SOSIAALI- JATERVEYSMINISTERIÖ Muistio LIITE Neuvotteleva virkamies Heidi Manns-Haatanen 28.4.2015 VALTIONEUVOSTON ASETUS TURVAKOTIPALVELUN TUOTTAMISELLE ASE- TETTAVISTA EDELLYTYKSISTÄ Nykytila ja tavoitteet Laki valtion varoista maksettavasta korvauksesta turvakotipalvelun tuottajalle (1354/2014, turvakotien rahoituslaki) tuli voimaan 1.1.2015. Turvakotipalvelun tuottajat voivat olla joko yksityisiä palveluntuottajia, järjestöjä, säätiöitä tai kunnallisia palveluntuottajia. Turvakotien toiminta on ollut aiemmin vailla sääntelyä. Kunnat ovat vastanneet asukkaidensa sosiaalisesta ja terveydellisestä hyvinvoinnista ja turvallisuudesta. Kunnat ovat tarjonneet tarveharkintaisesti turvakotipaikkoja asukkailleen, jolloin palvelun tarjoamiseen on vaikuttanut myös kuntien taloudellinen tilanne. Uuden lain myötä turvakotipalvelun rahoitus on siirretty valtiolle 1.1.2015. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) toimii merkittävässä roolissa turvakotilain toimeenpanijana ja toiminnan kehittäjänä. Jotta se voisi valita olemassa olevista ja myöhemmin ehkä syntyvistä turvakotipalveluntuottajista parhaiten lain edellytykset täyttävät turvakodit, tarvitsee se tarkentavia sääntöjä valinnan tekemiseen. Kaikki turvakotipalvelun tuottajat tulee asettaa tasa-arvoiseen asemaan ja heidän tulee myös tietää kaikki edellytykset, jotka vaaditaan turvakotipalvelun tuottamiselta valtion rahoituksen saamiseksi. Kaikilla yksityisillä turvakotitoimintaa harjoittavilla palveluntuottajilla on yksityisistä sosiaalipalveluista annetussa laissa (922/2011) tarkoitettu toimilupa. Toimiluvan ovat myöntäneet aluehallintovirasto (avi) tai Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto (Valvira). Kunnallisilta palveluntuottajilta toimilupaa ei ole tarvittu. Turvakotien rahoituslaki antaa THL:n tehtäväksi vastaavien lupaedellytysten täyttymisen tarkastamisen kuin mitä yksityiseltä palveluntuottajalta vaaditaan. THL tekee yhteistyötä avi:n ja Valviran kanssa muun muassa konsultoiden niitä lupiin liittyvissä asioissa. Turvakotien rahoituslaki valtuuttaa THL:n koordinoimaan ja ohjaamaan sekä kehittämään turvakotitoimintaa valtakunnallisesti yhtenäisempään suuntaan. Tätä tehtävää THL tekee yhdessä palveluntuottajien kanssa, jotka parhaiten tietävät henkilöstönsä koulutustarpeet. THL vastaa valtakunnallisesta koulutustarjonnasta yhteistyössä turvakotien kanssa. Palvelutuotantoa lisättäessä uusien palveluntuottajien henkilöstön tulee täyttää asetuksen edellytykset toimintaa aloitettaessa. Jo toiminnassa olleiden palveluntuottajien henkilöstön osalta noudatetaan siirtymäajan säännöstä, jonka mukaan vaadittavaa koulutusta vailla olevan henkilöstön osalta kriteerit tulee täyttää vuoteen 31.12.2019 mennessä. Tämä mahdollistaisi nykyisin turvakotipalvelun tuottajien henkilöstön ammattitaidon ja osaamisen hyödyntämisen, samalla kun se antaisi mahdollisuuden hankkia lisäkoulutusta turvakotien tehtävien hoitamisessa. Turvakotien rahoituslain 8 3 momentin mukaan turvakotipalvelua tuottavalla henkilöstöllä tulee olla riittävä koulutus, työkokemus ja perehtyneisyys lähisuhdeväki-
