Paljonko ikääntyneiden omaishoito säästää palvelumenoja?

Transkriptio

1 Paljonko ikääntyneiden omaishoito säästää palvelumenoja? Sari Kehusmaa, tutkija, Kelan tutkimusosasto

2 Esityksen sisältö 1. Kuinka yleistä omaisten apu on? 2. Mitä omaisten apu pitää sisällään? Vaikutuksia kunnan menoihin syntyy vain, jos apu korvaa palveluja?. Missä määrin on taloudellisesti perusteltua tukea omaishoitoa? 4. Mistä rahoitus omaishoidon tukeen?

3 Kuinka yleistä omaishoito on? Oletus 1. Omaisten apu ei Suomessa ole yhtä yleistä kuin esim. Etelä-Euroopan maissa, koska meillä on kattavampi palvelujärjestelmä.4.201

4 Omaista auttavien osuus 15+ väestöstä EU15 maat (1999)

5 Paljonko hoidon kokonaismenoista on omaishoitoa? Kansainväliset tutkimukset osoittavat dementiaa ja Alzheimeria sairastavilla: Hoidon kokonaismenot olivat /vuosi/hoidettava Omaishoito kattoi % menoista Vastaavasti avohoidon palvelut ja asuminen muodostivat kustannuksista 6-8 % menoista

6 Mitä omaisten apu pitää sisällään? Oletus 2. Suurin osa avusta on kuitenkin palveluja täydentävää, joten sillä ei ole suurta merkitystä palvelujärjestelmän kannalta. Vaikutuksia menoihin syntyy vain, jos apu korvaa palveluja?

7 Tutkitut 72 Kelan hoitotuen kriteerit täyttävää henkilöä yli 40 kunnasta (IKÄ-hanke ) Naisten keski-ikä oli 79 ja miesten 75 vuotta Tutkittavien fyysinen suorituskyky oli heikko 17 %:lla oli masentuneisuutta 0 %:lla henkinen suorituskyky oli alentunut

8 Saatu apu Luokiteltiin ryhmiin: 1. Vain omaisten apu, yksinasuja 2. Vain omaisten apu, yhteistalous. Sekä virallisia palveluja että omaisten apua 4. Vain virallisia palveluja

9 Kustannukset Sosiaalipalvelujen ja terveydenhuollon kokonaiskustannukset vuoden ajalta Lähteet: Hilmo (erikoissairaanhoito), Kelan rekisterit (lääkärikäynnit, tutkimukset, hoito yksityisellä sektorilla ja lääkkeet), kyselyt tutkittavilta (perusterveydenhuolto) ja kysely kunnan yhdyshenkilöiltä (sosiaalipalvelut)

10 Toimintakyvyltään ja terveydeltään samankuntoisen henkilön hoidon keskimääräiset kokonaiskustannukset eri vaihtoehdoissa (2010 omaishoidontuki minimi 4164 euroa/vuosi) keskimääräiset kustannukset vuodessa (2010 rahana) Säästö verrattuna vain virallisia palveluja saaviin Vain omaishoitoa, yksinasuja Vain omaishoitoa, yhteistalous Sekä virallisia palveluja että omaishoitoa saava Vain virallisia palveluja saava

11 Paljonko Suomessa on näitä henkilöitä I-tapa hoitotuensaajat Hoitotuen saajia on , joista on yli 70-vuotiaita II-tapa T2000 aineisto (Blomgren, Martikainen, Martelin, Koskinen) Yli 70-vuotiaista 21% saa vain omaisten apua 21 prosenttia 70+ vuotiaista 2011 oli henkilöä

12 Omaisten avulla saavutettu säästö ikääntynyttä henkilöä Keskimääräinen säästö/henkilö/vuosi euroa -> 2,8 Miljardia euroa vuodessa Vertailuna vanhuuden palvelumenot yhteensä sosiaalimenolaskelmassa 2,1 miljardia euroa (2010)

13 Missä määrin on taloudellisesti perusteltua tukea omaishoitoa? Oletus. Suomessa on kansainvälisesti vertaillen melko hyvä omaishoidon tukijärjestelmä

14 Vertailu siitä, kuinka avokätinen tukijärjestelmä on

15 Tuetun omaishoidon kattavuustavoite: 75 vuotta täyttäneistä 5-6% tuetussa omaishoidossa vuoteen 2012 mennessä Omaishoidontuen kattavuus yli 75-vuotiailla 4,2% vuonna 2010 (Sotkanet, indikaattoripankki)

16 Pitäisikö tuen kattavuutta nostaa? tekee raskasta ja sitovaa omaishoitotyötä Kattavuustavoite jättää toteutuessaankin kolmanneksen raskasta ja sitovaa työtä tekevää hoitajaa tuen ulkopuolelle

17 Onko tuen laajentaminen taloudellisesti perusteltua? ON, jos halutaan hillitä kasvavia ikääntyneiden hoivan menoja. Jos tukea maksettaisiin kaikille raskasta ja sitovaa hoitoa antavalle, tulisi uusia hoitajia n tuen piiriin. Edellä esitetyn tutkimustuloksen mukaan, hoitajien tekemä hoitotyö johtaa 8 miljoonan euron nettosäästöön vuodessa (tarkemmin Kehusmaa ym. YP-lehti 2/201)

18 Yhteiskunnan tukimuotojen merkitys läheisten käyttäytymiseen? Tutkimusten mukaan jopa 80 % ikääntyneiden hoidon menoista katetaan tällä hetkellä omaishoidolla Omaishoito on kuitenkin VAPAAEHTOISTA. Jos hoitavaa omaista ei ole, kunnalla on hoitovastuu. Arvot, asenteet ja tuen muodot vaikuttavat yksilöiden käyttäytymiseen

19 Omaishoidon avulla saavutettu säästö on 2,8 miljardia euroa vuodessa Tulevaisuuden vaihtoehtoja on kolme 1. Omaishoidon määrä säilyy ennallaan, jolloin se hillitsee kunnan hoitomenojen kasvua. 2. Omaishoidon määrä laskee, jolloin kunnan hoitomenojen kasvu kiihtyy.. Omaishoidon määrä nousee, jolloin kotitaloudet osallistuvat entistä enemmän hoidon menoihin

20 Omaishoito osana palvelujärjestelmää Kunta päättää paljonko panostaa omaishoitoon Tuen harkinnanvarainen rahoitus johtaa erilaisiin käytäntöihin kunnissa Näyttää siltä, että tukeen varattuja määrärahoja supistetaan tai lisätään taloustilanteen mukaan

21 Omaishoidon tuen Kelasiirto Maksetut omaishoidon palkkiot 162 milj. euroa Omaishoidon säästö palveluissa 2,8 miljardia euroa Jos tuki siirretään Kelaan, valtion rahoitusosuus kasvaa Kunnat nettohyötyjiä, koska omaishoidosta kunnan palveluihin kohdistuva säästö on huomattavasti suurempi kuin tukimenot

22 Kiitos Lisätietoja: