Työterveyshuollon merkitys terveydenhuollossa
|
|
- Arttu Lehtonen
- 7 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Työterveyshuollon merkitys terveydenhuollossa Timo Hujanen Kelan tutkimusosasto Kelan seminaari Helsinki 1
2 Kommentteja julkisesta keskustelusta Hyvää palvelua nopeasti ja vaivattomasti? Kaikille työterveyshuollon tasoinen perusterveydenhuolto? Työterveyshuolto (tth) on asiakkailleen maksutonta? Silmätikku? Syntipukki? Eriarvoistumisen syy? Laboratorio- ja kuvantamistutkimuksilla rahastetaan? Työnantajilla/palveluntuottajilla ei ole riittävästi resursseja? Monikanavarahoitusta? Osaoptimointia? Hoitovastuun siirtoa? Taso/laatu vaihtelee työnantajittain? Tuottajittain? Alueellisesti? 2
3 Lähde: Raha ratkaisee sittenkin. Suomen Lääkärilehti 44/2010 vsk 65, s
4 Mitä me tiedämme? Suomalaisten työ, työkyky ja terveys 2000-luvun alkaessa. Loppuraportti Työsuojelurahastolle. A. Aromaa, S. Koskinen (toim.) THL Raportti 11/2010. Työkyvyn ulottuvuudet. Terveys tutkimuksen tuloksia. R. Gould, J. Ilmarinen, J. Järvisalo, S. Koskinen (toim.) Eläketurvakeskus, Helsinki Terveyspalvelujen käyttö ja sen väestöryhmittäiset erot. Terveys tutkimus. Kansanterveyslaitos, Helsinki Työ ja terveys T. Kauppinen, R. Hanhela, I. Kandolin ym. (toim.). Työterveyslaitos. Helsinki Työstä terveyttä. K-P. Martimo, M. Antti-Poika, J. Uitti (toim.) Duodecim. Helsinki
5 Miksi työterveyshuoltoa pitäisi tutkia? 1) Voimavarojen alueellista jakautumisesta ei tunneta ja terveystaloustieteellistä tutkimusta on vähän. > tth jätetään alueellisista arvioinneista pois, koska voimavaroista ei tiedetä yhtä paljon kuin terveydenhuollosta yleensä 2) Sairausvakuutuslain muutos v alusta. Kela korvaa 60 % ennaltaehkäisevästä tth:sta, jos työnantaja, työntekijät ja työterveyshuolto sopivat käytännöistä, joilla työkyvyn hallintaa, seurantaa ja varhaista tukea toteutetaan työpaikan ja tth:n yhteisenä toimintana > työpaikalla tulee olla sairauspoissaolojen seurantajärjestelmä 5
6 6
7 7
8 8
9 9 Taloussuunnittelu
10 Työterveyshuollon rahoitus Poikkeaa muun terveydenhuollon rahoituksesta Korvaukset maksetaan Kelan työtulovakuutusrahastosta, jonka työterveyshuollon 286 milj. rahoituksesta maksoivat v. 2010: Työnantajat 198 milj. (69 %) Työntekijät ja yrittäjät 85 milj. (30 %) Valtio 2,1 milj. (0,7 %) (yrittäjien ja maatalousyrittäjien tth:sta) 10
11 Tutkimuksen tavoite Tuottaa aineisto työterveyshuollon voimavarojen alueellisesta jakaumasta saatavissa olevien aineistojen avulla Arvioida alustavasti alueellisten erojen syitä Arvioida miten aineistoa voi hyödyntää työterveyshuollon kehittämisessä 11
12 Työterveyshuollon kustannuksia ja korvauksia määrittävät enimmäismäärät tilikaudella 2008 Kustannukset, /työntekijä Korvaukset, /työntekijä Korvausluokka I 145,50 87,30 Korvausluokka II 218,30 109,15 Korvausluokan I ehkäisevässä ja työkykyä ylläpitävässä toiminnassa Kela maksaa työnantajille 60 % ja korvausluokan II yleislääkäritasoisesta sairaanhoidosta ja muusta terveydenhuollosta 50 % aiheutuneista tarpeellisista ja kohtuullisista kustannuksista. 12 Enimmäismäärät määritellään hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisen toiminnan toteuttamiseksi tarpeellisten voimavarojen perusteella. Määriä tarkistetaan vuosittain yleistä kustannuskehitystä vastaavasti. (Kelan työterveyshuoltotilasto SVT. Sosiaaliturva 2010.)