2 vallan kriisityöhön. Henkilöstöön tulee kuulua tarpeellinen määrä eri ammattiryhmien edustajia. Lisäksi henkilöstöön voi kuulua erityisasiantuntijoita riippuen siitä, mikä kriisityön erityisalue on palveluntuottajan erityisalaa. Tässä asetuksessa määriteltäisiin tarkemmin henkilöstön kelpoisuutta, koulutusta ja osaamista sekä vastuita. Valmistelun pohjana on käytetty mm. turvakotien kansallisia laatusuosituksia (THL 11/2013) ja Lastensuojelun ympärivuorokautista hoito- ja kasvatusohjelmaa (Valtakunnallinen valvontaohjelma 2012 2014). Turvakoti voi käyttää tietyissä tilanteissa toisen sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksikön kanssa yhteistä henkilöstöä. Tällöin henkilöstöltä edellytetään ammattitaitoa, työajan seurantaa ja henkilöstön käytön ennakointia sekä suunnitelmallisuutta, jotta turvakodin toiminta ei häiriinny. 1 Esityksen vaikutukset Esityksellä voi olla jonkin verran vaikutusta yksittäisen turvakodin kustannuksiin ja määrärahan tarpeeseen sen pyrkiessä täyttämään asetuksella turvakotipalvelun tuottajalle säädettävät edellytykset. Laatukriteereiden täyttäminen on tärkeä osa turvakotipalvelun tuottajia valtion rahoituksen piiriin valittaessa. Turvakodit täyttävät tämän esityksen vaatimukset vaihtelevasti. Palveluissa esiin nousevat puutteet tulevat arvioitaviksi ensimmäisen kerran ensimmäistä valtionapupäätöstä ja puitesopimusta turvakodin kanssa laadittaessa. Vuosittaiset valtionapupäätökset tehdään valtion talousarvioon varatun määrärahan puitteissa. Esityksellä on tärkeä vaikutus kansalaisiin, sillä esityksellä täsmennetään ja yhtenäistetään turvakotitoiminnan laatua. Laadukkaan turvakotipalvelun saaminen turvakodin sijaintipaikasta riippumatta parantaa myös yksilön oikeusturvaa. Laadukkaan turvakotipalvelun tarjonta lisää yksilön ja yhteisön turvallisuuden tunnetta. 2 Asian valmistelu Asia on valmisteltu virkatyönä sosiaali- ja terveysministeriössä. Esityksestä pyydettiin pikaisella aikataululla lausunnot, koska turvakotipalvelun tuottajien ilmoittautumismenettelyn aikana henkilöstöstä esiinnousseet kysymykset haluttiin ratkaista ennen ensimmäisiä rahoituspäätöksiä. Lausunnot pyydettiin Suomen kuntaliitolta, Joensuun ja Porvoon kaupungeilta, aluehallintovirastoilta, Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirastolta, Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta ja Ensi- ja turvakotien liitto ry:ltä sekä Palvelualan ammattiliitto PAM:lta, Palkansaajajärjestö PARDIAlta, Sosiaali- ja terveysalan ammattijärjestö Tehyltä sekä SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry:ltä.
3 3 Yksityiskohtaiset perustelut 1. Turvakodin henkilöstön kelpoisuus ja osaaminen Turvakotipalveluntuottajan henkilöstön kelpoisuuden määräytymisessä noudatetaan mitä valtioneuvoston asetuksessa (2005/608) sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista säädetään. Turvakodin vastuuhenkilöllä on oltava sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain (272/2005) 3 :ssä säädetty kelpoisuus sekä alan perehtyneisyyttä ja työkokemusta lähisuhdeväkivallan kriisityöstä. Turvakodin vastuuhenkilö on keskeinen henkilö asiakastyön suunnittelussa ja eteenpäin viennissä. Valtion varoista maksettavasta korvauksesta turvakotipalvelun tuottajalle annetun lain 5 :ssä vastuuhenkilön tehtävänä on yhdessä muun lähisuhdeväkivallan kriisityöhön perehtyneen työntekijän kanssa arvioida turvakotipalvelun tarve ja hyöty asiakkaan kannalta. Tähän kuulu myös pohtia yhteistyössä kunnan sosiaalitoimen kanssa miten jatkohuolto järjestyisi turvakotijakson jälkeen kunnan