Maakuntauudistuksen toteuttaminen ja muutoksen tuki

Samankaltaiset tiedostot
Maakuntauudistuksen toteuttaminen ja muutoksen tuki

Maakuntauudistuksen toteuttaminen ja muutoksen tuki

Maakuntien resurssiohjaus

Maakuntalaki maakunnan toiminnan yleislaki

Maakunnan talous ja omaisuus

Maakuntauudistuksen aloituskokous Kainuun liiton näkökulma

Sote- ja maakuntauudistuksen. lainsäädäntövalmistelu Kunta-alan esimiespäivät

SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEN VALMISTELU KESKI-SUOMESSA. Katsaus maakuntalakiluonnokseen, uusien maakuntien tehtäviin ja valmistelun vaiheistukseen

Maakuntauudistuksen tilannekatsaus. Joensuu Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen

Sote-uudistus ja vammaispalvelut. Anu Muuri, sosiaalihuollon johtava asiantuntija, VTT

Sote- ja maakuntauudistuksen toimeenpano

Sote- ja maakuntauudistus

Sote- ja maakuntauudistuksen toimeenpano

Sote-uudistuksen lainsäädäntö ja toimeenpano. Muutosjohtaja Sinikka Salo, STM

Sote- ja maakuntauudistuksen toimeenpano

Sote- ja maakuntauudistus. - kuulemistilaisuus valinnanvapauteen liittyen. Outi Antila

Maakuntien talouden ohjaus. Hallintovaliokunta Neuvotteleva virkamies Tanja Rantanen, VM

Sote- ja maakuntauudistuksen tilanne

Maakuntauudistus. Kunta- ja uudistusministeri Anu Vehviläinen Aluetilaisuus Keski-Suomi

Maakunnan perustaminen: Hallinnon järjestäminen Väliaikaishallinto Tukipalvelut

Maakunnallisen itsehallinnon valmistelun tilannekatsaus

Sote-uudistus. Sinikka Salo muutosjohtaja, STM Sinikka Salo

Yleiskuva maakuntien ohjauksesta ja rahoituksesta. Finanssineuvos Tanja Rantanen, VM Maakuntatalouden simuloinnin aloitustilaisuus 7.9.

Sote-uudistuksen lainsäädäntö ja toimeenpano. Muutosjohtaja Sinikka Salo, STM

Hallituksen esitysluonnos sote- ja maakuntauudistuksen. lainsäädännöksi

Soteuudistuksen lainsäädäntö ja toimeenpano. Muutosjohtaja Sinikka Salo, STM Pohjois-Savo

Soteuudistuksen lainsäädäntö ja toimeenpano. Muutosjohtaja Sinikka Salo, STM Etelä-Karjala

Mistä miljardisäästöt tulevat?

Maakuntien ohjaus. Finanssineuvos Tanja Rantanen, VM Kuntamarkkinat

Maakunta- ja soteuudistus

Sote-uudistuksen valmistelu ja toimeenpano

Oma Häme kuntakierros Forssa

Sote- ja maakuntauudistus

Soteuudistuksen lainsäädäntö ja toimeenpano. Muutosjohtaja Sinikka Salo, STM Pohjois-Savo

Maakuntien sote- ohjaus

Sote-uudistuksen toteuttaminen ja muutoksen tuki

Hallintovaliokunta Minna-Marja Jokinen Valtiovarainministeriö

Sote: riittävätkö rahat ja kenelle?

Sote- ja maakuntauudistus

Mitä voisi kansallinen koordinaatio moniammatillisen toiminnan edistämiseksi olla tulevissa sote-rakenteissa?

HE 15/2017 Sote- ja maakuntauudistus

Maakuntalaki. Kuntamarkkinat Johtava lakimies Kirsi Mononen

Sote- ja maakuntauudistus

Soteuudistuksen lainsäädäntö ja toimeenpano. Muutosjohtaja Sinikka Salo, STM Etelä-Karjala

Sote-ja maakuntauudistus

Maakuntauudistuksen ajankohtaiskatsaus. Erityisavustaja Sami Miettinen Seinäjoki


Mikä maakuntauudistus ja miksi?

Mikä maakuntauudistus ja miksi?

Ajankohtaista soteuudistuksesta. Tarja Myllärinen Johtaja, sosiaali ja terveys Etelä-Karjalan maakuntatilaisuus Lappeenranta 3.5.

