Jyväskylän kehitysvammapalvelut Tiina Hankama Kehitysvammalääkäri Yleislääketieteen erikoislääkäri Jyväskylän kaupungin vammaispalvelut 23.5.2016 Kehitysvammaisten hoito Keski-Suomessa Taustaa Jyväskylässä kehitysvammaisia yhteensä 591, joista lapsia 158 (2015) Jkl:n edellinen kehitysvammaneuvola lakkautettiin v.02 Suojarinteen kuntayhtymä lopettanut toimintansa (v.06?) Vuonna 2011 erikoislääkärin virka vammaispalveluun ja uudestaan kehitysvammaneuvolan toiminnan aloittaminen Kehitysvammaneuvola kuuluu organisaatiossa sosiaalipalveluihin Kehitysvammadiagnoosin jälkeen kuntoutusvastuu siirtyy erikoissairaanhoidosta kehitysvammaneuvolaan 1
Autettu asuminen (109) Ahokoti Harjukoti Kotikartano Nevakoti Niittykumpu Norola- Toukola ja Jukola Ritoniitty Ritorinne Kortepohjan asumisyks. Ohjattu asuminen (40) Aittokoti Peltola Norola Onnela Tukiasunnot (8) Muu tuettu asuminen (25) Tilapäishoidon paikat Kortteeri lapsille (3) Aikuisten paikat (3) Asumispalvelut Muut asumispalvelut Perhehoito, tukiperheet Yksityisten palveluntarjoajien asumisyksiköt Jyväskylässä ja lähikunnissa Laitospaikkoja ei ole Keski-Suomessa Vaativien käytöshäiriöiden kohdalla ostetaan tutkimus- ja kuntoutusjaksoja mm. Vaalijalan kuntayhtymältä K-S:n vammaispalvelusäätiön Lehtolan yksikössä Suolahdessa on 1 kriisipaikka 2
Kehitysvammaneuvolan työryhmä Erikoislääkäri Tiina Hankama Sosiaalityöntekijä tai palveluohjaaja Terveyskeskuksen terapeutit osallistuvat kuntoutustyöryhmään 1 x vko: Puheterapeutti Anna-Maria Korhonen Toimintaterapeutti Riitta Arffman Fysioterapeutti Paula Partio Psykologin tutkimukset Jyväskylän tk:n psykologit eivät tutki kehitysvammaisia eikä kehitysvammaneuvolassa ole psykologia ostopalveluna KSKS kehitysvammapkl:lta vain kognitiivisten taitojen tutkimusta Lastenneurologian tutkimusjaksojen yhteydessä neuropsykologinen tutkimus diagnostiikkaa varten (Down jää tutkimatta) Kognitiivisen tason testaus tarvittaessa 10-12-vuotiaana ja lähes kaikille15-16-vuotiaana 3
Ajanvaraus kehitysvammaneuvolaan omaiset soittavat ajanvarauspyynnön omalle sosiaalityöntekijälle/palveluohjaajalle tai vammaispalveluiden neuvontanumeroon ryhmäkodeista suoraan yhteys lääkäriin Kehitysvammaneuvolassa tehdään.. kuntoutussuunnitelmat ym. kehitysvammaisuuteen liittyvät lausunnot lausunnot Kelan etuuksia varten, maistraattiin, invalupa suunnitelmat peruskoulun jälkeen, yhteistyö koulun kanssa, erityisammattiopistoon hakua varten lausunto asuntoloissa lääkärikierto 5-6 viikon välein epilepsian ja psyykenongelmien hoito käytöshäiriöiden selvittely, lääkitykset ikääntyvien Downien dementian arviointi (labrat, pään CT?, DMR-kysely, MMSE) lähetteet Vaalijalan kunt.ohj. tukikeskusteluihin ja konsultaatioon käytöshäiriöissä 4
Apuvälinetarpeen arviointi (ft, tt) Apuvälineet lääkinnällisenä kuntoutuksena tk:sta Tukiviittomien tai kuvakommunikaation ohjaus, kielenkehityksen arviointi (pt) Kaupunki järjestää tukiviittomakursseja vanhemmille Lähetteet K-S KS Tikoteekkiin kommunikaation apuvälineiden arviointiin (lääkäri tai pt) Kuntoutuskokouksiin osallistuu perheen lisäksi tarv. elto, erityisopettaja, Kelan terapeutit Lasten käynnit yleensä 1-2 vuoden välein liittyen kuntoutussuunnitelmiin Muu terveydenhuolto Pääsääntöisesti terveyskeskuksessa Akuutit infektiot ym. akuutit sairaudet Tapaturmat Diabetes, RR-tauti, sydänvaivat, astma Kuulotutkimus Gynekologinen tutkimus (tk tai keskussairaala) Lastenneuvola- ja koulutarkastukset normaaliin tapaan Erikoissairaanhoito: lasten epilepsia, aikuisten vaikea epilepsia, kehitysvammaisuuden diagnostiikka Silmät: yksityisesti tai erikoissairaanhoito 5
Psykiatrinen hoito?? Paljon psyykkistä oireilua, monilääkitys ongelmana Psykiatria voi ehkä konsultoida lääkeasioissa, muuten ei psykiatrin seurantaan yleensä pääse Tukikeskusteluiden tarvetta, mutta kuka sitä antaa? Vammaispalveluissa/kehitysvammaneuvolassa ei mahdollisuutta tukikeskusteluihin, ei työntekijää Lievästi kehitysvammaiset masennusoireiset tk:n depressiohoitajalle Ostopalveluna Vaalijalan kuntayhtymästä tukikeskusteluita tai seksuaaliterapiaa Psykologin konsultaatiota tai hoitoa käytöshäiriöissä tai psyykenongelmissa ei saatavilla Jyväskylässä kehitysvammaisille Psykiatrinen sairaala vain hätätapauksissa, nopea kotiutus Laitoskuntoutusjaksojen tarve lisääntynyt Yleistä infoa Asuntoloiden ohjaajat koulutukseltaan sosionomeja tai lähihoitajia, yhteensä 4 sairaanhoitajaa Lääkäri kirjaa tiedot kehitysvammalääketiede-sivulle = KEVLÄ Terapeuteilla omat sivut Yhteinen tietokanta keskussairaalan ja terveyskeskuksen kanssa Konsultaatiopyynnöt tk:sta YLE-sivulla, efficaviesti tai soitto 6
7