Sote osana valtakunnallista ja paikallista reformia Jukka Lindberg Projektipäällikkö Kanta-Hämeen maakunnan Sote III hanke (15.2.2016 lähtien) 18.2.2016 Page 1
Sote-uudistuksen taloudelliset tavoitteet Vuoteen 2019 mennessä talouden tasapainoa haetaan sääntelyn purkamisesta Menokehityksen yleisestä hallinnasta (valtionosuudet) Erikoissairaanhoidon keskittämisestä ja kehittämisestä Haetaan kokonaisuudessa 350Me säästöjä Keskittäminen 150Me Tuottavuuserojen tasoittaminen 200M Iso tavoite sote rakenneuudistukselle: Vuosina 2019-2030 sosiaali- ja terveydenhuollon menokehitys painetaan +0,9% (2,4% sijasta) tällä saavutetaan 3 Mrd euron säästöt verrattuna luonnolliseen menokehitykseen 18.2.2016 Page 2
Vuodesta 2019 kunnalla ei ole rahoitus-, järjestämis- tai toteuttamisvastuuta sosiaali- ja terveydenhuollosta 18.2.2016 Page 3
SOTE-uudistuksen valtakunnallinen valmistelu Valmisteluryhmät Sote-uudistusta valmistellaan perhe- ja peruspalveluministeri Juha Rehulan johdolla. Poliittiset linjaukset käsitellään reforministeriryhmässä ja hallitus päättää niistä. STM:llä ja VM:llä on yhteinen virkamiesohjausryhmä ja projektiryhmä valmistelemassa sote-uudistusta ja aluehallintouudistusta. Ryhmien tehtävänä on valmistella ja toteuttaa sote-uudistus rahoitusratkaisuineen sekä siihen liittyvä itsehallintoalueiden perustaminen. Projektiryhmän alaisuudessa toimii eri asiakokonaisuuksia valmistelevia ryhmiä. Ne valmistelevat mm. aluejakoja, järjestämis- ja voimaanpanolakia, itsehallintoaluelakia ja rahoitussäännöksiä. Valmisteluryhmien tiedot löytyvät vasemmalta valikosta. Sote- ja aluehallintouudistuksen projektijohtaja on alivaltiosihteeri Tuomas Pöysti. Projektijohtaja raportoi suoraan ministereille ja vastaa projektia koskevien asioiden esittelystä ohjausryhmälle ja reformiministerityöryhmälle. Hankkeella on myös parlamentaarinen seurantaryhmä. 18.2.2016 Page 4
18.2.2016 Page 5
- valtava lainsäädännön muutostyö. Ehditäänkö kaikki tehdä niin, että reformi voidaan panna toimeen 2019 lähtien 18.2.2016 Page 6
Valmisteltava lainsäädäntö - ajankohtaista jatkoa Päätös maakuntien rajoista ja sote-alueista Päivystysasetus 2-3/2016 Keskussairaalan palvelumalli ympärivuorokautiset joitain erikoisaloja päivystävät sairaalat Sääntely kokonaisulkoistusten kieltämisestä Omaisuusjärjestelyjen malli Vapaan valinnan periaatteet Tavoitteena on, että iso lakipaketti sote-järjestämislaki ja itsehallintoaluelaki (voimaanpanolakineen) sekä vapaan valinnan sääntely tulevat lausunnolle ennen kesää ja eduskuntaan syksyllä 18.2.2016 Page 7
18.2.2016 Page 8
UUSI KUNTA PROJEKTIN AIKATAULU JA PERIAATTEET 18.2.2016 Page 9
Kanta-Hämeen maakunnan valmistelu Tavoitteena maakunnan kokoinen itsehallintoalue, joka on myös itsenäinen sote-alue Kanta-Hämeessä on yhteinen maakunnan kokoinen soteorganisaatio riippumatta itsehallintoalueen valmisteluaikataulusta Valmistelu kunta- ja kuntayhtymävetoista 18.2.2016 Page 10