järjestämänä. Vastuuhenkilön tulee kartoittaa palvelujärjestelmän kokonaisuus ja löytää siltä sopiva paikka asiakkaalle muiden kriisityöhön erikoistuneiden työntekijöiden kanssa. Hänen tulee nopeastikin pystyä analyyttisen yhteenvedon tekemiseen esimerkiksi asiakaspaikan löytämisessä, joko omasta tai muusta turvakodista. Turvakodin vastuuhenkilö toimii koko turvakodin työnjohdollisena esimiehenä ja tämän vuoksi hänen roolinsa on erittäin tärkeä turvakodille. Vastuuhenkilö tehtävä edellyttää siis laaja-alaista osaamista ja esimiestaitoja. Turvakodin tuki- ja ohjaustyötä tekevillä tulee olla sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetussa laissa tai terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetussa laissa (559/1994) sosiaali- tai terveydenhuollon korkeakoulututkinto sekä perehtyneisyyttä ja työkokemusta lähisuhdeväkivallan kriisityöstä esimerkiksi sosionomi tai sairaanhoitaja. Korkeakoulututkintoon rinnastuvana pidetään myös aiempaa vastaavaa opistotason koulutusta. Pelkästään koulutus ei riitä vaan henkilöillä täytyy olla perehtyneisyys lähisuhdeväkivallan kriisityöhön. Perehtyneisyys hankitaan osittain työkokemuksen kautta. Lasten kanssa työskentelevällä tulee olla soveltuva korkeakoulututkinto (esimerkiksi lastentarhanopettaja, sosionomi, sairaanhoitaja, psykologi tai sosiaalityöntekijä) sekä riittävää erikoistumista traumatisoituneiden lasten kanssa työskentelyyn. Tuki- ja ohjaustyöhön kelpoisuuden ja työkokemuksen saaneet henkilöt voivat toimia turvakodin vastuuhenkilön sijaisina. Turvakodin vastuuhenkilö on aina nimetty ja turvakodin olisi hyvä nimetä myös hänen sijaisensa. Turvakodin vastuuhenkilöstä voidaan sopia tarkemmin valtion varoista maksettavasta korvauksesta turvakotipalvelun tuottajalle annetun lain 9 :ssä tarkoittamassa sopimuksessa. Turvakodissa voi työskennellä muita soveltuvan ammatillisen koulutuksen ja turvakotipalveluntuottajan tarjoaman pitkäjänteisen lähisuhdeväkivallan kriisityön ja siihen liittyvän muun koulutuksen saaneita henkilöitä. Henkilöstöstä sovitaan tarkemmin valtion varoista maksettavasta korvauksesta turvakotipalvelun tuottajalle annetun lain 9 :ssä tarkoitetussa sopimuksessa. Turvakotipalveluntuottajan kaikilla henki-
4 löillä, jotka työskentelevät turvakodissa tulee olla lähisuhdeväkivaltaan perehtyneisyyden lisäksi myös sukupuoli- ja kulttuurisensitiivistä erityisosaamista. 2. Turvakotihenkilöstön koulutus Turvakodin henkilöstön osaamisella on suuri merkitys annettavan palvelun laatuun ja vaikuttavuuteen. Turvakodissa työskentelevän henkilökunnan tulee vastata turvakodin tarjoamiin palveluihin asiakkaiden tarpeista lähtien. Henkilökunnan ammattitaito ja työssä jaksaminen on laadukkaan asiakastyön kulmakivi, jota työnantajan tulee myös ylläpitää järjestettävin koulutuksin ja tarjota ja järjestää säännöllistä työnohjausta. Perus-, jatko- ja täydennyskoulutuksen kautta varmistetaan, että turvakotipalveluissa työskentelevä henkilöstö tuntee väkivallan ilmiönä ja sen vaikutukset ihmiseen. Koulutuksella varmistetaan myös, että henkilökunnalla on osaamista väkivaltaongelmien varhaiseen tunnistamiseen, avun- ja hoidontarpeen arviointiin sekä väkivaltaa kohdanneen asiakkaan korkeatasoiseen ammatilliseen avun ja tuen antamiseen. Turvakotipalveluntuottajan tulisi järjestää henkilöstölleen säännöllistä ammatillista koulutusta. THL