20.10.2010 / 15.4.2011 Perusturvan palvelualue: Sosiaalipalvelut Yleiskuvaus Kuopion palvelurakenneuudistuksessa perusturvan palvelualue sisältää kolme avainprosessitasoa: vanhus- ja vammaispalvelut, lapsiperhepalvelut ja aikuissosiaalityön palvelut. Vanhus- ja vammaispalveluissa avainprosessi on kotona asumisen tukeminen. Lapsiperhepalveluissa avainprosessit ovat lapsen edun turvaaminen, kiireellisen avun järjestäminen ja rikosasioiden sovittelu. Aikuissosiaalityön palveluissa avainprosessi on taloudellisen tilanteen ja työllistymisen tukeminen. Luku A; Nykyiset toimintamallit ja palveluhaasteet 1. Toimeentuloturva Suonenjoella sosiaalilautakunta on hyväksynyt 12.2.09 toimeentulotuen myöntämisperusteet käytettäväksi 1.3.09 alkaen. Perusteita ei ole uudistettu vuonna 2010. Toimeentulotuessa on käytössä Pro Consona sosiaalityön ohjelma, Kuopiossa Effica-ohjelmisto. Suonenjoella on kaksi (2) aikuissosiaalityöntekijän virkaa, joista toista hoitaa vakinaisessa virassa oleva, pätevä henkilö. Toinen viroista on täytetty määräajalle 31.12.2011 saakka, virkaa hoitaa sosionomi AMK. Esimiehenä on johtaja sosiaalityöntekijä. Aikuissosiaalityöntekijät vastaavat norminmukaisen toimeentulotuen myöntämisestä (myös lapsiperheille), johtava sosiaalityöntekijä päättää ennalta ehkäisevän ja täydentävän toimeentulotuen myöntämisestä. Yksi kanslisteista tekee osan työajastaan etuuskäsittelijän työtä ilman päätösoikeutta. Suonenjoella toimeentulotuen nettomenot olivat vuonna 2009 651.705. Toimeentulotukea saaneita ruokakuntia oli 387 ja toimeentulotuen kustannukset 86 /asukas. Työmarkkinatuen saajia (yli 500 päivää työttömänä olleita) oli kuukausittain keskimäärin 60. Työmarkkinatuen kustannukset olivat kaikkiaan 192.469. 1
KESKEISIMMÄT TOIMENPITEET KUMPPANUUDESSA Suonenjoella on tarpeen muuttaa yhden kanslistin tehtäväkuva kokoaikaiseksi etuuskäsittelijäksi ja toisen kanslistin työajasta noin 1/3 etuuskäsittelytyöhön. Samalla tulee harkittavaksi toisen aikuissosiaalityöntekijän viran muuttaminen palveluohjaajan viraksi, jonka tehtäväalueeseen kuuluisi vanhusten palvelujen sosiaalityötä. Edelleen samassa yhteydessä tulee tarkistaa sosiaalityöntekijöiden päätösvaltaa sosiaalijohtosääntöä muuttamalla. 2. Lastensuojelu Suonenjoella lastensuojelun henkilöstön muodostavat kaksi sosiaalityöntekijää, joista toiselle kuuluvat myös lastenvalvojan tehtävät sekä kaksi perhetyöntekijää. Esimiehenä toimii johtava sosiaalityöntekijä. Koulutoimen palveluksessa on kokoaikainen koulukuraattori ja kotipalvelussa lapsiperhetyötä varten lähihoitaja. Lastensuojelussa on käytössä Pro Consona ohjelma. Lastensuojeluilmoituksia vuonna 2008 tuli 127, vuonna 2009 ilmoitusten määrä oli 186. Vuoden 2009 lopussa oli avohuollon sijoituksessa 7 lasta, huostassa 17 lasta ja jälkihuollossa 6 lasta ja nuorta. Vuonna 2009 lastensuojelun nettokustannukset olivat 920.826. Suonenjoki ostaa sosiaalipäivystyksen Kuopiosta, päivystys on ollut puhelinpäivystystä ja yhteydenotot lähes kokonaan lastensuojeluasioita. Takapäivystäjänä on sosiaalijohtaja, joka on ollut lähtövalmiudessa kiireellisissä tilanteissa. Suonenjoen kaupungin lasten hyvinvointisuunnitelma vuosille 2010-2012 on hyväksytty sosiaalilautakunnassa ja tulee käsiteltäväksi kaupunginhallitukseen ja hyväksyttäväksi valtuustoon 25.10.2010. 