MOTIVOIVA KOHTAAMINEN

Samankaltaiset tiedostot
MOTIVOIVA HAASTATTELU

MOTIVOINTI TYÖVÄLINEENÄ. Marika Liehu

Nimeni on. Tänään on (pvm). Kellonaika. Haastateltavana on. Haastattelu tapahtuu VSSHP:n lasten ja nuorten oikeuspsykiatrian tutkimusyksikössä.

ROVASEUDUN KEHITTEILLÄ OLEVA MALLINNUS NEUROPSYKIATRISEN ASIAKKAAN PROSESSISTA DIAGNOSOINTI

Nuoren asiakkaan kohtaaminen motivoiva vuorovaikutus. Ulla Heimonen & Minna Piirainen

Kohtaamisia Psykologi Salla Salo Tyks/kipuklinikka

MOTIVOIVA KESKUSTELU OPISKELIJAOHJAUKSESSA. Outi Konsell TtM, työnohjaaja, psykoterapeutti

ELÄMÄNTAPAMUUTOKSEN VAIHEET Muutosvaihemalli (Prochaska & DiClemente 1983)

Asiakkaan kohtaaminen, dialogisuus, arvot ja etiikka MISTÄ HYVÄ KESKUSTELUILMAPIIRI TEHDÄÄN?

Iloa ja kannustusta elintapoihin Miksi, miten ja kenelle? + Neuvokas perhe kortin käyttöharjoitus

Elintapaohjaus mikä toimii, mikä motivoi Neuvokas perhe kortin käyttöharjoitus

voimaannudava ohjaus II

Palaute oppimisessa ja ohjaamisessa

Moniasiakkuus ja osallisuus palveluissa -seminaari Moniammatillinen yhteistyö ja asiakaskokemukset

Eväitä yhteistoimintaan. Kari Valtanen Lastenpsykiatri, VE-perheterapeutti Lapin Perheklinikka Oy

ERTO / YSTEA Työhyvinvointi osana toimivaa työyhteisöä Vaativat asiakaspalvelutilanteet

PIDÄ HUOLTA ITSESTÄ TYÖYHTEISÖSTÄ AMMATTITAIDOSTA

Mo#voiva työtapa. Motivoiva työtapa osa II PKyl

Atooppinen ihottuma - kuinka ohjaan ja motivoin?

Kuinka vammaisen henkilön päätöksentekoa voidaan tukea?

Pikatreffit. Pikatreffien kuvaus

Huoli puheeksi! Kankurisveden koulu, Jämsänkoski

MOTIVOIVA TYÖ-OTEKOULUTUS. Lolan Lindroos sh, kouluttaja, konsultti

Juttutuokio Toimintatapa opettajan ja lapsen välisen vuorovaikutuksen tueksi

Tupakoinnin lopettamisen tuki ryhmässä. Muutos Motivaatio Vuorovaikutus 28 päivää ilman

Vuorovaikutusta arjessa näkökulmana palaute

Yksilöllinen alkutapaaminen -keskustelurunko ryhmän ohjaajalle. Maari Parkkinen, Mikko Henriksson, Satu Niskanen, Petri Hälikkä ja Tarja Heinonen

Asiakkaan kohtaaminen ja vuorovaikutus

Huolen puheeksiotto Motivoiva keskustelu. Pelineuvola-Tour Pelituki Eija Myllymäki

KEHITYSKESKUSTELUTAITOJEN ITSEARVIO

Hyvän elämän analyysi

Esipuhe Johdanto Ammatillinen motivointi

OSA 1 SISÄINEN VOIMA. Oma mieli on ihmisen vallassa ei se mitä ympärillä tapahtuu. Kun tämän ymmärtää, löytää vahvuuden.

Motivoiva, voimaannuttava työtapa omahoidon tukemisessa

2. KESKUSTELUN ALOITTAMINEN

Muistot omasta lapsuudesta saattavat herätä Millaisia vanhempia sinun äitisi ja isäsi olivat?

Huomio kiinnitetään kielteisiin asioihin ja myönteiset puolet pyritään rajaamaan pois.

AIKUISVÄESTÖN HYVINVOINTIMITTARI Minun elämäntilanteeni

OHJEITA VALMENTAVALLE JOHTAJALLE

Motivoituminen ja motivoiva haastattelu

SUBSTANTIIVIT 1/6. juttu. joukkue. vaali. kaupunki. syy. alku. kokous. asukas. tapaus. kysymys. lapsi. kauppa. pankki. miljoona. keskiviikko.

SISÄLTÖ. Kehitä kuuntelutaitojasi Tarkista, kuulitko oikein Hyvät sanat avaavat korvat Kasvokkain

AJATUKSIA TYÖPAIKKAOHJAAJALLE PARTURI- KAMPAAJA OPISKELIJAN OHJAAMISESTA JA MOTIVOINNISTA TYÖPAIKALLA

Motivaatio? Ihminen ei ole joko-tai vaan sekä että (Lähde: Kirsi Lonka 2009)

VALTAKUNNALLINEN DIABETESPÄIVÄ

KIELENOPPIJOITA TIEDONHANKINTA KESKIÖSSÄ KUUNTELEMALLA OPPIJA (AUDITIIVINEN) KIELEN KÄYTTÖ, VUOROVAIKUTUS NÄKEMÄLLÄ

Puhetta elämästä -kortit

Alkukartoitus Opiskeluvalmiudet

Vaikeiden asioiden puheeksiottaminen

Mitkä alla olevista asioista pitävät paikkansa sinun kohdallasi? Katso lista rauhassa läpi ja rastita ne kohdat, jotka vastaavat sinun ajatuksiasi.

Valppaat vanhemmat. Valppaat vanhemmat

Miten voin itse luoda mielekkään työyhteisön?

OIVALLUS. arviointi- ja väittämäkortit.

Kokemuksia Unesco-projektista

Vaikeassa elämäntilanteessa olevan nuoren kohtaaminen Ulla Nord, palvelualuejohtaja, Helsingin Diakoniaopisto

Ohjauksen hyvät käytännöt - Maahanmuuttajanuoret. Päivi Vatka Aluekoordinaattori, Kotona Suomessa -hanke

Ytimenä validaatio. Irmeli Kauppi, sh, TunteVa-kouluttaja

Lasten ja nuorten osallisuuden vahvistaminen Hanna Markkula-Kivisilta

MITEN SUHTAUDUN MUUTOKSEEN?

Ajatukset - avain onnellisuuteen?

Nainen ja seksuaalisuus

Kim Polamo Työnohjaukse ks n voi n m voi a Lu L e,,ku inka i t yönohj t aus s autt t a t a t yös t s yös ä s si s. i 1

MIEHEN ROOLIEN MUUTOKSET JA PERHE SIIRTOLAISUUDESSA Palvelujärjestelmän kohtaaminen

Käyttää pinsettiotetta, liikelaajuus rajoittunut, levoton. Suositellaan toimintaterapiaa, jonka tavoitteena on parantaa silmän-käden yhteistyötä ja

RIIPPUVUUDEN HOITO JA KUNTOUTUS RIIPPUVUUDESTA TOIPUMINEN JA HOITOON/KUNTOUTUKSEEN SITOUTUMINEN ARJA LIISA AHVENKOSKI

Kysy, kuuntele, kannusta puhetta päihteidenkäytöstä. Antti Hytti, aikuistyön päällikkö EHYT ry

3. Ryhdy kirjoittamaan ja anna kaiken tulla paperille. Vääriä vastauksia ei ole.

1. Ohjaustyylit. Esimerkkejä tyylin käyttötilanteista. Tavoite. Työpaikkaohjaajan toiminta. Tulokset

Itsemyötätunto S O N J A K U M L A N D E R

veta Nuori ja suojatut henkilötiedot

Motivoiva haastattelu

Iloa yhteistyöstä. Mielekäs ja tuloksekas koiraharrastus. Kati Kuula

Saa mitä haluat -valmennus

NIMENI ON: Kerro, millaisista asioista pidät? Minusta on mukavaa, kun: Jos olisin väri, olisin: Tulen iloiseksi siitä, kun:

Verkosta virtaa Vertaisopastajan opas. Vinkkejä vapaaehtoistyöhön laitteiden ja netin käytön vertaisopastajana

Arvojen tunnistaminen

Hylätyksi tulemisen pelko. Esimerkkejä siitä, miten ajatukset itsestä voivat vaikuttaa:

Onko motivoiva haastattelu tehokasta?

Kohtaamisen taito lastensuojelussa/ Lasse-koulutukset : Kokemusasiantuntijoiden viestit

ERILAISET OPPIJAT. Harrastusmahdollisuudet ja heille suunnattavissa oleva toiminta Haapavesi Raija Näppä ja Kalle Tolonen

Esimiehen opas erityisesti vuorotyötä tekevissä yksiköissä

Nuoren itsetunnon vahvistaminen

Sharie Coombes. Sinä uskallat! Tehtäväkirja sinulle, jota joskus pelottaa

Lifeplus. Global Training System. Aloittaminen. Nimi: PIN-koodi: Sponsori: Ylempi Diamond-jäsen:

Arvostava kohtaaminen vertaistuen lähtökohtana

PariAsiaa luentosarjan teemat

Motivoiva haastattelu nuorten kanssa. Psykologi, Psykoterapeutti Tiina Röning

Kuolevan potilaan kohtaaminen. Heidi Penttinen, LT Syöpätautien erikoislääkäri, Syöpäkeskus, HUS Psykoterapeutti, YET

Motivoiva haastattelu lääkärin työvälineenä elintapojen ohjauksessa

Lapsen vieraannuttaminen ilmiönä Lapsi erotilanteissa toteutuuko lapsen etu?