antaa apua koulutusten järjestämisessä ja samalla katsoo koulutusten yhtenäisyyttä valtakunnallisten koulutustavoitteiden saavuttamiseksi lähisuhdeväkivallan kriisityön kouluttamisessa. THL antaa apua a turvakotihenkilöstön koulutussuunnitelmien laadinnassa ja sopii koulutuksista turvakotipalveluntuottajien kanssa. Kriisityötä tekeville tulisi järjestää säännöllisesti koulutusta lähisuhdeväkivallan ilmiöstä, ja vaikutuksista sekä kriisihoidosta auttamisessa. Tärkeänä säännöllisesti pidettävien koulutusten aiheina on kriisityö- ja traumatyön periaatteisiin ja työhön perehdyttäminen. Lähisuhdeväkivaltatyötä tekeville työntekijöiden tulee saada säännöllisesti myös tähän liittyvää jatko- ja täydennyskoulutusta, jolla vahvistetaan turvakotipalveluissa työskentelevän henkilöstön tietoja lähisuhdevallasta ilmiönä ja sen vaikutukset ihmisiin. Turvakotipalveluntuottajan vastuulla on seurata henkilöstönsä työhyvinvointia ja järjestää työnohjausta kaikille kriisityötä tekeville. Työn ohjaus voi olla ryhmätyönohjausta tai yksilöllistä työn ohjausta riippuen henkilöstön tehtävistä ja työnohjauksen tarpeesta. THL voi toimia apuna työnohjauksen suunnittelussa. Turvakotipalveluntuottajan tulee perehdyttää kaikki toimipisteeseensä uutena työntekijöinä tulevat henkilöt. Koulutusta tulee antaa turvakodista työpaikkana, perehdyttää henkilö työyhteisöön ja työtovereihin, turvakodissa noudatettaviin periaatteisiin ja turvallisuuteen. Turvallisuuteen perehdyttäminen koskee työpaikan turvallisuussuunnitelmaa sekä työntekijöiden oman turvallisuutta että asiakasturvallisuutta. Työhön perehdyttäminen on osa toimipaikkakoulutusta. Turvallisuussuunnitelman huomion ottaminen kaikessa toiminnassa on ensiarvoisen tärkeää, koska koskaan ei voida tietää niitä turvallisuusriskejä, joita asiakas voi kohdata, vaikka ne koetettaisiin ennakoida.
5 4 Voimaantulo Tämä asetus tulee voimaan 1 päivänä kesäkuuta 2015. Tässä pykälässä säädetään poikkeuksesta turvakotien henkilöstön kelpoisuuksiin. Poikkeussäännöksen tavoitteena on säilyttää turvakotien henkilöstön ammattitaitoa ja osaamista samalla, kun se antaa mahdollisuuden hankkia lisäkoulutusta turvakotien tehtävien hoitamiseen. Neljän ja puolenvuoden aika antaa mahdollisuuden täydentää koulutusta tai hankkia uuden koulutuksen. Jo toiminnassa olleiden palveluntuottajien henkilöstön osalta noudatetaan tämän asetuksen säännöstä, jonka mukaan vaadittavaa koulutusta vailla olevan henkilöstön osalta kriteerit tulee täyttää 31.12.2019 mennessä. On huomattava, että uuden henkilöstön palkkauksessa tulee noudattaa asetuksessa määriteltyä kelpoisuutta, samoin uusien palveluntuottajien koko henkilöstön osalta. Poikkeussäännös koskee turvakodin vastuuhenkilönä 1 päivänä tammikuuta 2015 toiminutta korkeakoulututkinnon suorittanutta henkilöä, jolla on vähintään kolmen vuoden työkokemus turvakodissa. Hän säilyttää mahdollisuuden toimia edelleen kelpoisuutensa tehtävään 31 päivään joulukuuta 2019 asti. Vastaavasti turvakodissa tuki- ja ohjaustyössä 1 päivänä tammikuuta 2015 toimineet henkilöt säilyttävät myös kelpoisuutensa 31 päivään joulukuuta 2019, jos he ovat saaneet turvakotipalveluntuottajan koulutuksen lähisuhdeväkivallan pitkäjänteiseen kriisityöhön, he ovat perehtyneitä lähisuhdeväkivallan kriisityöhön ja heillä on vähintään kolmen vuoden työkokemus turvakodissa.