13 13
14 Aineisto ja menetelmät 1 Työnantajien Kelalle lähettämät hakemukset työterveyshuollon (tth) kustannusten korvaamiseksi kpl (KL I: 1,86 milj. ja KL II: 1,72 milj. työntekijää) Hakemuksissa on eritelty esim. - oman ja työnantajien yhteisen työterveysaseman työpaikkaselvitysten ja sairaanhoidon lääkärikustannukset -terveydenhoitajille kohdistuneiden terveystarkastusten määrät ja sairaanhoitokäyntien määrät Kelan asiakkaana on työnantaja, joten henkilötason tietoa ei kerry Kelalle eikä työnantajille. Kela ei saa kerätä työnantajilta tietoa, joka ei ole korvausmenettelyn kannalta välttämätöntä 14
15 Aineistot ja menetelmät -rajaukset Tutkimusaineistossa työnantajien postinumerot (ei y-tunnuksia ym.). Osa hakemuksista oli suurilta valtakunnallisilta työnantajilta, jotka toimivat usean kunnan alueella ja työntekijöiden kotikunnat eivät ole riippuvaisia työpaikkojen sijainnista, päädyttiin rajauksiin: 1) arviota ei voi tuottaa kunnittain, vaan laajemmin alueittain sairaanhoitopiireittäin tai seutukunnittain 2) koska työntekijöiden asuinkuntia ei ollut saatavissa, arvioitiin että voimavarojen alueellinen jakauma voidaan tehdä alle 500 hengen yritysten kustannus- ja toimintatietojen avulla (paikallisesti toimivia yrityksiä) > arvioinnissa mukana 98,8 % eli kpl hakemusta, jotka edustivat työterveyshuollon korvausluokan I piirissä olevista 50 % (0,93 milj.) ja 48 % (0,82 milj.) korvausluokan II piirissä olevista työntekijöistä. 15
16 Aineisto ja menetelmät 2 Hakemuksittain laskettiin kustannukset, korvaukset ja käyttötiedot työntekijää kohti toimialoittain, tuottajittain ja yritysten henkilömäärän ja sijainnin mukaan Tilastokeskuksen työllisyystietojen avulla arvioitiin, että 86,9 % työntekijöistä on tth:n ehkäisevän ja työkykyä ylläpitävän toiminnan (KL I) ja 80,6% yleislääkäritasoisen avosairaanhoidon (KLII) piirissä sekä arvioitiin työntekijämäärät alueittain Kustannus- ja korvaustiedoista laskettiin keskiarvot, keskiarvojen keskivirheet ja 95 % luottamusvälit Aineistoon yhdistettiin kunnallisen perusterveydenhuollon avohoidon nettokustannukset (pl. hammashoito) ja väestötiedot 16
17 Työnantajien työterveyshuollon korvatut ja ei-korvatut kustannukset yhteensä, milj., sairaanhoitopiireittäin v Korvatut ja ei-korvatut kustannukset yhteensä ovat kokonaiskustannukset (=koko palkki) Koko maa yht. 562,3 milj. 17
18 Työnantajien ehkäisevän ja työkykyä ylläpitävän tth:n (KL I) korvatut ja ei-korvatut kustannukset /työntekijä v
19 Työnantajien työterveyspainotteisen avosairaanhoidon ja muun tth:n (KL II) korvatut ja ei-korvatut kustannukset /työntekijä v
20 Terveydenhoitajakustannukset ( /työntekijä) työnantajien tth:n ehkäisevässä ja työkykyä ylläpitävässä toiminnassa (KLI) v.2008 Koko maan keskiarvo 29,4 /työntekijä 20
21 Laboratoriokustannukset ( /työntekijä) työnantajien tth:n yleislääkäritasoisessa avosairaanhoidossa (KLII) v.2008 Koko maan keskiarvo 38,8 /työntekijä 21
22 Työterveyshuollon korvausten osuus (%) perusterveydenhuollon avohoidon menoista pl. suun terveydenhuolto v.2008 Koko maan asukaskohtainen keskiarvo 13,4 % 22
23 Työterveyshuollon kustannusten osuus (%) perusterveydenhuollon avohoidon menoista pl. suun terveydenhuolto v.2008 Koko maan asukaskohtainen keskiarvo 24,9 % 23
24 Pohdintaa Voimavarojen jakautumisessa on paljon alueellisia eroja Kelan määrittämät enimmäismäärät rajaavat korvaustasoa Työnantajien maksaman työterveyshuollon kustannuksissa on suuria vaihteluita sairaanhoitopiireittäin Tiedot ovat alustavia ja ne on validoitava Tilastokeskuksen yritysrekisterin/verohallinnon yritysten työntekijöiden asuinkuntatiedoilla Arvioinnin avulla saadaan aikaisemmin julkaisematonta tietoa tth:sta, mikä voi mahdollistaa uusien kehittämisehdotusten tuottamisen eri tahoille 24
25 Kysymyksiä Miksi tth:n voimavarat poikkeavat alueellisesti? - ovatko tietomme nykyisellään riittäviä? Onko tth on ottanut terveyskeskuksille kuulunutta kansanterveystyön roolia vai jotain muuta? Onko tth:lla erilainen tehtävä maan eri osissa? Onko työterveyshuolto syntipukki vai ongelmien ratkaisija? 25
26 Kiitos! 26
Työnantajille ja työpaikan työterveyshuollon vastuuhenkilölle
Kansanel{kelaitos Terveysosasto PL 78 00381 Helsinki 14.1.2011 Diaarinumero: 3/322/2011 Kirje on luettavissa my»s osoitteessa www.kela.fi/tyoterveys > Ilmoitustaulu ja fpa.fi/foretagshalsovard > Anslagstavla
LisätiedotSairausvakuutuksen menestystarinat ja sudenkuopat
Sairausvakuutuksen menestystarinat ja sudenkuopat Hennamari Mikkola, dosentti, KTT Terveysturvan tutkimuksen päällikkö, Kelan tutkimusosasto 05.03.2014 Terveydenhuollon rahoitus Suomessa 1995-2011 (17
LisätiedotTyöterveyshuollon muutokset 1.6.2012
Työterveyshuollon muutokset 1.6.2012 Päivärahan hakuajan lyheneminen Lausunto 90 sairauspäivärahapäivän jälkeen Elise Kivimäki 17.1.2012 Hallitusohjelmasta lainmuutokseksi Hallitusohjelman mukaan työterveyshuoltoa
LisätiedotMonikanavarahoitus ja valinnanvapaus
Monikanavarahoitus ja valinnanvapaus 17.9.2015 Oikeus sosiaali- ja terveyspalveluihin IV, Turku Timo Hujanen, Hennamari Mikkola, Kelan tutkimusosasto Valinnanvapaus ja monikanavarahoitus (MKR)? Palvelujärjestelmä
LisätiedotTyökyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki. Työterveysyhteistyö ja työkyvyn ylläpitäminen korvaamisen edellytyksinä
Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki Työterveysyhteistyö ja työkyvyn ylläpitäminen korvaamisen edellytyksinä Koulutuskiertue 2012 1 Tavoitteemme on edistää yhteistä näkemystä työterveysyhteistyöstä
LisätiedotKelan korvauskäytäntö muuttuu: työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki
Kelan korvauskäytäntö muuttuu: työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki Työterveyshuollon erikoislääkärikoulutuksen seminaari, Helsingin yliopisto 23.11.2010 Arto Laine, Kela Työkyvyttömyyden ehkäisyn
Lisätiedottäyttää hakemuksen tai täydentää työterveyshuollon palveluntuottajan lähettämät tiedot hakemukseksi.