EROKUMPPANIT. Nalleperhe Karhulan tarina

Miten työyhteisökokemus synnyttää asiakaskokemuksen? Merja Fischer Seinäjoki

RASKAUDENAIKAINEN VANHEMMAN JA SYNTYVÄN LAPSEN VUOROVAIKUTUSTA TUKEVA HAASTATTELU

KOKEILE KOUTSAUSTA! Ratkaisukeskeinen coaching-ohje

Lefkoe Uskomus Prosessin askeleet

Harjoitus: Moitekäsi ja toivekäsi

HENKISTÄ TASAPAINOILUA

Lapsen oikeus hoivaan, kasvatukseen ja turvallisiin rajoihin

VANHEMMAN NEUVO VERTAISTUKIRYHMÄT Rovaniemellä kevät 2012

Terveysliikunnan suositus Liikuntapiirakka

Transkriptio:

MOTIVOIVA KOHTAAMINEN Mitä se on ja miten sovellan sitä käytännössä? Marjo Tossavainen 23.09.2014

AAMUPÄIVÄN KULKU 9.00-9.45 Motivoivan kohtaamisen perusteet 9.45-10.00 Jaloitellaan ja jutellaan 10.00-10.45 Motivoivan kohtaamisen periaatteet, avaintaidot ja vinkkejä käytäntöön 10.45-11.00 jaloitellaan ja jutellaan 11.00-11.45 Edellinen teema jatkuu ja lopuksi Motivoiva kohtaaminen työssäni mitä otan mukaani aamupäivästä Ja sitten lounaalle!

JUTTELE MINUUTIN AJAN VIERUSKAVERIN KANSSA: Käytätkö jotain menetelmiä tai tiettyä keskustelutapaa työssäsi asiakasperheiden kanssa? Onko motivoiva haastattelu sinulle tuttu asia ennestään?

AUTTAJAN HUONEENTAULU Jos haluan onnistua johdattelemaan jonkun ihmisen tiettyyn päämäärään, minun on ensin ymmärrettävä hänen tämänhetkinen tilansa ja aloitettava juuri siitä. Jos en sitä osaa, petän itseäni uskoessani pystyväni auttamaan muita. Auttaakseni jotakuta minun on toki ymmärrettävä asiasta enemmän kuin hän, mutta ennen kaikkea minun on ymmärrettävä, mitä hän ymmärtää. Jos en siihen pysty, ei auta, että osaan ja tiedän enemmän kuin hän. Jos kuitenkin haluan osoittaa oman taitavuuteni, se johtuu turhamaisuudestani ja ylimielisyydestäni ja etsin oikeastaan hänen ihailuaan auttamisen sijaan. Kaikki aito auttaminen alkaa nöyryydellä autettavan edessä. Siksi minun tulee ymmärtää, ettei auttaminen ole hallitsemista vaan palvelemista. Mikäli en tähän pysty, en pysty myöskään auttamaan ketään. Søren Kierkekaard, tanskalainen filosofi

KESKEISTÄ SIIS TERAPEUTTINEN ALLIANSSI = Työntekijän ja asiakkaan välinen positiivinen tunneside Tarkoittaa molemminpuolista uskoa, kunnioitusta, välittämistä ja huolenpitoa. Saa aikaan tunteen kumppanuudesta työntekijän ja asiakkaan välillä. Edellyttää työntekijältä kolmea perusvalmiutta:

JÄRKEVÄ AJATTELU Riittävä tieto / taito perusta MYÖTÄTUNTO Arvoperusta YSTÄVÄLLISYYS viestintävalmiudet

TYÖNTEKIJÄ-ASIAKAS KOHTAAMISEN ASETELMAT 1. LIIALLINEN ASIANTUNTIJAKESKEISYYS Tekee kohtaamisesta yksisuuntaisen 2. LIIALLINEN ASIAKASKESKEISYYS Hämärtää ammattilaisen vastuun ja vallan 3. ASIAKAS SAA AMMATTILAISESTA KESKUSTELUKUMPPANIN, JOKA HERÄTTÄÄ AJATTELEMAAN UUDELLA TAVALLA. (Kaarina Mönkkönen 2007)

