TERVEYDENHUOLLON JA KOULUTUKSEN MAHDOLLISUUDET KIINASSA Upseerikerho, Kouvola 30.10.2012 TtT, yliopettaja Tiina Nurmela 1
1 Tausta Koulutus Suomen valtti (PISA -kuuluisuus) Koulutusviennin mahdollistava lakimuutos vuonna 2008 Valtioneuvoston periaatepäätös koulutusviennin strategisista linjoista 29.4.2010 koulutusviennin klusteri, Finpro koordinoi Korkeakoulut koulutusosaamisen avaintoimijoita 2
Koulutusvienti = koulutusosaamisen vienti (Finnish Consulting Group) Asiakkaat: yksityishenkilöitä, yksityisen tai julkisen sektorin edustajia, järjestöjä 3
2 Lähtökohdat osaamisen viennille Kiinaan 4
Kiinalaisten terveystarpeet - eliniän odotus (life expectancy): 74v - kuolleisuus (mortality): syöpä 24,3%, aivoverenkiertosairaudet 18,8%, sydänsairaudet 15,9%, hengityselinsairaudet 14,6%, infektiotaudit, ammattitaudit (kivipölykeuhko 74%, 1,2 milj.), onnettomuudet 10% kuolemista - imeväiskuolleisuus (infant mortality) - kaupunkien ja maaseudun terveystason erot suuria - ympäristön terveysongelmat: vesi, ilma - elintasosairaudet ja vanhusten määrä 5
Kiinan terveydenhuollon rakenne ja viennin mahdollisuudet - Kiinalaisella lääketieteellä pitkä historia 6
Kiinan terveydenhuoltojärjestelmän kehitys 1980-2009 Siirtyminen markkinatalouteen 2009 2005 Uusi terveydenhuoltouudistuksen 1990-luvulla Kiinan 2003 Kiinan hallitus suunnitelma 1980-luvulla Kiinan terveydenhuollossa myönsi, että viimeisten Hallitus tarjoaa terveysministeriö esitettiin paljon SARS -epidemia 20 vuoden terveyden- perusterveydenjulkaisi säännökset sai- argumentteja puhkesi, ja Kiinan huoltouudistukset eivät huollon. raaloiden siirtymiseksi uusista terveyden- 2000-luvulla Kiinan hallitus ryhtyi arvioi- olleet onnistuneet. Huhtikuussa 2009 markkinatalouteen. huollon palvelu- hallitus rohkaisi maan markkina- Markkinavetoisuus ei Kiina julkaisee Sairaalat alkoivat malleista: sairaaloiden yksityis- talouteen siirtymistä välttämättä ollut terveydenhuoltotoimia markkinaperi lääkärin vastaanotot, tämistä. paras mahdollinen suunnitelman ja aatteilla, mutta Kiinan erikoismaksuluokkien valinta, ja alkoi pohtia 123 miljardin US$:n hallitus ei kuitenkaan palveluista, jne. 2000 uutta järjestelmää. rahoituksen vuodesta investoinut tai 2009 vuoteen 2011. tarjonnut rahoitusta. 1990 1980 Hallituksen investoinnit 7
Terveydenhuollon nykytila Kiinassa Eri palvelujärjestelmä kaupungeissa ja maaseudulla Maaseudulla: 1) maakuntatason perinteisen kiinalaisen lääketieteen palvelut 2) äitiys- ja lastensairaalat 3) epidemioiden ehkäisykeskukset Kaupunkikeskuksissa: aluevastuiset terveyskeskukset, toisen asteen sairaalat, kolmannen eli ylimmän tason sairaalat LISÄKSI: puolustusvoimat, yksityiset (v.1980 alk.), valtion tehtaat 8
Terveydenhuollon rahoitus: terveyssektorin rahoitus, terveyssektorin rakentamisinvestoinnit ja terveydenhuollon valtion ja valtion instituutioiden työntekijöiden terveysrahastot Julkisen terveydenhuollon budjetti noussut 14% :sta 25%:iin v. 1978-1990 (perhesuunnittelun 12% nousu). Huono terveydenhuollon kattavuus v. 2002 (esim. 62%:lla perheistä ei kukaan julkisen terveydenhuollon piirissä) Terveydenhuollon menot kasvaneet viime vuosina (mm. lääkekustannukset) 9
