Erikoissairaanhoito osana uudistuvaa maakunnallista sosiaali- ja terveydenhuoltoa Peurunka Areena 16.8.2013 Juha Kinnunen, sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen
Niukkuus ongelman vuoksi nykyisellä tavalla ei voida esh:ssa jatkaa 2020 luvulle Odotusten ja tarpeiden muutos Väestön ja yksilöiden odotukset ja vaateet kasvavat nopeasti Väestön muuttokehitys pakotta purkamaan olemassa olevia ja rakentamaan kokonaan uusia palveluja Asiakkaiden valinnanvapaus muuttaa ilmapiirin, vaikka realisoituva kysyntä ja käyttö olisikin aluksi marginaalista Ikääntyminen lisää kysyntää ja käyttöä Tiede ja uusi teknologia tuo (katteettomiakin) lupauksia
16. 8.2 01 3 UEF/Viestintä
Aineelliset ja inhimilliset resurssit rajalliset Kustannuskehitys yhä vaikeammin hallittavaa kohoavien palkkakustannusten vuoksi Avainhenkilöstön saatavuuteen liittyy vakavia ongelmia jo nyt ja muodostuu kaikkein vaikeimmin hallittavaksi ongelmaksi Absoluuttiset määrät vain osa ongelmaa Ammattilaisten (ja osan kansalaisista) usko nykymuotoisiin palveluihin horjuu Elitismi ja urbaani keskiluokkaistuminen muuttaa arvostuksia Tuore OECD vertailu osoittaa, että Suomi keskimääräistä halvempi, edullisin Pohjoismaista
16. 8.2 01 5 UEF/Viestintä
Kyseessä laaja yhteiskunnallinen murros Hoito- ja hoivavastuun palauttaminen yksilöille, perheille, uudenlaisille lähiyhteisöille Omaishoiva, järjestöt, yhteisöt, vapaaehtoiset, yritykset Palvelut tuodaan kotiin tai kodinomaisiin asumismuotoihin, laitosmaiset yksiköt puretaan SOTE järjestelmän modernisaatio ja merkittävä kustannus-vaikuttavuus pyrähdys Organisaatio- ja mikrotasolla Alueellisena ja kansallisena järjestelmänä
Mitä kustannus-vaikuttavuus pyrähdys edellyttää?(1/2) Sähköisten, aika ja paikkariippumattomien palvelujen avaaminen asiakkaille bulkkiasioinnissa Vrt. pankki, vakuutus, matkailu Alueellinen potilas/asiakas-, tieto-, materiaalilogistiikka Kiireellisessä, kiireettömässä hoidossa kuntoutuksessa Vrt. Lean-ajattelu ja Keskeneräinen potilas
(2) Reaaliaikainen potilas/asiakastiedon kulku Kotoa palveluyksikköön kotiin Palveluja tuottavien organisaatioiden uudistaminen Prosessiohjatuksi humaaneiksi tuotantoyksiköiksi
Tieto- ja osaamisyhteiskunnan optimoitu hyödyntäminen Tietoyhteiskunnan terveydenhuolto Teollisen ajan lääketiede Perusterveyden huolto Tietoverkkohoito Ennaltaehkäisevä ja omaehtoinen hoito Telelääketiede Avohoito Laitoshoito Itsehoito Tuettu hoito Sairauksien hoito Kansalaislähtöinen terveydenhuollon tiedonhallinta Tuottajalähtöinen terveydenhuollontiedonhallinta Erikoissairaanhoito Kiinnostus uuteen tiedonhallintaan Kiinnostus perinteiseen tiedonhallintaan Eisenbach 2000, Saranto & Kinnunen 2006
Uusi Rajaton sairaala Keski- Suomen SOTE- järjestelmän primus motor Sairaansijoja kolmannes vähemmän, mutta tilajoustava Vuodeosastojen yksilöhuoneet mahdollistaa läheishoivan Hoito päiväsairaalamaista, hoito ajat lyhenevät Erikoisalasiilot hajotetaan Soveltaa uusinta tietoteknisiä ratkaisuja Teknologisesti moderni ja tehokas
Rakennus ei ole itsetarkoitus Vaan hoitoideologian muutos, mikä ei mahdollinen nykyisessä 60 vuotiaassa komplkesissa Edellyttää saumatonta alueellisen SOTE - toimintamallin toimivuutta Potilas samana päivänä kotoa kotiin Perustason oltava myös ensiluokkainen Väestön ja asiakkaiden omaksuttava uusi toimintamalli Onko se kallis? 30-40 vuoden käyttö / 10 kk käyttömenot, hajanainen alueellinen malli
Keski-Suomen KESKOSET Yhdistetään sairaanhoitopiiri ja perusterveydenhuolto yhdeksi organisaatioksi, sisältäen Ensihoito, päivystystoiminta Akuutti kuntoutusjärjestelmä Erikoistason psykososiaalinen työ Perushoiva, asumispalvelut, hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen, sosiaalityö peruskuntiin tai erillisiin seudullisiin yksiköihin Erityistaso ERVA / kansalliset yhtiöt yhteistoimintana (SAKUPE, MediIT, ISTEK, Finlab)
Hallintomalli sekundaarinen, mutta tärkeä Kuntayhtymä realistisin Perustason palvelut esim. kahtena liikelaitoksena Tukipalvelut integroidusti Harmonisoitu henkilöstöpolitiikka Monipaikkainen työsuhde osalle ammattilaisista Kapitaatiopohjainen rahoitusmalli lisäisi ennustettavuutta
Lopuksi Turvaa koko alueen palvelut Mahdollisuus profiloitua Suomen dynaamisimpana SOTENA Luo maakunnallisen kehittämisnäkymän Mahdollistaa hallitun julkisen, yksityisen, kolmannen sektorin yhteistyön Luo edellytykset ratkaista tulevaisuuden kehittämisvaateet