TYÖNTEKIJÄ- VAI ASIAKASLÄHTÖISESTI? AUKTORITEETTISUHDE ammattihenkilö kartoittaa asiakkaan tilanteen ja tekee suunnitelman, johon asiakkaan tulee sitoutua ja noudattaa sitä jotta tuen tarve vähenisi / poistuisi KUMPPANUUSSUHDE Ammattihenkilö kertoo asiakkaalle vaihtoehdoista ja neuvottelee sopivan valinnasta ja toteuttamisesta VALMENTAJASUHDE Ammattihenkilö ottaa selvää asiakkaiden arkielämästä ja toiveista ja sovittelee hoidon ja tuen juuri heille sopivaksi ja tavoitteita tukevaksi ASIAKKAALLA / ASIAKKAASSA ON JOKU VIKA JA MINUN TEHTÄVÄNI ON KORJATA TAI KORJAUTTAA SE ASIAKKAALLA ON ONGELMIA JA MINÄ VOIN AUTTAA NIIDEN TUNNISTAMISESSA JA TUKEA NIIDEN HOITAMISESSA KUNTOON ASIAKAS TIETÄÄ /TEKEE JO PALJON, JA MINÄ VOIN TUODA SEN ESIIN SEKÄ AUTTAA VAHVISTAMAAN JA RAKENTAMAAN LISÄÄ

KOHTAAMISEN TAITO Tiedostan oman minuuteni: Erilaisuutena ja samanlaisuuteni suhteessa toisen toiseuteen Se toinen kohdataan etsimällä ensin samanlaisuuksia, jotta syntyy ymmärrys. Ymmärrys on kohtaamisen tavoite ja tulos: Jos ymmärrän, en tuomitse. Kaikkea ei voi eikä tarvitse hyväksyä, mutta toisen henkilön lähtökohtia voi ymmärtää.

KESKITTYNYT KOHTAAMINEN - harjoitus KUUNTELE HILJAA ja KESKEYTTÄMÄTTÄ kun parisi kertoo minuutin ajan MIKÄ HELENAN TARINASSA JÄI KIINNOSTAMAAN? MILLAISIA TUNTEITA TARINA HERÄTTI? Vaihdetaan sitten vuoroja MIKON tarinaan

Otteita HELENAN / MIKON haastatteluista (Aamulehti 24.8.2014) HELENA: Synnyin 16 lapsen perheeseen. Äiti kuoli kun olin yhdeksän ja isä pari vuotta sen jälkeen. Se oli alkoholisti eikä pystynyt huolehtimaan meistä. Jouduin lastenkotiin ja sieltä halusin äkkiä pois. Aloin sitten hoitaa työkseni lapsia. Kouluja en käynyt. Muutin Ruotsiin ja olin kerran naimisissakin kolme kuukautta, mutta en halunnut jäädä kun suhde oli väkivaltainen vaikka odotin lasta. Palasin sitten Suomeen kun kuopukseni syntyi. Kasvatin yksin neljä lasta. Rahaa on ollut aina vain pakollisiin menoihin. Karenssin takia en ole saanut työttömyyspäivärahaa ja ollaan eletty toimeentulotuella. Toisinaan nuorimmainen pyytää rahaa ja pitää sanoa ei. Kerran hän juoksi sitten semmoisesta tilanteesta itkien pois ja päätin että otan hengen itseltäni. Yritin sitten itsemurhaa viisi kertaa.

Otteita HELENAN / MIKON haastatteluista (Aamulehti 24.8.2014) MIKKO: Olen yrittäjä ja haluan innostaa lapsianikin yrittäjyyden maailmaan. Niille voi kyllä opettaa ideointia, markkinointia ja myyntiä kun sen tekee oikealla tavalla. Tärkeää on, että lapsilla on hauskaa. Ehkä haluan siinä sivussa valmentaa heitä työelämään, elämänhallintaan ja muuhun pärjäämiseen. En halua painostaa lapsia yrittäjiksi. Opin itse yrittämisen isältäni joka puolestaan kulki torikauppiasvanhempiensa mukana ja oppi kaupankäyntiä. Uskon, että mitä ikinä lapseni päättävätkään tehdä he oppivat yrittäjäleikkien kautta tunnollisuutta ja myönteistä asennetta työelämään.