3. Päihdehuolto Suonenjoen sosiaalitoimen palveluksessa on yksi kokoaikainen sosiaaliohjaaja, entiseltä virkanimikkeeltään raittiustyöntekijä ja yksi siivooja. Sosiaaliohjaajan työpiste on MLL:n Pohjois- Savon piirin Vanhamäen toimintakeskuksessa, jossa hänen ohjauksessaan on toiminut pienimuotoinen mielenterveys- ja päihdeongelmaisten henkilöiden työpaja. Pääasiassa sosiaaliohjaajan työpanos on kohdistunut lapsiin ja nuoriin erilaisen ryhmätoiminnan ja ohjauksen kautta. Sosiaaliohjaaja jää eläkkeelle 30.9.11. Viran täyttämisestä 1.10.11 alkaen ei ole tehty päätöstä. Suonenjoki ostaa päihdehuollon katkaisuhoitoa, avohoitokäynnit ja laitoskuntoutuksen pääasiassa Kuopion Seudun Päihdepalvelusäätiöltä. Katkaisuhoitoa toteutetaan myös terveyskeskuksen vuodeosastolla ja psykiatrisella osastolla. Laitoskuntoutusta ostetaan myös Tuustaipaleen kuntayhtymältä ja vähemmässä määrin mm. Kan-kodeilta ja Aurora-kodilta Keiteleeltä. 2
Päihdehuollon avo- ja laitoskäyntien nettokustannukset vuonna 2009 olivat 63.088 ja koko päihdehuollon nettokustannukset 137.871. 4. Perhe- ja kasvatusneuvolapalvelut Suonenjoki on järjestänyt kasvatus- ja perheneuvolan palvelut ostopalveluna Psykologian TietoTaito Oy:ltä. Vuonna 2009 perheneuvola-asiakkaita oli 142 ja kustannukset olivat 117.296. 5. Perhetyö Suonenjoella on kaksi kokoaikaista perhetyöntekijää. Perhetyö sijoittuu lastensuojelun avohoitopalveluihin ja kriteerinä palvelun saamille on lastensuojelun asiakkuus. Perhetyöntekijät toimivat sosiaalityöntekijän työparina myös lastensuojelutarpeen selvityksissä ja kotikäynneillä. Vuonna 2009 perhetyön asiakkaina oli vuonna 28 lapsiperhettä. Perhetyön kustannukset sisältyvät lastensuojeu avohoitokustannuksiin. Lisäksi kotipalvelussa on ollut maaliskuusta 2009 alkaen yksi kokoaikainen lähihoitaja, jonka tehtäväalueena on pääasiassa lapsiperheitten kotipalvelutyö. 6. Vammaispalvelut Vammaispalvelupäätökset valmistelee toinen aikuissosaalityöntekijöistä ja tekee johtava sosiaalityötekijä. Vuonna 2009 vaikeavammaisten kuljetuspalveluasiakkaita oli 83, tulkkipalveluasiakkaita 5, asunnon muutostöitä, välineitä ja laitteita myönnettiin 4 ja henkilökohtainen apu 6 asiakkaalle. Vuonna 2009 vammaispalvelun menot olivat 645.391. 7. Omaishoidon tuki Suonenjoella vanhustyönjohtaja myöntää omaishoidon tuen yli 65-vuotiaille hoidettaville ja johtava sosiaalityöntekijä alle 65-vuotiaille. Omaishoidon tuen määräraha yli 65-vuotiaille sisältyy vanhusten palveluihin ja alle 65-vuotiaiden osalta vammaispalveluihin. Vuonna 2009 omaishoidon tuella hoidettiin 13 alle 65-vuotiasta ja kustannukset olivat 64.975 ; yli 65-vuotiaita hoidettavia oli 56 ja kustannukset olivat 218.138. Sosiaalilautakunta vahvistaa vuosittain myöntämisperusteet, jotka noudattelevat Kuopion sosiaali- ja terveyslautakunnan omaishoidon tuen ohjeistusta. 3
