osallistuvien luokkien kesken pieniä kannustuspalkintoja. Kilpailussa pysyneiden luokkien joukosta arvotaan rahapalkintojen voittajat Yläkoulut: 1 x 1000e, 2 x 500e, 1 x 250e Alakoulut 1 x 500e, 1 x 250e
LUOKKAKILPAILUN TAVOITTEET 1) Ala- ja yläkouluikäisten nuorten tupakoimattomuuden edistäminen. 2) Nuorten tupakointikokeilujen siirtäminen, jolloin todennäköisyys tupakoinnin aloittamiseen myöhemmällä iällä pienenee. 3) Puuttua ajoissa tupakointiin niiden nuorten kohdalla, jotka ovat jo tupakkaa kokeilleet.
LUOKKAKILPAILUN TILASTOJA Tällä kilpailukaudella kilpailussa on mukana noin 1200 luokkaa ympäri Suomea, yhteensä yli 21 000 koululaista. Yhteensä kilpailuun osallistunut yli puoli miljoonaa suomalaista koululaista. Kansainvälisesti toimintaa toteuttaa noin 20 maata ja kilpailu on tavoittanut jopa 700 000 oppilasta vuosittain.
SAVUTON KOULU Toimintamalleja, kokemuksia ja oppaita tupakoimattomuuden edistämisestä koulu- ja oppilaitosympäristöissä. Smokefree-toiminta myöntää avustuksia koulujen/oppilaitosten hyvinvoinnin edistämiseen, erityisesti tupakoimattomuuden näkökulmasta. Taloudellista avustusta voi hakea esimerkiksi: oppilaiden/opiskelijoiden suunnittelemaan tupakoimattomuustoimintaan luento- tai aineistokuluihin, joilla on merkitystä koulun/oppilaitoksen tupakoimattomuustyön edistämisessä tai henkilökunnan tietotaidon lisäämisessä välituntitoiminnan aktivoimiseksi hankittaviin välineistöihin. Tuen hakuaika vuodelle 2013-2014 päättyy 31.12.2013.
Savuton kunta -projekti 2012-2015 Projektia hallinnoi Pohjois-Savon Sydänpiiri ry Projektin rahoittajana Raha-automaattiyhdistys Valtakunnallinen seitsemän toimijan yhteistyönä toteutettava projekti
Projektin tavoite Savuton kunta projektin päätavoitteena on, että savuton toimintakulttuuri on yleisesti käytössä oleva toimintamalli koko Suomessa: kaikki Suomen kuntaorganisaatiot ja muut julkisella rahoituksella toimivat organisaatiot, kuten valtionhallinto, verohallinto, poliisi, puolustusvoimat, oikeuslaitos, sosiaalirahastot, valtion yhtiöt ja -liikelaitokset, ovat savuttomia työnantajia vuoteen 2015 mennessä noudattaen savutonta toimintakulttuuria.
Toimenpideohjelmat Savuton kunta Savuton työpaikka Savuton oppilaitos
Savuton Oppilaitos -toimenpideohjelma Jokaisella nuorella on oikeus kasvuun terveellisessä ja turvallisessa ympäristössä. Oppilaitoksen savuttomuus tukee opiskelijoiden ja henkilöstön terveyttä ja hyvinvointia. Toimenpideohjelmassa esitetyt toimenpiteet ehkäisevät tupakoinnin aloittamista ja tukevat sen lopettamista. Toimenpideohjelma toimii apuna oppilaitosten savuttomuus-työn kehittämisessä ja arvioinnissa. Toimenpiteet pohjautuvat sosiaali- ja terveysministeriön, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen, Suomen Kuntaliiton, Suomen ASH ry:n ja Hengitysliitto ry:n määrittelemiin savuttomuuskriteereihin. Toimenpideohjelma käsittää tupakkalain 2 :n mukaisesti kaikki tupakkatuotteet.
Oppilaitoksen yleiset linjaukset Oppilaitoksen työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan on sisällytetty tupakasta vieroituksen tuki. Oppilaitoksen opiskeluterveydenhuollon toimintasuunnitelmaan on sisällytetty tupakasta vieroituksen tuki. Oppilaitoksen työyksiköissä on kirjalliset ohjeet ammattioppilaitoksen savuttomista toimintalinjauksista. Oppilaitoksen työpaikkailmoituksissa on aina maininta savuttomuudesta. Henkilöstö ja opiskelijat ovat osallisina oppilaitoksen savuttomuustyössä ja sen kehittämisessä. Oppilaitoksen henkilökunnan tupakointi on kielletty työaikana. Kielto ei koske lakisääteisiä lepotaukoja. Työaikaan kuulumattomalla ruokatunnilla sekä virka- ja työehtosopimuksen mukaisella työaikaan luettavalla kahvitauolla tupakointi on sallittua.
Oppilaitoksen ympäristö Tupakointi on kielletty tupakkalain mukaisesti oppilaitoksen sisätiloissa ja oppilasasuntoloissa sekä oppilaitoksen ulkoalueilla. Kielto koskee opiskelijoita, henkilöstöä ja vierailijoita. Tupakointikielto kirjataan osaksi oppilaitoksen järjestyssääntöjä. Järjestyssäännöillä voidaan kieltää myös sähkösavukkeiden käyttö. Oppilaitoksen tilat ja ulkoalueet on merkitty savuttomiksi selkeästi esimerkiksi kylteillä, tarroilla tai julisteilla. Oppilaitoksen alueella sijaitsevat tupakointipaikat on poistettu. Tupakkatuotteita ei myydä oppilaitoksen tiloissa. Oppilaitoksen edustus- ja muut tilaisuudet ovat savuttomia. Oppilaitos suosii savuttomia työharjoittelupaikkoja.
Työntekijöille kohdistetut toimenpiteet Oppilaitoksen työntekijät perehdytetään oppilaitoksen savuttomiin toimintalinjauksiin. Oppilaitos tukee työntekijöidensä tupakoinnin lopettamista työterveyshuollon ohjauksella ja neuvonnalla sekä ryhmämuotoisella tuella ja nikotiinikorvaushoitotuotteilla tai lääkkeellisellä lopettamishoidolla tarvittaessa. Oppilaitoksen työterveyshuolto kartoittaa tukitoimenpiteiden kohdentamiseksi tupakoivien työntekijöiden määrää ja nuuskaa käyttävien työntekijöiden määrää.
Opiskelijoille kohdistetut toimenpiteet Oppilaitoksen opiskelijat perehdytetään oppilaitoksen savuttomiin toimintalinjauksiin oppilaitoksen hyväksymiskirjeessä ja infotilaisuuksissa. Oppilaitos tukee opiskelijoidensa tupakoinnin lopettamista opiskeluterveydenhuollon ohjauksella ja neuvonnalla sekä ryhmämuotoisella tuella ja nikotiinikorvaushoitotuotteilla tai lääkkeellisellä lopettamishoidolla tarvittaessa. Oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmä, päihdetyöryhmä tai vastaava kartoittaa tukitoimenpiteiden kohdentamiseksi tupakoivien opiskelijoiden määrää ja nuuskaa käyttävien opiskelijoiden määrää.
Tsemppaajat tukea, intoa ja tsemppiä ehkäisevään päihdetyöhön Tsemppaajat on EHYT ry:n sähköinen uutiskirje, joka tarjoaa välineitä lasten ja nuorten kanssa tehtävään työhön, tiedottaa ajankohtaisista koulutuksista ja tapahtumista sekä kertoo ehkäisevän päihdetyön uusista tuulista. Tsemppaajat ilmestyy sähköpostiisi joka kuukausi.
Linkkejä: Smokefree www.smokefree.fi Fressis www.fressis.fi Pökäle huulessa www.pokalehuulessa.fi Stumppi www.stumppi.fi Työkalupakki www.tyokalupakki.net
Kiitos! Minttu Mäkelä minttu.makela(at)ehyt.fi
Lähteet: Mäkelä, Minttu. Savua ilmassa. Tupakoinnin paikka ammattiin opiskelevien elämässä. Elämäntapaliitto 2011. Salomäki, Sanna-Mari & Tuisku, Johanna. Kuuntelua, kannustusta ja kehuja. Nuorten näkemyksiä tupakoinnin lopettamisesta ja lopettamisen tuesta. Syöpäjärjestöt 2012. Salomäki, Sanna-Mari & Tuisku, Johanna. Nuuska nuorten maailmassa. Nuorten käsityksiä ja kokemuksia nuuskasta ja nuuskan käytöstä. Suomen syöpäyhdistys ry 2013. Soikkeli, Markku & Salasuo, Mikko & Puuronen, Anne & Piispa, Matti. Se toimii sittenkin kuinka päihdevalistuksesta saa selvää. Nuorisotutkimusverkosto 2011. Käypä hoito -suositus. www.kaypahoito.fi