Sote-tuotantoalueiden valmistelun* tilanne maakunnittain Arvio 5.2.2016 Tuotanto käynnissä Valmistelu etenemässä päätösvaiheeseen Valmisteluryhmät nimetty, valmistelu liikkeellä HUOM. Kaikilla alueilla valmistelu ei tapahdu kaikkien kuntien osalta maakunnittain. Lapin maakunnassa on kaksi erillistä valmistelualuetta. Uudellamaalla käynnissä useita alueellisia valmisteluita Valmisteluryhmät nimetty, valmistelu ei ole käynnistynyt Valmistelutyöryhmiä ei ole asetettu Maakunnat Keskussairaalan ja väkiluku sijaintipaikka (31.12.2013) 1. Uusimaa 1 585 473 as. 2. Varsinais-Suomi 470 880 as. 4. Satakunta 224 556 as. 5. Kanta-Häme 175 481 as. 6. Pirkanmaa 500 166 as. 7. Päijät-Häme 202 424 as. 8. Kymenlaakso 180 845 as. 9. Etelä-Karjala 132 252 as. 10. Etelä-Savo 152 518 as. 11. Pohjois-Savo 248 430 as. 12. Pohjois-Karjala 165 445 as. ** 13. Keski-Suomi 275 320 as. 14. Etelä-Pohjanmaa 193 977 as. 15. Pohjanmaa 180 384 as. 16. Keski-Pohjanmaa 68 677 as. ** 17. Pohjois-Pohjanmaa 403 287 as. 18. Kainuu 79 975 as. 19. Lappi 182 514 as. josta Länsi-Pohja 62 400 as. Kuntaliitto **Päätös kuntayhtymän perustamisesta tehty 18.2.2016 Page 11
Kanta-Hämeen maakunnan valmistelu Sote III -hanke Taustalla pitkä maakunnallinen valmistelu 2015 lähtien sote III hanke Ohjausryhmä Projektiryhmä 205 (arvot, painopisteet ja yhteinen vaikuttaminen) 2016 hanketta vahvistetaan Työryhmät Elämänkaariset palveluprosessit (ikäihmiset, lapset ja nuoret, päihde- ja mielenterveys) Teemalliset (sote-integraatio, ICT, osallisuus, talous-henkilöstö-omaisuus) Palveluverkkoselvitys Vaikuttamisen koordinointi (lausunnot) 18.2.2016 Page 12
Kanta-Hämeen maakunnan valmistelu kevät Projektin uusi järjestäytyminen 16.2.2016 Työryhmien toimeksiannon ja tavoitteen tarkentaminen Ajankohtainen vaikuttamistyö Työryhmät väliraportti - loppuraportti Itsehallintoalue sote-alue Päivystysasetus Lainsäädännön valmistelun yksityiskohtiin vaikuttaminen Yhteisten lausuntopohjien valmistelu 18.2.2016 Page 13
Sote-valmistelu uusi kunta Uuden kunnan valmistelussa soten siltaratkaisu itsehallintoalueille HML sote d D 18.2.2016 Page 14
Toiminnallinen integraatio Hämeenlinnan sote rahavirtojen ja organisaatioiden kautta (HML) Hml palvelutuotanto (inhouse) Tetola 60,7M Ikla 38,1M Lanula 12,5M YHT: 111,3M Kuntayhtymät -KHSHP (79,2M ) -Eteva (1,4M ) YHT. 80,6M 111,3 M 80,6 M Itsehallinto alue 242,8 M (brutto) 219,7 M (netto) 22,2 M 160,8 M 59,8 M LANULA, soteosuus 21,4 M (netto) 22,2 M (brutto) TETOLA 152 M (netto) 160,8 M (brutto) IKLA 46,3 M (netto) 59,8M (brutto) Järjestämisen integraatio Outhouse-tuotanto Ikla 21,7M Tetola 19,5 M Lanula 9,7 M YHT: 50,9 M 50,9 M Sosiaalipalvelut n. 110 M (45%) Terveyspalvelut n. 130 M (n. 55%)) 18.2.2016 Page 15
Eri osallisten näkökulmat Lainsäädäntö Kuntoutus TYP Äitiys- ja lastenneuvola Lastensuojelu Organisaatio/ hallinto Asiakasohjaus Erikoissairaanhoito Päihdehuollon laitoshoito A-klinikka Kotihoito Kotipalvelut Kotisairaanhoito Perusterveydenhuolto Suun terveydenhuolto Avosairaanhoito Sairaalahoito Perheneuvola Sosiaalityö Vammaispalvelut Työllistäminen Palveluasuminen (hoiva) Ikäihmiset Vammaiset MT-kuntoutujat Laitoshoito Asiakas prosessit Kehitysvammaiste n erityishuolto Ammattilainen 18.2.2016 Page 16
Sote-uudistus ja sote-kokonaisuus 18.2.2016 Säästötavoite/tuottavu us Järjestäminen vs. tuottaminen x Integraatio Vapaa valinta 1 18.2.2016 Page 17
Valmistelujen yhteensovittaminen on tärkeää! 18.2.2016 Page 18