RAKKAAN LAPSEN MONET NIMET MOTIVATIONAL INTERVIEW / MOTIVOIVA HAASTATTELU MOTIVAATIOTA SELVITTÄVÄ HAASTATTELU. MOTIVOIVA TOIMINTAPA MOTIVOIVA KOHTAAMINEN Kokonaisvaltainen ihmisen voimavaroja ja toimijuutta korostava ajattelu-, asennoitumis- ja vuorovaikutusmalli

MIKÄ MOTIVOI KEHITTÄMÄÄN MOTIVOIVAN KOHTAAMISEN Lähestymistavan kehittivät professorit Miller ja Rollnick (USA)1980-luvun alussa alunperin riippuvuuksien hoitoon ASIANTUNTIJAKESKEINEN TYÖTAPA EI OLLUT VAIKUTTAVUUDELTAAN HYVÄÄ (esimerkkinä yhdysvaltalainen terveydenhuollon tutkimus infarktipotilaiden kuntoutumisesta): 40 % potilaista ei käyttänyt lääkkeitä ohjeiden mukaan 80 % ei noudattanut saamiaan elämäntapaohjeita, kuten liikunta- tai ravitsemussuosituksia n. 50 % jatkoi tupakoimista infarktin jälkeen sillä.

IHMISET OVAT YLEENSÄ PAREMMIN SUOSTUTELTAVISSA SYISTÄ JOTKA HE OVAT ITSE KEKSINEET KUIN NIISTÄ, JOITA MUILLA ON TULLUT MIELEEN HEILLE EHDOTTAA (Blaise Pascal)

MOTIVOIVA KOHTAAMINEN NYKYISIN Suomessa käyttöön 80-luvun puolivälissä Nykyään yksi tutkituimmista ja laajimmalle levinneistä hoidollisista lähestymistavoista maailmalla Sovelluksia päihdetyössä, mielenterveystyössä, sosiaali- ja terveydenhuollossa, rikosseuraamusalalla, liikunta- ja ravitsemusneuvonnassa, työvoimahallinnossa SIIS HYVIN ERILAISISSA KÄYTTÄYTYMISEN MUUTOSTA KOSKEVISSA KYSYMYKSISSÄ

MOTIVAATIO?

MOTIVAATIO ON TOIMINNAN VOIMA: Käyttäytymistä virittävien ja ohjaavien tekijöiden psyykkinen järjestelmä joka määrittää, millä vireydellä, aktiivisuudella ja ahkeruudella yksilö tietyssä tilanteessa toimii saavuttaakseen tavoitteensa. Vaihtelee yksilöllä eri tilanteissa ja eri aikoina hyvin paljon. EI OLE OLEMASSA VÄÄRÄNLAISTA MOTIVOITUMISTA!

MOTIVAATION SYNNYTTÄVÄT MOTIIVIT: Valta Uteliaisuus Säästäminen Sosiaaliset kontaktit Perhe Kosto/voittaminen, Romantiikka, rakkaus Nälkä Ruumiillinen aktiivisuus Riippumattomuus Hyväksyntä Idealismi, arvot Kunnia Status (mielen)rauha Terveys Väsymys Jne jne

MIETIPÄ HETKI Oletko joskus ollut tilanteessa, jossa asiakas kertoo sinulle innoissaan omana oivalluksenaan jotain, mitä olet ehdottanut tai mistä olette puhuneet hänen kanssaan joskus aikaisemmin?

MITÄ ON MOTIVOIVA KOHTAAMINEN Tapa ja tyyli olla asiakkaan kanssa Ei ole vuorovaikutustekniikka jota käytetään asiakkaaseen, vaan tietty käsitys ja ymmärrys muutoksesta ja siitä, mikä sen mahdollistaa

Asiakaslähtöinen ohjausmenetelmä, jonka tavoitteena on vahvistaa yksilön sisäistä motivaatiota muutokseen tutkimalla ongelmakäyttäytymiseen sisältyvää ristiriitaa asiakasta kunnioittavalla ja myötätuntoisella tavalla

TAHDON JA EN TAHDO MUUTTUA! Motivoivan kohtaamisen tavoitteena on lisätä asiakkaan sisäistä muutoshalua tutkimalla yhdessä nykytilanteen toimintaa, tarkoitusta ja arvoristiriitoja. Muutostarpeen ja halun kehittyessä vahvistetaan muutokseen sitoutumista ja tehdään muutossuunnitelma yksi asia kerrallaan

RISTIRIITA Asetelma, jossa oma toiminta toisaalta antaa tyydytystä ja toisaalta huolestuttaa. Ristiriita toimii erinomaisesti muutoksen voimalana, kun työntekijä kuuntelee asiakkaan puheessa esiintyviä arvoristiriitoja ja heijastaa niitä takaisin keskustelussa Kerroit tuossa kun tulin, että päätit olla lasten kanssa viikonloppuna ja sitten tuntuikin perjantaina että haluat vain olla rauhassa. Millaisia asioita ennen perjantaita ajattelit että voisit jaksaa lasten kanssa tehdä?

