ENNAKKOARVIOINTI (IHMISIIN KOHDISTUVIEN VAIKUTUSTEN ARVIOINTI) Vaikutukset Nykyisen mallin mukainen toiminta (0 vaihtoehto) Muutosesitys 1 Espoon Kiinteistöpalvelut -liikelaitos tuottaa palvelun Muutosesitys 2 HUS-Desiko tuottaa palvelun Muutosesitys 3 Palvelut tuottaa yksityinen palveluntuottaja Asiakas ja kaupunkilainen palvelua Espoon sairaalassa. Laitoshuolto tukee hoidon laadukkuutta, tehokkuutta ja hoitoympäristön turvallisuutta. palvelua Espoon sairaalassa. Laitoshuolto tukee hoidon laadukkuutta, tehokkuutta ja hoitoympäristön turvallisuutta. palvelua Espoon sairaalassa. Laitoshuolto tukee hoidon laadukkuutta, tehokkuutta ja hoitoympäristön turvallisuutta. Potilaan hoitoprosessin aikana erikoissairaanhoidossa ja perusterveydenhuollossa noudatettavat yhtenäiset toimintatavat vähentävät eitoivottua laatuvaihtelua. palvelua Espoon sairaalassa. Laitoshuolto tukee hoidon laadukkuutta, tehokkuutta ja hoitoympäristön turvallisuutta. Puhtaanapito ja ruokahuoltopalvelut näyttäytyvät potilaalle yhtenäisenä palvelukokonaisuutena edistäen hänen hoitoaan ja kuntoutumistaan hoitojakson aikana HUS-Jorvin ja Espoon sairaaloissa. Potilaan palvelut jatkuvat sujuvasti hoito-organisaation vaihtuessa (esim. potilassänky, potilasjalkineet). Potilasturvallisuutta parantaa korkea sairaalahgieniaosaaminen, sairaalainfektioiden 1
Palvelujen järjestäminen Espoon uuden sairaalan laitoshuoltopalvelut tuotetaan kahden eri toimijan toimesta; osittain potilasosastojen henkilöstön ja osittain Espoon kiinteistöpalvelut liikelaitoksen siivouspalvelut yksikön henkilöstön työnä. - Sairaalan osastojen ja saattohoitoyksikön laitoshuoltohenkilöstö toimii osastonhoitajien alaisuudessa. - Polikliinisten ja sairaalan yhteisten tilojen laitoshuolto sekä apuvälineyksikön ja suun terveydenhuollon tilojen laitoshuolto hankitaan Espoon kiinteistöpalvelut liikelaitokselta. - Asiantuntijapalvelut hankitaan Espoon palveluliikelaitokselta. Espoon Kiinteistöpalvelut - liikelaitos tuottaa kaikki sairaalakiinteistöissä tarvittavat laitoshuollon palvelut. Palvelut vastaavat sairaalan puhtaustaso- ja hygieniavaatimuksia palvelukuvauksen mukaisesti. Päivittäinen puhtaanapitoja muut laitoshuollon palvelut toimivat sujuvasti. Laitoshuollon esimiehet tekevät laadunvarmistusta yhdessä eri toimintojen yhdyshenkilöiden kanssa. Lisäksi tehdään laadun omavalvontaa. Asiakastyytyväisyyskyselyt tehdään säännöllisesti. Laatua koskeviin reklamaatioihin reagoidaan välittömästi. tehokas torjunta ja erikoistuneen infektiotiimin käyttö epidemioiden leviämisen ehkäisyssä. HUS-Desiko tuottaa kaikki sairaalakiinteistöissä tarvittavat laitoshuollon palvelut. Palvelut vastaavat sairaalan puhtaustaso- ja hygieniavaatimuksia palvelukuvauksen mukaisesti. Päivittäinen puhtaanapito- ja muut laitoshuollon palvelut toimivat sujuvasti. HUS-Desiko toimii yhtenäisesti koko Jorvin sairaalaalueella noudattaen yhtenäisiä toimintamalleja. HUS- Desikolla on toimivat yhteistyömallit HUS:in eri liikelaitosten ja muiden yksiköiden kanssa (esim. Infektioiden torjuntayksikkö, HUS-Ravioli, HUS-Logistiika, Uudenmaan sairaalapesula Oy), mikä tuo synergiahyötyjä ja vähentää päällekkäistä toimintaa. Palveluiden laatua seurataan järjestelmällisesti laitoshuollon laadunhallintajärjestelmän (liitteenä) mukaisesti sisäisissä auditoinneissa sekä laatukatselmuksissa palvelukuvauksen mukaisesti. Pintojen Palvelut kilpailutetaan ja ostetaan yksityiseltä palveluntuottajalta. Kilpailutuksessa on edellytettävä, että palvelu vastaa sairaalasiivouksen laatuvaatimuksia. Tämä edellyttää tarkkoja kilpailutuskriteerejä. Sopimuksen ja palvelukuvauksen tulee olla tarkka ja selkeä, jotta laatua voidaan valvoa. Palvelujen tulee sisältyä sopimukseen mahdollisimman kattavasti tasaisen laadun turvaamiseksi. 2