Sote- ja maakuntauudistus

Maakuntauudistus - miksi, mitä, milloin

Sote-uudistuksen ja aluehallintouudistuksen tilannekatsaus

Sote- ja maakuntauudistus

Sote- ja maakuntauudistus Keskeiset muutokset lainsäädäntöön sote- ja maakuntauudistuksesta sekä asiakkaan valinnanvapaudesta

Sote-uudistus Järjestämislain keskeinen sisältö

Hallituksen esitysluonnos sote- ja maakuntauudistuksen. lainsäädännöksi

Hallituksen esitysluonnos sote- ja maakuntauudistuksen. lainsäädännöksi

Pohjois-Savon maakuntauudistus. Pohjois-Savo 2019

Hoidon JÄRJESTÄMINEN uudessa SOTE:ssa. Mauno Vanhala, prof

Sote- ja maakuntauudistus

Luonnos Kuntaliiton lausunnoksi sote- ja maakuntauudistuksesta Lakiasiain johtaja Arto Sulonen

Oma Häme kuntakierros Henkilöstötilaisuudet

Kansalaisjärjestöt ja Sote-ja maakuntauudistus

Sosiaali- ja terveyspalvelujen integraatio

Palvelujen järjestäminen

Sote- ja maakuntauudistus

3/9/2016. Sote-uudistuksen tavoitteet. Missä menee sosiaali- ja terveydenhuolto nyt ja tulavisuudessa?

Sote-uudistuksen eteneminen maakunnissa

Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen uudistus Suomessa (1) The reformation of child and family services in Finland

Sote-uudistus. Sinikka Salo Muutosjohtaja, STM. Uusimaa

Sote-yrittäjyyden asialla. Susanna Kallama elinkeinoasioiden päällikkö Joensuu

SOTE-LAINSÄÄDÄNTÖ JA JOHTAMINEN. Professori Teemu Malmi

Sote- ja maakuntauudistuksen eteneminen maakunnissa

Sote edistyy kansallisella tasolla Lapin Sotea rakentamassa Lapin keskussairaala Ounasrinteentie 22, Rovaniemi

Kymenlaakson Sote- ja maakuntauudistus. Maakuntajohtaja Jaakko Mikkola

Lasten, nuorten ja perheiden palvelujen järjestäminen ja tuottaminen lapsilähtöisesti muuttuvassa toimintaympäristössä

Itsehallintoalueiden rahoitusmalli tilannekatsaus valmisteluun

Kymenlaakson Sote ja maakuntauudistus

Maakuntamallin käytännön toteutukset

Sote -uudistuksen ja aluehallintouudistuksen tilannekuvia

Sote- ja maakuntauudistus Keskeiset muutokset lainsäädäntöön sote- ja maakuntauudistuksesta sekä asiakkaan valinnanvapaudesta

Maakunnan järjestäjän rooli valinnanvapauspalveluissa. Kirsi Paasovaara Erityisasiantuntija, STM

Yhdessä soteen Järjestöt sote-uudistuksessa , Keski-Uudenmaan järjestöseminaari, Hyvinkää Erityisasiantuntija Ulla Kiuru

Maakuntauudistus ja hyvinvointi. Kunta-alan hyvinvointiseminaari Antti Kuopila Erityisasiantuntija

Sote- ja maakuntauudistus

Maakuntahallinto Pohjois-Savon kuntapäivät

Sote- ja maakuntauudistus. Väliaikainen hallinto alkaen

Sote- ja maakuntauudistus

Kuntoutuksen uudistaminen osana sote -uudistusta

Maakunnan hallintosääntö

Sote-uudistus. Kuntien ja sote-tehtävien uudistuva rajapinta. Alivaltiosihteeri, OTT Tuomas Pöysti ( lukien)

Maakuntauudistus missä mennään?

POHJOIS-SUOMEN NEUVOTTELUKUNTA HKI Hannu Leskinen

Maakuntauudistuksen toteuttaminen ja muutoksen tuki

Sote- ja maakuntauudistus

Sote- ja maakuntauudistus HE 15/2017 vp

Maakuntauudistus. Pertti Rajala

Oma Häme: Kanta-Hämeen lausunto sote- ja maakuntauudistuksesta Matti Lipsanen.

