NEPSYTIETO II Lasten neuropsykiatria Luento käsittelee: Autismikirjon, Touretten ja adhd/add, dysfasia (kielelliset erityisvaikeudet) lasten haasteita arjessa Ari Korvenkallas mielenterveyshoitaja, ratkaisukeskeinen neuropsykiatrinen/adhd valmentaja NEPSY hanke
Nepsy 2
Ideoita, malleja muokattavaksi Auttamiskeinot ovat aina yksilöllisiä, räätälöityjä Tärkeää: kynä ja paperi! Tilanteiden selventäminen sarjakuvittaminen, sosiaaliset kuvatarinat puhe ja ajatuskuplat, miellekartat Korosta värillä, suurenna, piirrä kehyksiä, käytä värikalvoja, ympyröi 3
Tärkeää näkyvät vahvuudet ja vaikeudet katsoa jäävuoren alle! pyrkiä määrittelemään merkityssisältö lapsen käyttäytymiselle aina kyseisessä tilanteessa. ymmärrys / empatia Heitit kirjasi lattialle, mikä hätänä? 4
Päiväohjelma Ei ole vain tehtäväluettelo, vaan työkalu joka auttaa kotona, koulussa, retkillä, vierailuilla pitämään toiminta järjestäytyneenä siirtymätilanteissa ja uuden tilanteen ennakoinnissa pysymään tarkkaavaisena, seuraamaan ohjeita ja työskentelemään itsenäisesti oppimaan joustavuutta hallitsemaan pakkomielteitä tai erityisharrastuksiin käytetyn ajan määrää pehmentämään auktoriteettien vastustusta 5
6
7
Haasteita arjessa pelot arkirutiinit viha ja kiukku 8
Hammaslääkäripelko Hammaslääkärin tuoli? Toimenpiteet; Puudutus,huuhtominen, imurointi, poraus? PELKO Aikaisemmat kokemukset, mielikuvat? Äänet, hajut, maut,hoitovalo,kosketus? Kun en tiedä, mitä tapahtuu? 9
ENSIN SITTEN LOPUKSI Keskustelukäynti Tarkastuskäynti Toimenpidekäynti jutellaan,tietolomake tutustutaan tiloihin peili, röntgenkuva? omat kuulokkeet nystypallo tms. 10
Läksyjen teko aika on merkattu iltapäiväohjelmaan sitä ennen on tauko tai esim. välipala välipala läksyt kirjastoon kaverin kanssa ruoka sen jälkeen on iltaohjelmassa mieluista toimintaa tarvittaessa selkeytetään tehtäviä kirjoitetuilla ohjeilla ajankäyttö kohtuullistetaan 11
12
Omantoiminnan ohjaus visuaalisesti 13
Henkilökohtainen hygienia 14
15
Pukeutuminen 16
17
Muistilista 18
Kun lapsen vireystila ei ole hyvä tarvitaan Liikuntaa trampoliini, portaat Pieni mieluisa hetki musiikkia, tarina TYÖSKENTELYAIKA Rentoutus hierontaa, mielikuvamatka Herättely raikas juoma, purkka aivojumppatuokio
20
Kun lapsi vastustaa tehtävän tekemistä, voidaan pitää tauko ja kokeilla uudelleen hetkenpäästä. 21
Vihan ja kiukun purkaminen nystyräpallo Kiukkuvihko 22
Kuva jonka avulla voidaan selkiyttää lapselle, että harjoittelemalla ja toistoilla opitaan toivottava käyttäytymismalli. 23
24
25
26
27
A henkilön käytös normaalia NYT Opeteltava asia Osaan jo Esim. Kiroilee tunnilla 4 5 v. 10 v. Koulutunnilla ei kiroilla, vaan kerrotaan mikä on vialla, mistä et pidä kaupassa osaat jo kysyä vieraisilla osaat jo vaieta osaat käyttää kiukkuvihkoa 28
Käytöksen liikennevalot Vihreää 90 % + keltaista ja punaista 10% 29
Keskustellaan ja sovitaan asiasta yhdessä (lapsi + aikuinen) Lapsi kirjoittaa/piirtää sopimuksen Ei enempää kuin 1 3 kohtaa kerrallaan Kaikkien osapuolten allekirjoitukset Jos ei toimi, tehtiinkö liian vaikea? 30
31
Kuvia, joilla voidaan harjoitella vaikeita tilanteita ennakolta. 32
ei siedä kosketusta nauraa ilman näkyvää syytä 11v. karkailee omaehtoinen Samu ei tottele, ei siedä ohjausta suuttuessaan pistää paikat nurin AS. 4.lk vastustaa peseytymistä ja hampaiden harjaus yhtä huutamista pelkää sieniä myöhästelee +musikaalinen +keräilee elokuvia +tykkää lakuista +pelaa tietsikkapelejä mielellään +ulkoilee mielellään +nauttii uimisesta Vanhemmat ja opettajat väsyneitä ja neuvottomia Luokka ilman avustajaa Neurokognitiiviset erityispiirteet 33
ei siedä kosketusta nauraa ilman näkyvää syytä karkailee omaehtoinen ei tottele, ei siedä ohjausta suuttuessaan pistää paikat nurin vastustaa peseytymistä ja hampaiden harjaus yhtä huutamista pelkää sieniä myöhästelee 11v. Samu AS. 4.lk +musikaalinen +keräilee elokuvia +tykkää lakuista +pelaa tietsikkapelejä mielellään +ulkoilee mielellään +nauttii uimisesta KIUKUN HALLINTAKEINOT? PELOT? VANHEMMAT JA OPETTAJAT VÄSYNEITÄ JA NEUVOTTOMIA Luokka ilman avustajaa Neurokognitiiviset erityispiirteet: AISTIT MIELENMALLI AJAN HAHMOTUS OMAN TOIMINNAN OHJAUS SYY SEURAUS SUHTEET 34
Valitaan yksi opeteltava asia esim. vaihtoehto karkaamiselle LAPSI VANHEMMAT OPETTAJA Käytös, jota vähennettävä Karkaaminen Suuttuminen Satuttaminen.. Hätääntyminen Huutaminen Käytös, jota lisättävä pysyminen koulun alueella LepoPlaneetan käyttö keskustelu edistymisen palkitseminen selvittely,ohjaaminen, yhteistyö, nepsy vinkit HOITAJAT Stressin lisääminen Yhteistyön tukeminen ja tarvittava ohjaus 35
NUORENA JA AIKUISENA Lähdetään muokkaamaan käytöstä, opettelemaan uusia taitoja LAPSENA Yksi asia kerrallaan Mahdollisimman moni opettaa tätä asiaa lapselle erilainen,kuin muut mahdollisimman samanlainen, kuin muut 36
Apuvälineitä arkeen Kouluun Päiväkotiin Kotiin
Aktiivityyny auttaa lasta jaksamaan istua tuolillaan, se stimuloi aivoja, pienen liikkeen avulla. 38
39
40
Esim. Huoneentaulusta, jossa pyritään antamaan ohjeita sallituista toiminnoista: 41
Esimerkki sarjakuvasta selkeyttäjänä 42
Esimerkki sarjakuvasta apuna tehtävien teossa 43
Lapsen kanssa toimivat käytännöt, historia, lääkitys, mitä ainakaan ei kannata kokeilla ym. = Lapsen käyttöohjeet
45
Kiitos! 46