ATP-mittaukset ovat osa omavalvontaa. Säännölliset asiakastyytyväisyyskyselyt. Spontaaneihin laatupalautteisiin reagoidaan välittömästi. Sairaalainfektioiden torjunta, ongelmamikrobien leviämisen ehkäisy ja sairaalatoiminnan edellyttämä korkea hygieniataso sekä mahdollisten epidemioiden tehokas hoito (infektiotiimi). Henkilöstö Osastojen laitoshuoltotehtävistä huolehtivat sosiaalija terveystoimen laitosapulaiset ja yhteisten tilojen Espoon kiinteistöpalvelut - liikelaitoksen henkilöstö. Sairaalan osastoilla työskentelee nykytilanteessa 39 laitosapulaista. Osastonhoitaja toimii osastojen ja saattohoitoyksikön laitosapulaisten esimiehenä huolehtien myös osaamisen kehittämisestä. Laitoshuoltopalvelujen laadunvarmistus ja seuranta Espoon sairaalan osastojen vakinainen laitoshuoltohenkilökunta (nyt 39) siirtyy halutessaan Espoon Kiinteistöpalvelut -liikelaitoksen palvelukseen. Lisäksi tarvitaan uutta henkilökuntaa sairaalan polikliinisten ja yhteisten tilojen ja päivystyslisärakennukseen suunnitellun osaston sekä apuvälinekeskuksen ja suun terveydenhuollon tilojen laitoshuollon tehtäviä varten sekä riittävä laitoshuollon esimies- ja asiantuntijatyö- HUS-Desikolla on kokemusta laitoshuollon palveluprosessien kehittämisestä sairaalaympäristössä (esim. tekstiilihuollon tehtävien kehittäminen). Espoon sairaalan osastojen vakinainen laitoshuoltohenkilöstö (nyt 39) siirtyy ns. vanhoina työntekijöinä HUS- Desiko -liikelaitoksen palvelukseen. Henkilöstöasiat kirjataan siirtomuistioon, josta neuvotellaan henkilöstöjärjestöjen kanssa. HUS-Desikon työnjohto toimii fyysisesti Jorvin alueella.. Laitoshuoltopalvelujen työnjohto ja esimiehet ovat puhtausalan ja erityisesti sairaalasiivouksen ammattilaisia. Yksityisen tuottajan siivoushenkilöstön palkat ja henkilöstöedut ovat todennäköisesti pienemmät. Sosiaali- ja terveystoimen kuluja lisää kilpailuttamisen ja ostamisen sekä toiminnan valvomisesta koituvien tehtävien kulut. Sairaalan vakinainen laitoshuoltohenkilöstö (nyt 39) sijoitetaan ensisijaisesti kilpailutuksen voittaneen yrityksen palvelukseen. 3
eivät ole lähiesimiehen ydinosaamista. Laitossiivouksen ammatilliseen ohjaamiseen osallistuu kiinteistöpalvelut liikelaitoksen palvelusuunnittelija. Sairaalan polikliinisten ja yhteisten tilojen sekä apuvälinekeskuksen ja suun terveydenhuollon tilojen laitoshuollon tehtävät edellyttävät lisähenkilökunnan palkkaamista myös Espoon kiinteistöpalvelut - liikelaitokseen.. panos. Laitoshuoltopalvelujen työnjohto ja esimiehet ovat puhtausalan ammattilaisia. Sairaalainfektioiden torjunta, ongelmamikrobien leviämisen ehkäisy ja sairaalatoiminnan edellyttämä korkean hygieniatason edellyttämä osaaminen on varmistettava. Osastonhoitajilta jää pois laitosapulaisten esimiehisyys, mikä vapauttaa työpanosta hoitotyön johtamiseen. Mahdollisuus työkiertoon erikoissairaanhoidossa ja perusterveydenhuollossa. lisää ammatillista osaamista ja voi parantaa työn vaihtelevuutta ja mielekkyyttä. HUS-Desikolla on systemaattinen perehdytys- sekä perusja täydennyskoulutusjärjestelmä. Omasta henkilökunnasta muodostettu sijaisjärjestelmä ( sissi -toiminta). Osastonhoitajilta