Sote-uudistus, itsehallintoalueet ja aluejaon perusteet Hallituksen linjaus

Transkriptio:

Maakuntauudistuksen toteuttaminen ja muutoksen tuki Valtiovarainministeriö 15.8.2016 1

Valmisteltava lainsäädäntö Keväällä 2016 valmisteltavat lakiluonnokset: sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämislaki järjestämislain ja maakuntalain voimaanpanolaki maakuntalaki (perussäädös itsehallintoalueista) maakuntajakolaki maakuntien valtionosuuslaki (valtionrahoitus maakunnille) uusi kunnan peruspalveluiden valtionosuuslaki tuloverolain ja muun verolainsäädännön muutokset vaalilain ja vaalirahoituslain sekä hallintolain, julkisuuslain, kielilain, arkistolain, tietohallintolain yms. hallinto-oikeudellisen ja informaatiooikeudellisen yleislainsäädännön muutokset viranhaltijoita sekä virka- ja työehtosopimusjärjestelmää sekä eläkejärjestelmää henkilöstösiirtojen johdosta koskevat muutokset Myöhemmin maakuntauudistukseen liittyvä muu lainsäädäntö Myöhemmin valinnanvapaus- ja monikanavarahoituslainsäädäntö 15.8.2016 2

Tehtäväsiirtojen iso kuva ja siirtojen vaikutus viranomaisrakenteeseen Maakunnille siirretään tehtäviä ELY-keskuksilta, TE-toimistoilta, aluehallintovirastoilta, maakuntien liitoilta ja kunnilta ELY-keskukset ja TE-toimistot lakkaavat 1.1.2019 lukien ELY-keskusten tehtävät siirtyvät pääosin maakunnille ja jäävät osin valtiolle. Valtiolle jäävät tehtävät organisoidaan uudelleen. TE-palvelut siirtyvät maakuntien järjestämisvastuulle. TE-palveluiden järjestämisessä hyödynnetään järjestäjä - tuottaja -mallia. Maakunnat pääsääntöisesti sopivat TE-palveluiden tuottamisesta laissa säädetyt kriteerit täyttävien kuntien, yksityisten tai kolmannen sektorin tuottajien kanssa. Kunnat voivat lakkauttaa maakuntien liitot 1.1.2019 lukien Maakuntien liittojen lakisääteiset tehtävät siirtyvät kokonaisuudessaan maakunnille. Aluehallintovirastoista muodostetaan yksi valtakunnallisen toimivallan omaava viranomainen. Osa AVI:n tehtävistä siirtyy maakunnille. Ympäristövalvonta- ja luonnonsuojelutehtävät siirtyvät ELY-keskuksilta valtakunnalliselle aluehallintovirastolle. 15.8.2016 3

Maakunnille siirtyvät tehtävät ja henkilötyövuodet 4 15.8.2016 4

Kestävyysvajetta vähennetään Sote-uudistuksen säästötavoite on 3 mrd euroa Sote-menojen ennustettu vuosittainen reaalikasvu 2,4 % on hillittävä 0,9 prosenttiin vuosina 2019-2029 Ihmiset pidetään työ- ja toimintakykyisinä yhteiskuntapolitiikan eri keinoin Resurssien käyttö tehokkaasti ja oikea-aikaisesti, sujuvat hoito- ja palveluketjut Palveluissa ennaltaehkäisevä painotus, hyvinvoinnin edistäminen Lähipalvelut turvataan, erityistason sote-palvelut uudistetaan (sairaalaverkko, erityisyksiköt) Valtioneuvoston strategiset tavoitteet ja palvelujen priorisointi 15.8.2016 5

Maakunnan toimiala ja tehtävät Toimiala ja tehtävät Monitoimialaisuus Lakisääteiset tehtävät Voi ottaa hoitaakseen myös tehtäväalaansa kuuluvia kunnan tehtäviä alueen kaikkien kuntien yhtäpitävällä päätöksellä ja kuntien osoittamalla rahoituksella - Järjestämisvastuu ja tuottaminen erotetaan - Tuottajien kaksi kategoriaa: markkinoilla (yhtiö)/ei markkinoilla (julkisoikeudellinen laitos) 15.8.2016 6