8. Kehitysvammahuolto Suonenjoella on kirjoilla 80 kehitysvammaista henkilöä, joista laitoshoidossa Vaalijalassa on 8 henkilöä, Vaalijalan omistamissa Kuutinharjun asumispalveluyksikössä ja Lukkarin Palvelukodissa on 3 henkilöä, yksityisissä hoitokodeissa 14 henkilöä ja kaupungin omassa yksikössä Palvelukeskus Väinölän asuntolassa 7 henkilöä. Kaupungin kehitysvammahuollon palvelut on keskitetty Palvelukeskus Väinölään, jossa toimii 9-paikkainen kehitysvammaisten asuntola (ei yövalvontaa), päivätoimintayksikkö (ryhmäkoko noin 6-8/pv) ja jossa tapahtuu kehitysvammaisten koululaisten aamuja iltapäivähoito sekä kesähoito ja josta käsin toteutetaan kehitysvammaisten avohuollonohjaus ja kesäleirit. Kehitysvammahuollon henkilöstön muodostavat palvelukeskuksen johtaja, avohuollonohjaaja, päivätoiminnan vastuuhenkilö ja kolme (3) ohjaajaa. Vuonna 2009 kehitysvammahuollon nettomenot olivat 1.400.843. Vaalijala rakentaa Suonenjoelle 14-paikkaisen Kahvimyllyn palvelukodin, joka valmistuu keväällä 2011. Palvelukotiin on tulossa 11 suonenjokelaista, loput paikat täyttyvät muista kunnista olevista kehitysvammaisista. Tämänhetkisen tiedon mukaan Vaalijalan pitkäaikaishoidosta siirtyy palvelukotiin kaksi suonenjokelaista asiakasta, muut asukkaat tulevat kotihoidosta ja palvelukeskus Väinölän asuntolasta. Kehitysvammahuollon henkilöstöä 6 henkilöä, keski-ikä 41,2 vuotta. KESKEISIMMÄT TOIMENPITEET KUMPPANUUDESSA Kuopion palvelualuemallissa vammaispalvelut, kehitysvammahuolto ja omaishoidontuki sijoittuvat vanhus- ja vammaispalveluiden avainprosessiin. Suonenjoella yhteiseen palvelumalliin siirtyminen tarkoittaa näiden toimintojen kriittistä tarkastelua ja keskittämistä, mikä tuo yhtenäisyyttä tehtäväalueen hoitamiseen. 9. Asumispalvelut Suonenjoki järjestää ostopalveluna kaikki mielenterveyspotilaiden ja erityisryhmien asumispalvelut. Vuonna 2009 asumispalvelua ostettiin 27 psykiatriselle potilaalle, nettokustannukset olivat 637.310, yhdelle invalidin palvelutalossa asuvalle kuntalaiselle ja yhdelle päihdeasiakkaalle. Keskeisimmät toimenpiteet kumppanuudessa Kuopion palvelurakennemallissa kaikki asumispalvelut keskittyvät vanhus- ja vammaispalvelujen avainprosessin asumispalveluyksikköön. Suonenjoella tämä merkitsee nykyisen tehtäväkeskeisen mallin sijaan keskittämistä. 4
10. Työtoiminta Suonenjoen kaupunki ostaa vajaakuntoisten ja kehitysvammaisten työtoiminnan sekä kuntouttavan työtoiminnan Suonenjoen Rivertech ry:ltä. Uudet ostopalvelusopimukset tulevat voimaan 1.1.11, vajaakuntoisten työtoimintaa ostetaan 25 asiakkaalle vuodessa ja kuntouttavaa työtoimintaa keskimäärin 10 asiakkaalle kuukaudessa ja 20 asiakkaalle vuodessa. Kustannukset vuonna 2011 ovat. Sosiaalipalvelujen henkilöstöä kaikkiaan 16 (yksi virka täyttämättä), keski-ikä 40,7 vuotta. Palveluiden tuottamisen tulevat haasteet Haasteita ovat ikääntyvän henkilöstön sairastaminen ja työssä jaksaminen muutostilanteessa sekä pätevän henkilöstön rekrytointi. Suonenjoen perusturvan organisaatio on ohut ja herkästi haavoittuva esim. sairaustilanteissa, koska kaikilla tehtäväalueilla ei ole määritelty varahenkilöä paikkaamaan pitkiä poissaoloja. Luku B; Yhteisten palvelualueiden muodostamisen mahdollisuudet Suonenjoen ja Kuopion on mahdollista muodostaa yhteinen perusturvan palvelualue. Yhteistyö sosiaalipalvelupalveluissa on tiivistä ja pitkäaikaista (esim. sosiaalipäivystys, turvakotipalvelu) ja vanhusten ja vammaisten palveluissa monien etuuksien myöntämisperusteet noudattelevat Kuopion mallia. Yhtenäistämisessä tulee huomioida Suonenjoen tämänhetkinen palvelurakenne siten, että hyvin toimivien tehtäväkokonaisuuksien jatkuvuudesta huolehditaan ja turvataan riittävät lähipalvelut. 5
