70 vuotta Hyvinvointia työstä
Pelastustyöntekijöiden toimintakyky kuumassa Lihaksiston väsymyksen ja palautumisen arviointi ja palautumista nopeuttavat menetelmät Satu Mänttäri Juha Oksa, Petri Tuomi, Sirpa Lusa, Harri Lindholm, Hannu Rintamäki, Sirkka Rissanen, Kaisa Takatalo, Ragnar Viir, Henna Hyrkäs, Esko Kaukonen, Risto Toivonen 2
Taustaa Palomiesten kokonaistyömäärä on viime vuosina kasvanut Palomiesten työhön kuuluu raskaita fyysisiä työvaiheita Kuumuus ja raskaat suojavarusteet lisäävät työn kuormittavuutta Raskas fyysinen työ aiheuttaa lihasväsymystä Lihasvoiman heikkeneminen Koordinaation heikkeneminen Virheet työsuorituksessa Lisääntynyt tapaturma- ja onnettomuusriski 3 Kuva: Sirkka Rissanen
Tavoitteet Kaksi tutkimussarjaa: I Kuormittumisen, väsymyksen ja työstä palautumisen arviointi II Palautumista nopeuttavat menetelmät Tavoitteena: 1) Selvittää palomiesten raskaimpien työvaiheiden aiheuttama lihasten kuormittumisen ja väsymisen taso 2) Arvioida palautumisen kesto työn jälkeen 3) Selvittää voidaanko raskaan työn jälkeistä palautumista nopeuttaa aktiivisilla palautumismenetelmillä 4
I Kuormittumisen, väsymyksen ja työstä palautumisen arviointi N=15 Ikä (v) Pituus (cm) Paino (kg) Rasvaprosentti (%) BMI (kg/m 2 ) Työkokemus (v) 35±9 176±6 83±10 17,6±3,5 26,6±2,5 11,4±7,9 1. Laboratoriokäynti maksimaaliset lihasvoimatestit käden maksimaalinen puristusvoima ranteen koukistusvoima
2. Laboratoriokäynti Testirata Mittaukset: EMG, sydämen sykintätaajuus, iho- ja syvälämpötilat 1.9.2015 SM 6 Työterveyslaitos www.ttl.fi
Kuormituksen arviointi 100 % Lihaksen kuormittuneisuus Lihasaktiivisuus 7
Palautumisen seuraaminen Työ Palautuminen 20 0 20 40 1 h 2 h 4 h M M M M M M Ranteen koukistaja ja ojentaja Muutokset lihasvoimassa, hermostollisessa säätelyssä, aineenvaihdunnassa, lihasrakenteessa Koehenkilön arvio palautumisesta 8
Lihasten keskimääräinen kuormittuneisuus Lihasten keskimääräinen kuormittuneisuus ylitti testiradan aikana suosituksen mukaisen aktiivisuustason kaikissa mitatuissa lihasryhmissä Koettu fyysinen kuormittavuus työn lopussa hyvin rasittava 9
Lämpökuormittuneisuus Syvälämpötila ja keskimääräinen iholämpötila Lämpötuntemus työn lopussa kuuma 10
Lihaksiston väsyminen ja lihasvoiman palautuminen 11
Lihaksen hapenkulutuksen palautuminen normaalitasolle raskaan kuormituksen jälkeen kestää yli neljä tuntia 12
Lihaksen rakenteen palautuminen normaalitasolle raskaan kuormituksen jälkeen kestää yli neljä tuntia 13
Raskas kuormitus alentaa lihaksen elastisuutta n. 20 % Log alenema ** * ennen jälkeen koukistaja ojentaja 14
II Palautumista nopeuttavat menetelmät N=13 Ikä (v) Pituus (cm) Paino (kg) Rasvaprosentti (%) BMI (kg/m 2 ) Työkokemus (v) 38±2 180±6 87±11 14,7±4,9 26,8±2,8 12,8±7,9 Perustasomittaus (BL; samat parametrit kuin I tutkimuksessa) Testirata (sama kuin I tutkimuksessa) Vertailumittaus (ei palautumismenetelmää) Aktiivinen palautumismenetelmä Kontrastivesiterapia Kylmävesiterapia Venyttely Kofeiini Työ Palautuminen 20 0 10 30 1 h 1,5 h 2 h 2,5 h 4 h 22 h 30 h M A M M A M A M M M M = mittaus A = aktiivinen palutumismenetelmä 15
Tulokset, yleistä Keskimäärin kaikki aktiiviset palauttavat menetelmät nopeuttivat lihaksiston palautumista referenssiin verrattuna Koehenkilöiden arvion perusteella kontrastivesiterapia edistää lihaksiston palautumista tehokkaimmin 1. Kontrastivesiterapia 2. Kylmävesiterapia 3. Venyttely 4. Kofeiini Kofeiini saatettiin kokea epämiellyttäväksi Menetelmät koettiin helpoiksi toteuttaa 16
Kontrastivesiterapian avulla lihaksen rakenne palautuu alkuperäiselle tasolle 30 min jälkeen 17
Kontrastivesiterapia palauttaa tehokkaasti myös lihaksen hienorakenteen 18
Johtopäätökset Testirata aiheutti korkean lihaksiston kuormittumisen sekä kuumakuormituksen Lihaksiston palautumisen kesto vaihteli eri lihastoiminnan komponenttien välillä Muuttuja Ranteen koukistusvoima Puristusvoima Hermostollinen palautuminen Aineenvaihdunnan palautuminen Lihasrakenteen palautuminen Palautumisaika 2 tuntia 40 minuuttia Ei palaudu 4 tunnissa Ei palaudu 4 tunnissa Ei palaudu 4 tunnissa Erittäin raskaista työvaiheista palautumiseen suositellaan 2-4 tunnin palautumisaikaa 19
Johtopäätökset Palautumista voidaan nopeuttaa palauttavilla menetelmillä Kaikki tutkimuksessa käytetyt aktiiviset palautumismenetelmät nopeuttavat lihaksen palautumista Yksilöllisiä eroja Keskimäärin lihaksiston palautumista nopeutetaan tehokkaimmin kontrastivesiterapian avulla Palautumismenetelmiä käyttämällä voidaan nopeuttaa palautumisprosessia Palautuminen vähentää lihasväsymyksen aiheuttamaa toimintakyvyn heikentymistä ja liikuntaelinoireiden riskiä Työturvallisuuden parantuminen, tapaturmaja onnettomuusriskin pieneneminen 20
Kenttämittaukset 1.9.2015 SM 21 Työterveyslaitos www.ttl.fi
Kiitos! Seuraathan meitä Twitterissä ja liity Facebook kaveriksi! twitter.com/tyoterveys twitter.com/fioh Esittäjän nimi 22