Aluejako Maakuntajaon perustaminen säädetään uudistuksen voimaapanolaissa Mitkä kunnat kuuluvat mihinkin maakuntaan Aluejaon muuttaminen erillisessä maakuntajakolaissa Edellytykset, aloiteoikeus, menettely Eri tilanteet Kokonaisten maakuntien yhdistyminen tai yksittäisiä kuntia koskeva muutos Maakunnan tai kunnan omasta aloitteesta, kuntajakoselvityksen perusteella asukkaiden aloitteesta, arviointiryhmän aloitteesta Yhteys maakunnan arviointimenettelyyn: Arviointimenettelyn käynnistäminen talous- tai sotejärjestämiskykyyn liittyvillä edellytyksillä Arviointiryhmän ehdotuksesta maakuntajakoselvitys Maakuntajakoselvityksen perusteella valtioneuvosto voisi päättää maakuntien vastustuksesta huolimatta 15.8.2016 7

Maakunnan päätöksenteko ja hallinto Lähtökohtana kuntalakia vastaava, luonteeltaan mahdollistava sääntely Maakuntavaalit ja maakuntavaltuusto Valtuuston koko porrastettu asukasluvun mukaan vähimmäismäärä (59-99) Asukkaiden osallistumis- ja vaikutusmahdollisuudet Maakuntastrategia Toimielimet -valtuusto, hallitus, tarkastuslautakunta, muut maakunnan päätettävissä Johtaminen -virkajohto-poliittinen johto Luottamushenkilöt Henkilöstö Hallintomenettely -mm. hallintosääntö Oikeussuoja - oikaisuvaatimus ja maakuntavalitus 15.8.2016 8

Maakuntakonserni ja yhteistoiminta Maakuntakonserni Tytäryhteisöt Konserni sisältää myös maakunnan palvelutuotannosta vastaavan palvelulaitoksen ja sen tytäryhteisöt Omistajaohjaus, konsernijohto ym. Myös laajempi käsite maakunnan toiminta Omistaja- ja sopimusohjauksen merkitys korostuu tuotannon eriytyessä Lakisääteiset yhteistyövelvoitteet erityislainsäädännössä, mm. sotejärjestämislaissa Vapaaehtoisen yhteistoiminnan muodot Yhteinen toimielin (vastuumaakunta) Sopimus viranomaistehtävän hoitamisesta Yhteinen viranhaltija Lakisääteiset valtakunnalliset palvelukeskukset Yhteishankinnat, toimitilapalvelut, henkilöstö- ja talouspalvelut, tietohallinto- ja ICT-palvelut, erikseen määriteltävät muut tukipalvelut Yhtiöittämisvelvollisuus Maakunnan toiminta markkinoilla, poikkeukset, hinnoittelu 15.8.2016 9

Maakuntakonserni MAAKUNTIEN YHTEISET YHTIÖT Palvelukeskus Palvelukeskus MAAKUNTAKONSERNI Maakunta Julkisoikeudellinen laitos Tytäryhtiö Tytäryhtiö Tytäryhtiö 1 15.8.2016 10

Maakunnan suhde valtioon ja kuntiin Valtion täysirahoitusmalli korostaa valtion vastuuta rahoitusperiaatteen toteutumisessa Rahoitusmallista säädetään erikseen rahoituslaissa Valtion ohjaus ja valvonta Maakuntakohtainen neuvottelumenettely, julkisen talouden suunnitelma Investointeja koskeva ohjaus Valtion ja maakuntien neuvottelukunta Neuvottelut alueen kuntien kanssa tehtävien hoitamiseen liittyvästä yhteistyöstä, tavoitteista ja työnjaosta 15.8.2016 11

Maakunnan taloussäännökset Talousarvio ja talouden tasapainosääntö Kirjanpito, tilinpäätös, konsernitilinpäätös Arviointimenettely Talouskriteerit ja menettely Sote-järjestämislaissa erikseen palvelujen järjestämiseen liittyvät kriteerit Yhteys Tilintarkastus ja tarkastuslautakunta VTV:n toimivallan laajentaminen Lainanottomahdollisuus lyhytaikaisesti 15.8.2016 12

Maakuntien rahoitus Valtio rahoittaa maakuntien toimintaa. Lisäksi maakunnat saavat asiakas- ja käyttömaksutuloja. Maakunnat voivat ottaa myös lyhytaikaista lainaa. Maakunta päättää itsenäisesti yleiskatteellisen rahoituksensa käytöstä. Maakunnat saavat laskennallista valtion rahoitusta asukasmäärän ja asukkaiden sote-palvelutarpeiden perusteella. Maakunnat saavat rahoitusta myös hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen. Vuosina 2019 2023 valtion rahoituksessa siirrytään menoperusteisesta rahoituksesta tarveperusteiseen rahoitukseen, jolloin rahoituksen määräytymisperuste muuttuu toteutuneista kustannuksista laskennallisiin kustannuksiin. Maakuntien valtion rahoitusta tarkistetaan vuosittain ja kohdentamisperusteita arvioidaan vähintään neljän vuoden välein. 15.8.2016 13