Työnantajan työterveyshuollon korvaushakemuksen täyttöohje Ohje etenee lomakkeen SV 98a TTH kohtia vastaavassa järjestyksessä. SV 101a TTH Työnantajalla on oikeus saada korvausta tarpeellisista ja kohtuullisista
LisätiedotPAIKALLINEN SOPIMINEN SAK:LAISILLA TYÖPAIKOILLA
PAIKALLINEN SOPIMINEN SAK:LAISILLA TYÖPAIKOILLA SAK:N LUOTTAMUSHENKILÖPANEELI /15 N = 3 YHTEENVETOA 5 prosenttia luottamushenkilöistä kertoo, että heidän työpaikallaan on tehty paikallisia sopimuksia viimeisten
LisätiedotHE 67/2010 vp. Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sairausvakuutuslakia
HE 67/2010 vp Hallituksen esitys Eduskunnalle laiksi sairausvakuutuslain 13 luvun 5 :n muuttamisesta ESITYKSEN PÄÄASIALLINEN SISÄLTÖ Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi sairausvakuutuslakia siten, että
LisätiedotTunnistetaanko työttömän palvelutarpeet? Miten työtön ohjautuu terveydenhuoltoon?
Tunnistetaanko työttömän palvelutarpeet? Miten työtön ohjautuu terveydenhuoltoon? Työttömän henkilön hoito ja palveluprosessi -koulutus 8.12.2015 Katariina Korkeila Turun hyvinvointitoimiala, terveyspalvelut
LisätiedotVALTIOVARAINMINISTERIÖ MÄÄRÄYS 27.1.2011 HENKILÖSTÖOSASTO OHJE VM/125/00.00.00/2011
VALTIOVARAINMINISTERIÖ MÄÄRÄYS 27.1.2011 HENKILÖSTÖOSASTO OHJE VM/125/00.00.00/2011 Sisältöalue Työterveyshuolto Maksuton sairaanhoito Säännökset joihin määräysten/ohjeiden antaminen perustuu Valtioneuvoston
LisätiedotSairausvakuutuslaki muuttuu: työkyvyn hallinta ja varhainen tuki
Sairausvakuutuslaki muuttuu: työkyvyn hallinta ja varhainen tuki Koulutuskiertue Syksy 2010 Kela Uusi painotus lakisääteiseen toimintaan (Sata - komitea 26.5.2009 => linjaus) Työterveyshuollon työkykyä
LisätiedotKorvausuudistus korvauskäytännössä
Korvausuudistus korvauskäytännössä SVL 1075/2018 korvausuudistus Samuli Niskanen juristi Kela, etuuspalvelujen lakiyksikkö, sairaanhoito- ja työterveyshuoltoryhmä Enimmäismäärien jäädyttäminen Enimmäismääriä
LisätiedotTyöterveyshuolto 2018
Työterveyshuolto 2018 Työterveyshuollon tavoitteet Terveellinen ja turvallinen työ, työympäristö ja työyhteisö Työhön liittyvien terveysvaarojen ja -haittojen ehkäisy Työntekijän terveyden sekä työ- ja
LisätiedotTyöterveyshuollon rooli ja tulevaisuus
Hyvinvointia työstä Työterveyshuollon rooli ja tulevaisuus Työterveyslaitos, Jorma Mäkitalo Lähi-Tapiolan ja Elon työyhteisöjen työhyvinvointi seminaari 12.5.2016 12.5.2016 2 Sisältö Työterveyshuollon
LisätiedotTyöterveyshuolto. Mitä työnantajan ja yrittäjän on hyvä tietää työterveyshuollosta.
Työterveyshuolto Mitä työnantajan ja yrittäjän on hyvä tietää työterveyshuollosta. www.kela.fi/tyoterveyshuolto www.kela.fi/sairastaminen> Työterveyshuolto>Yrittäjä> Työterveyshuollon tavoitteet Työterveyshuollon
LisätiedotTerveyskeskuksen yrittäjälomakkeet Täyttöohjeet tilityslomakkeelle SV 114 TTH ja selvityksille SV 112 TTH ja SV 113 TTH
Terveyskeskuksen yrittäjälomakkeet Täyttöohjeet tilityslomakkeelle SV 114 TTH ja selvityksille SV 112 TTH ja SV 113 TTH SV 118 TTH Ohjeen alussa kerrotaan tilitysmenettelystä, terveyskeskusta ylläpitävän
LisätiedotKuka maksaa viulut, jos terveydenhuollon monikanavarahoitus puretaan? Elise Kivimäki
Kuka maksaa viulut, jos terveydenhuollon monikanavarahoitus puretaan? Elise Kivimäki 5.3.2014 Terveydenhuoltomenot vuosina 1995 2011 vuoden 2011 hinnoin, milj. euroa 18 000 16 000 14 000 12 000 10 000
LisätiedotKorvausjärjestelmän tuki uudistuneille käytännöille
Korvausjärjestelmän tuki uudistuneille käytännöille Finlandia-talo / webinaari 26.9.2014 Reija Jääskeläinen etuuspäällikkö Työterveyshuollon korvausjärjestelmän tavoitteet (1/2) Edistää, kannustaa ja ohjata
LisätiedotTyöterveyshuollon piiriin kuuluvien henkilöiden määrä vuosina ( )
Lisätietoja Kuviot-sarjasta: tilastot@kela.fi Työterveyshuolto 5.1 5.2 Työterveyshuollon piiriin kuuluvien henkilöiden määrä vuosina 1964 2016 (4.5.2018) Kuvio Aineisto Työterveyshuollon piiriin kuuluvien
LisätiedotAmmatillinen kuntoutus- Voimaa työvoimaan
Ammatillinen kuntoutus- Voimaa työvoimaan Terveyskeskuksen näkökulma Terveyskeskuslääkäri Tuula Sassi, Sotkamon terveysasema Sisältö Perusterveydenhuollon rooli ammatilliseen kuntoutukseen ohjaamisessa
LisätiedotKuntatyöntekijöiden työhyvinvointi 2012
Kuntatyöntekijöiden työhyvinvointi Aineisto Aineisto kerättiin puhelinhaastatteluna keväällä. Haastateltavina oli noin 1000 kuntatyöntekijää. Tutkimus on toteutettu vertailukelpoisella tavalla vuosina
LisätiedotTerveydenhuolto Suomessa
Stefan Gofferjé Terveydenhuolto Suomessa Maahanmuuttajien ammatilliseen peruskoulutukseen valmistava koulutus 03.08.2012 31-05.2013 Tampereen Aikuiskoulutuskeskus Sisällysluettelo Terveysjärjestelmä...3
LisätiedotMallilomake. Kela SV 98 TTH. Työnantajan hakemus. Työterveyshuoltoon liittyvät kustannukset. 1. Työnantajan tiedot. 2. Työnantajan tilinumero
Kela Työnantajan hakemus Työterveyshuoltoon liittyvät kustannukset SV 98 TTH Tällä lomakkeella työnantaja hakee korvausta järjestämänsä työterveyshuollon kustannuksista. Jos palveluntuottaja on esitäyttänyt
LisätiedotTIETOJA KYS-ERVA-ALUEEN SAIRAANHOITOPIIREISTÄ KUVIOINA
Keski-Suomen sairaanhoitopiiri TIETOJA KYS-ERVA-ALUEEN SAIRAANHOITOPIIREISTÄ KUVIOINA - Kuntien sosiaali- ja terveystoimen nettokustannukset asukasta kohti sairaanhoitopiireittäin - Väestön ikärakenne
LisätiedotAluemalli Condia: Masennuksen varhainen ja tehokas hoito ja työssä jatkamisen tuki työterveystiimissä
Aluemalli Condia: Masennuksen varhainen ja tehokas hoito ja työssä jatkamisen tuki työterveystiimissä Leena Ala Mursula LT, tth erik.lääk. Ylilääkäri, Condia Oy Masennuksen hoito: aika vaatii Rohkeutta
LisätiedotMitä työikäisten kuntoutuksen kehittämisessä on tapahtunut?
