Työterveyshuollon muutokset 1.6.2012 Päivärahan hakuajan lyheneminen Lausunto 90 sairauspäivärahapäivän jälkeen Elise Kivimäki 17.1.2012
Hallitusohjelmasta lainmuutokseksi Hallitusohjelman mukaan työterveyshuoltoa ja lakisääteistä sairausvakuutusta kehitetään STM:n Työterveyshuolto-ja Työhyvinvointi -työryhmien ehdotusten pohjalta Hallituksen esitys eduskunnalle (HE 75/2011) sairausvakuutuslain ja työterveyshuoltolain muuttamisesta annettiin 7.10.2011 Lait tulevat voimaan 1.6.2012 Lakia ei ole vielä vahvistettu 2
Tavoitteet Yksilön kannalta Työntekijän hyvinvointi työssä jaksamista tuetaan aktiivisesti osana normaalia työpaikan arkea. Työstä ja työjärjestelyistä johtuvat ongelmat korjataan työpaikoilla. Työtehtävien mukauttaminen työntekijän työkykyä vastaaviksi ehkäisee pitkittyvän työkyvyttömyyden ja toimeentulon heikkenemisen riskiä Työntekijän oma motivaatio Työkyvystä kannattaa huolehtia
Tavoitteet Yhteiskunnan kannalta Tukea työkykyä ja työssä jaksamista työntekijän, työnantajan ja työterveyshuollon yhteistyönä Pidentää työuria tehostamalla toimenpiteitä, jotka vaikuttavat työkyvyn palautumiseen ja helpottavat työntekijän työhön paluuta Puuttua nykyistä varhemmin pitkittyviin työkyvyttömyyksiin
Pääviestit Yhteistyöllä hyvinvointia työhön Työssä jatkamisen mahdollisuuksien parantaminen Sairauspäivärahan hakuaika lyhenee 4 > 2 kk Työnantajan tulee yhdessä työterveyshuollon kanssa tukea aktiivisesti työntekijää työssä jaksamisessa ja edistää hänen työhön paluutaan Työntekijän on toimitettava Kelaan työterveyshuollon lausunto jäljellä olevasta työkyvystä ennen kuin 90 sairauspäivärahapäivää täyttyy
Työterveyshuollon lausunto SVL 8 luku 5 a, TTHL 12 1 mom. 5 kohta Työterveyshuollon on arvioitava työntekijän jäljellä oleva työkyky Työnantajan on yhdessä työntekijän ja työterveyshuollon kanssa selvitettävä työntekijän mahdollisuudet jatkaa työssä Työterveyshuollossa toimivan lääkärin on laadittava lausunto, joka sisältää arvion työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä sekä selvityksen työssä jatkamismahdollisuuksista Työntekijän on toimitettava lausunto Kelalle viimeistään silloin, kun sairauspäivärahaa on maksettu 90 arkipäivältä 6
Työterveyshuollon lausunto Jos lausuntoa ei toimiteta määräajassa Kelaan, sairauspäivärahan maksaminen keskeytetään Maksamista ei kuitenkaan keskeytetä, jos lausunnon toimittamatta jättäminen ei johdu työntekijästä tai jos keskeyttäminen olisi muutoin ilmeisen kohtuutonta Kelan tulee tarvittaessa varmistaa, että työntekijän työssä jatkamismahdollisuudet on selvitetty viimeistään 90 päivärahapäivän kohdalla 7
Työterveyshuollon lausunto edellytetään työntekijöiltä Lainmuutos koskee työntekijöitä Työ-, virka-tai muussa palvelussuhteessa oleva henkilö sekä TyEL7 :ssä tarkoitettu henkilö, jonka työaika ja ansiot täyttävät työttömyysturvalain 5 luvun 4 :n edellytykset (SVL 1 luku 4 9 kohta) Jos useita työantajia, yksi lausunto riittää Muilta sairauspäivärahaan oikeutetuilta lausuntoa ei edellytetä Yrittäjät, opiskelijat, työttömät, omaa taloutta hoitavat 8