Verotus Kuntien tuloja on tarkoitus alentaa kunnilta maakunnille siirtyvien tehtävien kustannuksia vastaavasti. Kunnallisveron ja kuntien osuutta yhteisöveron tuotosta alennetaan. Vastaavasti valtion verotusta kiristetään. Tämän hetken arvion mukaan kunnallisveroprosentteja alennetaan 12,3 prosenttiyksiköllä. Kunnallisveroprosenttien korottamista rajoitetaan myös vuosina 2020 ja 2021. Kunnallisvero on tason laskusta huolimatta edelleen merkittävin tulonlähde kunnille. Uudistus toteutetaan siten, että sillä on mahdollisimman vähän vaikutuksia verovelvollisten kokonaisverotuksen tasoon. 15.8.2016 14

Kuntien valtionosuudet ja kuntakohtaiset vaikutuslaskelmat (1/2) Verotulojen ja valtionosuuksien siirto yhdistettynä merkittäviin kustannuseroihin johtaa suuriin muutoksiin kunnan taloudessa Muutoksia tasataan kunnan peruspalvelujen valtionosuusjärjestelmää uudistamalla uudistuksen voimaantuloon ajoittuvia vaikutuksia kohtuullistetaan järjestelmämuutoksen tasauksella > turvaa laskennallisesti ja suhteellisesti kunnan talouden tasapainotilan uudistusta edeltävälle tasolle uuteen rahoitusmalliin siirrytään asteittain, +/-25 euroa asukasta kohti vuodessa > muutos kuitenkin rajoitetaan +/- 100 euroon per asukas Kunnan talouden tilanne tänään määrittää tilannetta myös tulevaisuudessa 15.8.2016 15

Kuntien valtionosuudet ja kuntakohtaiset vaikutuslaskelmat (2/2) Esitysluonnos sisältää laskentaperiaatteet sekä alustavat kuntakohtaiset laskelmat uudistusten vaikutuksista kuntatalouteen (VM) Laskelmat päivittyvät jatkossa - nyt käytetty vuodelle 2016 tehtyä arviota Voimaantulon (2019) yhteydessä laskelmat perustuvat osittain arviotietoihin Kuntien oikeudenmukaisen kohtelun varmistamiseksi rahoitusmallin edellyttämä kustannusten ja tulojen siirto sekä niihin liittyvät tasauselementit määritetään toteutuneen tilanteen mukaiseksi vuodesta 2020 lähtien. Nämä laskelmat tehdään vuoden 2018 tasolla vuosien 2017 2018 toteutuneiden keskimääräisten kustannustietojen perusteella 15.8.2016 16

Julkisen talouden suunnitelma (JTS) JTS:ssa asetetaan rahoitusasematavoitteet julkiselle taloudelle ja sen alasektoreille sekä päätetään niiden saavuttamiseksi tarvittavista toimenpiteistä Vuosittaisessa JTS:n tarkistuksessa arvioidaan toimenpiteiden riittävyyttä ja päätetään mahdollisesti uusista toimenpiteistä Valtion rahoitus maakunnille osoitetaan valtiontalouden kehysten puitteissa Maakuntien ja niiden yhtiöiden muodostamaa osaa julkisesta taloudesta tarkastellaan JTS:ssa omana kokonaisuutena JTS-/TAE-valmistelussa sovitetaan maakuntien tehtävät ja niiden rahoitus yhteen Rahoitusperiaate keskeinen Julkisen talouden tilan asettamat reunaehdot Arvioitava myös maakunnille osoitettuja tehtäviä ja mahdollisuutta toiminnan tehostamiseen 17 15.8.2016 17