Mitä työikäisten kuntoutuksen kehittämisessä on tapahtunut? Terveysosasto, kuntoutusryhmä, suunnittelija Leena Penttinen ja Tutkimusosasto, johtava tutkija Riitta Seppänen-Järvelä 30.9.2014 TK2-hankkeen
LisätiedotTyönantajan yleiset velvollisuudet (Työturvallisuuslaki)
Työturvallisuuden toteuttaminen Työturvallisuuslaki Työnantajan vastuu ja työntekijän velvollisuudet Työsuojelun toimintaohjelma Perehdytys Työnantajan yleiset velvollisuudet (Työturvallisuuslaki) Työnantajan
LisätiedotKuntien nettokustannukset vuonna 2014 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueella: erikseen
Keski-Suomen sairaanhoitopiiri Kuntien nettokustannukset vuonna 2014 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin alueella: erikseen 1. sosiaalitoimi: 351,1 M, ei sisällä lasten päivähoitoa 2. perusterveydenhuolto:
LisätiedotAlueellisen terveys- ja hyvinvointitutkimuksen (ATH) hyödyntäminen hyvinvointikertomustyössä
Alueellisen terveys- ja hyvinvointitutkimuksen (ATH) hyödyntäminen hyvinvointikertomustyössä Hankekoordinaattori Eeva Elomäki Hankekoordinaattori Sari Turunen Perusterveydenhuollon yksikkö, PKSSK ATH-tutkimus
LisätiedotIkääntyvät arvokas voimavara työnantajalle ja yhteiskunnalle eläkevalmennus osaksi työhyvinvointitoimintaa
Ikääntyvät arvokas voimavara työnantajalle ja yhteiskunnalle eläkevalmennus osaksi työhyvinvointitoimintaa Uudista ja uudistu tapahtuma 24.11.2015 Wanha Satama, Saija Ohtonen-Jones TÄYTTÄ ELÄMÄÄ ELÄKKEELLÄ
LisätiedotYhdessä työkyvyn tukena
Lausuntovelvoite tiivistää yhteistyötä työpaikoilla Yhdessä työkyvyn tukena Helsinki 04.12.2012 Ylilääkäri Kyösti Haukipuro Kela/Etelä-Suomen vakuutusalue 1 Taustaa 1 Valtiovalta ja työmarkkinajärjestöt
LisätiedotMaatalousyrittäjien työhyvinvointi -työpaja Tampere 6.2.2013. Johtaja Liisa Hakala STM/Työsuojeluosasto
Maatalousyrittäjien työhyvinvointi -työpaja Tampere 6.2.2013 Johtaja Liisa Hakala STM/Työsuojeluosasto Maatilojen lukumäärä ja keskimääräinen peltoala vuosina 1995-2011 Lähde: MMM:n Tietopalvelukeskus,
LisätiedotFysioterapia Työterveyshuollossa. Marika Pilvilä Opiskelija Terveystieteen laitos Oulun yliopisto
Fysioterapia Työterveyshuollossa Marika Pilvilä Opiskelija Terveystieteen laitos Oulun yliopisto Työfysioterapeutin viikkoajanvaraus esimerkki maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai 8.30 Terveystarkastus
LisätiedotInfotilaisuus työterveyshuollon korvausuudistuksesta
Infotilaisuus työterveyshuollon korvausuudistuksesta 21.3.2019 Työnantajan työterveyshuolto Pia Uusivuori Vastaava suunnittelija Kela, Etuusjärjestelmäyksikkö, Terveydenhoitoetuuksien kehittämisryhmä Korvausuudistus
LisätiedotJaniza Briki ASIAKASTYYTYVÄISYYS HUITTISTEN KAUPUNGIN TYÖTERVEYSHUOLLOSSA
Janiza Briki ASIAKASTYYTYVÄISYYS HUITTISTEN KAUPUNGIN TYÖTERVEYSHUOLLOSSA Hoitotyön koulutusohjelma 2016 ASIAKASTYYTYVÄISYYS HUITTISTEN KAUPUNGIN TYÖTERVEYSHUOLLOSSA Briki, Janiza Satakunnan ammattikorkeakoulu
LisätiedotMonikanavarahoitusta. yksinkertaistetaan ylijohtaja Outi Antila Etunimi Sukunimi
Monikanavarahoitusta yksinkertaistetaan 17.4.2018 ylijohtaja Outi Antila 1 17.4.2018 Etunimi Sukunimi Mitä tarkoittaa monikanavarahoitus? Rahoitus kerätään useasta lähteestä ja kohdennetaan palveluihin
LisätiedotAjankohtaista psykososiaalisen kuormituksen valvonnassa
Ajankohtaista psykososiaalisen kuormituksen valvonnassa Psykososiaalisen kuormituksen valvontaan valmistunut valtakunnallinen valvontaohje, jonka tarkoitus on yhdenmukaistaa ja tehostaa psykososiaalisen
LisätiedotSipoon väestön terveyspalvelujen tarve on, lähinnä väestön ikärakenteesta ja sairastavuudesta johtuen, keskimääräistä vähäisempää.