Haasteet - suuret lääkekulut - huono palvelujen saatavuus - huono lääkäri-potilassuhde - lääkintäpalvelujen huono kattavuus (n. 400 miljoonaa ihmistä ilman terveyspalveluja) - sairausvakuutusjärjestelmän puutteellisuus - terveydenhuoltojärjestelmän sairaalapainotteisuus - kansalaisten epätasa-arvo 10
Kiinan terveydenhuoltojärjestelmä 11
Kiinan terveydenhuollon henkilöstö ja sen osaaminen - Lääketieteellä pitkä historia, muilla ammattiryhmillä lyhyt - vallankumouksen ja erityisesti kulttuurivallankumouksen aikana koulutus alas ajettu, en jälkeen uudelleen laajennettu - Terveydenhuollon henkilökuntarakenne 12
3 Suomalaisen terveydenhuolto- ja terveydenhuollon koulutusosaamisen viennin mahdollisuudet ja edellytykset Haasteita -kulttuuri: ryhmän tärkeys vs. yksilöt, uskonto, tavat, uskomukset, terveyskäsitys, poliittinen järjestelmä, oppimiskäsitys, opetusmetodit, ym. - lainsäädäntö, tiedonvälitys - kopiointi - kieli - ym. 13
Suomen terveydenhuolto-osaamisen viennin näkökulmat Vahvuuksia Arvostettu terveydenhuolto (ennaltaehkäisy, perusterv.huolto) Organisointi ja hoitoketjut Ammattirakenne Korkeakoulutustaso Vanhusten hoitojärjestelmät Heikkouksia Oma sos. ja terv.huolto nyt muutoksessa ei ole malliksi, asenteet Markkinointi- ja myyntiosaamisen puute, pienet volyymit suurien tarpeiden vastaamiseen Kiinalaisen kulttuurin ja kielen vieraus Mahdollisuuksia Kiinalaisten tarpeet suuret Monet terveydenhuollon kehittämis- alueet (ennaltaehkäisevä-, työ- terv.huolto, vanhusten hoito, potilasopetus, suunterveydenhuolto.) Uhkia Kiinalaisen terveydenhuolto- Järjestelmän erilaisuus ja sen huono tuntemus Rahoituksen huono järjestyminen Kiinalaisen yhteiskunnan suhtautuminen ulkomaalaisiin Kopiointi 14
Suomen terveydenhuollon koulutusosaamisen viennin näkökulmat Vahvuuksia Arvostettu terveydenhuollon koulutus, tohtoritasolle asti, EU -pätevyys Ammattisisällöt nykyaikaiset Monimuotoinen didaktiikka Korkeakoulutustaso, laadunvalvonta Englannin kielen korkea taso Mahdollisuuksia Kiinalaisten tarpeet suuret Koulutuksen laadunvarmennus Terveydenhuollon johtamiskoulutus ja eri koulutustasot Erilaisia terveydenhuollon ammatteja Heikkouksia Kiinalaisen oppimiskulttuurin erilaisuus ja eri painotukset Markkinointi- ja myyntiosaamisen puute, pienet volyymit Kiinalaisen kulttuurin ja kielen vieraus, asenteet Uhkia Ymmärryksen ja tiedon puute, tuen Puute, pitkä sitoutuminen tarpeen Rahoituksen huono järjestyminen Kiinalaisen yhteiskunnan suhtautuminen ulkomaalaisiin Kopiointi 15
4 Osaamisen viennin mahdolliset muodot Koulutusviennin muotoja: tilaus- tai muu koulutus Suomessa opiskelijoiden koulutus ulkomailla ulkomaisten opiskelijoiden koulutus Suomessa opettajien ja muiden täydennyskoulutus opetusteknologian ja -materiaalien vienti konsultointi koulutusjärjestelmän rakentamisessa 16
5 Entä sitten? Onko todellisia mahdollisuuksia terveydenhuolto-osaamisen ja koulutusosaamisen viennille? Mistä tuki terveydenhuollon ja koulutuksen osaamisen viennille? 17