Valtion ja maakunnan välinen neuvottelu (maakuntalaki) Valtion ja kunkin maakunnan välinen neuvottelu tukee JTS:n ja sen vuotuisten tarkistusten valmistelua Arvioidaan erityisesti maakunnan taloutta (kustannukset ja rahoituksen riittävyys) Arvioidaan sopeutustoimien tarvetta Tarkastellaan ja yhteensovitetaan maakuntien investointisuunnitelmia Käsitellään tietohallinnon kehitystä ja digitalisaatiota Käydyistä neuvotteluista laaditaan asiakirja Maakuntatalouden neuvottelukunta Valtion ja maakuntien välinen neuvottelumenettely Seuraa ja arvioi maakuntien taloutta Käsittelee neuvoa antavasti maakuntia koskevaa lainsäädäntöä sekä periaatteellisesti tärkeitä ja laajakantoisia maakuntien toimintaa, taloutta ja hallintoa koskevia valtion toimenpiteitä 18 15.8.2016 18

Maakuntien toiminnan ja talouden yhteensovitus osana JTS-valmistelua Selvitys ja arviointi (maakuntia ohjaavat ministeriöt) Ministeriöiden ehdotusten yhteensovitus (VM) VN päätös JTS:sta Budjetti- ja säädösvalmiste lu (kaikki ministeriöt) Neuvottelut Maakuntalain mukainen neuvottelu Toiminnan ohjaus MAAKUNNAT 15.8.2016 19

Sote-järjestämisen ja rahoituksen ohjaus 2019 - Loka-joulukuu Tammi-huhtikuu Touko-syyskuu VN VN päätös JTS:sta JTS-valmisteluprosessi VM STM THL Maakuntien talouden tilan arviointi Maakuntien raporttien käsittely ja THL:n selvitys STM:n selvitys järjestämisestä ja rahoituksen riittävyydestä Budjetti- ja säädösvalmisteluvaihe Yhteensovitusvaihe VM-maakunnatneuvottelu Maakunnat Selvitys- ja arviointivaihe Maakuntien raportit sotesta Toiminnan ohjauksen vaihe 15.8.2016 20

Maakuntien valtionrahoitus Yleiskatteinen, laskennallinen rahoitus Tarveperusteinen rahoitus 90 % Ikärakenne ja tarve 87 % Vieraskielisyys 1 % Asukastiheys 1 % Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen 1 % Kapitaatiorahoitus 10% Sote 7,5 % Pelastustoimi 2,5 % 15.8.2016 21

Maakunnan taloudenhoitoa koskevat säännökset (maakuntalaki) Tasapainovaatimuksena toiminnan ja investointien rahavirran tasapaino tai ylijäämä (106 ) Toiminnan ja investointien rahavirta on tasapainossa, jos tulorahoitus riittää kattamaan käyttötalousmenojen lisäksi nettoinvestoinnit Vastaa kansantalouden tilinpidon mukaista tasapainokäsitettä Tiukempi kuin kuntalain tasapainovaatimus Maakunta saa ottaa vain lyhytaikaista lainaa (106 ) Maakunta voi myöntää takauksia ja lainaa tytäryhteisöilleen (124 ). 15.8.2016 22

Maakunnan arviointimenettely (109 ) Arviointimenettelyssä valtio ja maakunta arvioivat maakunnan taloudellisia edellytyksiä selvitä tehtävistään Arviointimenettelyn on tarkoitus toimia ennaltaehkäisevästi ja kannustaa hyvään taloudenpitoon. Arviointimenettely voi johtaa maakunnan liittämiseen toiseen alueeseen. Taloutta koskevat kriteerit asetetaan maakuntakonsernin (=maakunta ja sen tytäryhteisöt) tasolla Valtiovarainministeriö päättää menettelyn käynnistämisestä Menettelyn pohjana maakuntalaissa määrättävät kriteerit sekä maakunnan tilinpäätöksen perusteella laskettavat tunnusluvut, jotka Tilastokeskus tuottaa. Sote-järjestämislaissa erikseen palvelujen järjestämiseen liittyvät kriteerit 23 15.8.2016 23

Valtiovarainministeriö voi käynnistää arviointimenettelyn, jos maakuntakonsernin vuosikate 2 tilikautta peräkkäin negatiivinen, tai maakuntakonsernin toiminnan ja investointien rahavirta 2 tilikautta peräkkäin negatiivinen, tai maakuntakonsernin lainanhoitokatteen tunnusluku on alle yksi 2 tilikautta peräkkäin Lisäksi valtiovarainministeriön on käynnistettävä menettely, jos maakunnalle on myönnetty maakuntien rahoituslain 7 :ssä tarkoitettu harkinnanvarainen valtionavustus 15.8.2016 24