SIPOO Väestökehitys on runsaan 17 100 asukkaan kunta (väkiluku 31.12.1999) itäisellä Uudellamaalla. Kunnan väestö on keskimääräistä nuorempaa, alle 15 vuotiaita on noin 12 % väestöstä eli selvästi enemmän
LisätiedotHYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan kokous 8.3.2016 Oheismateriaali B HYKS-SAIRAANHOITOALUE TULOKSET HENKILÖSTÖRYHMITTÄIN
HYKS-sairaanhoitoalueen lautakunnan kokous 8.3.2016 Oheismateriaali B HYKS-SAIRAANHOITOALUE TULOKSET HENKILÖSTÖRYHMITTÄIN Löydätte yksikkönne tulokset kalvosarjan alussa ja tämän jälkeen vertailut. Erot
LisätiedotTuottavuuden parantamisestako ratkaisu terveydenhuollon kustannus- ja työvoiman saantiongelmiin?
Tuottavuuden parantamisestako ratkaisu terveydenhuollon kustannus- ja työvoiman saantiongelmiin? Kalevi Luoma To be or Well be IV seminaari Oulu 11.2.2010 Julkisen talouden kestävyysvaje Suomen julkisessa
LisätiedotHENKILÖSTÖRAPORTTI 2014
HENKILÖSTÖRAPORTTI 2014 2 Sisällys 1 Toimintavuosi 2014... 3 2 Henkilöstövoimavarat... 3 2.1 Henkilöstön määrä ja rakenne... 3 2.2 Henkilöstön vaihtuvuus... 3 2.3 Henkilöstön ikä... 4 2.4 Palvelussuhteen
LisätiedotSairausvakuutuksen rahoitus on jaettu sairaanhoitovakuutukseen ja työtulovakuutukseen toteutunut
30. Sairausvakuutus S e l v i t y s o s a : Sairausvakuutus täydentää julkista terveydenhuoltoa korvaamalla väestölle osan avohoidon lääkeja matkakustannuksista sekä turvaamalla väestölle mahdollisuuden
LisätiedotPeruspalvelujen kustannukset ja vaikuttavuus
Peruspalvelujen kustannukset ja vaikuttavuus Ismo Linnosmaa, THL/CHESS, ismo.linnosmaa@thl.fi Jutta Järvelin THL/CHESS, jutta.jarvelin@thl.fi Unto Häkkinen THL/CHESS, unto.hakkinen@thl.fi 1 Teemat I. CHESS:n
LisätiedotValinnanvapaudesta SOTEMAKU ohjausryhmä
Valinnanvapaudesta 19.10.2017 SOTEMAKU ohjausryhmä 27.10.2017 Valinnanvapausehdotuksesta 1 Sosiaali- ja terveyskeskuksen repertuaari / suoran valinnan palvelut ( 18) Terveysneuvonta, hoitajan ja lääkärin
LisätiedotKehittämisrakenteet uudessa SOTE:ssa. Raili Haaki Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus
Kehittämisrakenteet uudessa SOTE:ssa Raili Haaki Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Täydellisesti integroitu järjestelmä Integraation hyödyt mahdollista saavuttaa, jos lähtökohtana asiakas, ei hallinnonala
LisätiedotKorvausten hakeminen Suomessa syntyneistä sairaanhoitokustannuksista. Hakemusten käsittely Kelassa Muutoksenhaku
Korvausten hakeminen Suomessa syntyneistä sairaanhoitokustannuksista Hakemusten käsittely Kelassa Muutoksenhaku Takaisinperintä Regressi Mari Haavisto 4.4.20 Korvauksen hakeminen Suomessa syntyneistä sairaanhoitokustannuksista
LisätiedotValinnanvapaus Ruotsissa ja Tanskassa. Johtaja Marko Silen Helsingin seudun kauppakamari
Valinnanvapaus Ruotsissa ja Tanskassa Johtaja Marko Silen Helsingin seudun kauppakamari Ruotsi Ruotsissa alkoi 1980-luvulla keskustelu julkisen sektorin tuottavuudesta ja kansalaisten osallisuudesta sekä
LisätiedotTyö ja terveys työn haasteet kansanterveydelle
Työ ja terveys työn haasteet kansanterveydelle L2- Väestön terveys 6.10.2014 Kari Reijula, professori Helsingin yliopisto Parikeskustelua Mitä sinulle tulee mieleen sanaparista TYÖ ja TERVEYS? Parikeskustelua
LisätiedotPk-yritys hyvä työnantaja 2009
Pk-yritys hyvä työnantaja 2009 Suomen Yrittäjät 8.7.2009 6.7.2009 1 Yritysten määrä kokoluokittain 2007 Keskisuuret yritykset (50-249 hlöä) 2 396; 0,9 % Pienyritykset (10-49 hlöä) 14 578; 5,8 % Suuryritykset
LisätiedotLapset puheeksi työtapa Porin perusturvan perussosiaalityössä
Lapset puheeksi työtapa Porin perusturvan perussosiaalityössä 11.05.2016 / Porin perusturva, sosiaali- ja perhepalvelut /aikuissosiaalityön päällikkö Krista Virtanen Haluatko onnelliseksi porilaiseksi?
LisätiedotTilaajavastuulain muutokset 1.9.2015
Tilaajavastuulain muutokset 1.9.2015 Laki tilaajan selvitysvelvollisuudesta ja vastuusta ulkopuolista työvoimaa käytettäessä annetun lain muuttamisesta 678/2015 Hallituksen esitys HE 161/2014 vp Työelämä-
LisätiedotItsehallintoalueen valmistelutilaisuus 19.4.2016. Jarkko Wuorinen Maakuntahallituksen puheenjohtaja
Itsehallintoalueen valmistelutilaisuus 19.4.2016 Jarkko Wuorinen Maakuntahallituksen puheenjohtaja Työllisyys- ja työttömyysaste (15-64-v.) Etelä-Savon maakunnassa 1998-2015, % Lähde: Tilastokeskus, Työvoimatutkimus
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon rahoituksen kehittämisvaihtoehtoja. 28.3.2012 Markku Pekurinen 1
Sosiaali- ja terveydenhuollon rahoituksen kehittämisvaihtoehtoja 1 SOTE-rahoitukseen kosmeettisia muutoksia lyhyellä aikavälillä Järjestämis- ja rahoitusvastuu säilyy kunnilla Sosiaali- ja terveydenhuollon
LisätiedotTerveydenhuoltomenot toiminnoittain 1995-2009, milj. euroa käyvin hinnoin
THL Tilastoraportti 14/2011 Liitetaulukot: Liitetaulukko 1. Terveydenhuoltomenot toiminnoittain 1995-2009, milj. euroa käyvin hinnoin Liitetaulukko 2. Terveydenhuoltomenot toiminnoittain 1995-2009, milj.