Työnantaja käynnistää prosessin Sairauspoissaolojen seuranta Työnantajan on ilmoitettava työntekijän sairauspoissaolosta työterveyshuoltoon viimeistään silloin, kun poissaolo on kestänyt kuukauden ajan Ilmoitus tulisi tehdä myös silloin, kun työntekijällä on useita lyhyitä poissaolojaksoja peräkkäin Työnantajan on selvitettävä, mitä toimenpiteitä tarvitaan, jotta työntekijä voi palata työhön Työ- ja työaikajärjestelyt Työn ja työolosuhteiden muokkaaminen siten, että työhön paluu onnistuu työntekijän terveyttä vaarantamatta 9
Työterveyshuolto koordinoi yhteistyötä Työterveyshuolto Järjestää yhteisneuvottelun työntekijän ja työnantajan kanssa Tekee toimenpide-ehdotukset työn sopeuttamiseksi työntekijän edellytyksiä vastaavaksi Tarvittaessa koordinoi yhteistyötä muun terveydenhuollon kanssa 10
Työterveyslääkärin lausunnon sisältö Kuvaus työntekijän jäljellä olevasta työkyvystä Arvio siitä, onko työhön paluu mahdollista ja arvio paluun ajankohdasta Johtopäätökset yhteisneuvottelusta, jossa työntekijän työssä jatkamismahdollisuudet on selvitetty ja tarvittavat tukitoimet kartoitettu 11
Työterveyshuollon lausunto ja SVL:n mukainen työkyvyttömyys Sairausvakuutuksen työkyvyttömyyden määritelmä säilyy ennallaan Työntekijä voi käydä valitsemallaan lääkärillä ja hankkia sairauspäivärahan hakemista varten tältä lausunnon, mutta ennen 90 päivärahapäivän täyttymistä on hankittava lisäksi työterveyshuollon lausunto, joka on maksun jatkumisen edellytys Kelassa arvioidaan työkyvyttömyys ja oikeus sairauspäivärahaan kuten tähänkin asti Kykenemätön tekemään tavallista työtään tai työtä, joka on siihen läheisesti verrattavaa 12
Työterveyshuollon lausunto ja SVL:n mukainen työkyvyttömyys Työterveyshuollon lausunto tulee sisältymään erillisenä kohtana A-todistukseen (suppea lausunto) ja B-lausuntoon Jos työntekijän hoitava lääkäri on työterveyslääkäri, hän voi samassa lausunnossa arvioida työkyvyttömyyden sairauspäivärahan hakemista varten sekä arvioida jäljellä olevan työkyvyn ja selvittää työssä jatkamismahdollisuudet 13
Hakuajan lyheneminen Kuntoutustarpeen selvittäminen oikeaaikaisesti edellyttää hakuajan lyhentämistä Sairauspäivärahaa on haettava 2 kk kuluessa työkyvyttömyyden alkamisesta Osasairauspäivärahaa on haettava 2 kk kuluessa siitä, kun etuutta halutaan saada Muutos koskee tapauksia, joissa työkyvyttömyys alkaa 1.6.2012 tai sen jälkeen 14
Koulutus ja tiedotus Koulutusta ja viestintää koordinoi STM:nperustama yhteistyöryhmä Kela tiedottaa muutoksesta asiakkaille, työnantajille, työterveyshuolloille, terveydenhuollolle, medialle Tiedotteet, lehtiartikkelit, esitteet, nettisivut Koulutus Laaja kulutus työnantajille ja työterveyshuolloille 10 tilaisuutta eri puolilla maata huhti-kesäkuussa 2012 Terveydenhuollon koulutustilaisuudet suunniteltu syksyyn 2012 Tilaisuuksia eri sairaanhoitopiireissä 15