Valinnanvapaustuottajat Järjestäjän ohjaus ja valvonta, sopimusohjaus Julkisten sosiaali- ja terveyspalvelujen tuotantorakenne Maakunta - Järjestämisvastuu - Julkisen vallan käyttö - Suojaverkko Laajan valinnanvapauden raja X Oy Z osuuskunta Y-yhdistys Palveluseteli & henk.koht. budjetti Lähete Palvelujen käyttö Maakunnan palvelulaitos -tuottamisvastuu ja julkisen vallan käyttö yksilöasioissa - Ei valinnanvapauden piirissä eikä markkinoilla Lähete Laaja valinnanvapaus, yhtiöittämisvelvollisuus ja markkinoilla toimiminen. Maakunnan palvelulaitoksen sote-yhtiöt - Ei julkisen vallan käyttöä Maakuntien yhteiset palvelukeskukset (Toimitila, talous- ja henkilöstöhallinto, hankinnat, ICT) Hankinta Palveluseteli henk.koht. budjetti Ostopalvelut - Yksityisen ja kolmannen sektorin tuotanto Palvelulaitoksen yhtiöt Maakunnan oma tuotanto Asiakkaat 15.8.2016 25 29.6.2016

Muutos tehdään vaiheittain Esivalmistelu 2016 31.6.2017 Maakuntien väliaikaiset valmisteluelimet 1.7.2017 28.2.2018 Maakunnat ensimmäisten vaalien jälkeen 1.3. 31.12.2018 Maakunnat toiminnassa 1.1.2019 15.8.2016 26

Muutos tehdään alueilla - Uudistuksen onnistumisen kannalta maakuntien omaehtoinen työ on avainasemassa - Maakuntien liitot ovat luontevia käynnistäjiä, maakunnat ratkaisevat itse valmistelutyön - Keskeistä on koota kaikki avaintoimijat mukaan muutoksen tekemiseen sekä kiinnittää erityistä huomiota henkilöstön osallistumiseen - Osa maakunnista on jo lähtenyt liikkeelle - VM ja STM antavat taustatukea maakunnille valmistautumis- ja muutostyöhön 27 15.8.2016 27

Muutoksen valtakunnallinen valmistelu VM ja STM toteuttavat yhdessä muutoksen toimeenpanon tuen Valtakunnallinen valmisteluryhmä asetettu soteen ja maakuntauudistuksen 14.6.2016 Lisäksi asetetaan yhteistyöryhmä Ryhmissä on mukana alueiden edustus Suunnitteilla Muutosakatemia ja muu konkreettinen tuki, neuvonta sekä kysely tarpeista alueille VM:öön maakuntauudistuksen muutosjohtaja 15.8.2016 28

Maakuntauudistuksen valtakunnallisen toimeenpanon valmisteluryhmä Tukee suunnittelutyötä maakuntien perustamiseksi, alueilla ja maakunnissa tapahtuvaa uudistustyötä sen esivalmistelu-, valmistelu-, käynnistämisvaiheessa. Kannustus, neuvonta ja ohjaus: muutosvision ja tavoitteiden asettamisessa, muutossuunnitelman laadinnassa ja uudistuksia koskevan lainsäädännön voimaan tultua sen toimeenpanossa ja seurannassa, sekä maakuntien perustamiseen liittyvissä hallinnon ja toiminnan järjestämisen kysymyksissä sekä maakunnille siirtyvien tehtävien edellyttämän muutoksen toteuttamisessa. Hyödyntää, levittää ja mallintaa uudistusprosessin läpiviemistä ja esiin nousevia hyviä käytäntöjä erityisesti esivalmisteluvaiheessa huomioiden asukkaiden ja henkilöstön osallisuus ja viestintä Edistää muutoksessa tarvittavan tiedon jakamista ja eri toimijoiden verkostoitumista ja vuorovaikutusta Koordinoi alueellista valmistelua siten, että tehtävissä ratkaisuissa otetaan huomioon uudistusta koskevassa lainsäädännössä linjattavat ratkaisut ja periaatteet 15.8.2016 29