LisätiedotKuka tukee yksilön työuraa tulevaisuudessa?
Kuka tukee yksilön työuraa tulevaisuudessa? Alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti 17.3.2016 17.3.2016 1 Sote -uudistus on toiminnallinen uudistus, jossa keskiössä ihminen ja tämän mahdollisuus saada asiakaskeskeisiä,
LisätiedotKustannus- ja palvelujen käyttötiedot sosiaali- ja terveydenhuollossa
Kustannus- ja palvelujen käyttötiedot sosiaali- ja terveydenhuollossa Henkilökohtainen budjetointi sosiaalialalla - Palvelujen kustannukset ja kustannusvaikuttavuus seminaari Esityksen sisältö Kustannukset
LisätiedotTaloustieteen perusteet 31A00110 2016 Mallivastaukset 3, viikko 4
Taloustieteen perusteet 31A00110 2016 Mallivastaukset 3, viikko 4 1. Tarkastellaan pulloja valmistavaa yritystä, jonka päiväkohtainen tuotantofunktio on esitetty alla olevassa taulukossa. L on työntekijöiden
LisätiedotTerveyspalvelujen ulkoistaminen ja kilpailun toimivuus
Terveyspalvelujen ulkoistaminen ja kilpailun toimivuus Hennamari Mikkola, Kelan tutkimusosasto, Tieteiden talo 10.5.2010 Terveyspalvelujen markkinat Yksityinen tuottaja ja kuluttajat Yksityinen tuottaja
LisätiedotHyvä vesihuoltohanke, suunnittelijan näkökulma
Hyvä vesihuoltohanke, suunnittelijan näkökulma Hannu Pirinen Pohjois-Karjalan aikuisopisto 16.03.2012 Maveplan Oy March 14, 2012 2 PÄÄVAIHEET: Osuuskunnan perustaminen Liittymishalukkuuden selvittäminen
LisätiedotValtion varoista maksettava. korvaus rikoksen uhrille. Valtion maksama. korvaus rikoksen uhrille. Ennen vuotta 2006 rikoksella aiheutetut vahingot
Valtion varoista maksettava korvaus rikoksen uhrille Valtion maksama korvaus rikoksen uhrille Ennen vuotta 2006 rikoksella aiheutetut vahingot Milloin rikoksen uhrille voidaan suorittaa korvaus valtion
LisätiedotKuntien sote-menot 2012. 20,6 miljardia
1 Palveluseteli Kuntien sote-menot 2012 Kuntien sote-hankinnat yksityisiltä 2,38 mrd. eli 11,7 % 46 % kuntien menoista 20,6 miljardia Palveluseteli 0,08 mrd. eli noin 80 miljoonaa Julkisen sektorin oma
LisätiedotTäyttöohje tilityslomakkeelle SV 114 TTH, selvityksille SV 111 TTH ja SV 113 TTH sekä yrittäjän hakemuslomakkeelle SV 110 TTH
Työterveyshuollon palveluntuottajan yrittäjälomakkeet Täyttöohje tilityslomakkeelle SV 114 TTH, selvityksille SV 111 TTH ja SV 113 TTH sekä yrittäjän hakemuslomakkeelle SV 110 TTH Ohjeen alussa kerrotaan
LisätiedotKorkeakoulutetut itsensätyöllistäjät Suomessa. Tutkija Joonas Miettinen
itsensätyöllistäjät Suomessa Tutkija Joonas Miettinen Esityksen sisältö ja aineisto Polku itsensätyöllistäjäksi Taloudellinen tilanne yrittäjänä Sosiaaliturva Vertailu koulutus- ja ammattiryhmittäin Tilastokeskuksen
LisätiedotEUROOPAN UNIONIN TOISESSA JÄSENVALTIOSSA SYNTYNEIDEN SAIRAANHOITOKUSTANNUSTEN KORVAAMINEN
EUROOPAN UNIONIN TOISESSA JÄSENVALTIOSSA SYNTYNEIDEN SAIRAANHOITOKUSTANNUSTEN KORVAAMINEN OTM, lakimies Anna-Kaisa Tuovinen 28.9.2011 ESITYKSEN RAKENNE 1. EU:n sosiaali- ja terveyssektorin kehityksestä
LisätiedotPK-yritys hyvä työnantaja
tutkimukset PK-yritys hyvä työnantaja Suomen Yrittäjät ry PK-YRITYS HYVÄ TYÖNANTAJA 2009 Johdanto Mikä on työelämän laatu pk-yrityksissä työntekijöiden mielestä ja mihin suuntaan se on kehittymässä? Aineisto
LisätiedotHyvinvointia työstä. Työterveyslaitos www.ttl.fi
Hyvinvointia työstä Ennaltaehkäisyn edistämisen priorisointi - miksi se on niin vaikeaa? Jorma Mäkitalo, Osaamiskeskuksen johtaja Oma ammattihistoria lääket lis Oulun yliopisto 1986 työterveyshuollon erikoislääkäri
LisätiedotTyöterveyshuolto 29.12.2015
Työterveyshuolto 29.12.2015 Sisällysluettelo Työterveyshuolto * Etuusohje - Hyvä hallinto - Tavoite - Oikeus korvaukseen - Työnantaja - Sosiaaliturvamaksu - Työsopimussuhde - Palveluntuottaja (PATU) -
LisätiedotHannus- Kurkela- Palokangas. Paljon palveluita käyttävät asiakkaat Oulun yhteispäivystyksessä
Hannus- Kurkela- Palokangas Paljon palveluita käyttävät asiakkaat Oulun yhteispäivystyksessä Taustaa: - Tarkoituksena on selvittää millaisia ovat Oulun yhteispäivystyksen paljon palveluita käyttävät oululaiset
LisätiedotKuntajohtajapäivät Kuopio 31.8.2012
Kuntajohtajapäivät Kuopio 31.8.2012 Tuula Haatainen Varatoimitusjohtaja Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenneuudistus Palvelurakennetyöryhmän väliraportti Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja
LisätiedotHELSINKI ESPOO VANTAA TURKU TAMPERE OULU KUUSIKKO HUOMAUTUKSET
LIITE 1(1) HELSINKI ESPOO VANTAA TURKU TAMPERE OULU KUUSIKKO HUOMAUTUKSET VÄESTÖTIEDOT 1.1.2006 560 905 231 704 187 281 174 868 204 337 128 962 1 488 057 KOKO VÄESTÖ 560 905 231 704 187 281 174 868 204
LisätiedotTerveysturvan menestystarinat
Terveysturvan menestystarinat Hennamari Mikkola, tutkimusprofessori, tieto- ja viestintäyksikön päällikkö, Yhteiset palvelut, Kela, Kuntoutuspäivät 17.3.2016 SAIRAUSVAKUUTUS (4.67 mrd) Vakuutetun sairausvakuutusmaksu
LisätiedotKelan rooli soten rahoituksessa?