MOTIVOIVA KOHTAAMINEN EI..sovellu kriisitilanteisiin..ole yleislääke joka vaivaan..aina ole tarpeen, jos asiakas on jo päätös- tai toteutusvaiheessa..vaadi psykoterapeuttisen viitekehyksen osaamista tai psykiatrista koulutusta

MOTIVOIVAN KOHTAAMISEN PERIAATTEET TOIMIVAT KUN ASIAKKAALLA ON 1.ITSEMÄÄRÄÄMISOIKEUDEN TUNNE= asiakas voi itse päättää toiminnastaan. 2.PÄTEVYYDEN TUNNE = asiakas tuntee, että hän on kyvykäs ja omalla toiminnalla on vaikutusta elämänlaatuun. 3.SOSIAALISEN YHTEYDEN TUNNE = asiakas kokee saavansa tukea ajatuksilleen ja tunteilleen työntekijältä ja muilta ihmisiltä.

PERUSPERIAATTEET 1. MYÖTÄTUNNON ILMAISEMINEN 2. ASIAKKAAN PYSTYVYYDEN TUNTEEN VAHVISTAMINEN 3. ASIAKKAAN TOIMINNAN JA ARVOJEN VÄLISEN RISTIRIIDA N HYVÄKSYMINEN JA VOIMISTAMINEN MUUTOKSEN SUUNTAAN 4. VÄITTELYN JA PAINOSTAMISEN VÄLTTÄMINEN

PERUSPERIAATTEET KÄYTÄNNÖSSÄ Kuuntele aktiivisesti ja reflektoi. Kysy miten asiakas näkee asian. Anna tietoa ja palautetta, tee yhteenvetoja. Vahvista myönteistä ja esitä vaihtoehtoja. Osoita erot uskomusten ja tosiasioiden välillä. Anna miettimisaikaa

AVAINTAIDOT 1.Avoimet kysymykset 2.Vahvistaminen 3.Heijastava kuuntelu 4.Tiivistäminen 5. Vastahangan myötäily

AVOIMET KYSYMYKSET Mahdollistaa monilauseiset vastaukset: Mitä sinulle kuuluu millaisia ajatuksia sinulle jäi viimeksi miten toivoisit että KYSY KORKEINTAAN KOLME KYSYMYSTÄ PERÄKKÄIN KERRALLAAN! Suljetut kysymykset houkuttelevat vastaamaan vain yksisanaisesti (kyllä / ei) mutta ovat hyviä hengähdystaukokysymyksiä avoimien välissä

Ko-kö vai ka-kä KUULUSTELU VAI ASIAKKAAN MAHDOLLISUUS VALITA MISTÄ PUHUA Oliko isäsi aina juoppo ja väkivaltainen? Onko lapsillasi eri isät? Oletko saanut itsellesi mistään apua tai tukea? Ovatko lapsesi innostuneita yrittäjäleikeistä? Leikkiikö vaimosikin niitä heidän kanssaan? Millaista lapsuudessasi oli ennen äitisi kuolemaa? Millainen suhde kullakin lapsellasi on isäänsä? Mikä on auttanut sinua selviytymään eteenpäin? Mitähän lapsesi kertoisivat leikeistään jos kysyisin? Mitä mieltä vaimosi on lasten yrittäjäleikeistä?

VAHVISTAMINEN Kiinnostunut kuuntelija vahvistaa asiakasta kannustavilla ilmeillä, eleillä ja kommenteilla. Asiakasta autetaan huomaamaan ja tuomaan esiin ne vahvuudet ja mahdollisuudet joita hänellä on: kuulostat hyvin päättäväiseltä sinulla on sellainen ilme ettet ihan helpolla taida nyt antaa periksi Vahvistetaan pientäkin myönteistä muutosta ja onnistumista: kuulostaa hyvältä hienoa että onnistuit

HEIJASTAVA KUUNTELU Neljän minuutin sääntö Tulkinnan sijaan KUUNTELE mitä asiakas oikeasti kertoo ( Not knowing position ) REFLEKTOI (elein, ilmein, äänin) TARKENNA tarvittaessa

TIIVISTÄMINEN Tapaamisen aikana kootaan yhteen asioita, joita asiakas on siihen mennessä sanonut. Tiivistelmä osoittaa asiakkaalle, että häntä on kuunneltu ja hän saa tilaisuuden korjata. Vältetään tulkintoja, kerrotaan vain mitä työntekijä on kuullut asiakkaan sanoneen.