Toiminnallisena muutoksena mittava Maakuntien perustamisen esivalmistelu, yhteistyö, toiminnallisen muutoksen kehittämistyön käynnistäminen ICT-kehittämistyön käynnistys Väliaikaiset valmisteluelimet, talous- ja henkilöstöhallinto, ensimmäisten vaalien järjestäminen, ICT Ensimmäisten vaalien jälkeinen aika, maakuntavaltuusto, hallitus ja keskeisten viranhaltijoiden valinta, ensimmäisen talousarvion ja maakuntastrategian valmistelu, ICT Maakunnat toiminnassa Tehtävät: Ely-keskuksilta Kunnilta Maakunnilta TE-toimistoilta Aluehallintovirastoilta ICT Ohjausjärjestelmä Rahoitusjärjestelmä Omaisuussiirrot Henkilöstösiirrot Vaikutukset myös valtionhallintoon ja kuntiin Julkinen hallinto ja demokraattinen järjestelmä muuttuu perusteiltaan merkittävästi 3 15.8.2016 30

Muutoksen tavoitteet ICT:n näkökulmasta Vaikuttavuus Uusien palvelujen kehittäminen Tuottavuus Laatu Uusien palvelujen käyttöönotto Säästöt Minimitavoite Toiminnassa tarvittavat ICT-palvelut Toiminnan jatkuvuuden turvaaminen Minimitavoite: Toiminnan jatkuvuuden turvaaminen (maakuntien toiminnassa tarvittavien ICT-palvelujen järjestäminen) Maakuntien tietohallinnon organisoituminen niin, että se voi ottaa vastuun ICT-palvelujen järjestämisestä uudistuksen aikataulussa Muut tavoitteet: Säästöt (päällekkäisyyksien poistaminen, uusien palvelujen käyttöönotto) Laatu (uusien palvelujen käyttöönotto ja kehittäminen) Tuottavuus (uusien palvelujen käyttöönotto ja kehittäminen, palveluiden täydellinen integraatio ) 15.8.2016 31

Maakuntien perustamisen määrärahatarpeet ja kustannukset 2016-2019 Maakuntien perustamisesta ja muutoksen tuesta valtionhallinnolle aiheutuvia määrärahatarpeita Palvelukeskusten perustaminen Uudistusten valtakunnallinen ohjaus, koordinointi ja tietopohjan vahvistaminen esivalmistelu- ja valmisteluvaiheessa Sote- ja maakuntauudistuksen muutosakatemia, sote- ja maakuntauudistuksen muutosjohtaminen Muutoksen ohjaus, muutosjohtaminen ja -viestintä Uudistusten ulkoinen arviointi Oikeusministeriön kustannukset maakuntavaalien järjestämisestä Maakuntien perustamisesta maakunnille/alueille aiheutuvia määrärahatarpeita Esivalmisteluvaiheen hallinnollisista tehtävistä aiheutuvat kustannukset, esim.: - Muutosjohtaja/projektipäällikkö ja sote-vastuuvalmistelijat - Tarvittavat yhteistyöelimet, kokoukset ja muu valmistelu Väliaikaisen valmisteluelimen toiminnasta ja muusta valmistelusta aiheutuvat kustannukset, esim.: - Väliaikaisen toimielimen toiminta ja tehtävät - Ensimmäiset vaalit - Henkilöstökustannukset Toiminnasta ensimmäisten vaalien jälkeen aiheutuvat kustannukset - Maakuntavaltuusto, hallitus ja muiden toimielinten toiminta - Henkilöstökustannukset Varsinaisesta toiminnasta aiheutuvat kustannukset ICT-muutoskustannukset sekä digitalisointiin liittyvät kustannukset ja välttämättömät investoinnit 15.8.2016 32

Muutos tehdään yhdessä Maakuntauudistus ja sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus ovat historian laajin julkisen hallinnon uudistus, ja se ylittää perinteiset hallinnonalarajat. Uudistuksen valmistelu edellyttää saumatonta yhteistyötä ja yhteistä koordinaatiota sekä osakokonaisuuksia valmisteltaessa että eri tahtia valmisteltavien osakokonaisuuksien yhteen sovittamisessa. Uudistuksen osat vaikuttavat toisiinsa. Uudistuksen valmistelussa nousee esille useita kysymyksiä: Tavoitellaan niissä yhteisiä ja yhdenmukaisia ratkaisuja Etsitään ratkaisuja maakunta edellä Jätetään aidolle itsehallinnolle tilaa 15.8.2016 33

Kiitos mielenkiinnosta! www.alueuudistus.fi