Kelan rooli soten rahoituksessa? Näkökulmia muun muassa kustannusten hillintään Hennamari Mikkola, tutkimusprofessori, Tieto- ja viestintäyksikön päällikkö Sote ja talous, THL 27.4.2017 2 Arviot Kelan
LisätiedotLaskelmia hammashoidon sairaanhoitokorvauksen vaihtoehdoista. Signe Jauhiainen
Laskelmia hammashoidon sairaanhoitokorvauksen vaihtoehdoista Signe Jauhiainen 10.5.2012 Tutkimuksen tavoitteet Tutkimuksessa tarkastellaan erilaisia vaihtoehtoja hammashoidon korvauksista laskelmia mallien
LisätiedotYleinen osa - Kuntoutuksessa tukena,
Yleinen osa - Kuntoutuksessa tukena, muutoksessa mukana Anneli Louhenperä Ma. kehittämispäällikkö 25.11.2015 1 Esityksen sisältö Kertausta: Mikä on standardi ja miksi sitä tarvitaan Diat 3 7 Muutokset:
LisätiedotKorvaukset tukemaan työterveyshuollon vaikuttavuutta
Terveysosasto/Työterveyshuoltoryhmä 9-12/2010 Korvaukset tukemaan työterveyshuollon vaikuttavuutta Koulutuskiertue Syksy 2010 Kela 1 Hakumenettely uudistuu 2011 Uudistamisen tavoitteena on tukea ja ohjata
LisätiedotSähköinen lääkemääräys Käyttöönottojen tilanne ja tuki käyttöönottojen jälkeen
Sähköinen lääkemääräys Käyttöönottojen tilanne ja tuki käyttöönottojen jälkeen erespa-loppuseminaari 12.3.2014 Kehittämispäällikkö Riitta Konttinen 12.3.2014 Riitta Konttinen 1 Yksityisen terveydenhuollon
LisätiedotTyöhyvinvointi pienten yritysten johtajien käsityksissä. Liittyy Verkkopalvelun hyöty pk-yrityksille ja työterveyshuollolle hankkeen aineistoon
Työhyvinvointi pienten yritysten johtajien käsityksissä Liittyy Verkkopalvelun hyöty pk-yrityksille ja työterveyshuollolle hankkeen aineistoon Maiju Österman, kehittämiskonsultti ODL Oulun Työterveys Oy
LisätiedotTyömatkoista saadut bonuspisteet ja muut kanta asiakasedut
Työmatkoista saadut bonuspisteet ja muut kanta asiakasedut Ylitarkastaja Sari Wulff / Verohallinto Sari Wulff 13.10.2010 1 Kanta asiakasedut TVL 29 : Veronalaista tuloa ovat jäljempänä säädetyin rajoituksin
LisätiedotPalveluntuottajakohtainen korvausmenettely (Patu) korvaamisessa
Terveysosasto / Tarkastus- ja ratkaisuryhmä Palveluntuottajakohtainen korvausmenettely (Patu) työterveyshuollon kustannusten korvaamisessa Kela, Terveysosasto Terveysosasto / Tarkastus- ja ratkaisuryhmä
LisätiedotToimintaympäristön muutos ja talouden haasteet lähivuosina
Sopimusohjauksen kehysseminaari 29.4.2015 Toimintaympäristön muutos ja talouden haasteet lähivuosina Juha Kinnunen, Sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen Tarvitsemme Keski-Suomeen pidemmän aikavälin
LisätiedotTYÖTERVEYSHUOLLON HINNASTO
Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymä Työterveyshuolto Kujalankatu 3 30100 Forssa p. 03-4191 2711 TYÖTERVEYSHUOLLON HINNASTO 1.1.2016 Forssan seudun hyvinvointikuntayhtymän hallitus 21.12.2015 / 187 B
LisätiedotAIKUISTEN AVOMUOTOISEN MIELENTERVEYSKUNTOUTUKSEN KEHITTÄMISHANKE (AMI)
AIKUISTEN AVOMUOTOISEN MIELENTERVEYSKUNTOUTUKSEN KEHITTÄMISHANKE (AMI) 01. Ohjaajan nimi 02. Kyselyyn vastaamisen päivämäärä 03. Kuntoutuslaitos 1 Arinna Oy 2 Avire-Kuntoutus Oy 3 KK-Kunto Oy, Lappeenrannan
LisätiedotLieksan kaupunki. KUNNALLINEN ASETUSKOKOELMA nro:tta/2002 ===================================================================== 1 (7)
Lieksan kaupunki KUNNALLINEN ASETUSKOKOELMA nro:tta/2002 ===================================================================== 1 (7) LIEKSAN KAUPUNGIN TYKY-OHJELMA 2002 Kaupunginhallitus hyväksynyt 17.6.2002
LisätiedotPotilas vai terveyspalvelujen kuluttaja Labquality days Lauri Korkeaoja Viestintä- ja yhteiskuntajohtaja, Attendo
Potilas vai terveyspalvelujen kuluttaja 10.2.2017 Labquality days Lauri Korkeaoja Viestintä- ja yhteiskuntajohtaja, Attendo 1 Neljä erilaista valinnanvapautta Erikoissairaanhoito Asumispalvelut ja kotihoito
LisätiedotUlkomailla syntyneiden sairaanhoitokustannusten korvaaminen
