Lapin maakunnan palveluseteli-ilta Mikä ihmeen palveluseteli? 11.10.2016 Maija Valta Lapin Sote-Savotta -hanke
Mikä ihmeen palveluseteli? Palvelusetelillä edistetään sosiaali- ja terveyspalveluiden käyttäjien valinnanvapautta ja mahdollisuuksia hankkia tarvitsemiaan palveluita yksityisiltä palvelujen tuottajilta. Palvelusetelillä voi hankkia sellaisia sosiaali- ja terveyspalveluja, jotka kunnan tai kuntayhtymän kuuluu järjestää asukkailleen. Palvelusetelillä hankittava palvelu on vaihtoehto kunnan tai kuntayhtymän tuottamalle palvelulle. Palveluseteli ei kuitenkaan sovellu käytettäväksi kiireellisessä hoidossa tai tahdosta riippumattomassa hoidossa.
Mitä palveluja palvelusetelillä voidaan hankkia? Palveluseteli on tarkoitettu kaikille sosiaali- ja terveyspalveluja tarvitseville. Kunta tai kuntayhtymä päättää, ottaako se palvelusetelin käyttöön ja mihin palveluihin se antaa setelin. Jos asiakas tai potilas ei halua käyttää palveluseteliä, kunnan on ohjattava hänet muulla tavoin järjestettävien palvelujen piiriin. Asiakas tai potilas ei voi vaatia palvelusetelin käyttöä.
Kuka voi saada palvelusetelin? Setelin saaminen edellyttää, että kunnallisen sosiaali- ja terveydenhuollon edustaja arvioi henkilön palvelun tarpeen. Palvelusetelin saa asuinkunnan terveysasemalta, sosiaalivirastosta ja muista kunnan palveluyksiköistä, jotka myös antavat lisätietoja palvelusetelistä. Sähköinen palveluseteli mahdollistaa setelin jakamisen myös virtuaalisesti esim. matkapuhelimeen.
Miten palvelusetelin arvo määrittyy? Palveluseteli voi olla kaikille käyttäjille saman suuruinen tai tulosidonnainen eli sen arvo riippuu asiakkaan tuloista. Esim. jatkuvassa, säännöllisessä kotihoidossa käytetään tulosidonnaista palveluseteliä. Jos jokin palvelu on sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain mukaan asiakkaalle maksuton, tulee palvelusetelin kattaa kaikki kustannukset. Palvelusetelin arvoa on korotettava, jos asiakkaan tai hänen perheensä toimeentulo tai asiakkaan elatusvelvollisuus vaarantuu asiakkaan omavastuun vuoksi.
Miten palvelusetelin arvo määräytyy? Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineen hankkimiseen annetun setelin on katettava asiakkaan yksilöllistä tarvetta vastaava tavanomainen apuväline. Asiakas voi kuitenkin hankkia palvelusetelin arvoa kalliimman apuvälineen, jolloin hän itse maksaa valitsemansa apuvälineen hinnan ja palvelusetelin arvon välisen erotuksen. Jos palvelu maksaa vähemmän kuin mitä asiakkaan saaman palvelusetelin arvo on, kunta maksaa palvelusetelillä palvelujen tuottajan ja asiakkaan sopiman hinnan. Jos palvelu maksaa enemmän kuin mitä asiakkaan saamaan palvelusetelin arvo on, asiakas maksaa palvelun hinnan ja palvelusetelin välisen erotuksen.
Kuka voidaan hyväksyä palveluntuottajaksi? Kunta voi hyväksyä yksityisen palvelujen tuottajan, joka täyttää toiminnalle yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta ja yksityisestä terveydenhuollosta annetussa laissa asetetut vaatimukset on merkitty ennakkoperintärekisteriin ja jolla on potilasvahinkolain mukainen tai muu vastuuvakuutus.
Palvelun tuottajien hyväksyntä Kunta hyväksyy terveyden- ja sosiaalihuollon palvelujentuottajat, joiden palvelujen ostamiseen palveluseteliä voidaan käyttää. Kunta pitää luetteloa hyväksymistään palvelujen tuottajista. Tiedot tuottajista, palveluista ja niiden hinnoista tulee olla julkisesti saatavilla internetissä ja muulla soveltuvalla tavalla.
Palvelun tuottajien hyväksyntä Yksityisen palvelujen tuottajan palveluiden on oltava vähintään vastaavien kunnallisten palvelujen tasoisia. Kunta voi asettaa palveluille lisäksi vaatimuksia, jotka liittyvät asiakkaiden tarpeisiin, palvelujen määrään, laatuun tai kunnan olosuhteisiin. Vaatimusten on oltava syrjimättömiä ja perustuttava puolueettomasti arvioitaviin seikkoihin. Kunnan pitää peruuttaa hyväksymisensä, jos palvelujen tuottaja ei enää täytä palvelun hyväksymisen ja tuottamisen edellytyksiä.
Asiakkaan / potilaan oikeudet Asiakkaalla ja potilaalla on palvelusetelillä ostetuissa palveluissa samat oikeudet kuin muissakin sosiaali- ja terveyspalveluissa. Palvelusetelillä hankittujen yksityisten sosiaalipalveluiden asiakasta ja terveyspalveluiden potilasta koskee myös kuluttajansuojalainsäädäntö.
Palveluseteliä on käytetty mm. Suun terveydenhuollossa Terveydenhuollon kiireettömässä vastaanottotoiminnassa Diabeetikkojen jalkahoidossa Kotihoidon ja hoiva-asumisen palvelujen järjestämisessä Omaishoidossa Tukipalveluissa Kuntoutuksessa ja apuvälineiden hankinnassa Erikoissairaanhoidossa (esim. kaihileikkaukset) Päivähoidossa Jne. Jne.
Palvelusetelin käyttöönoton laajentamisen tavoitteet Lapin maakunnassa 1. Edistää sosiaali- ja terveyspalveluiden käyttäjien valinnanvapautta. 2. Edistää asiakkaan mahdollisuuksia hankkia tarvitsemiaan palveluita yksityisiltä palvelujen tuottajilta. 3. Tehdä palveluseteliä tutuksi sekä kuntalaisille että palveluntuottajille ja sitä kautta löytää uusia palvelunsetelin käyttäjiä, uusia palvelusetelin käyttökohteita että uusia yrittäjiä palveluntuottajiksi. 4. Lisää asiakkaan mahdollisuuksia osallistua paremmin omaan hoitoonsa tai palveluunsa, koska reaaliaikainen seuranta (ja puolesta asiointi) sekä käytettyihin palveluihin ja niiden maksuihin on mahdollista.
Palvelusetelin käyttöönoton laajentamisen tavoitteet Lapin maakunnassa 5. Edistää yksityisen ja julkisen sektorin välistä yhteistyötä. 6. Tuoda joustoa ja monipuolisuutta palveluiden järjestämiseen. 7. Edistää parempaa palvelujen saatavuutta ja hoitoon pääsyä. 8. Edistää yrittäjyyttä ja paikallista elinkeinoelämää. 9. Säästöä kuntatalouteen, kun tieto oman toiminnan kustannuksista ja laadusta lisääntyy. 10. Saada kokemuksia sote-uudistusta ja erityisesti asiakkaan valinnan vapauden lisääntymistä varten.
Kiitos!