VASTAHANGAN MYÖTÄILY Älä provosoidu, kritisoi tai moiti vaikka asiakas ei toimi toivotulla tavalla Hyväksy asiakkaan mielensisäinen ristiriita Ohjeiden ja neuvojen antamiseen pyydä asiakkaalta lupa (haluaisitko kuulla muut ovat kokeneet hyväksi olet varmasti tästä tietoinen tämä ei ehkä koske sinua ) Painimisen sijaan paritanssia! Toisaalta toisaalta ( ei kyllä, mutta )

MOTIVOINTI MUUTOSPROSESSIN ERI VAIHEISSA Mikä on se ongelma, johon ensisijaisesti tarvitaan muutosta? Mitä asiakas itse haluaa, mihin motivoituu? Voidaanko ongelma kääntää (pienten askelten) tavoitteeksi yhdessä asiakkaan kanssa Tavoitteen oltava positiivinen ja asiakkaalle tärkeä (jotta voisi luopua jostain on saatava jotain tilalle)

MUUTOKSEN VAIHEET Pysyvä tulos vakiinnuttam. Toiminta Paluu entiseen Esiharkinta startti Päätös, valmistelu Harkinta Raukeaminen

MISTÄ TUNNISTAN ETTÄ ASIAKAS ON MATKALLA KOHTI MUUTOSTA VALMISTELEVA muutospuhe: HALU (tahdon että muutos tapahtuu) KYKY (uskon että minä voin muuttua) SYY (minulle on tärkeää että muutos tapahtuu) TARVE (minun pitäisi muuttua) TOTEUTTAVA muutospuhe: * SITOUTUMINEN (minä haluan tehdä muutoksen) * AKTIVOITUMINEN (olen halukas, valmistaudun) * ASKELTEN OTTAMINEN (teen jo jotain)

ESIMERKKEJÄ MUUTOSPUHEEN TUOTTAMISESTA Katso taaksepäin: Millaista oli silloin, kun muutoksen kohteena olevaa asiaa ei vielä ollut Katso eteenpäin: Miltä elämä näyttää 5v kuluttua jos mikään ei muutu ja miltä se näyttää jos muutos tapahtuu. Esim. Tulevaisuuden muistelu! Kysy ääripäistä: Mikä on pahinta mitä voi tapahtua, jos muutosta ei tule? Mikä on parasta mitä voisi tapahtua jos muutos toteutuu?

ARVOJEN TARKASTELU Auttaa asiakasta liikkumaan nykyminästä ihanneminään ja kielteisestä toiminnasta myönteiseen Kulje rinnalla, myötäelä ambivalenssissa: Ehkä nykytoiminnalla on niin iso merkitys sinulle että muutos ei ole mahdollista vaikka siitä koituukin haittoja Kysy arvoista ja tavoitteista elämässä ja millainen vaikutus nykytoiminnalla niihin on

ESIMERKKINÄ NUOLENPÄÄHARJOITUS Mieti kahdeksan sinulle tärkeintä arvoa / asiaa elämässäsi tällä hetkellä Kirjoita ne paperille kahdeksankulmamuotoon Mieti jokainen arvo /asia kerrallaan suhteessa jokaiseen muuhun yksitellen: Kumman valitsisin jos joutuisin luopumaan toisesta Mihin tuli eniten nuolenpäitä? Mihin vähiten? Mitä se minulle kertoo?

43v virkanainen, 2 lasta ja puoliso, alkoholia 35-40 annosta viíkossa Saa tehdä vapaalla mitä haluaa Lapset Terveys saan pitää työni avioliitto itseni palkitseminen rahat riittää ystävyyssuhteet

NYKYTILANNE Edut Hyvät puolet MUUTOSTAVOITE Haitat Huonot puolet Asteikkokysymykset: esim. kuinka varma asteikolla 0-10 olet että pystyt muutokseen? Jos vastaus on 5, mikä on mahdollistanut sen että se ei ole 3? Kuinka tärkeää että tavoite toteutuisi 0-------------------5---------------------10

PÄÄSISPÄ JO PIAN ELÄKKEELLE Mitä hyvää nykytilanteessa Mitä hyvää sitten kun olet eläkkeellä Mitä haittaa nykytilanteesta Mitä haittaa siitä kun olet eläkkeellä Mitä hyötyä nykytilanteesta Mitä hyötyä siitä kun olet eläkkeellä Kuinka vahvasti haluaisin jo nyt heti eläkkeelle 1(hyvin heikosti).3(kohtalaisesti) 5 (ehdottomasti)

Asiakas Esiharkinta Harkinta Päätös Toiminta Ylläpito Retkahdus MUUTOKSEN VAIHEET JA TYÖNTEKIJÄN TEHTÄVÄT Työntekijän tehtävä Nostata huolta:vahvista nykyiseen käyttäytymiseen kohdistuvaa riskien ja ongelmien havainnointia Tyrkkää eteenpäin ja vahvista asiakkaan uskoa muutoskykyyn Tue päätöksenteossa Auta asiakasta ottamaan muutosaskelia, vahvista itsekontrollia Auta asiakasta löytämään keinoja pysyä päätöksessä ja estää retkahdus Auta asiakasta palaamaan edellisiin vaiheisiin lannistumatta