jää pois laitosapulaisten esimiehisyys, mikä vapauttaa työpanosta hoitotyön johtamiseen. Talous Vuosikustannukset 2 798 625 Sairaalan osastojen ja saattohoitoyksikön laitekanta uusitaan pääosin ja täydennetään tarvittavissa määrin uuteen sairaalan siirryttäessä. Espoon kiinteistöpalvelut hankkii sairaalan muiden tilojen laitoshuollossa tarvittavat laitteet. Vuosikustannukset 2 451 895 Sairaalan nykyinen laitekanta myydään soveltuvin osin Espoon kiinteistöpalvelut liikelaitokselle, joka hankkii laitoshuollon tarvitseman välineistön. Vuosikustannukset 2 453 300 Sairaalan nykyinen laitekanta myydään soveltuvin osin HUS-Desikolle, joka hankkii laitoshuollon tarvitseman välineistön. Hinta-arviota on vaikea antaa. Yksityisen palveluntuottajan hinta on hieman alempi alemman palkkatason vuoksi. Jos laitosapulaiset siirtyvät voittaneen tarjoajan palvelukseen nykyisin ehdoin, hintaero lienee vähäinen. Laitekannan hankinnasta ja sen hintavaikutuksesta sovitaan sopimusta tehtäessä. Ympäristövaikutukset Siivousaine ja - Siivouspalvelut ottaa aine-, Laitoshuollon käyttämät ai- Ympäristöasiat kirjataan 4
välinehankinnoissa noudatetaan Espoon hankintapalvelujen sopimuksia. Laitoshuoltopalvelut tuotetaan niin, että ympäristövaikutukset ovat mahdollisimman vähäiset. väline-, kone- ja tarvikehankinnoissa huomioon ympäristönäkökulmat. Siivouspalvelut ja siihen liittyvät tekstiili-, jätehuolto- ja muut avustavat palvelut tuotetaan niin, että ympäristövaikutukset ovat mahdollisimman vähäiset. neet ovat ympäristöystävällisiä ja nykyajan toiminnalliset ja hygieniavaatimukset täyttäviä. Laitoshuollon koneiden hankinnassa huomioidaan energiatehokkuus ja ympäristöystävällisyys. Aineiden, tarvikkeiden ja välineiden kuljetusten keskittäminen ja koordinointi Jorvin alueelle vähentää turhaa liikennöintiä ja lisää liikenneturvallisuutta Espoon sairaalan alueella. tarjouspyyntöön ja palvelusopimukseen ja niiden täyttymistä valvotaan. Johtopäätökset Laitoshuoltopalvelujen tuottaminen Espoon sairaalan omana ja Espoon kiinteistöpalvelut liikelaitoksen toimintana on kustannuksiltaan kalleinta. Laadunhallinta ei ole systemaattista. Laitoshuollon keskittäminen Espoon Kiinteistöpalvelut - liikelaitokselle on kustannuksiltaan nykymallin mukaista toimintaa edullisempaa. Haasteeksi jää Espoon uuden sairaalan sijainnin mahdollistamien synergiaetujen syntyminen. Suunniteltujen uusien potilashoidon tukipalvelujen käyttöönotto ei ole mahdol- Yhtenäiset ohjeet ja toimintatavat jätteiden lajittelussa ja käsittelyssä koko HUS:ssasujuvoittaa työprosesseja, edistää työ- ja potilasturvallisuutta ja vähentää ympäristövaikutuksia. Laitoshuollon keskittäminen sairaalatoimintaan erikoistuneen HUS-Desikon hoidettavaksi varmistaa palvelujen hyvän laadun ja on sairaalasiivoukseen liittyviltä kustannuksiltaan edullisempi vaihtoehto kuin palvelun tuottaminen Espoon omana toimintana. Toiminnan keskittäminen HUS-Desikon hoidettavaksi mahdollistaa uusien palvelu- Vaihtoehdon vaikutukset henkilöstöön olisivat todennäköisesti kaikkein suurimmat. Hinta määräytyy kilpailutuksen perusteella. Palvelujen tulee sisältyä sopimukseen mahdollisimman kattavasti tasaisen laadun turvaamiseksi. 5
lista. Espoon Kiinteistöpalvelut - liikelaitos ei ole keskittynyt erityisesti sairaalasiivoukseen, mikä edellyttää osaamisen varmistamista ko. alueella. kokonaisuuksien käyttöönoton laitoshuollon laadun parantamiseksi ja potilasturvallisuuden varmistamiseksi. 6