Ulkomailla syntyneiden sairaanhoitokustannusten korvaaminen Vakuutusyhtiöiltapäivä 12.5.2015 Reetta Kyyrö Terveysosasto Kv-sairaanhoitotiimi Ulkomailla syntyneet sairaanhoitokustannukset 1. Äkillinen sairastuminen
Lisätiedotterveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Jukka Mattila, Timo Keistinen, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki 19.9.20139 Jukka Mattila, Timo Keistinen, Anne Nordblad, Riitta-Maija Jouttimäki, Pirjo Pennanen, Maire Kolimaa, STM Terveydenhuoltolain
LisätiedotSosiaali- ja terveydenhuollon tulevaisuuden palvelurakenne
Sosiaali- ja terveydenhuollon tulevaisuuden palvelurakenne Kilpailu ja tuloksella johtaminen terveydenhuollossa -seminaari Helsingissä 11.11.2009 Valtiosihteeri Ilkka Oksala Sosiaali- ja terveyspalveluiden
LisätiedotAjankohtaista tukien maksamisesta
772 5785 Ajankohtaista tukien maksamisesta Tuula Seurujärvi Yksikönjohtaja Tukien maksatusyksikkö Varainhoito-osasto Maksettu sidotusta (%) 30.4.2014 Lähde: HankeDW / TK Sis. toimintalinjojen 1, 3, 4 hanke
LisätiedotHaasteena päihde- ja mielenterveyspotilaan hoito
Haasteena päihde- ja mielenterveyspotilaan hoito Päihdelääketieteen päivät 2010 12.3.2010 Kaarlo Simojoki, yl Espoon A-klinikkatoimi, A-klinikkasäätiö Kaksoisdiagnoosipotilas runsasta ja monenlaista oireilua
LisätiedotKesäkuun työllisyyskatsaus 6/2014
NÄKYMIÄ KESÄKUU UUDENMAAN ELY-KESKUS Lisätiedot: Tuunia Keränen 0295 020 914 Kesäkuun työllisyyskatsaus 6/ Julkaisuvapaa torstaina 31.7. klo 9.00 Työttömyys edelleen kasvussa Uudellamaalla Uudenmaan elinkeino-,
LisätiedotMITÄ ON SOSIAALIVAKUUTUS?
MITÄ ON SOSIAALIVAKUUTUS? Vakuutuslääketieteen perusopetus L-kurssi Helsinki 7.5.2012 Kyösti Haukipuro ylilääkäri Kela/ Etelä-Suomen vakuutusalue Kela ja muu sosiaaliturva 2011 Sosiaalim enot yhteensä
LisätiedotNuorisotyöttömien lasku taittunut, avoimia työpaikkoja runsaasti
Uusimaa TIEDOTE Lisätiedot: Jaakko Pesola 040 725 5814 Jouni Nupponen 050 395 5170 Työllisyyskatsaus, tammikuu Julkaisuvapaa 21.2. klo 9.00 Nuorisotyöttömien lasku taittunut, avoimia työpaikkoja runsaasti
LisätiedotSyyskuun työllisyyskatsaus 9/2014
NÄKYMIÄ SYYSKUU 2014 Syyskuun työllikatsaus 9/2014 Julkaisuvapaa tiistaina 21.10.2014 klo 9.00 Kaakkois-Suomen työllikatsaus kuu 2014 Kaakkois-Suomessa oli kuun lopussa 20042 työtä vailla olevaa työnhakijaa.
LisätiedotTerveyden huollon i kavakioitu kustannusvertailu
TERVEYDENHUOLLON 25. ATK-PAIVAT Kuopio, Hotelli Scandic 31.5-1.6.1999 erityisasiantuntija Yrjö Lahtinen Suomen Kuntaliitto Terveyden huollon i kavakioitu kustannusvertailu SUOMEN KUNTALIITTO Sairaalapalvelut
LisätiedotKORVAUS RIKOKSEN UHRILLE. Valtion maksama korvaus rikoksen uhrille
KORVAUS RIKOKSEN UHRILLE Valtion maksama korvaus rikoksen uhrille sisällysluettelo Milloin korvausta voidaan suorittaa valtion varoista? 2 Mitä korvataan? > Henkilövahinko 3 > Esinevahinko ja muu omaisuusvahinko
LisätiedotKansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa. Terveydenhuoltolaki
Kansallinen valinnanvapaus terveydenhuollossa Terveydenhuoltolaki Terveydenhuoltolain merkitys Asiakaskeskeisyys julkisen potilaan rooli asiakkaana järjestelmän ohjaaja - valinnanmahdollisuus oman hoidon
LisätiedotPaljonko ikääntyneiden omaishoito säästää palvelumenoja?
Paljonko ikääntyneiden omaishoito säästää palvelumenoja? Sari Kehusmaa, tutkija, Kelan tutkimusosasto Esityksen sisältö 1. Kuinka yleistä omaisten apu on? 2. Mitä omaisten apu pitää sisällään? Vaikutuksia
LisätiedotTERVEYDENHUOLLON KUSTANNUKSET 2014 Tilastotiedote 11/ 2015
TERVEYDENHUOLLON KUSTANNUKSET 2014 Tilastotiedote 11/ 2015 Kuntaliitto on julkaissut suurten kaupunkien terveydenhuollon kustannusvertailun 2014 kesäkuussa 2015. Julkaisun mukaan n terveydenhuollon ikävakioidut
LisätiedotSosiaali- ja terveysmenojen ennakoitu kehitys Suomessa
Sosiaali- ja terveysmenojen ennakoitu kehitys Suomessa Suomen väestön ikärakenne on muuttumassa Tilastokeskuksen tuoreen väestöennusteen mukaan jopa aiemmin ennustettua nopeammin. Kun sosiaali- ja terveysmenojen
Lisätiedot