VASTUSTUS JA MUUTOSVASTARINTA Asiakkaan luonnollinen reaktio omiin tai oletettuihin työntekijän odotuksiin ilmeten Tosiasioiden kieltämisenä, asian/työntekijän väheksymisenä, päälle puhumisena, vihamielisyytenä, neuvojen torjumisena, puolusteluna, anteeksipyytelynä, pakenemisena RAUHALLISUUS LUO RAUHALLISUUTTA PAININ SIJAAN PARITANSSI: MYÖNNYTYS, MYÖTÄTUNTO, MUUTOSMOTIVAATION ESIINKUTSU

INHIMILLISET ANSAT TYÖNTEKIJÄN POLULLA Työntekijän puhetapoja, jotka voivat aiheuttaa kitkaa kohtaamisessa Pysäyttävät keskustelun kulun, muuttavat ilmapiiriä, ja Voivat tehdä tilanteesta vaikean

TUNTUUKO JOKU NÄISTÄ JOTENKIN TUTULTA 1. KYSYMYS VASTAUS -sarjatuli Paljon peräkkäisiä (usein suljettuja) kysymyksiä Asiakas vastaa lyhyesti, tarkentaminen unohtuu 2. KANNANOTTO Työntekijä tuo sanoin tai elein esiin mielipiteitä ja arviota asiakkaan toiminnasta; oikeudenistunto alkaa 3. ASIANTUNTIJA Työntekijä neuvoo innokkaasti ja asiakkaan oma vastuullisuus ja kiinnostus yhteistyöhön hiipuu

4. LEIMAAMINEN (Hyvää tarkoittava) luokittelu tuntuu leimaamiselta ja herättää loukkaantumista ja puolustushalun. 5. KIIREHTIMINEN Työntekijällä kiire saada muutosta aikaan, asiakas kokee ettei tule kuulluksi eikä asiaa tutkita yhdessä 6. SYYTTÄMINEN Etsitään yhdessä tai erikseen syntipukkia tilanteelle ja löydetään paljon selityksiä muttei yhtään ratkaisuehdotusta

PIENIN VIILAUKSIN ISO MUUTOS 1. Kuuntele mielenkiinnolla,vahvista ja reflektoi, vain kolme avoin /suljettu- kysymystä kerrallaan 2. Kysy asiakkaan mielipidettä ja perusteluja, käytä ja kunnioita hänen ilmaisujaan ja arvioita 3. Anna tietoa kun asiakas sitä pyytää, kysy voitko neuvoa, malta odottaa vaikka olisi heti annettavaa 4. Huomio huoliin ja haittoihin juuri tällä asiakkaalla, yhteinen määrittely mistä kyse 5. Mikä on ajankohtaista juuri nyt; miten asiakas hahmottaa kokonaistilanteen ja muutosvauhdin 6. Myötätunto syyllisen löytämistarpeelle, katse eteenpäin; mikä huolestuttaa nyt, mikä voisi auttaa

MIETI IHAN HETKI MITÄ VASTAISIT JOS TYÖKAVERI HUOMENNA PYYTÄÄ KERTOMAAN JOTAIN PIENTÄKIN, MITÄ JÄI MIELEESI TÄSTÄ AAMUPÄIVÄSTÄ

LÄHTEET Pilvikki Absetz ; Motivoiva, voimaannuttava ohjaus ja pystyvyyden tunne (luento 2014) Steven Reiss (2009) The Normal Personality. New Way of Thinking about People. Cambridge University Press. William Miller ja Stephen Rollnick (2002). Motivational interviewing. Preparing people for change. Guilford Press. Jukka Oksanen. Motivointi työvälineenä (2014). PSkustannus. Jukka Oksanen. Motivoivan haastattelun koulutus, Tampereen YTHS 2012 Kaarina Mönkkönen (2007). Vuorovaíkutus.Dialoginen asiakastyö. Helsinki:Edita.

KUUSI OHJETTA HARMONIAAN TOISTEN KANSSA: 1. Koeta pyytää lupa lähestyä toista 2. Koeta ymmärtää toista ( sinun ei tarvitse hyväksyä hänen tekemisiään: Sen, joka ei arvostele toista ei tarvitse pyytää anteeksi) 3. Kunnioita toisen ajatuksia ( sinun ei tarvitse olla samaa mieltä) ja kiinnostu hänestä aidosti. 4. Jos sinussa on aitoa toivoa, lähelläsi on hyvä olla. 5. Usein riittää että osaat kuunnella ja olla loukkaamattomassa vuoropuhelussa toisen kanssa. 6. Joskus nämä ohjeet eivät riitä tai niitä on vaikea noudattaa: Odota rauhassa ja anna itsellesi aikaa