Luku C; Mikä muuttuu kun Suonenjoen sosiaalitoimen palvelut järjestetään isäntäkaupunki Kuopion toimesta 1.1.2013 lukien 1. Pohjana on aiesopimukseen kirjattu tarkoitus, tavoite, prioriteetit ja periaatteet. Palvelujen tarkemmasta järjestämisestä Kuopion kaupunki ja Suonenjoen kaupunki sopivat palvelujen järjestämissuunnitelmassa. Pyritään siihen, että nykyinen perusturvan palvelutaso säilyy, muutoksia on joka tapauksessa tulossa. 2. Suonenjoen kaupungin perusturvan organisaatio ja luottamusmiesorganisaatio muuttuvat. Johtamisjärjestelmä muuttuu siten, että perusturvan ylin virkamiesjohto, sosiaalijohtaja ja hoivajohtaja ovat Kuopiossa. 3. Yhteistoiminnan järjestämiselle on kaksi vaihtoehtoa: Vaihtoehto 1: Suonenjoen perusturvan palvelut organisoidaan Kuopion vanhus- ja vammaispalveluiden, lapsiperhepalveluiden ja aikuissosiaalityön palveluihin alueille omina kokonaisuuksinaan ja sulautetaan Kuopion malliin ajan kanssa. Suonenjoella muodostetaan paikallinen sosiaali- ja terveystoimen johtotiimi, joka koostuu paikallisista esimiehistä. Johtotiimin tehtävänä on sosiaali- ja terveystoimen paikallisen toimintojen yhteensovittaminen ja aloitteiden tekeminen palvelujen kehittämiseksi sekä toiminnan arviointi. Vaihtoehto 2: Suonenjoen kaupungin perusturva integroidaan Kuopion perusturvan palvelualueen vanhus- ja vammaispalveluihin, lapsiperhepalveluihin ja aikuissosiaalityön palveluihin. Suonenjoen perusturvassa tarvitaan edelleen nykyiset lähiesimiehet (kotipalveluohjaaja, vanhainkodin osastonhoitaja, Veljeskodin vastaava hoitaja ja kehitysvammahuollon esimies) ja ylempi esimiestaso (johtava sosiaalityöntekijä ja vanhustyönjohtaja) jatkavat omissa tehtävissään Kuopion sosiaalijohtajan ja hoivajohtajan alaisuudessa. Suonenjoella ei tarvita erillistä sosiaalijohtajaa eikä hoivajohtajaa. Johtotiimiä ei ole tai jos on, sen merkitys on vähäisempi kuin vaihtoehdossa 1. 4. Suonenjoella sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoimintaa tiivistetään hyödyntämällä tiloja ja henkilöstöä (esim. toimistovirkailijat) muodostamalla sosiaali- ja terveyskeskus terveysaseman tyhjiksi jääviin tiloihin. Asiaa työstetään vuoden 2012 aikana. 5. Tietojärjestelmät yhdenmukaistetaan (Kuopiossa Effica, Suonenjoella Pro Consona, kotihoidossa molemmissa Pegasos). 6
Vanhusten palvelut 1. Kotipalvelu ja kotisairaanhoito yhdistyvät yhteiseksi kotihoidon yksiköksi, joka on osa perusturvaa. 2. Asumispalvelut sovitetaan yhteen Kuopion kanssa. Kriteerit ja perusteet yhtenäistetään. Luodaan yhteiset periaatteet laitoshoidon vähentämiseksi. Muut sosiaalipalvelut 1. Sosiaalipäivystys laajenee Kuopioon perustettavan päivystysyksikön kautta jo vuonna 2011. 2. Sosiaalityössä virkanimikkeitä, tehtäväalueita ja päätösvaltaa tarkistetaan (mm. etuuskäsittelijä, palveluohjaaja, sosiaalityöntekijä). Yhteistoiminnan vaikutus resursseihin ja kustannuksiin 1. Perusturvan palvelut säilyvät pääosin entisellään ja kustannusvaikutukset ovat alkuvaiheessa vähäiset. 2. Vuoteen 2015 mennessä Suonenjoella vanhusten palvelujen lähiesimiehistä eläköityvät kotipalveluohjaaja ja vanhainkodin osastonhoitaja, muita eläköitymisiä tapahtuu muutamia (kotipalvelu, vanhainkoti, Veljeskoti). Eläköitymiset eivät vaikuta Suonenjoen perusturvan palveluihin vähentävästi. 3. Muissa sosiaalipalveluissa ei vuoteen 2015 mennessä tapahdu eläköitymisiä. Vuosina 2016-2020 jää eläkkeelle 5 työntekijää. 7